Аденоматозный зоб щитовидной железы

Содержание

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Аденоматозный зоб щитовидной железы

Диффузно-узловой зоб или аденоматозный зоб — это патология эндокринной системы, вызывающая увеличение тканей щитовидки и появление узловых образований в них. Также такая форма зоба еще называется смешанной, благодаря тому, что несет признаки, присущие как диффузному, так и узловому типу патологии.

В первом случае, это разрастание тканей и увеличение их массы, во втором — появление токсического зоба щитовидной железы. То есть при диффузно токсическом зобе на фоне увеличения массы и объема железистых тканей начинаются процессы образования узлов и их последующее укрупнение. Такие признаки легко дают определить патологию при диагностике за счет его специфичности.

Является этиологической разновидностью такого заболевания, как узловой токсический зоб.

В большинстве случаев, симптомы на начальных этапах заболевания либо отсутствуют вовсе, либо настолько незначительны, что зачастую не привлекают какого-либо внимания. Дальнейшее течение патологии будет обуславливаться более интенсивной симптоматикой.

Основные признаки заболевания, то есть увеличение массы щитовидки и развитие узловых образований, не всегда сопровождаются увеличением синтеза тиреоидных гормонов: встречаются случаи нормальной секреции или даже пониженной.

В зависимости от этого будут различаться и характерные симптомы.

При сниженной секреции тиреоидных гормонов:

  1. Снижение температуры тела. Чем ниже интенсивность секреции тиреоидных гормонов, тем более существенно падение температуры в некоторых случаях до 35°С. Это обуславливается торможением процессов обмена, непосредственное участие в которых принимают тиреоидные гормоны.
  2. Нарушение сердечного ритма (аритмия), а в некоторых случаях и снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия). Также возможны нарушения циркуляции крови в организме и проблемы с артериальным давлением.
  3. Отечность.
  4. Частые бессонницы в ночное время суток и постоянная сонливость в дневное.
  5. «Беспричинное» повышение массы тела. Происходит это вследствие нарушения процессов обмена в организме.
  6. Частые депрессии в результате сниженного стимулирования определенных участков мозга.
  7. Ухудшение умственной деятельности, проблемы с памятью, «вялое» состояние.
  8. Нарушение состояния кожных покровов и ногтей.
  9. Выпадение волос вследствие атрофии волосяных фолликул.
  10. Ухудшение потенции у мужчин.
  11. Нарушения менструации у женщин.
  12. Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

При повышенном синтезе трийодтиронина и тироксина, на фоне диффузно узлового зоба, симптомы будут следующими:

  1. Повышение температуры тела. Причем такое состояние не зависит от наличия или отсутствия воспалений в организме. Температура колеблется в диапазоне от 37 до 37,5°С, так называемый субфебрилитет.
  2. Учащение сердечного ритма, вследствие повышенного уровня тиреоидных гормонов. Пульс колеблется в диапазоне от 100 до 120. Явление может возникать в любое время, не завися от текущей физической активности.
  3. Постоянная раздражительность и быстрый переход от раздражительного состояния к агрессивному. Часто наблюдаются состояния нервозности и перевозбуждения.
  4. Снижение веса при возросшем аппетите.
  5. Повышенная потливость (гипергидроз).
  6. Непроизвольное сокращение различных мышц (тремор).
  7. Смещение глазных яблок вперед (выпученные глаза).
  8. Болевой синдром в области желудка, частые диареи.

При нормальном уровне тиреоидных гормонов:

  1. Приступы долгого сухого кашля. Такой кашель вызывается раздражением дыхательных путей разросшимися тканями щитовидки.
  2. Неприятная тяжесть в области расположения щитовидной железы.
  3. Затрудненное дыхание при повороте шеи, одышка.
  4. Постоянное чувство «кома в горле».
  5. Нарушение тембра голоса, в некоторых случаях его потеря.
  6. Постоянное першение в горле.

Если уровень гормонов не отличается от нормы, в симптоматике отсутствуют признаки гормональных нарушений даже на последних стадиях развития патологии. Диффузно узловой зоб характеризуется симптомами, которые обуславливаются механическим давлением увеличенных тканей щитовидки на близлежащие органы.

На сегодняшний момент точные причины появления патологии эндокринологами не выяснены.

Однако есть ряд предположений, какие именно факторы являются основными в процессах развития рассматриваемого заболевания щитовидки — узловой токсический зоб.

В их число входят заболевания, приводящие к разного рода нарушениям в тканях щитовидной железы, негативные воздействия окружающей среды, наследственные факторы и другие факторы эндогенного характера.

К таким нарушениям можно отнести:

