Диффузно узловой нетоксический зоб 1 степени

Содержание

Лечение диффузно-узлового зоба

Диффузно узловой нетоксический зоб 1 степени

Эта болезнь говорит об увеличении щитовидной железы, причин для этого большое множество. На развитии такого процесса может сказаться:

  • Наследственность;
  • недостаточное поступление йода в организм с едой;
  • снижение иммунитета;
  • плохая экология.

Заболевание развивается чаще у женщин среднего возраста. Если образуются узлы и объем их увеличивается неравномерно, то это узловой зоб. Когда происходит равномерное увеличение ткани органа, то говорят о диффузном изменении, но чаще всего бывает смешанный. Лечение диффузного зоба проводится по трем основным методам:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургический метод;
  • метод компьютерной рефлексотерапии.

Медикаментозная терапия

Данный метод позволяет устранить лишние гормоны, которые производит щитовидная железа. Лекарственные препараты борются с гормонами, но они не устраняют причину появления узлового зоба. Назначаются такие препараты, как:

  • пропицил;
  • тирозол;
  • мерказолил.

Доза обычно от 10 до 15 мг за сутки, назначается на год или полтора. Так как происходит нарушение уровня Т3 и Т4, в начале терапии медикаменты употребляют в больших количествах, потом их постепенно уменьшают.

Благодаря такому методу идет блокировка выработки тиреоидных гормонов.

Для замены разрушенных гормонов, к тем медикаментам добавляют искусственный тиреоидный гормон L-тироксин, а именно назначают эутирокс в суточной дозе 75-100 мкг.

Также устраняют симптомы заболевания благодаря лекарственным средствам. Но тиреостатические препараты обладают побочными действиями:

  • увеличение щитовидной железы – зобогенный эффект;
  • снижаются эритроциты и лейкоциты в крови;
  • страдает печень;
  • может быть аллергия;
  • общее недомогание;
  • у женщин нарушается менструальный цикл и многое другое.

Еще минусом является то, что медикаменты не восстанавливают правильную работу иммунитета, и обострения болезни появляются в 70% случаев.

Хирургический метод лечения

Благодаря хирургическому удалению железы или терапии радиоактивным йодом повторные рецидивы болезни прекращаются, пропадают все симптомы. Радиоактивный йод разрушает ее постепенно.

Но в результате этого нужные гормоны полностью прекращают вырабатываться, а они необходимы для нормальной жизнедеятельности, еще назначается пожизненная заместительная терапия.

Дозу тироксина подбирают больному индивидуально раз в два месяца по уровню тиреотропного гормона в крови, таблетки принимаются каждый день. После того, как дозировка подобрана, уровень ТТГ проводится раз в год.

Но если у пациента новообразование щитовидки, то дозу препарата снижают. Когда доза подобрана правильно, побочных проявлений обычно не бывает. При передозировке тироксина, может быть поражение печени, почек, сердца и сосудов, кишечника, нарушается пищеварение.

Метод компьютерной рефлексотерапии

Такой вид лечения хорош тем, что происходит не только выздоровление больного, но и повышение иммунитета, устранение всех симптомов. Благодаря компьютерной рефлексотерапии происходит восстановление нейро-иммуноэндокринной регуляции организма, а также возвращение привычной работы щитовидной железы.

Терапия основана на воздействии малыми дозами на систему биологически активных точек, которые связаны в одну сеть с головным мозгом через вегетативную нервную систему. Это лечение не нужно сочетать с медикаментами или с хирургическим вмешательством.

Происходит не только восстановление правильной работы, но и уменьшение органа до нормы, восстановление его структуры.

Причины диффузно-узлового зоба

Диффузно-узловой зоб бывает двух видов:

  • эндемический;
  • токсический.

К причинам можно отнести:

  • нехватка йода, цинка, меди в организме;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение выработки гормонов;
  • плохой иммунитет;
  • повышенное количество кальция в организме.

Симптомы диффузно-узлового зоба

  • У больного появляются различные симптомы, он становится раздражительным, появляется слабость, пациент часто нервничает, не может заснуть, потеет.
  • Еще к симптомам относят частый пульс, чувство голода, но при этом больной худеет, у него появляется диарея.
  • Появляются изменения со стороны сердца и сосудов (сжимающая или колющая боль в области сердца, аритмии, повышение артериального давления), также к симптомам относится то, что кожа становится влажная и теплая на ощупь.
  • Отмечается пигментация кожных складок, бывают симптомы крапивницы, следы расчесов из-за сильного зуда, начинается выпадение волос.
  • Щитовидная железа больших размеров, выпучивания глаз, взгляд становится изумленным, испуганным, появляется тремор рук, пальцев, больной ни как не сосредоточиться на чем-то одном.
  • При диффузно-узловом зобе люди находятся в постоянной депрессии и напряжении.

