Анализ щитовидной железы как берут

Содержание

Анализы на гормоны щитовидной железы

Анализ щитовидной железы как берут

Сегодня анализы на гормоны щитовидной железы проводятся очень часто.

У каждого в жизни была такая ситуация, когда необходимо было выполнить анализы на тот или иной гормон.

Однако не все знают, как необходимо подготовиться к сдаче такого анализа, как потом интерпретировать полученные результаты.

У каждого в жизни была такая ситуация, когда необходимо было выполнить анализы на тот или иной гормон.

Проблемы с данным органом встречаются довольно часто. Причинами их широкого распространения являются дефицит йода в пищевых продуктах, многие хронические заболевания систем органов. Немаловажным фактором в развитии различных поражений железы является произошедшая практически 30 лет назад авария на ЧАЭС.

Из-за всех этих причин стремительно растет число заболеваний щитовидной железы: зобы, гипотиреоз, рак поджелудочной железы. В связи с этим своевременная сдача анализа на ее гормоны позволяет вовремя диагностировать заболевание и предпринять соответствующие меры.

Основными гормонами, вырабатываемыми щитовидной железой, являются тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3). Кроме того, на функцию этого органа оказывают влияние еще 2 гормона: тиреотропный, синтезируемый в гипофизе, и тиреолиберин, выработка которого осуществляется гипоталамусом.

Основными гормонами, вырабатываемыми щитовидной железой, являются тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3).

Определение всех вышеназванных гормонов позволяет судить о состоянии организма, о его гормонпродуцирующей функции.

Для назначения анализа на соответствующий гормон необходимо наличие тех или иных показаний.

Основными показаниями к их определению являются:

  1. Клинические симптомы развития гипотиреоза или гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза).
  2. Отставание детского организма в умственном и физическом развитии.
  3. Зобы.
  4. Приступы повышения артериального давления и развития аритмий.
  5. Бесплодие.
  6. Аменорея у женщин и снижение либидо у мужчин.

Схема синтеза гормонов щитовидной железы.

Основными показаниями к определению уровня гормонов являются повышенная активность пациента, потеря массы тела, гиперемия кожных покровов и повышение их температуры. Все это может говорить о развитии гипертиреоза.

Наоборот, снижение активности пациента, заторможенность, повышение массы тела и развитие отеков могут говорить о развитии гипотиреоза.

Обязательными показаниями к проведению исследования на гормоны щитовидной железы являются проживание пациента в эндемичном по данному заболеванию районе, а также работа в условиях воздействия облучения.

Кроме того, исследование показано тем пациентам, которые имеют наследственную предрасположенность к развитию заболевания железы. Все данные заболевания приводят к изменению уровня того или иного гормона.

Своевременная сдача анализа на ее гормоны позволяет вовремя диагностировать заболевание и предпринять соответствующие меры.

Как сдать анализы на гормоны щитовидной железы?

В первую очередь примерно за месяц следует прекратить прием парентеральных препаратов, которые способны прямо или косвенно повлиять на синтез гормонов щитовидной железы (например, при установленном ранее гипотиреозе).

Кроме того, за несколько дней до процедуры следует воздержаться от употребления в пищу йодсодержащих продуктов.

 Кроме того, анализ на гормоны щитовидной железы необходимо забирать перед проведением любых рентгеноконтрастных исследований (если таковые показаны).

Перед исследованием не стоит выполнять тяжелую физическую работу или подвергаться каким-либо другим видам нагрузок. Это может вызвать относительный недостаток гормонов, что в результате приведет к неправильной интерпретации анализа.

Непосредственно перед исследованием пациенту рекомендуется находиться в состоянии покоя на протяжении получаса. Анализ крови на гормоны щитовидной железы необходимо сдавать натощак, после ночного голодания.

 Если пациент находится на стационарном лечении, а проведение анализа необходимо для определения эффективности лечения, то с согласия лечащего врача за несколько дней до исследования отменяется прием всех лекарственных средств (особенно аспирина, глюкокортикоидов и цитостатиков).

Как же проводится непосредственный забор крови для анализа? Кровь предпочтительнее брать из локтевой вены. Перед инъекцией кожу в месте прокола тщательно обрабатывают, а на плечо накладывают жгут. Из вены забирают примерно 10-15 мл крови. Далее кровь отправляется в лабораторию, где проводится дальнейшее ее исследование.

Перед исследованием необходимо воздержаться от любых физический нагрузок.

