Аденотонзиллярная гипертрофия

Гипертрофия аденоидов у детей

Аденотонзиллярная гипертрофия

CategoriesАденоиды

Гипертрофия миндалин и аденоидов у детей,это не надоевшая тема в обсуждении на популярных сайтах. Это, действительно, реальная беда, пришедшая во многие семьи.

Давайте снова поговорим: и о том, какая симптоматика начавшегося разрастания носоглоточных желез зафиксирована в Международной классификации болезни (МКБ). И о том, какие сведения освещаются этим серьезным медицинским каталогом, – аспектов лечения аденоидитов. Особенно в опасной, пред операбельной, 3 степени тяжести течения аденоидного недуга.

первичные симптомы

Для детских врачей отоларингологов самым авторитетным источником для уточнения диагноза, сведений, клинических описаний аденоидопатогенеза является каталог Международной классификации болезней. В данном издании интерес представляют конкретные разделы, которые обозначены под кодом 10 МКБ, с персонифицированным штрихом «J», и числовой нумерацией – 35.2 и 35.3.

В этой позиции Международного каталога сосредоточена важная, научно-аргументированная информация, доказательная база в виде клинических описаний симптомов, болезнетворных признаков, и методик лечения одного из формата аденоидной вегетации – гипертрофия аденоидов, согласно утвержденным и признанным требованиям классификации МКБ.

Увеличение в размерах, патологическое отклонение от нормальных параметров здорового состояния носовых аденоидов. Это и есть та самая пресловутая гипертрофия, которая так часто слышится в профессиональной терминологии детских врачей. Аденоидное разращение, тоже относится и определяется, как гипертрофическое изменение носового эпидермиса в области расположения лимфоидных желез (в носу детей).

Утолщение вглубь и растяжение в длину, расползание генно-клеточной гиперплазии по поверхности носовых миндалин, возникает не сразу. Нет данных в клинике висцеральной детской медицины ОТО/ЛОР заболеваний о том, что аденоидный патогенезис вспыхнул без предварительных причин.

Статьи по теме  Аденоиды 2, 3 степени у детей: лечение

Так какие первичные признаки, подозрительные симптомы начавшихся изменений с носом у ребёнка (внешние и внутренние) должны насторожить родителей? К самым распространенным видоизменениям, стандартного характера относятся следующие проявления:

  • Повышение температуры тела у детей, постепенно ползущих вверх показателей (утреннее измерение – 36,8, к вечеру – 37,5 (37,8);
  • «Першение» в горле и заложенность носа, из-за начавшегося насморка (жидкая, светлая носовая слизь);
  • Дети проявляют капризность либо вялость, сонливость, жалуются на боль в голове;
  • Ночью во время сна ребёнок дышит с сопением (шумно), всхрапыванием, с открытым ртом;
  • Затруднённое носовое дыхание, постоянно приоткрытый рот наблюдается у детишек и днём;
  • При осмотре носовых каналов ларингитными «зеркалами» просматривается явная гиперемия, отёчность висцеральной носовой слизистой;
  • Детский голос в разговорной речи приобретает специфический оттенок (звучание в нос).

Важно! Это стоит запомнить отдельно!

Подобная патокартина указывает на то, что у детей в активной форме развивается воспаление аденоидов.

Иногда, у малышей с врождённым слабым иммунитетом к аденоидной респирации, диагностируется редкое патоявление – субфебрильная, вялотекущая температура.

Что клиницистами оценивается как крайне негативный показатель, сигнал о практически не функционирующей защитной работе носоглоточных миндалин, иммунной системы в целом. Таким детям срочно требуется применение медикаментозной иммуностимулирующей терапии!

Почему быстро развивается гипертрофия аденоидов: третья опасная степень течения болезни

Дети с сильным иммунитетом, крепким физическим здоровьем и позитивно развивающейся психосоматикой (весёлые, активные, жизнерадостные), намного легче переносят начинающиеся этапы аденоидной вегетационной гипертрофии.