Степени зоба

  • 0 степень — щитовидная железа не определяется;
  • 1-я степень характеризуется тем, что орган не видно, но можно прощупать;
  • 2-я степень – аметна, когда больной глотает;
  • при 3 степени происходит изменение контура шеи так называемая «толстая шея»;
  • в 4 степени появляется зоб, который отчетливо видно;
  • 5 степень проявляется тем, что щитовидная железа начинает сдавливать соседние органы.

При легкой стадии заболевания (1 степень) отмечается:

  • Возбудимость;
  • незначительная нервозность;
  • усталость;
  • снижение работоспособности;
  • масса тела уменьшается на 10-15 %,;
  • пульс — 100 ударов в минуту.
  • Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.
  • Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.

Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.

При средней степени больной становится более нервным, усталым, число сердечных сокращений около 120 в минуту, теряется 20% от массы тела.

Тяжелая степень проявляется следующими симптомами:

  • повышенной возбудимостью;
  • агрессией;
  • больной не может выполнять физические и умственные нагрузки;
  • сильно худеет до 50% от общей массы тела;
  • развивается аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • поражается печень и нервная система.

Узловой зоб

Происходит образование в щитовидной железе узловых изменений различного происхождения и морфологии. Чаще всего они не пальпируются, а выявляются при УЗИ, но бывают узлы, которые прощупываются. Причины заболевания не изучены до конца. Факторами риска считают:

  • генетические изменения;
  • радиацию;
  • плохую экологию;
  • вредные привычки;
  • частые стрессы;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • тонзиллит.

Виды узлового зоба:

  1. эутиреоидный коллоидный полиферирующий;
  2. смешанный зоб;
  3. доброкачественные и злокачественные опухолевые узлы (фолликулярная аденома и рак).

Еще бывает, появляются псевдоузлы при различных воспалительных изменениях щитовидной железы. Обычно узловой зоб развивается без симптомов, но когда он затрагивает органы, которые расположены поблизости, они появляются:

  • Когда узловой зоб давит на гортань и трахею появляется осиплость голоса, чувство «комка» в горле, больного мучает сухой кашель, он задыхается, появляется чувство нехватки воздуха. При сдавливании пищевода пациент не может глотать.
  • Если зоб добирается до сосудов, то появляется головокружение, головные боли, шум в ушах.
  • В редких случаях развивается гипертиреоз или гипотиреоз.
  • Сначала назначается медикаментозные препараты, а если они не помогают или у больного ухудшается состояние, то узловой зоб удаляют хирургически.

Токсический и нетоксический зоб

Эндемический (нетоксический) зоб встречается обычно в тех районах, в которых отмечается нехватка йода. При диффузном эндемическом зобе уровень гормонов часто в пределах нормы, но:

  • у людей появляются болезненность в грудной клетке слева и в голове, слабость, тяжесть в груди;
  • отмечаются изменения в области ЦНС, которые проявляются повышенной раздражительностью больного, настроение часто меняется, депрессия;
  • происходит замедление обменных процессов, кишечник и желудок работает плохо, выпадают волосы, ногти становятся ломкими, появляются изменения в работе сердца.

Диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса обычно приводит к развитию тиреотоксикоза (увеличение уровня тиреоидных гормонов). К общим симптомам относят:

  • раздражительность;
  • общее недомогание;
  • похудение;
  • тремор рук;
  • увеличение числа сердечных сокращений;
  • повышенная потливость;
  • выпадают волосы;
  • нарушается стул;
  • кожа становится шероховатая, покрасневшая;
  • ногти и концевые фаланги пальцев утолщаются;
  • выпучивание глаз, они становятся красными;

Диагностика и профилактика

Заболевание диагностируется посредством:

  • УЗИ;
  • анализом крови на определение уровня гормонов (Т4 и Т3);
  • ЭКГ.

Профилактика заключается в достаточном потреблении йода. Там, где йода недостаточно в окружающей среде, проводят массовую профилактику йододефицита. Еще препараты с йодом назначаются людям, у которых повышенный риск развития заболевания. К ним относятся женщины в положении, дети и подростки.

