Аутоиммунный хронический тиреоидит хашимото

Содержание

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный хронический тиреоидит хашимото

Заболевания эндокринной системы – настоящий бич двадцать первого века. В числе лидеров по количеству заболеваемости населения, первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания, второе – эндокринные, в частности, проблемы поджелудочной и щитовидной желез. В последнем случае распространенными заболеваниями являются тиреотоксикоз, гипотиреоз и тиреоидит.

Основы заболевания

Аутоиммунный тиреоидит, как и другие заболевания щитовидной железы, связан с ее фактическим физическим состоянием – если клетки железы повреждены, начинается нерегулярная выработка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Говоря конкретно о хронической форме аутоиммунного тиреоидита, заболевание имеет воспалительную природу. Процесс воспаления происходит под влиянием антител иммунной системы к железе, которые ошибочно расценивают ее как инородное тело. В здоровом организме антитела должны производиться только для несвойственных организму тел, в этом же случае они поражают клетки щитовидной железы.

Причины

Чаще всего патология поражает пациентов возрастной категории от сорока до пятидесяти лет. Женщины страдают болезнями щитовидной железы в три раза чаще, чем мужской пол. В последние годы недуг встречается у людей и более молодого возраста, а также у детей, что считается проблемой мировой экологии и неправильного образа жизни.

Источником недуга может быть наследственность – доказано, что аутоиммунный тиреоидит у близких родственников встречается чаще, чем без такового фактора, к тому же, генетическое проявление возможно и в других заболеваниях эндокринной системы – сахарном диабете, панкреатите.

Но для того, чтобы наследственный фактов реализовался, необходимо наличие хотя бы одного провоцирующего фактора:

  • Частые заболевания верхних дыхательных путей вирусной или инфекционной природы;
  • Очаги постоянной инфекции в самом организме – это гланды, пазухи носа, зубы с кариесом;
  • Длительный прием лекарств с содержанием йода;
  • Длительное воздействие излучения радиации.

Под воздействием этих факторов в организме продуцируются лимфоциты, способствующие запускать патологическую реакцию выработки антител, атакующих щитовидную железу. Как результат, антитела атакуют тироциты – клетки щитовидной железы – и разрушают их.

Строение тироцитов является фолликулярным, потому при повреждении стенки клеток в кровь высвобождается секрет щитовидной железы, а также поврежденные клеточные мембраны. Эти самые остатки клеток вызывают повторную волну антител к железе, таким образом, процесс разрушения циклически повторяется.

Механизм аутоиммунного действия

В данном случае процесс саморазрушения железы организмом достаточно сложен, но общая схема происходящих процессов в организме во многом изучена:

  • Чтобы различать собственные и чужеродные клетки, иммунная система умеет различать белки, составляющие разные клетки организма. Для распознавания белка в иммунной системе есть клетка-макрофаг. Он контактирует с клетками, распознавая их белки.
  • Информация о происхождении клетки доставляется макрофагом к Т-лимфоцитам. Последние могут быть так называемыми Т-супрессорами и Т-хелперами. Супрессоры запрещают атаку клетки, хелперы – разрешают. По сути, это определенная база данных, которая разрешает атаку, не распознав такой клетки в организме, либо запрещает, узнав такую клетку, знакомую ранее.
  • Если Т-хелперы разрешают атаку, начинается высвобождение атакующих железу клеток и макрофагов. Атака подразумевает контакт с клеткой, в том числе с помощью интерферонов, активного кислорода и интерлейкинов.
  • Выработкой антител занимается В-лимфоцит. Антитела, в отличие от активного кислорода и других атакующих агентов, являются специфичными образованиями, направленными и выработанными для атаки конкретного типа клеток.
  • Как только антитела связались с антигенами – атакуемыми клетками – запускается агрессивная система иммунитета, называющаяся системой комплемента.

Говоря конкретно об аутоиммунном тиреоидите, ученые пришли к выводу, что заболевание связано с нарушением работы макрофага при распознавании белка. Белок клеток железы распознается, как чужеродный, и запускается описанный выше процесс.

Нарушение такой распознаваемости может быть генетически заложенным, а может быть представлено низкой активностью супрессоров, призванных остановить агрессивные системы иммунитета.

Антитела, которые вырабатывает В-лимфоцит, атакуют тиреопероксидазу, микросомы и тиреоглобулин. Данные антитела и являются предметами лабораторного исследования, когда пациент проходит диагностику заболевания. Клетки железы становятся не в состоянии продуцировать гормоны и формируется гормональный дефицит.

Симптоматика

Хроническая форма аутоиммунного тиреоидита может длительное время не проявлять симптомы. Первые симптомы заболевания выглядят так:

  • Ощущение комка в горле при дыхании, глотании;
  • Дискомфорт в области горла, шеи;
  • Незначительные болевые ощущения при пальпации щитовидной железы;
  • Слабость.

На следующем этапе заболевания появляются более выраженные симптомы. Именно эти симптомы наталкивают эндокринолога на подозрение у пациента аутоиммунного тиреоидита:

  • Тремор рук, ног, пальцев;
  • Учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление;
  • Повышенная потливость, которая чаще отмечается в ночное время;
  • Беспокойство, тревожность, бессонница.

В первые годы заболевания может появляться гипертиреоз, симптомы которого аналогичны. В дальнейшем же работа щитовидки может нормализоваться или же количество гормонов будет незначительно снижено.

Гипотиреоз наблюдается в течение первых десяти лет от начала патологических процессов, а его выраженность усиливается под воздействием тяжелых физических или психологических нагрузок и травм, заболеваний верхних дыхательных путей и других указанных выше факторах риска.