  1. Коллоидный зоб. Причиной появления узловых образований, характерных для диффузно узлового зоба, может быть конденсация коллоида в специальных структурных элементах щитовидки — фолликулах. Статистически именно это является основной причиной появления узловых образований, в процентном соотношении — до 95%.
  2. Доброкачественные образования в тканях шитовидки. Появляются нечасто. Ярким представителем этого ряда патологий является аденома щитовидной железы. Результатом нарушения механизмов работы тканей становится бурное деление их клеток, которое достаточно быстро попадает под пристальное внимание иммунной системы и атакуется ею. Новообразование капсулизируется, что приводит к образованию нового узла на поверхности щитовидки, например, солитарный или многоузловой (два и более узла) зобы.
  3. Карциномы или злокачественные новообразования в тканях щитовидки. Появление таких образований еще более редкое событие, чем предыдущее. Принцип схож с доброкачественными образованиями, однако в данном случае клеточное деление совершенно не контролируемо, а состояние клеток патологическое. Злокачественное новообразование вызывает развитие множественных узловых образований в тканях щитовидной железы. Рост раковой опухоли заставляет окружающие ее ткани щитовидки раздвигаться, что, естественно, вызывает увеличение объема железы.
  4. Гипофизарные патологии. Новообразования в тканях гипофиза могут вызвать усиленную секрецию ТТГ. Повышенный уровень ТТГ «заставляет» щитовидку синтезировать большие количества трийодтиронина и тироксина, что, в свою очередь, приводит к увеличению объема эндокринного органа за счет роста тканей. Благодаря этому происходят изменения диффузно узлового характера.
  5. Аутоиммунные заболевания щитовидки. Появляется чрезвычайно редко. Аутоиммунные процессы в тканях щитовидки (к примеру, тиреоидит Хашимото) вызывают реакцию иммунной системы против собственных клеток щитовидной железы. В ответ эндокринный орган начинает наращивание тканей, для того чтобы восполнить недостаток тиреоидных гормонов, возникший вследствие работы иммунитета. Погибшие ткани щитовидки превращаются в рубцы.
  6. Кисты и другие изменения. В некоторых случаях диффузно узловые изменения могут быть следствием кистозных образований или кальцинатов в легких. Данные образования не имеют отношения к эндокринной системе, однако их симптомы зачастую путают с частью симптоматики эндокринных патологий.

Факторы, вызывающие развитие заболевания

В ряде причин возникновения заболевания нужно особо выделить так называемые триггеры, которые выступают в роли катализатора при развитии патологии:

  1. Сильные нагрузки и травмы психологического характера, стрессы. Такие ситуации могут вызывать дисфункцию щитовидной железы или, наоборот, повышенный синтез тиреоидных гормонов.
  2. Проблемы с иммунитетом. Наличие хронических очагов воспаления в районе шеи в результате сниженного иммунитета может вызвать ответную реакцию организма в виде наращивания клеточной массы эндокринного органа.
  3. Нарушение гормонального фона.

Факторы окружающей среды:

  1. Дефицит йода. Для синтеза достаточного количества трийодтиронина и тироксина необходимо поддерживать определенный уровень йода в организме. Основными источниками этого микроэлемента являются потребляемые человеком пища и вода. Причины недостатка йода в таких продуктах могут заключаться в несбалансированном питании или особенности области проживания.

    Нехватка йода приводит к увеличению объема щитовидной железы. Происходит это для возможности поглотить больше циркулирующего в крови йода и «включить» его в синтез тиреоидных гормонов. Примечательно то, что эндокринный орган растет равномерно. Помимо роста железы, может наблюдаться и появление узловых образований, например, нетоксический одноузловой зоб.

  2. Экологически-неблагоприятные факторы. Токсины, которые могут находиться в еде, воде или даже в воздухе могут приводить к нарушению работы щитовидки: дисфункции или, наоборот, увеличению секреции тиреоидных гормонов. Наибольшую опасность несут азотнокислые соли, большое количество солей кальция.

    Воздействие повышенной радиации может привести к дисфункции щитовидной железы или мутации клеток ее тканей.

  3. Малоподвижный образ жизни. Такой образ жизни приводит к так называемым застойным процессам.

Влияние наследственности напрямую на возникновение диффузно узловых процессов в щитовидной железе не доказано.

Но наследственным путем могут передаваться состояния, которые повышают риск возникновения дисфункции или чрезмерной активности эндокринного органа.

В их число входят интенсивность процессов обмена, реакция на тиреоидные гормоны и так далее. То есть сам диффузно узловой или узловой токсический зоб не передается по наследству, передается предрасположенность.

Степени диффузно-узлового зоба щитовидной железы

Классификация ВОЗ определяет три степени развития диффузно узлового зоба.

Отечественная медицина же использует систему, включающую пять стадий (практическая классификация), для более подробного описания развития патологии.

Разделение на степени или стадии производится по следующим оценочным характеристикам: наблюдение характерных симптомов, состояние эндокринного органа при прощупывании, визуальное определение формы и размеров щитовидки.

Диффузно узловой зоб 1 степени в системе отечественной медицинской практики различают стадии:

  • 0 стадия — размеры и форма щитовидной железы практически не изменены, при пальпации не обнаруживается, симптомы отсутствуют;
  • 1 стадия — размеры железы немного увеличены, что ощущается при пальпации, некоторые симптомы проявляются в легко форме.

Диффузно узловой зоб 2 степени аналогично предыдущей, имеет 2 и 3 стадии.

  • 2 стадия — при глотании щитовидка просматривается визуально, хорошо определяется при прощупывании, появляются мигрени и болевые ощущения в области шеи, глотание затруднено;
  • 3 стадия — щитовидная железа хорошо определяется визуально, при пальпации можно почувствовать бугристые границы эндокринного органа. Начинается снижение массы при повышенном аппетите. В качестве симптомов появляются нарушение сердечного ритма, нерегулярные менструации и диффузные изменения структуры молочных желез у женщин, нарушение потенции у мужчин.

Диффузно узловой зоб 3 степени в системе отечественной медицинской практики имеет:

  • 4 стадию — визуально определяется деформирование шеи, ее движения затруднены, также к симптомам добавляется одышка;
  • 5 стадия — измененная конфигурация шеи выражена очень ярко, разросшиеся ткани щитовидной железы сдавливают близлежащие органы, что вызывает частый длительный кашель, сиплость голоса или его полное отсутствие, затрудненное глотание, чувство удушья.

Лечение диффузно узлового зоба

Лечение данного вида патологий имеет три подхода: лекарственная терапия, лечение посредством радиоактивного йода и оперативное вмешательство.