Дозировка йода:

  • детям от 1 до 2 лет назначается 50 мкг в сутки;
  • от 2 до 6 лет — 100 мкг;
  • от 6 лет — 150 мкг;
  • беременным и кормящим назначают по 200 мкг.

Также желательно включить в свой рацион продукты, богатые йодом.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/zob/lechenie-diffuzno-uzlovogo-zoba

Нетоксический диффузный зоб: гормоны в порядке

Диффузно узловой нетоксический зоб 1 степени

Нетоксический зоб еще называют эутиреоидным

Нетоксический диффузный зоб 1 степени и других степеней подразумевает под собой состояние, при котором размеры щитовидной железы увеличиваются, а ее функция при этом не изменяется.

Чаще всего данный тип нарушения обнаруживается у молодых людей, а также у женщин в период полового созревания, при беременности и лактации, во время климакса.

Увеличение размеров железы может происходить равномерно или с образованием узлов, но уровень гормонов всегда остается в норме.

В этой статье мы поговорим о причинах возникновения нетоксического зоба, а также рассмотрим его виды и симптомы, которыми они сопровождаются.

Формы нетоксического зоба и его причины

Нетоксический зоб сопровождается увеличением размеров железы, при сохранении ее функции.

Нетоксический зоб может быть:

  • диффузным;
  • одноузловым;
  • многоузловым;
  • коллоидным.

Причиной чаще всего является недостаточное количество йода в организме (см. Почему опасна нехватка йода?). Возникает йододефицит из-за малого количества йода в употребляемой пище и воде, а также при малом его содержании в окружающей среде. Перенесенные облучения головы и шеи, воздействие избыточного количества струмогенных веществ тоже относят к причинам, влияющим на развитие болезни.

Различные воспалительные, инфекционные и неопластически процессы не являются основной причиной развития нетоксического зоба, но могут быть предрасполагающими факторами, точно также, как и частые стрессовые ситуации, отягощенная наследственность и регулярные переохлаждения.

Клинические проявления различных форм нетоксического зоба

Из-за дефицита йода в тканях щитовидки возникает снижение концентрации йодированных липидов, при нормальном содержании которых угнетается активность местно расположенных факторов роста. При недостаточном содержании йодированных липидов происходит деление тиреоцитов и увеличение количества клеток щитовидки, что вызывает гиперплазию.

Различные формы нетоксического зоба имеют характерные особенности и симптомы, которые мы рассмотрим:

  1. Нетоксичный диффузный зоб – заболевание проявляется постепенно, с чувства дискомфорта в горле, позже появляется першение, могут возникнуть болевые ощущения, по мере роста щитовидки возникают проблемы при проглатывании пищи и воды. Из-за давления на кровеносные сосуды и ые связки возникает чувство пульсации в шее, голос меняет тембр и становится более хриплым. Если размеры зоба достигают внушительных размеров могут возникать приступы удушья (см. Почему щитовидка душит), появляется одышка, нарушается подвижность языка.
  2. Нетоксический коллоидный зоб – возникает если коллоид скапливается в фолликулах. Фолликул представляет собой функциональную единицу щитовидки, по форме напоминающую мешочек размером не более 1 мм. Внутри он состоит из клеток – тироцитов, а снаружи – из кровеносных сосудов и нервных окончаний. Коллоид является веществом,имеющим желеобразную консистенцию и содержит в себе йод и аминокислоты. Возникновение зоба происходит если нарушается процесс оттока коллоида из фолликулов.

Нетоксический клеточный зоб или коллоидный зоб обнаруживается, когда увеличенная щитовидная железа вызывает дискомфорт. Появляется чувство сдавливания шеи, возникают трудности при глотании, в горле ощущается першение или комок. Нередко заболевание сопровождается головными болями и головокружением, так как увеличенная железа сдавливает нервы и сосуды.

Важно! Если появляются болевые ощущения, это говорит о воспалительных процессах или кровоизлияниях.

У пациентов нарушается дыхательная и глотательная функция за счет сдавливания пищевода и трахеи, возникают боли в голове и головокружение, озноб, кашель, ощущение комка и першение в горле. Кроме того, голос хриплый, и тембр его меняется, нередко возникает паралич ых связок. Можно наблюдать деформацию контуров шеи, как с одной, так и с обеих сторон.