Нормы показателей

Они должны быть такими:

  1. Норма тиреотропного гормона составляет около 0,4-4,0 мкМЕ/мл. Его увеличение может наблюдаться при развитии опухоли гипофиза, травматических поражениях головного мозга, интоксикациях некоторыми ядами. Существует зависимость данного гормона от уровня тироксина (непрямая зависимость). Если в крови много тироксина, то замедляется выработка тиреотропного гормона. В свою очередь, повышение уровня тиреотропного гормона наблюдается при снижении уровня циркулирующего тироксина. Повышение уровня данного гормона наблюдается при развитии первичного гипотиреоза (обусловленного обычно врожденной гипоплазией железы или же появившегося в результате травм или заболеваний железы). Снижение уровня ТТГ наблюдается при вторичном гипотиреозе (при поражении гипофиза) или гипертиреозе (за счет обратной связи с тироксином).
  2. Норма тироксина (Т4) составляет 9-22 пмоль/л. Данный гормон является одним из важнейших веществ, принимающих участие в осуществлении процессов обмена (в частности, белкового). Его образование происходит в результате объединения двух молекул дийодтиронина в фолликулах железы. Снижение уровня гормона наблюдается при развитии гипотиреоза (первичного или вторичного), при снижении периферической чувствительности к гормонам из-за лабильности рецепторов. Увеличение количества тироксина наблюдается при гипертиреозе и развитии токсического зоба.
  3. Третьим гормоном, определение которого имеет значение в диагностике заболеваний щитовидной железы, является трийодтиронин (Т3). Образование данного гормона происходит в фолликулах железы в результате объединения молекулы монойодтиронина и дийодтиронина. Основная роль этого гормона заключается в снабжении тканей кислородом. В норме его должно содержаться в крови около 2,5 — 5,7 пмоль/л. Уменьшение концентрации этого гормона наблюдается при развитии первичного или вторичного гипотиреоза, а также в результате радиоактивного поражения фолликулов. Повышение уровня гормона наблюдается при тиреоидите и гипертиреозе.

Определение этих гормонов является основным в диагностике заболеваний щитовидной железы. Однако, кроме этих веществ, необходимо проводить исследование еще и специфических антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

Они играют значительную роль в развитии аутоиммунных поражений железы. Чаще всего развиваются при аутоиммунном тиреоидите и в результате перекрестного реагирования антител и антигенной мимикрии.

Нормальный показатель антител в крови составляет от 0 до 18 ед/л (т. е. в норме их не должно быть).

Данные антитела оказывают действие на белковые молекулы, являющиеся предшественниками истинных гормонов.

Довольно редко может развиваться относительная недостаточность тиреотропного гормона.

Снижение уровня ТТГ наблюдается при вторичном гипотиреозе (при поражении гипофиза) или гипертиреозе (за счет обратной связи с тироксином).

О ней обычно говорит выявление его в больших количествах в крови при отсутствии функциональной активности щитовидной железы. Это состояние возможно при образовании антител к специфическим рецепторам к тиреотропному гормону, расположенным в железе. Данные антитела конкурентно связываются с рецепторами, не давая ТТГ стимулировать железу.

Кроме того, возможно определение еще и антител к тиреоидной пероксидазе — АТ-ТПО. Эти микросомальные антитела оказывают действие преимущественно на ферменты клеток щитовидной железы. Это исследование является наиболее чувствительным для диагностики аутоиммунных поражений. В норме данных антител должно содержаться в крови не более чем 5,6 Ед/мл.

В некоторых случаях возможно определение уровня тиреоглобулина, циркулирующего в крови. Его выявление является довольно неблагоприятным фактором, так как в норме он содержится внутри железы в фолликулах и в крови не появляется. Его выход в кровь обычно говорит о значительном повреждении железы и нарушении функциональной особенности условного барьера между щитовидной железой и кровотоком.

У мужчин физиологически вырабатывается гормона больше, чем у женщин.

Перед определением уровня гормонов необходимо учитывать и некоторые другие особенности. К таковым можно отнести пол пациента, возраст, некоторые физиологические состояния.

У мужчин физиологически вырабатывается гормона больше, чем у женщин. Кроме того, фактором изменения количества гормона у женщин является беременность, когда йод необходим для развития растущего плода. Важно учитывать еще и возраст.

В норме максимальная концентрация гормонов в сыворотке крови наблюдается в возрасте от 15 до 65 лет. До 15-летнего возраста железа еще развивается, поэтому у детей имеются некоторые другие пороговые значения уровня гормонов.

 После 65 лет наблюдается возрастная инволюция, что приводит к уменьшению выработки гормонов и развитию физиологического гипотиреоза.

После 65 лет наблюдается возрастная инволюция, что приводит к уменьшению выработки гормонов и развитию физиологического гипотиреоза.

Тест на определение гормонов

В лабораториях для определения уровня гормона в крови используются специальные аппараты — анализаторы. В настоящее время применяются анализаторы второго и третьего поколений.

Анализаторы второго поколения проводят определение гормонов, основываясь на ИФА (иммуноферментном анализе). Данные анализаторы проводят исследование довольно быстро, однако основным их недостатком является высокая разбежка в получении результата (например, при определении уровня ТТГ в крови анализатором второго поколения погрешность может составлять около 0,5 мкМЕ/мл).

Из-за этого довольно часто полученные анализы неправильно интерпретируются, что приводит к ложной диагностике заболеваний и проведению лечения, в данной ситуации ненужного. Нужно поинтересоваться, на каком анализаторе проводилось определение гормона, чтобы в дальнейшем не возникало ошибок.

Определение гормонов обычно занимает не более одного дня. Только более сложные тесты, основанные на определении антител, могут проводиться дольше (чаще всего это зависит от того, насколько быстро наберется достаточное количество анализов для исследования).