Формы заболевания

Тиреоидит различают по выраженности симптомов и по физическому состоянию самой щитовидной железы.

  • Гипертрофическая форма – наблюдается увеличение органа, возможно локальное или общее увеличение железы. Локальные увеличения называют узлами. Такая форма нередко начинается с тиреотоксикоза, но в дальнейшем при адекватном лечении функция органа может восстановиться.
  • Атрофическая форма – железа не увеличивается в размерах, но функция ее значительно снижается, приводя к гипотиреозу. Такой вид встречается при длительном контакте с радиоактивным излучением в низких дозах, а также у пожилых людей и детей.

По большому счету, форма заболевания не сильно влияет на то, как заболевание будут лечить. Опасения могут вызывать только узловые образования. При обнаружении узлов необходима консультация онколога, чтобы предупредить перерождение клеток узлов в злокачественные.

В остальном, узловые соединения в большинстве случаев не нуждаются в удалении, если не выявлено злокачественной природы, а лечение можно проводить медикаментозно, без оперативного вмешательства, если не имеется других оснований для операции.

Методы диагностики

В первую очередь, терапевт направит пациента на прием не только к эндокринологу, но и к невропатологу, и к кардиологу. Это необходимо по той причине, что симптоматика тиреоидита неспецифична и ее легко ошибочно отнести к другим заболеваниям. Чтобы исключить патологии со стороны других систем организма, назначаются консультации у нескольких врачей.

Эндокринолог обязательно проводит пальпацию щитовидной железы и направляет на лабораторную диагностику. Пациент сдает кровь на количество гормонов щитовидной железы, а именно Т4, Т3, ТТГ – тиреотропный гормон, АТ-ТПО – антитела к тиреопероксидазе. По соотношению этих гормонов в результатах анализа эндокринолог делает вывод о форме и стадии заболевания.

Также назначается иммуннограмма и ультразвуковое исследование щитовидной железы. Во время обследования обнаруживается увеличение размеров железы или неравномерное увеличение при узловом тиреоидите.

Для исключения злокачественной формы узлов при аутоиммунном тиреоидите назначается биопсия – исследование кусочка ткани железы. Для тиреоидита характерна высокая концентрация лимфоцитов в клетках щитовидки.

При явной клинической картине тиреоидита возможность злокачественных новообразований в железе увеличивается, но зачастую тиреоидит протекает доброкачественно. Лимфома железы является, скорее, исключением, чем правилом.

Так как увеличение размеров железы характерно не только аутоиммунному тиреоидиту, но и диффузному токсическому зобу, одно только ультразвуковое исследование не может служить основой для установления диагноза.

Заместительная терапия

Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита зависит от течения заболевания. Зачастую при гипотиреозе – дефиците гормонов щитовидной железы – назначают заместительную терапию синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы.

Такими препаратами являются:

  • Левотироксин;
  • Алостин;
  • Антиструмин;
  • Вепрена;
  • Йодбаланс;
  • Йодомарин;
  • Кальцитонин;
  • Микройод;
  • Пропицил;
  • Тиамазол;
  • Тиро-4;
  • Тирозол;
  • Трийодтиронин;
  • Эутирокс.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также в пожилом возрасте, необходимо начинать заместительную терапию с небольших доз препаратов и наблюдать реакцию организма, проходя лабораторную диагностику каждые два месяца. Коррекцию схемы лечения проводит эндокринолог.

При сочетании аутоиммунной и подострой формы тиреоидита, назначаются глюкокортикоиды, в частности, преднизолон. Например, женщины с хронической формой заболевания при беременности переживали ремиссию тиреоидита, в других же случаях в послеродовой период, напротив, активно развивался гипотиреоз. Именно в этих переломных моментах необходимы глюкокортикоиды.

Гиперфункция железы

При диагностировании гипертрофической формы аутоиммунного тиреоидита, а также при ощутимом сдавливании и дискомфорте дыхания вследствие увеличения щитовидной железы, показано оперативное вмешательство. Аналогичным образом решается проблема, если длительное увеличенное состояние железы сдвинулось с места и орган начал быстро расти.

При тиреотоксикозе – повышенной функции щитовидной железы – назначаются тиреостатики и бета-адреноблокаторы. К таковым относятся мерказолил и тиамазол, которые назначают чаще всего.

Для прекращения выработки специфических антител к тиреопероксидазе и щитовидной железе в целом, назначают нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Индометацин, Вольтарен.

Также показаны препараты для иммунностимуляции, витаминно-минеральные комплексы и адаптогены. При снижении функции железы назначаются повторные курсы заместительной терапии.

Прогноз

Заболевание прогрессирует достаточно медленно. В течение пятнадцати лет в среднем пациент ощущает достаточную работоспособность и состояние организма. Под воздействием факторов риска могут развиваться рецидивы, которые легко купируются курсом препаратов.

Обострение тиреоидита может сопровождаться как гипотиреозом, так и тиреотоксикозом. Причем, наиболее часто гипотиреоз как следствие тиреоидита в фазе обострения, встречается в послеродовой период у женщин. У остальных пациенток чаще преобладает тиреотоксикоз.

Лечение гормонами не всегда является пожизненным. Такой прогноз возможен только при врожденных патологиях щитовидной железы. В остальных случаях, своевременно начатых курсов заместительной терапии синтетическими гормонами достаточно, чтобы со временем уменьшать дозу гормонов и вовсе прекратить их прием.

Заключение

Решение о приеме гормональных препаратов выносит только врач-эндокринолог на основе лабораторной диагностики и результатов УЗИ. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением эндокринных заболеваний, так как дисбаланс гормонов, поддерживаемый извне, может привести к коматозному состоянию.