Нетоксический зоб щитовидной железы не вызывает эндокринную офтальмопатию

Методы диагностики зоба с эутиреозом

Обычно пациенты с нетоксическим зобом приходят к эндокринологу, когда увеличенную щитовидную железу уже можно прощупать своими руками. Для того, чтобы выявить степень увеличения железы существует инструкция, принятая ВОЗ и усовершенствованная в 2001 году.

Согласно ей, зоб классифицируют по таким стадиям:

  • 0 стадия – зоба нет, размеры железы в норме;
  • 1 стадия – зоб можно прощупать, но внешне он не заметен;
  • 2 стадия – зоб четко визуализируется, возможна деформация шеи.

Для подтверждения диагноза используют УЗИ щитовидной железы, чтобы установить размеры железы, степень увеличения и выявить наличие узлов. Кроме того, проводят анализ крови на уровень ТТГ и антитела к ТПО. Если зоб имеет загрудинную локализацию применяют сцинтиграфию щитовидки, а при больших объемах зоба целесообразным будет проведение рентгенографии грудной клетки.

Цена диагностических методов, применяемых для выявления эутиреоидного зоба обычно не слишком высока. Это обуславливается простотой манипуляций и доступностью реагентов для проведения исследований.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о диффузном нетоксическом зобе и прочих видах нетоксического увеличения щитовидки, а также рассмотрели клиническую картину этого заболевания и методы, применяемые для его диагностики.

Источник: https://Schitovidka.su/zabolevaniya/zob/netoksicheskij-diffuznyj-zob-229

Нетоксический Диффузный Зоб (Степени, Симптомы, Лечение)

Диффузно узловой нетоксический зоб 1 степени

Человеческий организм нуждается в своевременном и достаточном количестве витаминов и минералом. Нехватка жизненно важных элементов может спровоцировать развитие заболеваний разной степени тяжести. Среди наиболее серьезных проблем со здоровьем находится и диффузный зоб нетоксический.

Такое увеличение щитовидки сложно не заметить

Являясь связанным с острой нехваткой йода в организме человека, для данной проблемы характерна прогрессирующая гиперплазия паренхимы щитовидки. В современной медицине рассматриваются две формы заболевания: диффузная и узловая.

Степени диффузного зоба

Существует пять степеней вышеуказанного патологического состояния щитовидки:

0 степеньЩитовидная железа не чувствуется в случае пальпации врачом.
I степень Диффузное нетоксическое увеличение ЩЖ 1 степени отличается тем, что при пальпации специалист может почувствовать доли ЩЖ. І степень эутиреоидного зоба
ІІ степень На второй степени заболевание выражается внешне, когда больной глотает. Проблематическое глотание как симптом ІІ степени болезни
ІІІ степеньВо время третей степени медицинский осмотр позволяет пальпировать и внешне определить данную патологию щитовидки. Внешние проявления заболевания
ІV степеньНа четвертой степени шеи начинает менять свою обычную, здоровую конфигурацию. Зоб нетоксический на IV степени
V степеньПятая степень отличается наличием гиперплазии существенных объемов. Гиперплазия щитовидки V степени тяжести

Причины и симптоматические особенности заболевания щитовидной железы

Нетоксический зоб ЩЖ провоцируется в большинстве случаев особенностями окружающей среды. В определенных географических регионах наблюдается минимальный уровень всасывания йода, что приводит к нехватке данного элемента в организме людей. По своей сути вышеуказанная проблема возникает в качестве компенсаторной реакции человеческого организма на недостаточность йода в теле.

Гиперплазия щитовидной железы развивается из-за тиреотропного гормона гипофиза, который оказывает влияние на увеличение количества клеток в железе. Именно этот механизм наращивания количества клеток способствует тому, что появляется и прогрессирует зоб диффузный нетоксический.

Особенности гормональной регуляции

Кроме того, необходимо обратить внимание на дополнительные факторы, способствующие возникновению вышеуказанного патологического состояния щитовидки:

  • стрессовые ситуации психоэмоционального происхождения;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • курение;
  • наличие дефицитного количества микроэлементов;
  • наличие заболеваний инфекционных в хронической форме;
  • избыточное количество кальция.

Кроме того, на нетоксический (эутиреоидный) зоб оказывает воздействие наследственная предрасположенность человеческого организма. В данном случае к заболеванию могут привести дефекты врожденного характера структуры ферментных систем, возрастная категория пациентов и их пол, поскольку от этого зависят особенности выработки тиреоидных гормонов.

Говоря о клинических проявления болезни, нужно подчеркнуть, что они напрямую зависят от того, насколько сильно оказывается увеличенной щитовидная железа.