Кроме того, следует обратить внимание на то, как будут интерпретироваться результаты анализов. Чаще всего большинство ошибок при определении уровня гормона выявляется в результате ручного подсчета, проводимого лаборантом. Поэтому для получения более достоверных результатов следует отдать предпочтение компьютеризированным системам.

Изменение количества гормона в крови может зависеть не только от патологии самой железы.

К развитию недостаточности железы могут приводить заболевания других эндокринных желез и органов (надпочечников, поджелудочной железы).

Именно поэтому крайне важно учитывать состояние организма пациента и сопутствующие заболевания.

Исследования лучше всего проводить в динамике и не ограничиваться одним анализом. Только постоянное наблюдение за изменением уровня гормонов позволит сделать правильные выводы о состоянии организма и предпринять соответствующие меры.

Только постоянное наблюдение за изменением уровня гормонов позволит сделать правильные выводы о состоянии организма и предпринять соответствующие меры.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Как показывает практика, изменения уровня выработки того или иного гормона являются первым этапом в развитии заболевания. Клиническая картина может отсутствовать, а патологические процессы — нарастать. Какие существуют основные правила для профилактики недугов?

Поэтому для профилактики заболеваний щитовидной железы необходимо хотя бы раз в год проводить пальпаторное обследование, ультразвуковое исследование и дополнять эти процедуры лабораторным исследованием уровня гормонов. Таким образом, можно будет выявить заболевание на ранней стадии и предпринять соответствующие меры по его лечению.

Источник: https://medik.expert/organy/shhitovidnaya/diagnostika/analizy/gormony

Анализ на гормоны щитовидной железы: как расшифровывать и сдавать?

Анализ щитовидной железы как берут

Щитовидная железа влияет на работу многих органов. Человек может еще не столкнуться с серьезными симптомами, однако по анализам на гормоны железы уже будет видно, что происходят отклонения.

Если у вас вдруг скачет настроение, снизилось сексуальное влечение или возник сильный перепад в весе в сторону увеличения или уменьшения, тогда следует посетить врача, который направит на сдачу и расшифровку анализов крови.

Поскольку щитовидная железа участвует в обмене веществ и регуляции деятельности многих органов, необходимо исследовать уровень гормонов, которые она выделяет, как советует сайт zheleza.com.

Если все показатели окажутся в норме, значит, причиной недугов не является щитовидка. В противном случае придется заняться устранением отклонений в работе железы.

Однако предварительно все проверяется путем сдачи анализов крови.

Какие гормоны вырабатываются щитовидной железой?

Самой крупной железой в организме человека является щитовидная, которая располагается в шейном отделе и имеет вид бабочки, разделенной перешейком. Она вырабатывает несколько гормонов, которые потом попадают в кровь, оказывая воздействие на органы. Самыми главными из них являются:

  • Т3 – трийодтиронин. Он участвует в доставке кислорода к клеткам и метаболических процессах организма. С момента рождения его в организме начисляется очень мало. Однако к моменту полового созревания (к 15 годам) достигает своего максимального количества. У взрослых людей его количество зависит от половой принадлежности: у мужчин его уровень на 5-10% больше, чем у женщин.
  • Т4 – тироксин. Он участвует в белковом обмене.

Регулирует работу щитовидки гипофиз – отдел головного мозга, который вырабатывает так называемый тиреотропный гормон (ТТГ), который также проверяется при сдаче крови на гормоны щитовидки. Его максимальное количество вырабатывается у новорожденных, а затем снижается и стабилизируется во взрослом.

ТТГ и гормоны щитовидки (Т3 и Т4) имеют взаимосвязь. ТТГ влияет на количество вырабатываемых гормонов щитовидкой, в то время как Т3 и Т4 могут подавлять или усиливать выработку ТТГ. Данная обратная связь помогает контролировать работу двух органов, иначе бы щитовидка могла временами вырабатывать больше гормонов либо не функционировать вообще.

перейти наверх

Когда необходим анализ на гормоны?

Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая отвечает за правильную работу всего организма. Вот почему после рождения всем детям делается анализ на уровень гормонов, чтобы исключить физическую или умственную задержку в развитии. Уже потом анализ крови становится необходим, если выявляются различные болезни, такие как:

  • Плохое самочувствие при отсутствии на то причин (терапевт).
  • Нарушение работы щитовидной железы (эндокринолог).
  • Нарушение работы сердца (кардиолог).
  • Беременность, при желании забеременеть, на этапе невозможности зачать или выносить ребенка (гинеколог).
  • Отклонения от физиологических норм некоторых органов (хирург).

Другими показаниями для прохождения анализов на уровень гормонов щитовидки являются:

  1. Половая дисфункция.
  2. Отставание в развитии ребенка.
  3. Боли в горле, проблемы с глотанием.
  4. Нестабильное настроение и прочие нарушения нервной системы.
  5. Обнаружение узлов или твердых образований в шейном отделе.
  6. Изменение веса как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.
  7. Частые простудные болезни.
  8. Нарушение менструации у женщины.
  9. Облысение.
  10. Сонливость, потеря сил.
  11. Сердечная аритмия.
  12. Повышенное потоотделение.
  13. Появление болей в суставах и мышцах.
  14. Болезни щитовидной железы: тиреотоксикоз, гипотиреоз, аденома, диффузный зоб.