  1. Лекарственная терапия заключается в назначении пациенту тиреостатических препаратов, основная задача которых разрушение излишков тиреоидных гормонов в организме.
  2. Лечение радиоактивным йодом подразумевает введение в кровь пациента определенного количества радиоактивного нуклида йода — йод 131, также называемого радиойодом. Проникая в тело новообразований, он способствует их разрушению.
  3. Оперативное вмешательство показано уже при значительных габаритах щитовидной железы. Главным преимуществом данной методики — гарантия полного излечения. Основным минусом становится пожизненная заместительная гормонотерапия после операции, вторым — в некоторых случаях возникают осложнения, обусловленные нарушением целостности тканей.

Узловой токсический зоб и диффузно узловой зоб, в частности, очень серьезные эндокринные заболевания, которые могут привести к серьезным последствиям для всего организма.

И в случае обнаружения у себя симптомов или подозрениях на них, следует незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу, который назначит необходимые диагностические процедуры и лечение, в случае, если оно необходимо. Также следует помнить, что ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, причиненный им вред может быть необратимым.

Источник: https://schitovidka.com/zob/diffuzno-uzlovoj.html

Способы лечения диффузно-узлового зоба

Аденоматозный зоб щитовидной железы

Под термином диффузно-узловой зоб понимают различные патологии в работе эндокринной системы, характеризующиеся увеличением щитовидной железы в объеме. Эти симптомы сопровождаются присутствием узловых включений различных размеров.

Причины отклонения

Врачи выделяют ряд косвенных причин появления данного нарушения. Вот некоторые из них:

  • однообразный рацион;
  • дефицит белков, приводящий к нехватке материала для создания молекул гормонов со сложной структурой;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронический стресс;
  • отравление химическими веществами, например, цианидами или нитратами;
  • наличие инфекции в организме;
  • ослабление иммунитета;
  • употребление жидкости с высоким содержанием хлора. Ведь этот галоген усваивается намного быстрее, замещая необходимый микроэлемент, и препятствуя попаданию йода в клетки организма;
  • употребление некоторых противомикробных лекарств или медикаментов содержащих бром.
  • наследственные факторы;
  • нарушенный метаболизм;
  • период менопаузы у женщин (именно тогда чаще всего возникают патологии в работе щитовидной железы).
  • пубертатный период у подростков, на который приходится начало гормональной перестройки организма, приводящей к прогрессированию негативных изменений в структуре щитовидной железы;
  • беременность и грудное вскармливание.

 Злоупотребление струмогенными продуктами, под которыми понимают еду, способствующую разрастанию тканей в этой железе. Они не воздействуют на секреторные функции этого органа. Примеры таких продуктов: репа, соя, редька, шпинат и так далее.

Классификация болезни

Природа этих отклонений разная. Они могут развиваться в результате нарушения иммунитета. Вследствие чего структура щитовидной железы нарушается. Симптомы патологии следующие: резкое похудение, повышенная утомляемость, раздражительность, кожа у пациента становится влажной.

Основные степени этой формы нарушения:

  • развитие первой степени отклонения длится годами. Пациент не ощущает каких-либо изменений в организме, тем самым, диагностика болезни усложняется и она выявляется только при обследовании других систем органов;
  • распространенный способ выявления второй степени болезни – пальпация. После процедуры пациенту назначаются дополнительные анализы, позволяющие уточнить диагноз. Основные симптомы второй степени патологии – отдышка, наличие психомоторных нарушений, отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • при третьей степени щитовидная железа резко увеличивается в размерах, а ее структура деформируется. Среди неприятных признаков, выявляемых при исследовании, стоит выделить наличие патологий эндокринной системы;
  • у пациента с четвертой степенью нередко встречается зрительно заметные изменение формы шеи;
  • пятая степень болезни сулит серьезные нарушения в деятельности организма. В случае отсутствия правильной терапии возможна смерть.

Симптомы

Основные симптомы патологии диффузного сбоя ЩЖ:

  1. изменение голоса;
  2. наличие постоянного сухого кашля не связанного с наличием простуды у пациента;
  3. больной жалуется на ощущение «комка в горле»;
  4. пациенту трудно глотать;
  5. появление чувства удушья;
  6. наличие легкого першения в горле.

Указанные симптомы взаимосвязаны с увеличением размеров железы. При наличии гормональной дисфункции проявляются признаки нарушения метаболизма, причина которых гипертиреоз или гипотиреоз. Основные проявления гипотиреоза:

  1. снижение памяти;
  2. повышение массы тела;
  3. развитие аритмии и гипотензии;
  4. прогрессирование анемии и гипотермии;
  5. отечность конечностей;
  6. задержка менструаций;
  7. периодические запоры.

Гипертиреоз сопровождается следующими симптомами:

  1. снижение веса, несмотря на хороший аппетит;
  2. периодическая диарея;
  3. развитие базедовой болезни;
  4. наличие гипертензии и тремора;
  5. прогрессирование тахикардии и аритмии;
  6. пациент становится раздражительным;
  7. нередко это нарушение сопровождается сердечной недостаточностью;
  8. больной жалуется на повышенную потливость;
  9. развитие экстрасистолы.

Специалисты предлагают еще одну распространенную классификацию – она отличается тем, что учитывает, как влияет диффузно-узловой зоб на функционирование эндокринной системы. Согласно такой классификации выделяют токсическую и нетоксическую формы заболевания.

Группа риска

К прогрессированию дальнейших нарушений приводят факторы риска:

  1. диффузно-узловой зоб часто возникает у людей, живущих в регионах с низким содержанием йода в воздухе и почве;
  2. склонны к этой болезни люди, которые живут в регионах с плохой экологией;
  3. по статистике к эндокринным нарушениям больше всего предрасположены женщины (на них приходится три четверти случаев).

Непосредственно диффузный тип патологии не передается потомству. Форма патологии зависит от определенных условий и особенностей организма.