При своевременном обнаружении прогноз лечения благоприятен, а ремиссии могут длиться годами с кратковременными редкими обострениями, которые легко устраняются курсом препаратов.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/xronicheskij-autoimmunnyj-tireoidit

Тиреоидит Хашимото: причины, симптомы, лечение и осложнения

Аутоиммунный хронический тиреоидит хашимото

Заболеванию Хашимото в большей степени подвержены женщины.

Это заболевание является самой распространенной причиной гипотиреоза. Аутоиммунный тиреоидит Хашимото — патологический процесс, при котором иммунная система оборачивается против собственных тканей организма, относясь к ним «недружелюбно».

В чем причина возникновения заболевания, какие симптомы появляются первыми, необходимая помощь пациенту. Варианты диагностики Тиреоидита Хашимото и вероятные прогнозы заболевания.

Что характерно для этой патологии?

У людей с Хисимото иммунная система атакует щитовидную железу. Это неизбежно способствует развитию гипотиреоза, состояние при котором щитовидная железа не способна вырабатывать гормоны в необходимом количестве для потребностей организма.

Воспаление щитовидной железы так же известно как хронический лимфоцитарный тиреоидит. Очень распространенное заболевание, в первую очередь, страдают от него женщины среднего возраста, но происходит у мужчин и женщин любого возраста.

Маленькая железа по форме очень похожа на крылья бабочки, размещена в передней части шеи и несет важную нагрузку. Гормоны, которые она производит, контролируют метаболизм, частоту сердечных сокращений и скорость использования калорий, поступивших из пищи.

Усталость и тяжелое психоэмоциональное состояние проявляется при тиреоидите.

Иммунная система создает антитела, которые повреждают щитовидную железу. До сих пор назвать точную причину, почему люди заболевают тиреоидитом Хашимото, неспособен никто.

Идут поиски факторов, которые играют роль. Их сочетание, в том числе наследственная предрасположенность, пол и возраст, может определить вероятность развития заболевания.

Рассматривают основные параметры:

  • Гормоны. Хашимото развивается у женщин в семь раз чаще, чем у мужчин. Специалисты предполагают, что половые гормоны способны играть определенную роль. Кроме того, у некоторых женщин обнаруживают нарушение работы щитовидной железы в течение первого года после рождения малыша. Как правило, проблема исчезает, но с большой вероятностью аутоиммунный тиреоидит Хашимото вернется снова спустя несколько лет.
  • Гены. У пациентов с диагностированным заболеванием Хашимото есть члены семьи, которые страдают от заболеваний щитовидной железы или других аутоиммунных патологий (ревматоидный артрит, сахарный диабет I типа или волчанка). Поэтому имеет смысл утверждать, что генетический компонент играет роль.
  • Избыточный йод. Наблюдают, что некоторые лекарства и питание с повышенным содержанием йода способствует заболеваниям щитовидной железы.
  • Радиация. После техногенной катастрофы на Чернобыльской АЭС и взрыве атомных бомб в Японии зарегистрировали всплеск заболеваемости щитовидной железой. Воздействие радиации одна из основных причин развития патологий в организме.

Как проявляется?

Коварство заболевания в том, что его не сразу заметишь. Первые признаки с легкостью списывают на усталость и напряженный ритм, в котором человек пребывает длительное время.

При аутоиммунном тиреоидите симптомы проявляются слишком неявно и прогрессируют до более продвинутых, периодически напоминая о себе в течение нескольких лет. Болезнь прогрессирует медленно, вызывает хроническое повреждение щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы имеют неявные симптомы.

Основным признаком считают увеличение размеров щитовидной железы. Иногда это настолько явно, что человек своими руками может нащупать ее на шее и увидеть отражение в зеркале.

Типичное проявление — зоб, который выглядит как опухоль на шее. При сильном увеличении он затрудняет глотание и способен повлиять на тембр голоса.

Симптомы

Масса симптомов щитовидной железы вследствие развития Хасимото.

Они включают:

  • необъяснимое увеличение веса;
  • усталость, жалобы на разбитость и упадок сил;
  • бледность кожи;
  • отеки на лице;
  • суставные и мышечные боли;
  • запор;
  • чувство зябкости;
  • проблемы с зачатием;
  • истончение волос и их потеря;
  • нерегулярные и тяжелые периоды менструации;
  • депрессия;
  • провалы в памяти;
  • замедленный ритм сердечных сокращений.

При Хашимото страдают суставы.

Суть в том, что симптомы заболевания щитовидной железы слишком схожи с признаками развития других патологий. Поэтому важно обратиться к врачу при появлении хотя бы части из перечисленных.

Когда идти к врачу

Запишитесь на прием к доктору, если отмечаете у себя такие признаки:

  • усталость без видимых причин;
  • запор;
  • сухая кожа;
  • бледное, одутловатое лицо.

Один из симптомов болезни Хашимото — выпадение волос.

Периодические осмотры проводят для контроля над деятельностью щитовидной железы, в этом нуждаются пациенты, которые перенесли операции на этом органе, лечились радиоактивным йодом или пережили лучевую терапию головы, шеи, верхней части грудной клетки.

При повышенном холестерине в крови есть вероятность заболевания гипотиреозом. Обязательно обсудите с врачом сложившуюся ситуацию.

Диагностика

Врач будет оценивать состояние пациента на приеме не только по видимым изменениям и жалобам на усталость и вялость. Сопоставив некоторые симптомы: сухая кожа, охриплость голоса и запоры, врач сможет предположить болезнь Хашимото.

Узи щитовидной железы.

Диагноз болезни Хашимото устанавливают по характерным симптомам, осмотре и расспросах пациента. Обязательно назначают сдачу крови для лабораторного исследования, чтобы определить уровень гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона (ТТГ).