перейти наверх

Анализ крови не сдается в любой удобный день после направления врача. Пациент должен тщательно соблюсти все правила на подготовительном этапе, чтобы результаты были достоверными. Обычно врач говорит о том, как подготовиться к сдаче крови:

  • За неделю до сдачи не принимать препараты, содержащие йод, железо и витамины.
  • Сдача проводится натощак, то есть не кушать за 8 часов как минимум. До этого лучше питаться овощами и углеводами. Исключить следует кофе и чай. Это делается для того, чтобы пища, попадающая в организм, не провоцировала большую выработку гормонов щитовидкой, что исказит показания.
  • За 2 недели (лучше месяц) необходимо отказаться от приема лекарств, которые сказываются на работе щитовидки. Если данную меру трудно выполнить, тогда врач должен учитывать влияние препаратов на результаты исследований либо полностью отказаться от проведения.
  • Отказаться от алкоголя за сутки до сдачи.
  • Не курить за 1-2 часа до сдачи крови.
  • Исключить физические нагрузки и нервные потрясения за день до обследования.
  • Отказаться от приема Аспирина (препарата, разжижающего кровь) и лекарств против сосудистых спазмов.
  • Не проходить УЗИ, рентгенографию, флюорографию и прочие процедуры в день сдачи крови в утреннее время.

Лучше проводить исследования осенью и зимой, поскольку поздней весной и летом показания уровня гормонов щитовидки могут значительно меняться.

перейти наверх

Как проводится процедура?

Выработка гормонов зависит от времени суток. В ночное время они вырабатываются в максимальном количестве. Вот почему процедура проводится в утреннее время до 10 часов (как раз человек сможет соблюсти правило сдачи крови натощак).

Перед сдачей крови следует немного успокоиться (восстановить эмоциональное равновесие). Далее проводится сама процедура, которая заключается в заборе сыворотки, что осуществляется через вену.

На руку в районе выше локтя затягивается жгут, после чего выделяется вена. Место будущего прокола обрабатывается антисептиком (зачастую спиртом). После чего вену прокалывают специальным шприцом, через который и забирают кровь.

Затем на место прокола кладется вата, смоченная в спирте.

Чтобы не возникло гематомы на месте прокола, следует слегка надавливать на него. Порой данная процедура не требуется. Если вдруг человек ощутил отекание руки, тогда исправить ситуацию помогут теплые компрессы.

Если у пациента есть гемофилия или плохая свертываемость крови, он должен предупредить об этом лаборанта, чтобы тот после забора крови смог ввести специальный препарат.

Спустя сутки или более, что зависит от работы лаборатории, эндокринолог получает результаты анализов, на основе которых он делает выводы. Результаты помогают определиться с лечением или полным исключением из списка причин дисфункцию щитовидной железы.

перейти наверх

Результаты исследований

После того как забор крови был произведен, остается выяснить результаты исследований. Таким образом, эндокринолог проверяет уровень ТТГ (гормона, который влияет на работу щитовидки), Т3 и Т4 (гормоны, синтезируемые самой щитовидкой), антитела (которые воспринимают ТТГ или провоцируют аутоиммунные болезни железы).

Результаты могут указывать на болезни самой щитовидной железы:

  1. Гипертиреоз – повышенное количество Т3 и Т4, низкое содержание ТТГ и отсутствие антител. Сопровождается заболевание:
  • Вспышками гнева, нестабильностью настроения.
  • Усиленным сердцебиением.
  • Потерей веса.
  • Непереносимостью жары и повышенным потоотделением.
  • Половой дисфункцией у мужчин и нарушением месячных у женщин.
  • Повышенным аппетитом.
  • Непрекращающейся диареей.
  1. Гипотиреоз – снижение количества Т3 и Т4, повышение ТТГ и отсутствие антител. Если уровень ТТГ снижен, что указывает на болезни головного мозга, тогда проверятся работа гипофиза и гипоталамуса. Болезнь в первое время может себя не проявлять, однако потом сопровождается:
  • Запором.
  • Отсутствием аппетита.
  • Подавленностью, медлительностью, вялостью.
  • Бледностью кожи.
  • Замедленной работой сердца и снижением давления.
  • Резким скачком веса.
  • Сильными отеками.
  1. Аутоиммунный или подострый тиреоидит. Повышается уровень антител к тиреоглобулину и пероксидазе. Остальные гормоны могут оставаться в норме или отклоняться в любом направлении. Может сопровождаться:
  • Болью при нажатии на горло.
  • Болезненностью глотаний.
  • Увеличенной щитовидкой.
  • Сильной слабостью.
  • Повышенной температурой.

перейти наверх

Прогноз

Анализ на выявление уровня гормонов щитовидной железы может давать определенные прогнозы, которые делает эндокринолог. Если гормоны остаются в норме, тогда причина плохого самочувствия ищется в другом. Если же щитовидная железа действительно вырабатывает неверное количество гормонов, тогда назначается лечение, которое обычно заканчивается успешным выздоровлением.