По наследству передается склонность к этому нарушению. Например, если у одного из родителей есть такая патология, вероятность возникновения проблем с щитовидной железой у ребенка – двадцать пять процентов. Наличие болезни у обоих родителей – вероятность того, что у ребенка будет диффузно-узловой зоб, возрастает до семидесяти пяти процентов.

Методы диагностики

Чтобы выявить аденоматозный зоб, врачи пользуются различными инструментальными и лабораторными методами исследования. Используя ультразвуковую диагностику, специалисты определяют форму железы и присутствие в ней посторонних включений.

УЗИ позволяет верифицировать данные, которые получены в процессе пальпации железы. С его помощью можно выяснить, есть ли у пациента диффузно-узловая гиперплазия.

Дополнительное Допплер-исследование определяет наличие кровотока в тканях. Такая процедура помогает определить, почему появились узлы.

Метод тонкоигольной биопсии помогает выяснить этиологию появившихся узлов в железе. Также данный способ исследования считается одним из самых точных при диагностике рака.

Нередко для диагностики патологий щитовидной железы врачи часто используют радиоизотопное сканирование. Диагноз ставят с учетом уровня скопления узлов.

Исследование уровня тиреоидного гормона позволяет определить состояние эндокринной системы. Иногда больному назначается дополнительное исследование уровня антител к веществам, влияющим на аутоиммунные процессы.

Большинство эндокринологических заболеваний требует немедленного выявления патологических процессов. Чем раньше они выявлены, тем проще будет вылечиться пациенту.

Рекомендация по терапии

Лечение диффузно-узлового зоба на начальных стадиях подразумевает употребление препаратов, в которых содержится много йода. С их помощью восполняется дефицит витаминов и устраняются дефекты в работе щитовидной железы.

Подобная терапия бывает неэффективной. В таком случае врачи используют гормональную терапию. Средняя продолжительность курса лечения – полгода. При сильной сопротивляемости организма терапия может продолжаться до двух лет.

Если подобное лечение не дает результат и заболевание повторяется, врачи предлагают возобновить курс приема гормональных препаратов. Такая терапия приводит к нарушениям в работе организма, так что пациенту назначают дополнительно медикаменты поддерживающие работу сердца, пищеварительного тракта.

Еще один способ устранения диффузно-узлового зоба подразумевает использование радиоактивного йода. Однако большинство врачей предпочитают прибегать к более радикальной терапии, предполагающей удаление железы.

Иногда пациентам предлагаются менее травмоопасные процедуры для устранения появившихся узлов — сеансы радиочастотной абляции и склеротерапии.

Отдельное внимание стоит уделить питанию. Ешьте больше продуктов, содержащих йод, например, говядину и морепродукты. При наличии патологий в работе нервной системы откажитесь от шоколада и кофе. В рацион больного должно входить достаточное количество необходимых минералов и витаминов.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/diffuzno-uzlovoj-zob-stepeni-simptomy-lechenie.html

Виды и причины возникновения зоба щитовидной железы

Аденоматозный зоб щитовидной железы
Зоб щитовидной железы – диффузное либо узловое возрастание содержания железистой ткани. Это заболевание сопровождается нарушением функции, которую выполняет щитовидная железа, а именно гормональный синтез белка и стимуляцию работы сердца. Вследствие чего,  жировой обмен затормаживается.

Зоб щитовидной железы – диффузное либо узловое возрастание содержания железистой ткани.

Воспаление зоба встречается в 5% случаев патологий щитовидной железы. Чаще всего страдают женщины.

Причиной этого заболевания в ряде случаев  является неблагоприятная экологическая обстановка. Кроме того, есть версия учёных о том, что зоб щитовидной железы появляется в результате возрастных клеточных изменений. Как это ни парадоксально, воспаление зоба часто развивается из-за стрессов.

  Последствия нехватки йода порождают развитие этого заболевания.  Способствовать развитию болезни могут вредные привычки или наследственная предрасположенность. Нередки случаи переохлаждения, которые вызвали воспаление зоба.

Зоб щитовидной железы также может развиться под действием на организм токсических веществ, радиоактивного облучения.

Причиной зоба является неблагоприятная экологическая обстановка, возрастные клеточные изменения, нехватка йода, вредные привычки или наследственная предрасположенность.

Классификация

Зоб 1 степени – щитовидная железа не видна глазу, определяется пальпацией;

Зоб 2 степени – визуально определяется увеличение щитовидной железы;

Зоб 3 степени —  нарушает контуры лица, увеличивая размер шеи.

Очень часто заболевание связано с нарушением гормонального  фона. Проявляются такие симптомы как слабость, озноб, депрессия.  Проявление вялости может сказаться на работе, требующей быстроты реакции. Иногда озноб может сопровождаться  повышением температуры тела.

При заболевании 1 степени симптомы могут отсутствовать. Зоб 2 степени проявляется осложнением глотания. Увеличение размера шеи, свидетельствующее о 3 степени заболевания, влияет на нарушения кровотока, после чего возникают последствия – головные боли.

Классифицируют зоб по нескольким признакам.

Разновидности строения

Зоб щитовидной железы различается по внешнему виду, по гистологическому строению.   Паренхиматозный зоб чаще встречается у подростков.

При этом заболевании увеличение железы не ограничивается четкими контурами. Форма железы остаётся симметричной, без выпуклостей. Щитовидная железа при этом  мягкая на ощупь.  Симптомы заболевания отсутствуют.

Нужно ли лечить такого рода зоб щитовидной железы определит врач-эндокринолог.

Коллоидный зоб (фолликулярный) состоит из фолликулов разного размера. Бывает макрофолликулярный и микрофолликулярный.