В преимущественном количестве случаев больные ни на что не жалуются и никаких особо выраженных симптоматических признаков у них не возникает.

Протекание диффузного зоба нетоксического типа без симптомов связано с тем, что функции органа не нарушаются, поэтому не провоцируют абсолютно никакого дискомфорта для человека.

Единственной жалобой может быть ощущение инородного тела в горле

В тоже время, когда зоб достигает значительных размеров диффузный нетоксичный зоб начинает проявляться внешне из-за возникновения косметического дефекта. Кроме того, большие размеры узлов щитовидки обеспечивают ощущение сдавления шеи или кома в горле.

Запущенные формы заболевания нередко оказываются опасными по причине возможной компрессии (сдавления) сосудов и нервных стволов, расположенных в этой области.

Необходимо также отметить риск сдавления трахеи и пищевода, которое провоцирует затрудненное глотание и проблематическое дыхание (в особенности, когда человек лежит на спине).

Редко проблема в запущенной форме приводит к синдрому верхней полой вены.

Гигантское образование узлов щитовидки

Симптоматическим признаком заболевания считается развитие астеноневротического синдрома, которые отличается слабостью организма и сонливостью без причины, повышенной утомляемостью и резким снижением работоспособности. Головные боли оказываются также характерными проявлениями, которые начинают появляться на периодической основе. В данном случае увеличение зоба приводит к изменению контура шеи.

Игнорирование признаков вне зависимости от формы нетоксического зоба может привести к серьезным осложнениям, среди которых: струмит, кровоизлияния, тиреоидит и переход заболевания в токсическую форму.

Диагностика и варианты лечения заболевания

Любая инструкция рекомендует начать диагностические обследования пациентов с подозрением на нетоксическую форму диффузного зоба с пальпации. Таким образом специалист может выявить наличие увеличенной щитовидной железы. Зоб диагностируется в том случае, когда доля оказывается более одной дистальной фаланги большого пальца.

Диагностика:

  • Как и для любого другого заболевания, так и для определения зоба нетоксического пациенту необходимо сдать соответствующие анализы. Наибольшей информативностью отличаются лабораторные показатели гормонов ТТГ, Т3 и Т4. Не менее важным и обязательным считается анализ на выработку организмом тиреоглобулина, который является прогормоном щитовидки.

Проведение ультразвуковой диагностики

  • Благодаря ультразвуковому исследованию возможно узнать, о каких точно объемах органа идет речь. В ходе данного метода диагностики врач может увидеть особенности структуры щитовидной железы и наличие / отсутствие узлов в образовании. Современная медицина устанавливает нормы, в соответствии с которыми может быть поставлен подобный диагноз. Так, у мужчин наличие эутиреоидного зоба возможно в том случае, когда железа увеличивается в своих размерах до 25 мл. В тоже время для женского организма эта норма снижена до 18 мл.
  • Подозрение на наличие узловых образований или необходимость их нахождения в организме может быть осуществлено с помощью пункционной биопсии. Данное диагностическое обследование определяет максимально точно клеточный состав сформированного узла. Новообразования в щитовидной железе нуждаются в выявлении тонкоигольной пункционной биопсии.
  • Проведение сцинтиграфии рекомендуется в тех случаях, когда существует необходимость оценки равномерности распределения изотопа в щитовидке и определения количества и размеров образованных узлов.
  • Если нужно подтвердить компрессию пищевода, тогда специалисту необходимо провести контрастную рентгенографию.

Как и в случае с другими формами проблем с щитовидной железой, так и нетоксический диффузный зоб 1 степени может лечиться с помощью, как консервативного (медикаментозного), так и хирургического методов. Говоря о том, какие необходимо пациенту принимать медикаментозные препараты, следует обратить внимание, что самыми важными оказываются те, что вмещают в себе йод.

Такие лекарственные средства могут быть назначены лечащим врачом как монотерапия, так и комплексная терапия (сопровождается применением левотироксина). В среднем консервативный курс борьбы с заболеванием длится около полугода, хотя отсутствие желаемых результатов может продлить период борьбы с заболеванием на более длительный срок.

Оперативное вмешательство

Чтобы получить эффективный результат в случае эутиреоидного зоба может быть рекомендовано оперативное хирургическое вмешательство.

Оно подразумевает использование радиоактивного изотопа йода, который благоприятно воздействует на сформировавшийся нетоксический диффузный зоб, что отличается гигантскими объемами и повышенным риском возникновения серьезных осложнений.