Источник: http://zheleza.com/analiz-na-gormony-shhitovidnoj-zhelezy-kak-rasshifrovyvat-i-sdavat

Какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы: подготовка и расшифровка результатов исследования щитовидки

Анализ щитовидной железы как берут

Известная всем щитовидная железа является одной из важнейших составляющих эндокринной системы и относится к категории желез внутренней секреции. Именно она синтезирует целый ряд гормонов, столь важных для организма человека, отвечающих за гомеостаз и поддерживающих его на правильном уровне.

Различные нарушения в работе щитовидки сегодня диагностируются практически у половины людей, но чаще всего недугами этой сферы страдают женщины. В этой статье вы узнаете, какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы, найдете информацию про расшифровку результатов, особенности анализа при беременности и причины отклонений от нормы.

Показания к проведению анализа

Гормоны этой железы представляют собой особые вещества, отличающиеся высокой биологической активностью. Их синтез происходит не только в щитовидной железе, но и в гипофизе.

Эти гормоны отвечают за многие функции организма, например, за процессы обмена углеводов, жиров и белков, за половую функцию, эмоциональное и психическое состояние, а также за работу многих систем, в частности ЖКТ и сердечнососудистой.

Отклонения от норм в какую-либо сторону указывают на наличие нарушений в работе организма по причине неправильного функционирования этой железы, при этом выработка гормонов может быть как недостаточной, так и избыточной.

Чаще всего показаниями к назначению анализа на гормоны являются:

  • Подозрение на наличие отклонений, при этом исследование проводится для выявления возможного гипертиреоза или гипотиреоза.
  • Наличие у детей задержки полового, а также умственного развития.
  • Необходимость подтверждения наличия токсического зоба диффузного характера. При положительном результате исследования на гормоны проводятся регулярно по плану для контроля состояния пациента и заболевания.
  • Нарушения в работе сердца, в частности, аритмия.
  • Наличие бесплодия.
  • Облысение (алопеция).
  • Снижение сексуальной активности и уровня либидо.
  • Наличие импотенции.
  • Нарушение менструации, в первую очередь ее отсутствие (аменорея).
  • Ожирение.

Какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать

При проведении анализа на гормоны щитовидки нужно сдать сразу несколько параметров:

  • Тиреотропина (тиреотропного гормона или ТТГ), являющегося гормоном гипофиза. Именно этот гормон оказывает стимулирующее действие на щитовидную железу и выработку ею таких важных гормонов, как Т4 и Т3. Если гипофиз работает нормально, то при нарушениях в функционировании щитовидной железы может наблюдаться изменение концентрации гормона в сторону понижения при избыточной работе железы, и в сторону повышения – при недостаточной.
  • Свободного трийодтиронина (Т3 св.), являющегося гормоном щитовидной железы, отвечающим за обменные процессы кислорода в клетках и тканях.
  • Свободного тироксина (Т4 св.), представляющего собой один из основных гормонов, синтезируемых щитовидной железой. Этот гормон в организме отвечает за выработку белка и является стимулятором этого процесса.

При исследовании крови происходит и определение АТ-ТГ — антител к тиреоглобулину. Это вещество представляет собой специальные антитела к особому белку, который является предшественником гормонов тиреоидной группы.

АТ-ТГ очень важен в диагностике, поскольку позволяет выявлять заболевания щитовидной железы, имеющие аутоиммунный характер, например, тиреоидит аутоиммунного характера атрофического типа, болезнь Хашимото, а также токсический зоб диффузного типа.

Определяются при анализе и АТ-ТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе, называемые иногда микросомальными антителами. Этот тест является наиболее чувствительным в плане выявления нарушений работы щитовидной железы аутоиммунного характера, поскольку вещество представляет собой особые аутоантитела к клеточному ферменту.

Теперь вам стало известно, какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы – перейдем к расшифровке результатов исследования.

Расшифровка результатов исследования

Важно, чтобы расшифровку полученных результатов такого исследования проводил только опытный доктор.

Не следует пытаться делать расшифровку анализа на гормоны щитовидной железы самостоятельно, поскольку поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист – эндокринолог.

Соотношение в результатах может оказаться различным, например:

  • При повышении ТТГ можно сделать вывод о наличии у пациента состояния гипотиреоза, когда щитовидная железа выполняет свои функции на недостаточном уровне. Но здесь важным моментом будут являться и показатели Т4 и Т3. При повышении ТТГ, но снижении Т4, можно говорить о наличии явного гипотиреоза, называемого манифестным. Если уровень Т4 находится в норме на фоне увеличения ТТГ, то форма гипотиреоза определяется как субклиническая.
  • При нормальном значении ТТГ, но снижении Т4 потребуется пересдавать анализ в другой лаборатории, поскольку такие результаты являются явной ошибкой проведения исследования практически в 99% случаев.
  • Если в результатах анализа ТТГ находится в норме, но при этом имеется сниженный показатель Т3, также необходимо пересдать анализ, поскольку такие данные тоже считаются ошибкой лаборатории.
  • Пересдавать анализ потребуется и в том случае, если в результатах на фоне нормальных значений ТТГ и Т4 наблюдается снижение концентрации Т3.
  • Ошибкой исследования является и результат, в котором на фоне нормы ТТГ имеется повышение значений Т3 и Т4 или одного из них. В этом случае исследование также потребуется пройти повторно.
  • Понижение ТТГ в большинстве случаев может указывать на избыточность гормонов железы, то есть, на наличие состояния тиреотоксикоза. О наличии явного тиреотоксикоза свидетельствует повышение уровня Т3 или Т4 на фоне снижения значения ТТГ. Если же Т4, как и Т3 находятся в норме на фоне понижения ТТГ, то тиреотоксикоз имеет субклиническую форму, а его степень определяется значением ТТГ.