Макрофолликулярный  содержит большие  фолликулы, напоминающие кисты с плоским эпителием. Болезнь прогрессирует на клеточном уровне. Образование в области шеи может увеличиться до очень крупного размера, при этом опухоль будет несимметричной.  Чаще наблюдается уплотнение, состоящее из одной кистозной полости, реже из нескольких.

Коллоидный зоб состоит из фолликулов разного размера. Бывает макрофолликулярный и микрофолликулярный.

Микрофолликулярный  состоит из  фолликулов небольшого размера. Встречается разновидность коллоидного зоба, содержащего и мелкие и крупные фолликулы, а также разрастание эпителия в форме сосочков (пролиферирующий зоб).

Проявляются такие симптомы как: аритмия сердца, боли в области желудочного — кишечного тракта, тремор, изменение голоса, затруднение глотания. Иногда больные ощущают затруднение дыхания,  дискомфорт в области шеи.

Аденоматозный зоб состоит из множества гладких, твёрдых узлов. Увеличение железы происходит за счёт скопления крови в сосудах, в результате чего может возникнуть гипертиреоз. Лечение в этом случае необходимо. Проявляются такие симптомы, как  увеличение опухоли при наклоне. Прослушивается шум текущей артериальной крови.

Полинодозный зоб представляет собой скопление гладких образований. Происходит уплотнение ткани и увеличение в размере щитовидной железы. Достаточно часто полинодозный зоб состоит из нескольких очагов. Симптомы, указывающие на болезнь: бессонница, нервозность, потеря веса.

Исследования

Перед тем как начать лечение заболевания необходимо выявить его природу. Если образование меньше 1 см, лечить его нет необходимости. Пациент находится под наблюдением врача.

Диагностика включает в себя УЗИ-исследование, компьютерную томографию, анализы крови и цитограмму. УЗИ щитовидки нужно проводить пациенту, находящемуся под контролем, раз в 3 месяца. Такая диагностика позволит выбрать момент, когда пациенту необходимо начать лечение.

Если образование узловой формы, повышается риск его перерождения в недоброкачественную форму. Цитограмма применяется для определения характера опухоли и прогноза её последствия. С помощью цитологического исследования можно определить имеется ли воспаление зоба,   дисплазия ткани, онкология.

Изучается нарушения гормонального фона больного. Лечение будет зависеть от того в какую сторону нарушена выработка гормонов.

Если функционирование железы не нарушено, узел не увеличивается в размерах, лечение не назначается. Пациент наблюдается у специалиста. В случае роста опухоль необходимо лечить.

Кистозный  зоб может образоваться в месте кровоизлияния, а также возникнуть впоследствии дистрофии щитовидной железы.

Киста может несколько лет оставаться одного размера и не влиять на самочувствие больного и не нарушать функцию железы. В этом случае лечение не назначается.

Различают простые кисты и цистаденомы. Простые кисты, состоят из капсул, наполненных жидкостью. Они могут быть серозными или коллоидными.

Цистаденома появляется в последствие кистозного перерождения, когда нарушается кровоснабжение узла и образуется отмирание ткани. В этом случае лечение требует оперативного вмешательства.

Если замечено, что кистозный зоб  увеличился, начинают происходить изменения на клеточном уровне. Щитовидная железа может начать ускоренно вырабатывать гормоны либо, наоборот, замедлить их выработку.

Диагностика

Кистозный зоб очень редко может носить злокачественный характер. Как лечить заболевание определяется новейшими методами диагностики.

С помощью УЗИ можно определить  форму кисты и гипоэхогенные включения. А природу болезни очень точно диагностирует биопсия. Это исследование проводится так: с помощью тонкой иглы забирается кусочек ткани.

Затем проводиться исследование материала на наличие раковых клеток.

Лечение

Выбор методов лечения зависит от размеров опухоли. Если болезнь регрессирует и имеющиеся включения в области шеи меньше 3 см, используют консервативные методы лечения.

Лечить болезнь начинают гормональными препаратами. Очень часто назначается L-тироксин. Лечение происходит под контролем уровня гормона тереотропина. Воспаление зоба снимают антибиотиками.

Если болезнь прогрессирует, консервативные методы не помогли, лечить её приходиться оперативными методами.

Профилактика зоба заключается, прежде всего, в правильном питании. Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие йод. Например, молоко, яйца, морепродукты йодированную соль. Чтобы не допустить воспаление зоба, следует избегать переохлаждений и стрессов.

Болезнь может начать прогрессировать при употреблении кукурузы, репы и брюквы. Стоит избегать посещения сауны, солярия, палящих солнечных лучей.

Не надо забывать, что болезнь легче предотвратить, чем лечить.

Источник: https://MedProfi.online/organy/shhitovidnaya/vidy-i-prichiny-vozniknoveniya-zoba-shhitovidnoj-zhelezy

Зоб щитовидной железы

Аденоматозный зоб щитовидной железы

Зоб щитовидной железы — что это такое? Этот вопрос можно услышать в самых разных уголках мира по причине достаточно широкого распространения явления. Щитовидная железа увеличена может быть по разным причинам, но для некоторых районов уровень заболевания таков, что оно причисляется в ранг краевых болезней.

Зоб представляет собой увеличение размеров органа, являясь признаком ряда его заболеваний, выраженных в функциональных нарушениях.

Вопрос о зобе резко встает, когда человек вдруг обнаруживает, что на его горле начинает расти непонятное и пугающее образование. Сам по себе зоб не болезнь, а симптом заболевания, которое действительно может быть очень опасным и требует серьезного внимания и лечения.

Зоб представляет собой увеличение размеров органа, являясь признаком ряда его заболеваний, выраженных в функциональных нарушениях. Эта патология может представлять небольшое вздутие в области адамова яблока, но может разрастись так, что деформирует шею и оказывает давление на другие органы.