Но, в целом, опыт постоянно практикующих, ведущих детских специалистов в сфере диагностирования, лечения аденоидитов у детей, говорит – немедленно, при фиксации описанных симптомов, детей следует подключать к самой интенсивной медицинской помощи. Промедление грозит тем, что аденоидопатогенезис начнёт стремительно редуцироваться. И всего за несколько дней «затишья» ситуация может развиться в бурный эпикриз – гипертрофия аденоидов 3 степени.

Статьи по теме  Воспаление аденоидов у ребёнка: симптомы, лечение

Чем отличаются болезненные проявления начальной фазы болезни, и последней степени, которая максимально приближена к оперативному (хирургическому) удалению аденоидных образований?:

  • Разница заключается в факторе быстроты распространения интоксикации по кровеносному и лимфатическому руслу детского организма. Каждый возбудитель болезни (вирус, бацилла, микробы или бактерии) имеет свои «родовые» признаки патоэтиологии, свои различные модификации паторепродуктивности. Например, быстрее всего инвазируют жизненно важные органы детей стрептококки, стафилококки, синегнойная, кишечная, палочка Коха. Ангиноподобные аденовирусы, которые вызывают резкое повышение температуры, заложенность верхних путей дыхания (катаральная инфекция). Менингококк также, почти мгновенно, поражает мозговые структуры серого вещества: сосудистой мельчайшей и разветвленной оболочки головного мозга и мозга в позвоночнике.
  • Медленней, но не менее грозной динамикой отличаются вирус герпеса (цитомегавирус), ВПЧ (вирус папилломы человека). Аденоидная гипертрофия имеет злобное свойство. При создании особо благоприятных для неё условий (простудные обострения сезонных респираций, дети, перенёсшие внутриполостные операции органов ЖКТ, хроники сердечных патологий) «проскакивать» 1, 2 степень и стадии гипертрофии аденоидов у детей. Или в сотни раз сокращать инкубационный период в этих степенях, сразу переходя в операбельный формат лечения – аденотомия. Это форма аденоидогипертрофии, характерная для 3-й, последней стадии аденоидного разращения, опасной для жизни и здоровья ребёнка.
  • Во многом, крайне негативную «услугу» в продвижении в худшую сторону состояния носовых аденоидов у детей, играет фактор, который мы знаем как популярное предупреждение – «Самолечение грозит вашему здоровью!». Упущено время, по вине родителей. Родное окружение больных детей решает лечить знакомыми, проверенными средствами, без лекарств. Парить ноги, заставлять детей дышать над паровой картошкой (накрыв голову полотенцем). Пить горячий чай с малиной, мёдом, липовыми цветками либо парное молоко с маслом, содой. Закапывать нос известными (нормальными и недорогими каплями) «Нафтизин», «Нок-спрей», «Пиносол».

Статьи по теме  Можно ли удалять аденоиды?

Это, конечно, неплохо – предпринимать такие срочно-неотложные противопростудные меры. Возможно, удастся снять болезненные проявления, на краткий период стабилизировать спокойное самочувствие детей. Но, аденовирус не уничтожается при подобных процедурах. Он затаивается в висцеральных складках носогортани, ожидает своего «часа восстановления».

И, поверьте – дождётся. При первом сквозняке, инфицировании гриппозными воздушно-капельными разбрызгиваниями в окружающей домашней, дет/садовской, школьной и дворовой среде.

Ведь детский организм практически беззащитен: затратил значительные энерго усилия, иммунные лейкоцитарные реакции на борьбу с предыдущим болезненным состоянием.

Учтите эти предостережения, уважаемые мамы и папы! Обращайтесь к официальной педиатрии, детской висцеральной области ЛОР. Вот это будет абсолютно правильным действием!