Гормональная норма

В условиях и возможностях современной медицины говорить о каких-либо точных и строгих нормах гормонов щитовидной железы уже не актуально. В каждой лаборатории устанавливаются свои нормальные значения исследуемых параметров крови и прочих материалов для анализов.

Как правило, значения норм для каждой лаборатории определяются особенностями установленного оборудования, моделями исследовательских аппаратов, их настройками, а также применяемыми реагентами.

За основу значений принимаются установленные международные стандарты, но в каждой лаборатории вносятся и свои корректировки в величину нормальных значений.

И хотя разница в нормах многих лабораторий небольшая, в некоторых ситуациях она может оказаться весьма значительной и создать ложное представление о состоянии пациента, а также стать причиной постановки неправильного диагноза.

Международной нормой концентрации тиреотропного гормона принято считать диапазон значений от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл.

Норма гормона Т4 в большинстве лабораторий составляет от 9-и до 19-и пмоль/л.

Норма Т3 по международным стандартам составляет от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Определение концентрации именно этого гормона представляет больше всего сложностей при исследовании крови пациентов, поэтому большинство лабораторных ошибок приходится именно на этот показатель.

Норма антител к АТ-ТПО составляет обычно от 0 до 20-и МЕ/л, но в некоторых лабораториях встречаются значения и от 0 до 120-и МЕ/л, а также другие данные, считающиеся нормальными. Поэтому в бланках каждой лаборатории всегда должны указываться установленные нормы.

Нормальное значение антител к тиреоглобулину составляет от 0 до 4,11 МЕ/л.

Важно помнить и о том, что нормы во многом зависят от возраста пациента, а также от его половой принадлежности.

Причины отклонений

Важным моментом диагностики многих состояний организма и заболеваний является одновременная интерпретация всей показателей анализа на гормоны. Именно системный подход к изучению результатов дает врачам полную картину работы гипофиза и щитовидной железы пациента.

О наличии явного гипотиреоза можно говорить тогда, когда концентрации ТТГ выше нормы и при этом наблюдается снижение гормона Т4.

Если на фоне повышенного уровня ТТГ гормон Т4 находится в пределах нормальных значений, это может указывать на то, что гипотиреоз протекает в скрытой форме.

Но в любом из этих случаев следует помнить о том, что такие значения указывают на то, что работа щитовидной железы осуществляется в буквальном смысле на пределе.

Важным моментом является то, что если на фоне увеличения гормона ТТГ не наблюдается отклонений в показателе Т4, это свидетельствует об особом состоянии щитовидной железы, об ее эутиреоидном статусе, а это создает серьезную угрозу для возникновения многих сложных заболеваний, поэтому пациент нуждается в постоянном наблюдении докторов.

Повышение ТТГ может происходить по причине:

  • Различных расстройств соматического или психического характера.
  • Наличия гипотиреоза, имеющего различную этиологию.
  • Патологий или опухоли гипофиза.
  • Нарушения выработки ТТГ.
  • Недостаточности работы надпочечников.
  • Прэклампсии.
  • Тиреоидита.
  • Наличия в организме опухолей, например, молочных желез или легких.

Но, кроме повышения, ТТГ может оказаться и пониженным, что чаще всего происходит по причине частых стрессовых ситуаций, а также наличия у человека психических нарушений. Снижение наблюдается и при повреждениях гипофиза, его травмах или некрозе, а также при наличии тиреотоксикоза. Чтобы проверить работу щитовидки необходимо сдать анализ крови на гормоны, список которых указан выше.

Анализ на гормоны щитовидки в период беременности

В период вынашивания младенца гормональный фон в женском организме сильно изменяется, что необходимо учитывать при расшифровке результатов исследований. Хорион, а позднее и плацента, развивающаяся в матке вместе с малышом, вырабатывает гормон ХГЧ, который оказывает на щитовидную железу действие, аналогичное ТТГ.

В период беременности в кровь женщины поступает большой объем ХГЧ, стимулирующий работу железы, то синтез ТТГ снижается естественным образом, что является совершенно нормальным.

Поскольку уровень ТТГ при вынашивании младенца нестабилен, то важным моментом для диагностики становится концентрация свободного Т4. Именно свободная форма этого гормона в данном случае имеет диагностическую ценность.

В частности, если на фоне снижения ТТГ уровень Т4 (свободного) сохраняется в норме, это является показателем нормально протекающей (физиологической) беременности.

Если на фоне сниженного ТТГ выявляется повышение Т4 в незначительном объеме, это не указывает на точное наличие патологий, но говорит о том, что у женщины есть подобные риски, а потому необходимо контролировать развитие беременности. Но если при этом свободный Т4 имеет значительное превышение и одновременно с этим повышена и концентрация Т3, женщине требуется срочная помощь эндокринолога и нормализация уровней гормонов.