Зоб разного типа намного чаще проявляется у женщин, чем у мужчин, что связано с гормональными процессами.

Тип проявления зоба зависит от вида нарушения секреторной функции железы:

  •  Гипотиреоз: понижение секреторной функции, приводящее к уменьшению выделения гормонов, что вызывает такие последствия, как затухание обменных процессов, отечность, ожирение, заторможенность реакции.
  • Гипертиреоз: чрезмерная активизация секреции; сопровождается аномальным ускорением обменных процессов и приводит к потере веса и перегрузке нервной системы.
  • Эутиреоз: нормальная выработка гормонов, но рост зоба происходит за счет патологического размера самой железы.

Основные виды зоба

Что такое зоб, определяется по виду заболевания щитовидки. Можно выделить следующие основные разновидности:

  • Эндемический зоб: описывается ростом объема органа и уменьшением секреции тироксина и трийодтиронина; имеет характерную географическую зависимость, распространен в местах, где наблюдается явная нехватка йода в воде и продуктах. Патогенез заболевания связан с тем, что йод в организме необходим для выработки нужных гормонов и при его остром дефиците требуется гораздо больше перекачать крови через себя, а железа рефлекторно увеличивает количество клеток, отвечающих за выработку этого гормона. Для исправления ситуации гипофиз вырабатывает тиреотропин, который активизирует деление клеток органа и увеличивает его объем и массу.
  • Тиреоидит (зоб Хашимото): аналогичен по этиологии диффузному зобу, но относится к гипотиреозу. В результате ошибочных действий иммунной системы избыточные лейкоциты атакуют железу, а на месте гибели клеток формируется фиброзная ткань. Этот тип болезни в основном имеет наследственные причины, но иногда может инициироваться травмами, инфекциями, шейными воспалениями, хроническим фарингитом, йодистой аномалией и загрязнением атмосферы токсическими веществами.
  • Диффузный токсический зоб: это заболевание, которое можно отнести к тиреотоксикозу, а избыток йода ведет к отравлению организма; провоцируется патологией аутоиммунной системы на генетическом уровне, при инфекциях, травмах головы, нервных шоках.
  • Узловой зоб (аденома щитовидной железы): образование узла в результате избыточного выделения тиреотропина, а также нарушения функционирования нервных отростков. Разрастание клеток приводит к отравлению организма гормонами (тиреотоксикоз).
  • Врожденный зоб: появляется у детей, если у матери в период беременности ощущался значительный дефицит йода или из-за генетической предрасположенности.
  • Фиброзный тиреоидит (фибропластический зоб): щитовидка разрастается из-за проявления аутоиммунной патологии воспалительного характера, путем роста соединительной ткани из волокон фибрина.

В процессе развития болезни наблюдаются различные степени увеличения железы.

Степени увеличения щитовидной железы

В процессе развития болезни наблюдаются различные степени увеличения железы. В международной классификации выделяются следующие степени:

  •  Степень 0: зоб не просматривается и не прощупывается.
  • Степень 1: увеличение щитовидной железы 1 степени не заметно, но перешеек железы пальпируется.
  • Степень 2: зоб 2 степени заметен во время глотания и легко пальпируется.
  • Степень 3: железа увеличена, что визуально выглядит как эффект толстой шеи.
  • Степень 4: зоб 4 степени имеет ярко выраженный вид, нарушается конфигурация шеи, шея деформируется.
  • Степень 5: огромный зоб, сдавливающий шею, вызывающий проблемы при дыхании и глотании.

Узловой зоб представляет собой локальное разрастание железистой ткани, которое может иметь одноузловой или многоузловой (более 2) тип. Он имеет в основном клеточный тип.

Причины узлового зоба

Узловой зоб может стать проявлением таких заболеваний, как:

  • узловой коллоидный зоб: самое распространенное узловое образование в виде увеличенного размера фолликула, заполненного вязким коллоидом;
  • аденома щитовидной железы;
  • рак щитовидной железы: злокачественное образование со способностью метастазирования;
  • аденома гипофиза: увеличение щитовидки в результате избытка тиреотропина;
  • тиреоидит Хашимото;
  • киста: зоб связан с дермоидной кистой, относится к врожденной форме.

Указанные причины провоцируются рядом внутренних и внешних факторов: дефицитом йода и некоторых других минералов в воде и питании; нарушением оттока крови и лимфы из железы, связанным с атеросклерозом; наследственной предрасположенностью; нарушением функций нервных окончаний на каком-либо участке железы; загрязненной средой обитания (повышенный радиационный фон, загрязнение нитритами, перенасыщение почвы кальцием и т.д.); психологическими стрессами; травмами головы; гормональной перестройкой; снижением иммунной защиты после перенесенных заболеваний.

Симптомы узлового зоба

Узлы проявляются при прощупывании в виде уплотнений или визуально при достижении размера более 10-20 мм. Начиная со стадии 3, симптомы становятся явными, вызывающими несимметричную форму шеи; например, припухлость правой доли. Утолщение шеи может происходить и с обеих сторон при многоузловом типе развития.

Симптомы имеют и общее проявление, зависящее от характера патологии. При гипотиреозе можно выделить следующие признаки, такие как пониженная температура и артериальное давление; отечность лица, губ, конечностей; ночная бессонница, но желание спать днем; набор веса; депрессия; снижение внимания и памяти; сухость кожи; выпадение волос; запоры; отсутствие аппетита.