Диагностика включает в себя:

  • Тест на гормоны. Анализы показывают количество гормонов в крови пациента, которые вырабатывает щитовидная железа и гипофиз. Если концентрация пониженная, то функция железы слабая. Повышенный ТТГ означает, что гипофиз пытается стимулировать щитовидную железу на выработку гормонов в избыточном количестве.
  • Тест на антитела. Развитие аутоиммунного тиреоидита Хашимото является следствием производства антител в организме. Анализ крови подтверждает наличие антител против тиропероксидазы, фермента, который присутствует в щитовидной железе.

Существует инструкция для сдачи крови на анализ ТТГ.

Диагностировать болезнь Хашимото раньше можно было только по явным симптомам, теперь достаточно провести анализ ТТГ, чтобы получить достоверные данные о состоянии щитовидной железы и предотвратить появление тяжелых проявлений болезни. Биопсию для диагностики Хашимото не проводят.

Это заболевание также способно изменить результаты некоторых анализов:

  • общий анализ крови;
  • на сыворотку пролактина;
  • на сыворотку натрия;
  • общее содержание холестерина.

На основе анализов врач сможет правильно определить дозировку лекарств для начала терапии и потом корректировать схему.

Терапия

Лечение включает в себя два метода. При отсутствии признаков дефицита гормона и нормальном функционировании щитовидной железы будет занята выжидательная позиция.

в этой статье помогает получить больше знаний о заболевании.

Специфического лечения Хашимото нет, если терапия происходит с назначением гормонов, которые заменяют их производство естественным путем, то пациент будет нуждаться в приеме лекарств всю оставшуюся жизнь. Регулирование уровня гормонов в крови позволяет бережно восстановить нормальный обмен веществ.

Для терапии используют таблетированные препараты с синтетическими гормонами. Прием лекарств ежедневный, пациент получает необходимую концентрацию синтетического гормона, который идентичен естественному тироксину. При постоянном поступлении заместительного гормона у пациента исчезают все симптомы гипотиреоза.

Контроль над дозировкой препарата происходит регулярно после сдачи анализов крови. Избыточное поступление синтетических гормонов может нарушить некоторые функции в организме, например, усилит остеопороз или нарушит нормальный сердечный ритм.

Точную дозу рассчитывает врач исходя из целого ряда факторов:

  • возраст;
  • вес;
  • выраженность симптомов гипотиреоза;
  • сопутствующие заболевания;
  • прием лекарств, которые могут взаимодействовать с синтетическими тиреоидными гормонами.

При заболевании коронарной артерии или тяжелой форме гипотиреоза врач постепенно увеличивает дозировку, назначает сначала меньшее количество препарата с плавным повышением. Такая схема щадит сердце, оно успевает приспособиться к увеличению обмена веществ.

Цена здоровья высока, берегите себя.

После начатого лечения, врач назначит лабораторное исследование ТТГ. Важно получить точные сведения об уровне тиреотропного гормона в крови, чтобы контролировать работу щитовидной железы и удостовериться, что дозу препарата подобрали правильно.

Лечение до исчезновения всех симптомов занимает несколько месяцев. Пациенту надо настроиться на позитив и набраться терпения, поскольку гормоны щитовидной железы действуют медленно. Зоб будет постепенно сокращаться, если этого не происходит его удаляют хирургическим путем.

Запомните, нельзя пропускать время приема препарата или самостоятельно отменить его, это будет способствовать возврату специфических симптомов.

Осложнения

Пропущенные симптомы и лечение, не начатое вовремя, приводит к ряду проблем со здоровьем:

  • Появление зоба. При постоянном раздражении щитовидной железы, количество гормонов, попадающих в кровь, увеличивается и приводит к ее росту. Сам по себе зоб не оказывает значимого действия на самочувствие человека, за исключением дискомфорта из-за увеличения размеров шеи. Большой зоб меняет облик человека, затрудняет глотание и дыхание.
  • Ухудшение работы сердца. Заболевание увеличивает риск развития сердечно-сосудистых патологий. Предпосылкой выступает высокий уровень липопротеинов низкой плотности, которые обнаруживают при анализах крови в виде «плохого» холестерина. Если вовремя не начать лечение, пациент испытает нагрузку на сердце, что грозит сердечной недостаточностью.
  • Ухудшение психического здоровья. Первоначально человек испытывает приступы депрессии на ранней стадии заболевания Хашимото, но они постепенно приобретают серьезный характер.
  • Понижение либидо. Сексуальное желание уменьшается как у мужчин, так и у женщин.
  • Микседема. При длительном течении заболевания не исключено возникновение опасного для жизни состояния, когда пациент испытывает вялость и сонливость, слабость вплоть до потери сознания. Кома развивается под действием холода, приема седативных средств, инфекции или стресса. Очень важно не пропустить это состояние и оказать немедленную медицинскую помощь.
  • Врожденные дефекты. Отмечают случаи рождения детей с уже развившимися отклонениями от нормы у женщин, которые имели не леченый гипотиреоз  вследствие болезни Хашимото. У таких малышей возникают проблемы с интеллектуальным развитием, физические недостатки, заболевания почек с самого детства.

Фото приема врача эндокринолога.

Настаиваем, прежде чем зачать ребенка и обязательно на ранних стадиях беременности проверьте состояние щитовидной железы. Заболевание остается стабильным в течение длительного времени.

Удается корректировать при помощи гормонозаместительной терапии. Пока нет никакого известного способа предотвратить заболевание Хашимото, только диагностика на ранних стадиях позволит выявить заболевание, и снизить вероятность наступления тяжелых последствий.