Важным моментом является то, что показатель общего Т4 при вынашивании младенца не имеет диагностической ценности, поскольку в этот период его значение всегда повышено, но это не является патологией.

Как подготовиться к анализу

Сегодня в сети можно встретить множество рекомендаций по подготовке к сдаче таких анализов, но большинство информации весьма противоречиво и недостоверно. Для подготовки к исследованию с целью получения истинных результатов необходимо соблюсти несколько совсем несложных правил.

Рекомендации для сдачи анализа на гормоны щитовидки:

  • Не обязательно ограничивать себя в питании и соблюдать интервал в 10 – 12 часов между последним приемом пищи и временем забора крови. Питание не оказывает влияния на уровень гормонов тиреоидной группы. Их концентрация в крови является стабильной, поэтому сдавать анализ можно и сразу после еды. Конечно, в том случае, если при этом не требуется проведения и других исследований.
  • Сдавать анализ на гормоны можно в любой временной промежуток дня. В течение дня концентрация ТТГ изменяется, но эти колебания являются незначительными и не могут оказать существенной роли на диагностику. Конечно, если одновременно с исследованием уровней гормонов требуется сдать и другие анализы, то на процедуру забора крови необходимо прийти с утра.

Нередко встречаются рекомендации о том, что если человек принимает препараты, содержащие гормоны, то их применение следует прекратить примерно за месяц до проведения исследования. Но подобная мера может негативно сказаться на состоянии человека и нанести серьезный вред здоровью.

Кроме этого, в большинстве случаев исследование проводится именно на фоне приема таких средств, с целью оценки эффективности проводимого лечения.

Следует учесть один момент – принимать лекарства не следует перед проведением забора крови, непосредственно в день сдачи анализа.

Можно встретить и рекомендации о том, что следует прекратить прием препаратов, содержащих йод как минимум за неделю до исследования. Но такие препараты никак не влияют на уровень гормонов. Поступающий в организм йод перерабатывается в щитовидной железе, но не оказывает при этом влияния на активность ее работы и синтез гормонов.

Для женщин важным моментом является то, что уровень гормонов этой группы не зависит от конкретного дня менструального цикла, поэтому сдавать анализ можно в любой день без проведения последующей корректировки результата по определенному дню.

Цикл менструации, конечно, оказывает влияние на уровень гормонального фона, но лишь в отношении гормонов половой группы, которые не имеют отношения к гормонам гипофиза и щитовидной железы.

Источник: https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/gormony-shhitovidnoj-zhelezy/spisok-analizov.html

Как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы

Анализ щитовидной железы как берут

Как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы и для чего это делать? Нужно понимать, что этот орган играет очень важную роль в общем функционировании организма. И следует всем людям знать, где этот орган находится, чтобы вовремя обратиться к врачу, если появилась симптоматика заболевания.

Щитовидка расположена перед щитовидным хрящом. Ее назначение — регулировка обменных процессов: белкового, частично углеводного, жирового, а также энергетического.

А эти процессы контролируют функции организма: питание, рост, физическую активность, температуру.

Поэтому при дисбалансе работы щитовидной железы нарушается нормальная работа всего организма.

Поводом для проверки продукта, которые являются выработкой щитовидной железы, то есть гормоны, может стать время, когда наблюдается хотя бы один или несколько симптомов:

  • выпученные глаза (экзофтальм);
  • появление тахикардии;
  • увеличение щитовидки, возможное развитие новообразования;
  • снижение массы тела;
  • боли в мягких частях;
  • вялость, бессонница, сонливость или проявления повышенной активности, то есть гиподинамии;
  • быстрая перемена настроения и эмоционального состояния;
  • изменения потенции у мужчин, у женщин нерегулярный менструальный цикл;
  • появление потливости либо зябкости;
  • замедленный рост ребенка.

Первые три пункта свидетельствуют о том, что гормоны эндокринной железы вырабатываются больше чем нужно, называются они – тиреотоксической триадой.

А вот следующие симптомы больше свидетельствуют о перегрузках на работе, эмоциональном стрессе. Хотя именно они могут быть первыми свидетелями тяжелого заболевания.

Поэтому при возникновении подобных признаков настоятельно рекомендуется сдать кровь на содержание тиреоидов.

Симптомы симптомами, только точный диагноз можно поставить, имея результаты, полученные после исследования. Кроме того, благодаря этому методу есть возможность определить нарушения самых ранних стадий развития, когда еще нет более типичных видов дисбаланса, это позволяет начать лечение раньше развития осложнений.

Кому требуется сдавать анализ крови:

  1. Пациенты, которые уже проходят лечение, для контроля результатов лечения.
  2. Детям с нарушением умственного и физического развития.
  3. Детям с синдромом Дауна, для определения уровня гормонов как щитовидной железы, так роста.
  4. Анализы во время беременности.
  5. Новорожденных проверяют для выявления возможных отклонений.