При тиреотоксикозе симптомы следующие: повышенная температура и лихорадочное состояние; учащенный ритм сердца; раздражительность; похудение при хорошем аппетите; ощущение горячего на кожном покрове; повышенное выделение пота; дрожание рук; диарея. Менее явно признаки проявляются при эутиреозе: одышка при вращении головой; кашель, переходящий в бронхит; першение горла; чувство кома в горле; глотательные проблемы.

Диагностика и лечение

Более точные результаты диагноза получаются после УЗИ щитовидной железы.

Первичный диагноз ставится путем осмотра и общего анализа крови (на гормоны). Более точные результаты получаются после УЗИ щитовидной железы, биохимического анализа крови, сцинтиграфии. Окончательное дифференцирование заболевания осуществляется по результатам рентгенографических исследований, пункционной биопсии и компьютерной томографии.

Медикаментозное лечение включает назначение таких препаратов, как антитиреоидные средства (мерказолил, пропилтиоурацил); тиреоидные лекарства (левотироксин, тиреотом); комбинированные йодсодержащие вещества (йодид калия 200, йодтирокс).

Эффективной методикой лечения узлового зоба является радиойодтерапия с использованием радиоактивного изотопа йода 131. При лечении контролируется тиреомегалия. При риске злокачественности образования, перерастания болезни в 4-5 степени, многоузловом развитии проводится оперативное лечение.

Коллоидный зоб щитовидной железы представляет собой ее увеличение в результате наполнения фолликулов коллоидной жидкостью в объеме более 18 мл (у женщин) и 25 мл (у мужчин).

Можно выделить основные формы коллоидного зоба.

  •  Диффузный коллоидный зоб: распределение коллоида по всему органу.
  • Узловой коллоидный зоб: локальное размещение заполненных фолликулов.
  • Кистозно-коллоидный зоб: скопление коллоидов в кисте, окруженной оболочкой эластичного типа.

Основные причины, вызывающие коллоидный зоб: дефицит потребления йода; возрастные аномалии (после 40 лет); женские гормональные всплески; патология органов эндокринной системы; повышенный радиационный фон; генетическая предрасположенность; нервный стресс; болезни инфекционного и воспалительного характера; переохлаждение.

Симптомы коллоидного зоба

Симптомы начинают проявляться с 3 степени развития заболевания. Зоб в виде широкого валика или бабочки заметен визуально. На ощупь образование представляет собой эластичный нарост, содержащий много мелких пузырьков с коллоидом.

Ощущаемые признаки: давление в шее; проблемы при глотании; покашливание; осиплость; чувство инородного тела в горле.

Дополнительно можно отметить: при гипотиреозе — заторможенность реакции, слабость, запоры, замедление сердечного ритма, пониженная температура; при гипертиреозе — возбудимость, бессонница, учащение сердечного ритма, повышение температуры.

Лечение коллоидного зоба

Медикаментозное лечение включает назначение средств с содержанием йода (йодомарин 100, йодид калия); тиреостатики (тиамазол, пропилтиоурацил); препараты на основе гормонов щитовидки (L-тироксин, эутирокс).

Причины токсического зоба

Токсический зоб представляет собой увеличение щитовидки, при котором происходит отравление организма тиреоидными гормонами (тиреотоксикоз). Основные причины, вызывающие этот тип заболевания:

  • наследственность;
  • патология гипофиза;
  • избыточное потребление йодсодержащих препаратов и тиреоидных гормонов;
  • психологическая и гормональная перестройка в женском организме;
  • инфекции (грипп, ангина, туберкулез);
  • травмы головы;
  • энцефалит;
  • психологический стресс;
  • избыточное воздействие ультрафиолета.

Окончательное дифференцирование заболевания осуществляется по результатам рентгенографических исследований,пункционной биопсии и компьютерной томографии.

Причины и лечение диффузного зоба

Диффузный зоб представляет собой равномерное расширение объема щитовидной железы. Он может иметь токсический и нетоксический тип заболевания. Достаточно часто встречается сочетание узлового и диффузного типов заболевания — смешанный зоб.

Виды и причины заболевания

Основные заболевания, характеризующиеся диффузным характером: диффузный токсический вид (базедова болезнь); диффузный коллоидный тип; эндемический зоб.

К таким заболеваниям приводят следующие причины: дефицит потребления йода, наследственные патологии; неконтролируемый прием препаратов с содержанием йода; женские гормональные изменения; болезни, воздействующие на иммунную систему (диабет, артрит, склеродермия); возрастной фактор; длительный стресс или нервный шок; хирургические операции на щитовидной железе.

К специфическим симптомам диффузного зоба можно отнести шумное дыхание; одышку, появляющуюся в лежачем положении; головокружение. Основное внешнее проявление — характерное выпуклое образование на передней поверхности шеи с равномерным разрастанием обеих половин.

При медикаментозном лечении диффузного зоба назначаются йодистые препараты (дийодтирозин);

Лечение диффузного зоба.

 При медикаментозном лечении диффузного зоба назначаются йодистые препараты (дийодтирозин); тиреостатики и антитиреоиды (мерказолил); тиреоидные гормоны (пропранолол, анаприлин); седативные средства (примидон); стероидные гормоны — кортикостероиды (преднизолон). Оперативное лечение проводится при развитии тяжелой формы тиреотоксикоза, слишком большом размере зоба, возникновении осложнения в виде мерцательной аритмии.

Источник: https://medik.expert/organy/shhitovidnaya/bolezni/zob

Узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение народными средствами. Степени узлового зоба

Аденоматозный зоб щитовидной железы

Узловой (аденоматозный) зоб является болезнью щитовидной железы (далее — ЩЗ), в процессе которой происходят морфологические преобразования ЩЗ, а именно ее постепенное увеличение и заметное выпирание на шее.

Узловой зоб щитовидной железы — симптомы

Заболевание отличается множеством характерных симптомов, изменяющихся по ходу его развития и зависящих от типа данного развития.