Источник: https://Schitovidka.su/zabolevaniya/tireoidity/tireoidit-hashimoto-269

Пять стадий тиреоидита Хашимото

Аутоиммунный хронический тиреоидит хашимото

Изабелла Венц опубликовала новую и очень интересную статью. Если вам поставлен диагноз тиреоидита Хашимото, то, как вы думаете, какая стадия этого заболевания у вас? Чем эти пять стадий тиреоидита Хашимото отличаются? И почему важно «поймать» болезнь на более ранней стадии заболевания?

Что известно о тиреоидите Хашимото?

1. Тиреоидит Хашимото – это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система нападает на ткани щитовидной железы и разрушает их.

2. Когда это разрушение продолжается достаточно долго, человек теряет способность производить гормон щитовидной железы.

3. Хашимото – это прогрессирующее аутоиммунное состояние, которое приводит к разрушению щитовидной железы, гипотиреозу, а в некоторых случаях и к другим типам аутоиммунных состояний.

4. Хашимото, как правило, не обнаруживают, пока болезнь не прогрессировала до поздних стадий, где есть уже значительные повреждения щитовидной железы.

5. В среднем у людей с диагнозом Хашимото проходит 10 лет между началом иммунной атаки на ЩЖ и временем, когда поставлен диагноз.

Почему так происходит? Неужели люди не чувствуют, что больны, что плохо себя чувствуют?

Плохое самочувствие дает себя знать, люди обращаются к врачу.

В лучшем случае обычный врач назначит 1 или 2 анализа (ТТГ и Т4). А они в начале заболевания нормальные.

Больной человек не получает лечения, ему говорят, что он здоров, а если он «не доволен», то и к психиатру могут послать.

6. Чем дольше в ЩЖ процветает иммунный ответ, тем больше вероятность:

  • Повреждается ЩЖ,
  • Развития гипотиреоза (недостаточности ЩЖ),
  • Необходимости гормонозаместительной терапии.

7. Если бы диагноз Хашимото был установлен на более ранней стадии, можно было бы предотвратить повреждение ЩЖ.

Наиболее полезными тестами для диагностики ЩЖ являются

  • определение антител ТПО
  • определение антител ТГ
  • ультразвуковое исследование ЩЖ.

Если врач не назначает эти исследования, то вы можете сделать их сами.

8. Когда в организме человека появилось одно аутоиммунное заболевание, может появиться и второе, и третье.

9. В настоящее время в медицине нет никаких рекомендаций по лечению (или прекращению) нападок иммунной системы на ЩЖ.

10. Акцент делается на восстановление нормального уровня гормонов ЩЖ.

11. В случае, если человек на ранней стадии заболевания, когда функция ЩЖ еще не нарушена, сам сдаст анализ на ТПО и он окажется повышенным, то врач скажет, что надо наблюдать.

То есть врач не будет вам помогать бороться с аутоиммунным заболеванием.

Конечно, когда функция ЩЖ уже нарушена, то необходимо принимать гормон щитовидной железы.

Но лучше не доводить себя до такого состояния.

И это вполне реально, если вы имеете информацию на эту тему.

Наша заскорузлая практическая медицина безжалостно отстает от современных знаний, а больные аутоиммунными заболеваниями не могут долго ждать, но они могут помочь себе сами.

Такие вот настали времена.

Стадии развития Хашимото

Wiersinga и его коллеги в 2014 году в статье определили 5 стадий развития болезни Хашимото.

Стадия 1. Генетическая предрасположенность

1. Для появления болезни Хашимото необходимо наличие генетической предрасположенности к этому заболеванию.

2. В этой стадии нет изменений в уровне гормонов, изменений в ЩЖ на УЗИ и нет антител к ТПО и ТГ.

3. Эту стадию можно было бы назвать стадией 0.

4. Если у человека уже есть болезнь Хашимото, то стадия 1 есть у его родственников и детей.

5. Стадия 1 – это лучшее время предпринять меры для профилактики этого заболевания.

Стадия 2. Иммунная инфильтрация щитовидной железы

1. Хашимото характеризуется переизбытком лимфоцитов (белые кровяные клетки) в щитовидной железе.

В небольших количествах, эти иммунные клетки играют важную роль очистки, но когда их слишком много в органе, это уже неприятность.

Считается, что первоначально, иммунные клетки проникают в ткань ЩЖ с хорошими намерениями, чтобы очистить, мертвые и больные клетки щитовидной железы, но в какой-то момент, они начинают атаковать здоровые ткани щитовидной железы.

2. При ультразвуковом исследовании тканей ЩЖ врач может видеть это скопление клеток.

3. В этой ранней стадии Хашимото, люди, как правило, имеют повышенные антитела щитовидной железы.

4. До 80-90% больных Хашимото могут иметь повышенные уровни антител к тиреоглобулину и антител к щитовидной пероксидазе.

5. У некоторых людей никогда на этой стадии нет повышения антител, хотя УЗИ и биопсия могут подтверждать аутоиммунный характер заболевания.

6. Эта стадия может продолжаться в течение нескольких десятилетий, и уровни гормонов ТТГ, Т4 свободного и Т3 свободного будут нормальными.

7. Но уже в этой стадии люди могут иметь симптомы заболевания:

  • Беспокойство,
  • Усталость,
  • Выкидыш или бесплодие
  • Перепады настроения,
  • Лишний вес или потерю веса.

Это связано с тем, что организм упорно борется, чтобы поддерживать уровни гормона ЩЖ в норме.

8. Кроме того, уже на этой стадии, всегда есть нарушение функции кишечника (дырявый кишечник).

9. К сожалению, у большинства пациентов на этой стадии болезнь Хашимото не диагностируется нашей классической медициной.