Источник: https://adenoidy.com/adenoidy/gipertrofiya-adenoidov-u-detej.html

Гипертрофия небных миндалин и аденоидов

Аденотонзиллярная гипертрофия

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Гипертрофия небных миндалин – это их физиологическое увеличение миндалин при отсутствии воспаления. Часто это заболевание сочетается с аденоидами. Встречается преимущественно у детей в возрасте 3-10 лет. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ  

Название протокола: “Гипертрофия небных миндалин и аденоидов”

Код протокола:  

Код(ы) МКБ-10:

J35.1 Гипертрофия миндалин J35.2 Гипертрофия аденоидов J35.3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов  

Дата разработки протокола: апрель 2013 г.

 

Категория пациентов: дети с диагнозом “Гипертрофия миндалин и аденоиды”

 

Пользователи протокола: врачи-оториноларингологи, врачи общей практики

Выставка KITF 2019: Медицинский туризм

Выставка KITF 2019: Медицинский туризм

Клиническая классификация

Степень гипертрофии небной миндалины:

I степень – до 1/3 расстояния от края передней небной дужки до языкаII степень – до 2/3 этого расстоянияIII степень – миндалина доходит до язычка мягкого неба 

Степень аденоидов:

I степень – закрывают 1/3 сошникаII степень – закрывают 2/3 сошникаIII степень – закрывают сошник полностью МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий Основные: – сбор жалоб и анамнеза – пальпация – задняя риноскопия – исследование функции носа – общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови – общий анализ мочи – соскоб на яйца глист – бактериологическое исследование отделяемого из носа на флору и чувствительность к антибиотикам Дополнительные: при необходимости биохимия крови  

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:

– затруднение носового дыхания, дыхание открытым ртом, кашель по ночам (при гипертрофии глоточной миндалины); – невнятная речь, возможно, затруднение проглатывания пищи, возможно, затруднение ротового дыхания (при гипертрофии небных миндалин); – беспокойный сон, храп; – частый насморк; – снижение слуха; – ослабление памяти.

Физикальное обследование

Обращают внимание на конфигурацию лица, пальпация регионарных подчелюстных и глубоких шейных лимфатических узлов, пальцевое исследование носоглотки. Наблюдается: – мягкая, гладкая консистенция миндалин на фоне их гипертрофии; – отсутствие патологического содержимого в лакунах; – неправильное развитие зубочелюстной системы; – закрытая гнусавость; – внешние признаки аденоидизма.

Лабораторные исследования:

– общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови; – общий анализ мочи; – исследование микрофлоры; – цитологическое исследование.

Инструментальные исследования:

– фарингоскопия; – задняя риноскопия; – эндоскопия носоглотки; – рентгенодиагностика.

Консультации специалистов: консультация педиатра, стоматолога и других специалистов по необходимости.

Дифференцируют с:
– хроническим тонзиллитом (наличие обострений, регионарный лимфаденит, хроническая интоксикации);
–  хроническим гипертрофическим ринитом (отечность слизистой носовых раковин);
– ангиофибромой носоглотки (периодические кровотечения).

Медицинский туризм

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Медицинский туризм

Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

Получить консультацию по медтуризму

Цели лечения: улучшение физиологических процессов в глотке.  

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:

–  режим – свободный; –  диета–стол №15.

Медикаментозное лечение:

– местно антисептические препараты серебра вяжущего действия 7-10 дней; – иммуномодуляторы на растительной основе в каплях местно в зависимости от возраста ребенка (7-14 дней), а также в каплях для промывания полости носа методом «перемещения» с физиологическим раствором (1 раз в день 5-7 дней), а также применение носового душа.

Другие виды лечения:

– промывание полости носа по Проетцу (методом перемещения); – дыхательная гимнастика; – физиолечение.

Хирургическое вмешательство: тонзиллотомия и аденотомия.

Профилактические мероприятия:

– рекомендуется закаливание детей,правильное рациональное питание,активный образ жизни; – профилактика заболеваний верхних дыхательных путей; – иммуномодуляторы на растительной основе. Дальнейшее ведение: динамическое наблюдение у оториноларингологапо месту жительства.  

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе: полное восстановление дыхательной функции носа

Показания для плановой госпитализации:–       затрудненное носовое дыхание;-       сон с открытым ртом, храп;-       гипертрофия небных и глоточной миндалин II-III степени.