На ранних этапах узловой зоб без применения специального оборудования (к примеру, УЗИ) или лабораторных анализов (анализы крови на присутствие гормонов ЩЗ) выявить затруднительно, если при этом зоб осложняется тиреотоксикозом или гипотиреозом. Оба этих термина являются противоположными патологиями, нередко вынуждающими больного на первоначальном этапе идти в больницу.

Тиреотоксикозом именуется излишек гормонов. Больной нестабилен эмоционально, чувствует усиленное биение сердца, которое не ослабевает даже после приема успокоительных. Также у него трясутся руки и чувствуется хроническая усталость. Еще один симптом тиреотоксикоза — снижение веса.

Если данный симптом проявляется в подростковом возрасте, то у таких пациентов надолго сохраняется детская внешность. Обусловлено это связью гормонов ЩЗ с соматотропином и остальными гормонами, благодаря которым формируется взрослый организм. Перечень указанных симптомов не является исчерпывающим, однако они — самые основные при тиреотоксикозе.

Гипотиреозом, напротив, именуется дефицит гормонов ЩЗ. Люди с данной патологией способны быстро прибавлять в весе, на теле появляются отеки, а лицо приобретает слегка обрюзгшую форму. Дефицит гормонов способствует ознобу и забывчивости. В плане эмоций человек либо спокоен, либо подавлен.

При возникновении указанных симптомов следует обратиться к доктору, произвести УЗИ ЩЗ и сдать кровь на присутствие в ней гормонов ЩЗ и антител, указывающих на наличие/отсутствие в железе патологии.

Рост зоба у пациента сопровождается такими симптомами:

  • затрудненное глотание;
  • комок в горле;
  • хриплый голос;
  • наружные проявления болезни.

Виды зоба

Перед тем, как приступить к терапии зоба, необходимо учесть, что имеется несколько его разновидностей, что определяет соответствующий метод терапии.

Разновидности:

  1. Диффузный или неузловой. При этой разновидности ткани растут размеренно.
  2. Узловой. Характеризуется образованием узлов (одного-нескольких), поэтому ткани увеличиваются только с одной стороны.

    Преобразования эти могут быть и доброкачественными, и злокачественными, поэтому пациента рекомендуется обследовать на нескольких различных устройствах. Стоит заметить, что безвредный узловой зоб ставят больным, не обитающим в эндемической зоне.

  3. Кистозный.

    Отличается неравномерным увеличением железы, а также наличием мешочков, где аккумулируется жидкость.

  4. Комбинированный (диффузно-узловой). При нем увеличивается железа и формируются узлы.

По размерам узловые зобы бывают:

  • 1-й степени;
  • 2-й стапени;
  • 3-й степени;
  • 4-й степени;
  • 5-й степени.

Узловой зоб — диагностика

Диагностика данного заболевания осуществляется на основании обследования доктора, лабораторных анализов крови и сведений УЗИ, а в конкретных ситуациях и ЭКГ.

Как лечить узловой зоб?

Терапия зоба определяется формой заболевания, а также его этапом.

Коллоидный узловой зоб является доброкачественной разновидностью узлового зоба, хотя общая категория таких патологий именуется узловым эутиреоидным зобом. Обусловлено это тем, что для подтверждения необходимо иссечение части тканей железы, для которого потребуется определенное время, и поэтому доктором ставится вышеуказанный диагноз.

Если количество гормонов в железе постоянное, то рекомендуются только регулярные анализы крови и эпизодические УЗИ. При наличии любой разновидности зоба регулярное УЗИ, как полагают некоторые медики, не рекомендуется.

Диффузно-узловой зоб ЩЗ 1-й степени, сопровождающийся тиреотоксикозом/гипотиреозом, лечат посредством гормонов (в случае наличия гипотиреоза) или же их блокировщиков. Любое лекарство предписывается и подбирается в индивидуальном порядке, поскольку все они влекут за собой множество побочных действий. Длится же терапия относительно продолжительно — 2 года и более при каждодневном приеме.

Дозировка регулярно изменяется по причине результатов анализов крови, сдаваемых на первых порах относительно регулярно — по меньшей мере один раз в 14 дней. Если медикаментозная терапия дала позитивный эффект, то хирургического вмешательства не потребуется (при наличии доброкачественных узлов), поскольку будет иметь место произвольное уменьшение ЩЗ в размерах.

В процессе медикаментозной терапии немалое значение имеет опыт специалиста, поскольку определение дозирования и подбор самого медикамента могут изменяться. Поэтому рекомендуется отправится на прием сразу к нескольким медикам, проанализировав их способы терапии.

Терапия же диффузно-узлового зоба 2-й степени определяется множеством факторов, и в конкретных ситуациях здесь может стоять вопрос касательно оперативного вмешательства. Для начала следует выявить, доброкачественное ли это образование. При положительном диагнозе доктор может предпринять попытку избежания операции.

Терапия узлового кистозного зоба обусловлена наличием тиреотоксикоза/гипотиреоза. Решение касательно проведения операции во многом определяется этапом, размерами и формой узлов.

Народный метод лечения узлового зоба

Указанное народное средство признано эффективным при любых патологиях ЩЗ, однако прибегнуть к нему можно только с одобрения специалиста, поскольку продукты являются стимуляторами иммунитета и в них содержится много йода, что может вызвать ухудшение самочувствия. Требуется в 1 л меда добавить 5 лимонов вместе с кожурой и 0,5 кг грецких орехов.

Образовавшуюся смесь следует потреблять по 1 ст. л. каждодневно в продолжение 30 дней.

Источник: http://advices4lady.org/650-uzlovoj-zob-lechenie-narodnymi-sredstvami/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.