10. В этой стадии только начинается хроническое воспаление.

11. Эта стадия является идеальным этапом для начала активных действий для предотвращения прогрессирования повреждения ЩЖ.

12. Человек должен определить триггеры своего заболевания и не дать ему развиться.

Что надо делать?

1) Перейти на питание без глютена, без казеина и без сахара.

2) Контролировать уровень питательных веществ:

  • Минералов магния, цинка, селена, йода
  • Витаминов – В12, В9, Д

3) Лечить дырявый кишечник:

  • Бульон из куриных костей,
  • Пробиотики,
  • Сахаромицеты буларди,
  • Удаление паразитов и вредных бактерий, хронических инфекций,
  • Борьба со стрессом

Стадия 3. Субклинический гипотиреоз

Следующий этап Хашимото известен как субклинический гипотиреоз.

1.В этой стадии в анализах крови могут наблюдаться:

1) ТТГ может быть немного выше нормы,

2) а уровни Т3 свободного и Т4 свободного – нормальными,

3) Анализы на антитела могут быть выше, чем в стадии 2, так как увеличение ТТГ может усилить воспаление щитовидной железы.

4) Однако у некоторых людей анализы на антитела по-прежнему могут быть отрицательными.

Вот что написала Изабелла Венц про эту стадию:

«В мире традиционной медицины, эта стадия является спорной с точки зрения лечения».

Врачи могут принять решение «ждать и наблюдать».

Изабелла Венц обращает внимание на эту стадию.

С ее точки зрения развитие этой стадии может идти тремя разными путями:

1) Если ничего не делать, то болезнь будет прогрессировать до явного гипотиреоза.

2) Некоторые больные могут улучшить свое состояние без использования лекарств.

3) Но, учитывая, что повышенный ТТГ способствует воспалению щитовидной железы, и если больной сам не будет изменять питание, искать триггер аутоиммунного процесса, то возможно назначение врачом низкой дозы Л-тироксина.

Исследования показали, что добавление небольшой дозы препарата ЩЖ на данном этапе позволяет снизить ТТГ и уменьшить антитела, а также улучшить самочувствие.

Изменение образа жизни, поиск триггера аутоиммунного процесса являются важными на данном этапе, чтобы чувствовать себя лучше и предотвратить дальнейшее повреждение ткани ЩЖ.

Стадия 4. Явный гипотиреоз

1. На этом этапе у человека появляется недостаточность щитовидной железы.

2. Щитовидная железа будет разрушаться до того момента, пока она больше не будет иметь возможности производить свой собственный гормон щитовидной железы.

3. Человек будет иметь повышенный уровень ТТГ, с низкими уровнями T3 свободного и Т4 свободного.

4. А антитела щитовидной железы могут быть даже выше, чем в предыдущих этапах.

5. Это наиболее распространенный этап, когда человеку ставят диагноз гипотиреоза, так как у человека имеется значительное количество симптомов недостаточной функции щитовидной железы в этой стадии.

6. Это этап, когда человеку будут необходимы лекарства щитовидной железы, чтобы предотвратить серьезные последствия для здоровья.

7. Обычно все врачи почти всегда рекомендуют лечение щитовидной железы в этой стадии.

8. Изменения в образе жизни и поиск триггера аутоиммунного процесса критически важны на данном этапе заболевания.

9. Но к тому времени, когда наступает эта стадия заболевания, человек уже имеет как минимум 10-летний стаж этого заболевания.

10. И лечение надо начать быстро и активно. Времени на раскачку уже нет.

11. Изабелла Венц часто рекомендует своим больным LDN (налтрексон) в это время, так как он может предотвратить прогрессирование аутоиммунных заболеваний в низких дозах.

12. На этом этапе добиться регенерации ткани ЩЖ, разрушенной аутоиммунным процессом, будет более трудно.

13. Но наука не стоит на месте, и появляются новые возможности, которые могут ускорить восстановление тканей ЩЖ.

Это специальные лазеры для регенерации тканей щитовидной железы.

Стадия 5. Появление других аутоиммунных расстройств

1. Наличие болезни Хашимото у человека повышает у него риск развития другого аутоиммунного состояния:

  • целиакии,
  • псориаза,
  • ревматоидного артрита,
  • болезни Шегрена,
  • волчанки,
  • рассеянного склероза и многих других …

2. Появление другого аутоиммунного заболевания на фоне первого – это прогрессирование аутоиммунного ответа.

Так как иммунная система нарушена, не сбалансирована, она находит для своей атаки другие органы и ткани.

3. Нападки не сбалансированной иммунной системы могут произойти в организме человека, который «хорошо лечился», регулярно посещал врача, сдавал анализы и его анализы ТТГ, Т4 свободного и Т3 свободного были в «норме».

4. Почему существующее «лечение» болезни Хашимото не предотвращает появление других аутоиммунных заболеваний?

А вот и ответ. Вот что пишет об этом Изабелла Венц:

«Но, к сожалению, тиреоидные препараты и удаление щитовидной железы не делает ничего, чтобы остановить прогрессирование заболевания»

После удаления щитовидной железы в организме не будет антител ТПО и ТГ, но это не остановит аутоиммунную прогрессию.

Кроме того, люди, у которых были удалены щитовидные железы, должны будут принимать лекарство – гормон щитовидной железы до конца своих дней.

Что надо знать и что рекомендует делать Изабелла Венц?

1. Можно вылечить, но лучше сказать, добиться стойкой ремиссии заболевания, значительно уменьшить и устранить симптомы других аутоиммунных состояний.

2. Она рекомендует «не ждать развития заболевания», а начинать бороться за свое здоровье с самой первой стадии заболевания, не допускать 4 и 5 стадии заболевания.