  1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
    1. 1. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. Москва.- 2007. -576с.2. Жайсақова Д.Е., Күлімбетов А.С., Жұтқыншақ аурулары, Алматы, Эверов, 2009, 81 бет.3. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А.

      Оториноларингология. Учебник для медицинских ВУЗов.- М., Медицина, 2008.-656 с.4. Шеврыгин Б.В., Детская амбулаторная оториноларингология, Москва, Медицина, 1991, 255 с.5. Шеврыгин Б.В., Жайсакова Д.Е., Дифференциальная диагностика оториноларингологических заболеваний у детей, Алматы, 1998, 189 с.

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА  

Разработчик: Кулимбетов Амангельды Сейтмагамбетович – доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии Казахского национального медицинского университета имени С.Д.

Асфендиярова, «Лучший преподаватель ВУЗа РК», номинант конкурса «Университеттің Алтын Қоры»

 

Конфликт интересов

Разработчик протокола не имеет финансовой или другой заинтересованности, которая могла бы повлиять на вынесение заключения, а также не имеет отношение к продаже, производству или распространению препаратов, оборудования и т.п., указанных в протоколе.  

Рецензенты:

Буркутбаева Татьяна Нуриденовна – доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии с курсом детских ЛОР-болезней АГИУВ.

Указание условий пересмотра протокола: по истечению 5 лет с момента публикации

Мобильное приложение “Doctor.kz”

Бесплатное мобильное приложение “Doctor.kz” поможет вам найти: где принимает нужный врач, где пройти обследование, где сдать анализы, где купить лекарства. Самая полная база клиник, специалистов и аптек по всем городам Казахстана.

Скачать: Google Play Market | AppStore

Опрос: темы клинических протоколов 2019

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%BD-%D0%B8-%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%B2/13650

Гипертрофия глоточной миндалины: что это и как ее вылечить?

Аденотонзиллярная гипертрофия

Здравствуйте, уважаемые читатели! Ребенок не дышит носом и храпит по ночам? Это может быть гипертрофия глоточной миндалины. Что это такое и что нужно делать в подобной ситуации? Читайте статью внимательно и тогда все будете знать.

Что это такое?

Что представляет собой стандартная гипертрофия глоточной миндалины у человека?

Данное состояние называют аденоидами, а представляет оно собой разрастание ткани вышесказанной миндалины.

Глоточная миндалина (еще ее называют носоглоточной) развита лишь в детском возрасте. Вот почему аденоиды чаще всего диагностируются у детей в возрасте от 5-и до 16-и лет.

У взрослых такой проблемы практически никогда не бывает (точнее бывает, но крайне редко и только у мужчин 25-30 лет и у лиц старческого возраста 70-75 лет), зато встречаются довольно часто остаточные явления в виде осложнений.

Если лимфоидная ткань только гипертрофирована, тогда болезнь называется гипертрофией или аденоидами (на латыни «adenoides»). А еще данная ткань может воспаляться и это уже другое заболевание – аденоидит. Как отличить одно заболевание от другого? Об этом тоже сказано в данной статье ниже.

Пораженная ткань видоизменяется – превращается в шаровидное или неправильной формы образование бледно-розоватого цвета на широком основании. Это не рак, но ситуация не менее опасная, особенно без лечения.

Проблема развивается постепенно, на начальной стадии практически незаметна, но потом ее можно запросто определить даже без медицинской диагностики по нижеописанным симптомам.

Основные симптомы: как заметить проблему вовремя?