Естественно, что цена хирургических методов лечения оказывается выше консервативных вариантов лечения. В тоже время делать выбор в пользу одного или другого вида лечащий врач должен, отталкиваясь от размера и формы зоба, особенностей выработки гормонов щитовидной железой и выраженности нарушенной функциональности органов по соседству.

Гипотиреоз нуждается не только в приеме специальных препаратов и проведении лечебных процедур. Для получения максимально эффективного результата пациенту необходимо строго соблюдать диету, которая отличается большим количеством йодированной соли и морепродуктов.

Пациентам показана заместительная гормональная терапия

Контролирование получаемых результатов осуществляется на регулярной основе (в случае отсутствия каких-либо осложнений или сопутствующих заболеваний проверки у специалиста необходимо проходить каждые три месяца). Подобный контроль заключается в пальпации, проведении ультразвукового исследования и сдачи анализов на гормоны для определения их уровня в организме.

Источник: https://Toksikolog.com/patologii/diffuznyj-zob-netoksicheskij-362

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Диффузно узловой нетоксический зоб 1 степени

Диффузно-узловой зоб или аденоматозный зоб — это патология эндокринной системы, вызывающая увеличение тканей щитовидки и появление узловых образований в них. Также такая форма зоба еще называется смешанной, благодаря тому, что несет признаки, присущие как диффузному, так и узловому типу патологии.

В первом случае, это разрастание тканей и увеличение их массы, во втором — появление токсического зоба щитовидной железы. То есть при диффузно токсическом зобе на фоне увеличения массы и объема железистых тканей начинаются процессы образования узлов и их последующее укрупнение. Такие признаки легко дают определить патологию при диагностике за счет его специфичности.

Является этиологической разновидностью такого заболевания, как узловой токсический зоб.

В большинстве случаев, симптомы на начальных этапах заболевания либо отсутствуют вовсе, либо настолько незначительны, что зачастую не привлекают какого-либо внимания. Дальнейшее течение патологии будет обуславливаться более интенсивной симптоматикой.

Основные признаки заболевания, то есть увеличение массы щитовидки и развитие узловых образований, не всегда сопровождаются увеличением синтеза тиреоидных гормонов: встречаются случаи нормальной секреции или даже пониженной.

В зависимости от этого будут различаться и характерные симптомы.

При сниженной секреции тиреоидных гормонов:

  1. Снижение температуры тела. Чем ниже интенсивность секреции тиреоидных гормонов, тем более существенно падение температуры в некоторых случаях до 35°С. Это обуславливается торможением процессов обмена, непосредственное участие в которых принимают тиреоидные гормоны.
  2. Нарушение сердечного ритма (аритмия), а в некоторых случаях и снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия). Также возможны нарушения циркуляции крови в организме и проблемы с артериальным давлением.
  3. Отечность.
  4. Частые бессонницы в ночное время суток и постоянная сонливость в дневное.
  5. «Беспричинное» повышение массы тела. Происходит это вследствие нарушения процессов обмена в организме.
  6. Частые депрессии в результате сниженного стимулирования определенных участков мозга.
  7. Ухудшение умственной деятельности, проблемы с памятью, «вялое» состояние.
  8. Нарушение состояния кожных покровов и ногтей.
  9. Выпадение волос вследствие атрофии волосяных фолликул.
  10. Ухудшение потенции у мужчин.
  11. Нарушения менструации у женщин.
  12. Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

При повышенном синтезе трийодтиронина и тироксина, на фоне диффузно узлового зоба, симптомы будут следующими:

  1. Повышение температуры тела. Причем такое состояние не зависит от наличия или отсутствия воспалений в организме. Температура колеблется в диапазоне от 37 до 37,5°С, так называемый субфебрилитет.
  2. Учащение сердечного ритма, вследствие повышенного уровня тиреоидных гормонов. Пульс колеблется в диапазоне от 100 до 120. Явление может возникать в любое время, не завися от текущей физической активности.
  3. Постоянная раздражительность и быстрый переход от раздражительного состояния к агрессивному. Часто наблюдаются состояния нервозности и перевозбуждения.
  4. Снижение веса при возросшем аппетите.
  5. Повышенная потливость (гипергидроз).
  6. Непроизвольное сокращение различных мышц (тремор).
  7. Смещение глазных яблок вперед (выпученные глаза).
  8. Болевой синдром в области желудка, частые диареи.