3. А вот как бороться с этим заболеванием, написано во многих статьях на этом блоге.

1) Если у ваших родственников есть какое-либо аутоиммунное заболевание, а это заболевание с наследственной предрасположенностью, то считайте, что у вас есть риск возникновения этого (или другого) аутоиммунного заболевания. У вас – 1 стадия! У вас есть гены предрасположенности к аутоиммунному заболеванию.

2) Что нельзя есть при наличии аутоиммунных заболеваний? Глютен, казеин и сахар.
Поэтому вам будет полезна диета без глютена и без казеина (БГБК диета)

3) Следить за кишечником. «Дырявый кишечник» — входные ворота в ваш организм для аутоиммунных заболеваний.

4) Искоренять глистов, вредных бактерий. Помните, что многие бактерии не считаются нашими врачами вредными, но у некоторых людей они являются триггерами аутоиммунных заболеваний, например, хеликобактер пилори.

5) Узнавайте больше о здоровом и правильном для вас (с учетом наследственной предрасположенности) питании. «Не все для вас полезно, что в рот полезло»

6) Приучайте детей к здоровому и правильному для них питанию. Диета БГБК – это не столько ограничения в питании, сколько другой способ приготовления пищи, использование других ингредиентов для выпечки хлеба и хлебобулочных изделий.

Обратите внимание!

1.Аутоиммунные заболевания не всегда начинаются с болезни Хашимото.

2. Считается, что первый орган, который становится восприимчивым к аутоиммунному повреждению, является «слабым звеном», то есть человек имеет генетическую предрасположенность или этот орган мог быть поврежден.

3. Хашимото является наиболее распространенным аутоиммунным состоянием, но ЩЖ не всегда является «слабым звеном» для всех.

4. Врачи говорят, что вылечить аутоиммунное заболевание нельзя. Я не буду спорить.Хочу лишь напомнить, что есть медицинский термин «ремиссия»

Что такое ремиссия?

Ремиссия определяется как

«состояние отсутствия активности заболевания у пациентов с хроническим заболеванием, с возможностью возвращения активности болезни».

Понятно, что ремиссия, это не лечение.
Ремиссия – это когда:

  • устранены все триггеры заболевания,
  • имеется здоровый кишечник и надпочечники,
  • нет залежей токсинов в организме,
  • имеются необходимые уровни макро- и микроэлементов,
  • отмечается значительное снижение антител к ЩЖ. Цель состоит в том, чтобы их было меньше 35.

Функциональное лечение Хашимото.

Болезнь Хашимото не лечится, так говорят врачи.

Но есть функциональное лечение Хашимото, это значит «отправить болезнь в длительную ремиссию» на долгие годы или даже до конца своей жизни.

Для этого надо устранить все триггеры заболевания и антитела ЩЖ, регенерировать и исцелить ткани ЩЖ.

Но гораздо легче предотвратить ущерб, чем потом заниматься ремонтом, восстановлением тканей.

Как вам понравилась эта революционная информация о 5 стадиях развития болезни Хашимото?

Источник: https://pishhaizdorove.com/pyat-stadij-razvitiya-tireoidita-xashimoto/

Тиреоидит Хашимото

Аутоиммунный хронический тиреоидит хашимото

Тиреоидит Хашимото имеет несколько медицинских названий:

  1. Хронический аутоиммунный тиреоидит.
  2. Хронический лимфоцитарный тиреоидит.

Японский врач Хашимото впервые выделил заболевание в отдельный вид, описал его симптомы и лечение, отличительные признаки.

Болезнь прогрессирует в период клинического протекания и переходит в хроническую форму. Происходит разрушение фолликул щитовидки.

Основная причина проявления нарушения щитовидки заложена в генетических особенностях организма человека. Чаще всего к Хашимото склонны женщины. Возраст пациенток от 30 до 50 лет.

Точных данных о количестве заболевших нет, объясняется это скрытым течением, отсутствием ярких признаков. Особенно это характерно для начальных стадий.

Провоцировать заболевание могут следующие факторы:

  • стрессовые состояния;
  • инфекции вирусного характера;
  • бактериальные инфекции;
  • факторы физического и химического воздействия.

Ученые постоянно пытаются изучить механизм возникновения заболевания, связать с генетикой человека. Но на сегодняшний день механизм не выяснен.

Кроме наследственных факторов, к риску заболевания приводят различные аутоиммунные расстройства.

В течение длительного периода расстройство щитовидки проходит без симптомов. Есть некоторые отклонения, но они характеризуют многие заболевания, поэтому пациенты не связывают их со щитовидной железой.

Симптомы течения и развития болезни:

  • ощущение жары и повышенной температуры;
  • потливость;
  • резкое заметное похудение и сброс веса;
  • учащенный пульс и неправильная работа сердечных мышц;
  • ухудшение психологического состояния: напряженность, страх, тревога;
  • потеря сна;
  • чувство обеспокоенности состоянием здоровья;
  • нарушение стула (жидкая дефекация).

Хронический воспалительный процесс генерируется, происходит постепенная учащенная атака железы антителами.

Характеристика признаков на ранних стадиях

Хашимото вызывает изменение объемов шеи. Образуется увеличенное уплотнение в нижней части горла. Пациент ощущает дискомфорт и трудности при глотании. Железа несколько увеличена. Структура glandula thyroidea повреждается, гормонов синтезируется меньше нормы, необходимой здоровому организму.