Идеальный вариант таков: за 3-4 недели до сдачи прекратить прием лекарств. Отказаться от приема лекарств иногда нельзя, тогда обследование проводится на фоне лечения. Обычно лечащий врач дает полную информацию, какие правила стоит соблюдать во время подготовки. Только по рекомендации врача можно на время снизить дозу препарата или сделать небольшой перерыв их приема.

Есть общие правила, которых надо придерживаться:

  1. Сказать нет распиванию спиртных напитков на сутки или двое, поскольку как алкоголь, так и продукты его метаболизма изменяют показатели.
  2. Отказаться употреблять жирную, острую, жареную пищу.
  3. Сдают анализ крови натощак.
  4. Лучше за сутки до сдачи воздержаться от курения.
  5. Лучше планировать сдать кровь раньше, чем проходить рентген.

Чего правила не рекомендуют делать, перед тем как сдать анализы:

  1. За 12 часов до сдачи не подвергать организм большим нагрузкам как физическим, так и эмоциональным.
  2. За 2-3 дня до исследования стоит исключить из употребления содержащие йод продукты: морскую капусту, рыбу, йодированную соль.
  3. При простудных недомоганиях не следует сдавать анализы. Надо дождаться полного выздоровления, поскольку результаты могут быть неточными.
  4. Временно отказаться от использования даже самых простых витаминов.

Довольно часто началом заболеваний становятся стрессы, частые переживания. Любое нервное расстройство отражается сбоем работы эндокринной системы. Страдает сердце, расшатываются нервы, нарушается обмен веществ. Поэтому, чтобы исследования показали реальную картину состояния эндокринной системы всего организма, стоит успокоиться. Нет надобности расстраиваться по пустякам.

Нужны только положительные эмоции. Эмоциональное состояние также важно, как прием лекарств. Позитивный настрой помогает порой избавиться от многих недугов.

Во всем надо видеть, искать хорошее. Исследование проводится в целях раннего выявления недуга, значит, от него можно избавиться, если уже идет процесс лечения, значит, исследования покажут его результаты.

Правила, которых следует придерживаться в период, когда требуется сдавать кровь

Обычно врач консультирует пациента, как правильно готовиться.

Общие требования такие:

  1. Сдавать кровь до 11 часов утром натощак. Разрешается пить чистую воду. Никакого кофе или чая. Только натощак!
  2. От последнего приема пищи должно пройти 8 или 14 часов.
  3. Последний ужин не должен состоять из трудноперевариваемой пищи.
  4. Ужин должен быть легкий, порция должна быть умеренной, а лучше маленькой.
  5. За сутки требуется исключить все физические нагрузки, в том числе занятия спортом.

Утром желательно прийти пораньше, соблюдая спокойный ритм ходьбы, не спешить, пользоваться лифтом, при появлении одышки снизить темп ходьбы. Затем хотя бы полчаса посидеть, успокоиться. Думать о приятном, возможно о веселом празднике, кинокомедии. Исследование — это не приговор, а метод выявить, что происходит с организмом.

Сдавать кровь на гормоны со спокойным, хорошим настроением. В такой момент надо думать только о приятных моментах, всем раздражающим воспоминаниям нет места в то время, когда сдают анализы. Нет надобности проявлять волнение, тревогу. Такие эмоциональные проявления влияют на результаты анализов.

Что определяют при исследовании

Очень важные тиреоидные гормоны:

  1. 90% из производимых щитовидной железой веществ приходится на тироксин либо тетрайодтироксин, то есть Т4.
  2. Трийодтироксин или Т3 – самые активные гормоны. Их активность больше во много раз активности Т4, поскольку молекула Т3 содержит йода всего три атома.

Гармоничная работа всех систем организма зависит от синтеза тиреоидинов. Они бывают как свободным, также связанным. Поэтому в результатах имеются графы, в которых указаны свободные гормоны Т3 и Т4, а также связанные Т3 и Т4.

Часть тиреоидинов, объединяются с тироксинсвязывающим глобулином и направляются к местам назначения органам и системам. Когда процесс доставки завершен, тиреоидины опять становятся свободными. Активны только не связанные Т3 и Т4, поэтому важны их показатели для того, чтобы оценить работоспособность щитовидной железы.

ТТГ – представитель гипофиза, но именно он влияет на деятельность щитовидной железы, воздействуя на нервные окончания клеток – тиреоцитов.

Этот процесс может вызвать:

  • Повышенную выработку тиреоидов, потому как клетки начинают интенсивно работать.
  • Новообразование щитовидки. Как результат усиливаются негативные изменения органа.

Антитела

Очень важны показатели содержание антител. Это не гормоны, их продуцирует иммунная система для подавления ферментов щитовидной железы. Эти показатели нужны для точной постановки диагноза.

Определяют три вида антител:

  1. АТ – Тиреопероксидаза – ТПО.
  2. АТ – Тиреоглобулин – ТГ.
  3. АТ – Рецептору ТТГ.

Для того чтобы результаты анализов были наиболее достоверными, необходимо помнить о всех правилах их сдачи и рекомендациях врача. Спокойное и плановое исследование поможет быстро поставить диагноз и приступить к лечению.

Источник: https://schitovidka.com/diagnostika/analiz-gormony-shhitovidnoj-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.