При нормальном уровне тиреоидных гормонов:

  1. Приступы долгого сухого кашля. Такой кашель вызывается раздражением дыхательных путей разросшимися тканями щитовидки.
  2. Неприятная тяжесть в области расположения щитовидной железы.
  3. Затрудненное дыхание при повороте шеи, одышка.
  4. Постоянное чувство «кома в горле».
  5. Нарушение тембра голоса, в некоторых случаях его потеря.
  6. Постоянное першение в горле.

Если уровень гормонов не отличается от нормы, в симптоматике отсутствуют признаки гормональных нарушений даже на последних стадиях развития патологии. Диффузно узловой зоб характеризуется симптомами, которые обуславливаются механическим давлением увеличенных тканей щитовидки на близлежащие органы.

На сегодняшний момент точные причины появления патологии эндокринологами не выяснены.

Однако есть ряд предположений, какие именно факторы являются основными в процессах развития рассматриваемого заболевания щитовидки — узловой токсический зоб.

В их число входят заболевания, приводящие к разного рода нарушениям в тканях щитовидной железы, негативные воздействия окружающей среды, наследственные факторы и другие факторы эндогенного характера.

К таким нарушениям можно отнести:

  1. Коллоидный зоб. Причиной появления узловых образований, характерных для диффузно узлового зоба, может быть конденсация коллоида в специальных структурных элементах щитовидки — фолликулах. Статистически именно это является основной причиной появления узловых образований, в процентном соотношении — до 95%.
  2. Доброкачественные образования в тканях шитовидки. Появляются нечасто. Ярким представителем этого ряда патологий является аденома щитовидной железы. Результатом нарушения механизмов работы тканей становится бурное деление их клеток, которое достаточно быстро попадает под пристальное внимание иммунной системы и атакуется ею. Новообразование капсулизируется, что приводит к образованию нового узла на поверхности щитовидки, например, солитарный или многоузловой (два и более узла) зобы.
  3. Карциномы или злокачественные новообразования в тканях щитовидки. Появление таких образований еще более редкое событие, чем предыдущее. Принцип схож с доброкачественными образованиями, однако в данном случае клеточное деление совершенно не контролируемо, а состояние клеток патологическое. Злокачественное новообразование вызывает развитие множественных узловых образований в тканях щитовидной железы. Рост раковой опухоли заставляет окружающие ее ткани щитовидки раздвигаться, что, естественно, вызывает увеличение объема железы.
  4. Гипофизарные патологии. Новообразования в тканях гипофиза могут вызвать усиленную секрецию ТТГ. Повышенный уровень ТТГ «заставляет» щитовидку синтезировать большие количества трийодтиронина и тироксина, что, в свою очередь, приводит к увеличению объема эндокринного органа за счет роста тканей. Благодаря этому происходят изменения диффузно узлового характера.
  5. Аутоиммунные заболевания щитовидки. Появляется чрезвычайно редко. Аутоиммунные процессы в тканях щитовидки (к примеру, тиреоидит Хашимото) вызывают реакцию иммунной системы против собственных клеток щитовидной железы. В ответ эндокринный орган начинает наращивание тканей, для того чтобы восполнить недостаток тиреоидных гормонов, возникший вследствие работы иммунитета. Погибшие ткани щитовидки превращаются в рубцы.
  6. Кисты и другие изменения. В некоторых случаях диффузно узловые изменения могут быть следствием кистозных образований или кальцинатов в легких. Данные образования не имеют отношения к эндокринной системе, однако их симптомы зачастую путают с частью симптоматики эндокринных патологий.

Факторы, вызывающие развитие заболевания

В ряде причин возникновения заболевания нужно особо выделить так называемые триггеры, которые выступают в роли катализатора при развитии патологии:

  1. Сильные нагрузки и травмы психологического характера, стрессы. Такие ситуации могут вызывать дисфункцию щитовидной железы или, наоборот, повышенный синтез тиреоидных гормонов.
  2. Проблемы с иммунитетом. Наличие хронических очагов воспаления в районе шеи в результате сниженного иммунитета может вызвать ответную реакцию организма в виде наращивания клеточной массы эндокринного органа.
  3. Нарушение гормонального фона.

Факторы окружающей среды:

  1. Дефицит йода. Для синтеза достаточного количества трийодтиронина и тироксина необходимо поддерживать определенный уровень йода в организме. Основными источниками этого микроэлемента являются потребляемые человеком пища и вода. Причины недостатка йода в таких продуктах могут заключаться в несбалансированном питании или особенности области проживания.