Аденоиды проявляются у всех больных практически одинаково, при этом симптомы будут такими:

• нарушение дыхания через нос – дыхание нарушается совсем, из-за чего болеющий вынужден дышать ртом, либо же нарушается только ночью, из-за чего появляется храп;

• неправильный рост лицевой поверхности черепа – это и симптом, и осложнение одновременно, деформированный череп называют «аденоидным», при этом лицо приобретает слишком сильно вытянутую овальную форму, верхняя челюсть удлиняется, рот оказывается всегда полуоткрытым, верхний зубной ряд искривляется и располагается беспорядочно, а также значительно выступает вперед;

• неправильное развитие грудной клетки– постоянное неправильное дыхание, а именно ртом, приводит к деформации грудной клетки по типу «гусиная грудка»;

• снижение остроты слуха;

• гнусавость, разговор «в нос» и огрубение голоса;

• вечные головокружения и мигренеподобные боли;

• проблемы со сном из-за удушья;

• рассеянность и забывчивость, депрессивность и нервозность;

• вечная заложенность носа – у больного постоянный или слишком частый насморк;

• частые ангины, а также острые воспаления среднего уха.

Теперь вы знаете, чем выдает себя гипертрофия глоточной миндалины у ребенка и у взрослого. И что же делать, если заметили нечто подобное у своего ребенка? Ответ ищите ниже.

А может, просто погреть солью, попробовать народные рецепты, подождать и все пройдет?

Некоторые родители сейчас подумают: нет в этом ничего особо страшного, подумаешь, насморк и миндалина какая-то там увеличилась, которую даже не видно визуально, если что, тогда полечимся дома и все быстро пройдет.

Если вы тоже считаете аденоиды несерьезным заболеванием, которое можно вылечить дома «бабушкиными методами», тогда вы ошибаетесь!

А что нужно делать? Я вам советую сразу же при возникновении таких симптомов вести ребенка к отоларингологу (к ЛОР-врачу).

Врач проведет диагностику, определит степень гипертрофии и подберет правильные лечебные мероприятия.

Интересно ли вам, что представляет собой правильное лечение? Тогда читайте до конца, но сначала давайте изучим степени тяжести патологии, чтобы понимать, насколько все серьезно.

Степени тяжести заболевания

Различают 3 степени тяжести разрастания аденоидов:

• 1 степень – ситуация сравнительно легкая, проблемы с дыханием возникают только во время сна (а именно храп), остальных симптомов нет, лицо нормальное;

• 2 степень – разрастание лимфоидной ткани средне-серьезное, уже перекрывает сошник наполовину или даже больше, из-за чего все симптомы становятся ярко выраженными;

• 3 степень – все симптомы очень заметны, дыхание нарушено постоянно, начинает меняться лицо (сошник перекрывается полностью).

Сама по себе проблема не исчезнет, даже не надейтесь. Ее обязательно нужно лечить, так давайте же перейдем к лечению и рассмотрим основные терапевтические методы.

Как лечить аденоиды?

Основным методом лечения является хирургическое удаление аденоидов.

Операция абсолютно простая, безболезненная и безопасная, ее можно проводить даже без обезболивания, однако обезболивание (местное) делается, особенно маленьким детям, чтобы проще было достать до места расположения лимфоузла, а также чтобы ребенок спокойно сидел во время операции.

Если вам назначили такую операцию, тогда не отказывайтесь, так как осложнения у аденоидов могут быть самыми разными и это не только негативное влияние на внешность человека.

Часто увеличенные ткани воспаляются и тогда приходится лечить сначала воспаление, а уже потом – удалять аденоиды. А как отличить воспаление от такой проблемы, как гипертрофия глоточной миндалины у ребенка?

Признаки воспалительного процесса (аденоидита):

• жжение и болезненные ощущения в носоглотке;

• отсутствие носового дыхания;

• насморк;

• высокая температура тела;

• сильная физическая слабость;

• обильные гнойные выделения вместо стандартных соплей.

Заболевание, как правило, продолжается пять-семь суток и без лечения зачастую переходит в вялотекущую (со смазанными симптомами) или в хроническую форму.

На фоне воспаления могут развиваться другие осложнения: резкое тяжелое воспаление среднего уха, фарингит и ларингит. Поэтому и в данном случае лечиться нужно обязательно и только под контролем врача.

Источник: https://adenoidam.net/mindaliny/gipertrofiya-glotochnoj-mindaliny.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.