Жалобы пациентов можно представить следующим перечнем:

  1. Быстрая утомляемость организма.
  2. Апатичность и потеря интереса к жизни.
  3. Состояние сонливости.
  4. Повышенная чувствительность к смене температуры. Пациент ощущает холод даже в жаркую погоду и в теплом помещении.
  5. Нарушение стула (запоры).
  6. Увеличение массы тела.
  7. Снижение работы половых органов.
  8. Нарушение в течение и систематичности месячных циклов женщин.
  9. Невозможность вынашивания плода.
  10. Изменение тона голоса, переход на сиплость, невнятность и грубость.
  11. Пересушенность кожных покровов.
  12. Замедление и ухудшение функций и возможностей запоминания.
  13. Слабость мышечной массы.
  14. Замедление ритма работы сердца.

Классификации по форме, виду протекания, распространению заболевания

Болезнь Хасимото протекает по-разному. Клиническая картина зависит от формы поражения щитовидной железы.

Наиболее известная классификация выделяет три формы патологии:

  • гипертрофический;
  • атрофический;
  • послеродовой.

Гипертрофическая форма тиреоидита встречается наиболее часто. Это примерно 90% всех заболевших.

https://www.youtube.com/watch?v=ZPv0QHBJJW8

Для него характерны особенные признаки:

  • раннее развитие;
  • зависимость от функционального состояния тканей и структуры ЩЗ;
  • значительное увеличение размеров;
  • частое появление узловых образований.

Атрофическая форма встречается у пожилых людей. Возраст пациентов – более 60 лет.

При появлении данной формы наблюдаются другие признаки:

  • отсутствие увеличения щитовидки;
  • угасание деятельности щитовидки.

Лечение тиреоидита Хашимото выбирает специалист, часто это комплекс, состоящий из медикаментозных средств, профилактических мероприятий, наблюдения.

Для установления диагноза – аутоиммунный тиреоидит Хашимото – обследуется женщина в период после появления на свет малыша. Организм женщины не выдерживает сбоя иммунной системы, произошедшего во время вынашивания плода.

Медицинские источники предлагают разделить заболевание на группы по характеру течения заболевания.

Групп две:

  1. Явное (открытое).
  2. Латентное (скрытое).

При явном течении все признаки ярки выражены, неприятны и осознаваемы.

При латентном болезнь долгое время не проявляется, но патологические процессы проходят по своим законам. Щитовидка продолжает выполнять свои функциональные задачи, начинает незначительно увеличиваться, нарушать работу эндокринной системы, провоцировать патологию в клетках органа.

Классификация по скорости и развитию процесса распространения такого недуга, как тиреоидит Хашимото, по организму разделяет тиреоидит на две группы:

Первая группа – распространение по различным областям ЩЗ и организма. Локальный поражает конкретную зону, очаговый тип.

 Профилактические мероприятия и лечение

Лечение заболевания строится на результатах проведенных диагностик. Иногда специалист назначит только контрольные обследования без проведения специальных мероприятий. Это будет и лечением, и профилактикой тиреоидита Хашимото. В другом варианте назначаются средства, которые мешают синтезу излишних гормонов. Активность ЩЗ снижается, аутоиммунный процесс постепенно приходит в норму.

При аутоиммунном Тиреоидите Хашимото лечение пониженного гормонального фона состоит из медикаментозных средств в виде таблеток. Они представляют собой синтетически образованные гормоны, необходимые организму.

Если поражение щитовидки характеризуется внешним нарушением области шеи (зобное образование), врач пропишет фармакологический комплекс терапии. Он будет состоять из препарата Левотироксин.

Средство заменит гормон, который должна вырабатывать ЩЗ. Он начнет поддерживать стабильность количественного уровня гормонов, приведет к устранению неприятных болезненных симптомов.

Врач составит график приема медикаментозных препаратов, лечение Левотироксином, выберет дозу, назначит даты посещения врача. Прием лекарства часто длится всю жизнь, визиты к врачу повторяются с точными датами проверок и обследований.

Контроль со стороны специалиста – необходимая мера. Она позволит укрепить здоровье, предотвратить переход к тяжелым последствиям.

Значение селена и йода в системе лечения

В научных источниках постоянно проводится полемика о целесообразности использования в комплексе лечебных средств селена и йода. Резкое увеличение поступления iodum в организм приводит к негативной реакции организма, развитию тиреоидита Хашимото. Поможет не целенаправленный прием йодных препаратов, а добавка вещества.

Болезнь развивается с большой скоростью, а прием йода снижается. Поэтому ученые нашли связь между двумя медицинскими и биологическими процессами. Цитологическая картина тиреоидита хашимото, патология затрагивает статус в организме человека селена. Йод рекомендуется использовать при дефиците iodum.

Недостаток селена провоцирует непереносимость щитовидной железой йода.

Iodum необходим для здоровья:

  • грудных мышц;
  • яичника;
  • половых органов женщины (шейка матки);
  • предстательной железы;
  • яичек.

Йод, поступая во внутренние системы человека, выполняет защитную функцию. Фторсодержащие лекарства съедают йод и приводят к его дефициту. При диагностике тиреоидита Хашимото йод применяют вместе с селеном. Соединение двух элементов направлено на активизацию действия гормона Трийодтиронин. Смесь помогает доставить гормоны до клеток ЩЗ.

К ярким симптомам аутоиммунного заболевания относятся:

  • замедление и ухудшение метаболизма;
  • постоянное чувство холода;
  • потеря волосяных луковиц;
  • состояние усталости.

Тиреоидит Хашимото требует обязательной консультации у специалиста. Болезнь необходимо подвергнуть различным методам диагностики и анализа. Врач поможет устранить все неприятные симптомы, определить причины заболевания аутоиммунной системы. После устранения факторов болезнь Хашимото начнет угасать. При правильном лечебном подходе процесс выздоровления не будет длительным и сложным.

Источник: https://schitovidka.com/tireoidit/tireoidit-hashimoto.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.