    Нехватка йода приводит к увеличению объема щитовидной железы. Происходит это для возможности поглотить больше циркулирующего в крови йода и «включить» его в синтез тиреоидных гормонов. Примечательно то, что эндокринный орган растет равномерно. Помимо роста железы, может наблюдаться и появление узловых образований, например, нетоксический одноузловой зоб.

  2. Экологически-неблагоприятные факторы. Токсины, которые могут находиться в еде, воде или даже в воздухе могут приводить к нарушению работы щитовидки: дисфункции или, наоборот, увеличению секреции тиреоидных гормонов. Наибольшую опасность несут азотнокислые соли, большое количество солей кальция.

    Воздействие повышенной радиации может привести к дисфункции щитовидной железы или мутации клеток ее тканей.

  3. Малоподвижный образ жизни. Такой образ жизни приводит к так называемым застойным процессам.

Влияние наследственности напрямую на возникновение диффузно узловых процессов в щитовидной железе не доказано.

Но наследственным путем могут передаваться состояния, которые повышают риск возникновения дисфункции или чрезмерной активности эндокринного органа.

В их число входят интенсивность процессов обмена, реакция на тиреоидные гормоны и так далее. То есть сам диффузно узловой или узловой токсический зоб не передается по наследству, передается предрасположенность.

Степени диффузно-узлового зоба щитовидной железы

Классификация ВОЗ определяет три степени развития диффузно узлового зоба.

Отечественная медицина же использует систему, включающую пять стадий (практическая классификация), для более подробного описания развития патологии.

Разделение на степени или стадии производится по следующим оценочным характеристикам: наблюдение характерных симптомов, состояние эндокринного органа при прощупывании, визуальное определение формы и размеров щитовидки.

Диффузно узловой зоб 1 степени в системе отечественной медицинской практики различают стадии:

  • 0 стадия — размеры и форма щитовидной железы практически не изменены, при пальпации не обнаруживается, симптомы отсутствуют;
  • 1 стадия — размеры железы немного увеличены, что ощущается при пальпации, некоторые симптомы проявляются в легко форме.

Диффузно узловой зоб 2 степени аналогично предыдущей, имеет 2 и 3 стадии.

  • 2 стадия — при глотании щитовидка просматривается визуально, хорошо определяется при прощупывании, появляются мигрени и болевые ощущения в области шеи, глотание затруднено;
  • 3 стадия — щитовидная железа хорошо определяется визуально, при пальпации можно почувствовать бугристые границы эндокринного органа. Начинается снижение массы при повышенном аппетите. В качестве симптомов появляются нарушение сердечного ритма, нерегулярные менструации и диффузные изменения структуры молочных желез у женщин, нарушение потенции у мужчин.

Диффузно узловой зоб 3 степени в системе отечественной медицинской практики имеет:

  • 4 стадию — визуально определяется деформирование шеи, ее движения затруднены, также к симптомам добавляется одышка;
  • 5 стадия — измененная конфигурация шеи выражена очень ярко, разросшиеся ткани щитовидной железы сдавливают близлежащие органы, что вызывает частый длительный кашель, сиплость голоса или его полное отсутствие, затрудненное глотание, чувство удушья.

Лечение диффузно узлового зоба

Лечение данного вида патологий имеет три подхода: лекарственная терапия, лечение посредством радиоактивного йода и оперативное вмешательство.

  1. Лекарственная терапия заключается в назначении пациенту тиреостатических препаратов, основная задача которых разрушение излишков тиреоидных гормонов в организме.
  2. Лечение радиоактивным йодом подразумевает введение в кровь пациента определенного количества радиоактивного нуклида йода — йод 131, также называемого радиойодом. Проникая в тело новообразований, он способствует их разрушению.
  3. Оперативное вмешательство показано уже при значительных габаритах щитовидной железы. Главным преимуществом данной методики — гарантия полного излечения. Основным минусом становится пожизненная заместительная гормонотерапия после операции, вторым — в некоторых случаях возникают осложнения, обусловленные нарушением целостности тканей.

Узловой токсический зоб и диффузно узловой зоб, в частности, очень серьезные эндокринные заболевания, которые могут привести к серьезным последствиям для всего организма.

И в случае обнаружения у себя симптомов или подозрениях на них, следует незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу, который назначит необходимые диагностические процедуры и лечение, в случае, если оно необходимо. Также следует помнить, что ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, причиненный им вред может быть необратимым.

Источник: https://schitovidka.com/zob/diffuzno-uzlovoj.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.