Диффузно узловой зоб 4 степени

Содержание

Как вылечить узловой зоб?

Диффузно узловой зоб 4 степени

Понятие «узловой зоб» включает в себя совокупность всех новообразований в щитовидной железе, по своим характеристикам отличающихся от структуры основной ткани.

Описание

Термином узловой зоб обозначается группа заболеваний, сопровождающаяся увеличением щитовидной железы. Под «узлом» понимается новообразование любого размера и имеющее чаще всего округлую форму. От основной ткани оно отделяется преимущественно капсулой, но также может заполняться коллоидной жидкостью.

Большинство узлов, имеющих диаметр свыше 1 см, без затруднений пальпируются и отчетливо выделяются визуально. Более мелкие не прощупываются и обнаруживаются только после проведения ультразвукового исследования.

Для данной патологии характерно нормальное функционирование щитовидной железы, иногда встречаются незначительные проявления гипер- или гипотиреоза. Болевые ощущения на начальных стадиях отсутствуют и возникают лишь при наличии воспалительного процесса или стремительном прогрессировании заболевания.

Узлы щитовидной железы выявляются у половины жителей земного шара. При этом до 95% всех обнаруженных опухолей являются доброкачественными. Они не считаются опасными и, если их размеры не изменяются и не препятствуют нормальному дыханию, не требуют лечения.

Виды и степени

В настоящее время эндокринологами используется классификация, предложенная Всемирной организацией здравоохранения и позволяющая выделить 3 степени узлового зоба:

  • 0 – новообразования отсутствуют;
  • 1 – зоб не обнаруживается визуально, но выявляется при пальпации;
  • 2 – прощупывается и определяется невооруженным глазом.

Классификация по Николаеву дает более развернутое представление об имеющихся проблемах. Он выделяет 6 степеней зоба:

  • 0 – симптомы заболевания отсутствуют;
  • 1 – зоб определяется при пальпации;
  • 2 – визуализируется при глотании;
  • 3 – увеличивается объем шеи;
  • 4 – изменяются очертания шеи, происходит ее деформация;
  • 5 – зоб вызывает сдавливание внутренних органов и препятствует их нормальному функционированию.

В зависимости от количества новообразований выделяют следующие виды заболевания:

  • солитарное – при наличии единственного узла;
  • многоузловое – выявляется 2 и более опухолей;
  • конгломератное – в случае, если узлы соединены друг с другом.

По своему происхождению и структуре зоб может быть:

  • эутиреоидным коллоидным пролиферирующим – возникает по причине скопления в фолликулах щитовидной железы коллоидного вещества;
  • диффузно-узловым – характеризуется увеличением объема железы и наличием одного или нескольких узлов.

Причины

Причины возникновения данного заболевания достоверно не выявлены. В первую очередь образование зоба специалисты связывают с нехваткой в организме йода. Среди прочих факторов отмечаются:

  • наследственные и соматические мутации;
  • генетические проблемы;
  • радиоактивное облучение;
  • длительный контракт с токсическими веществами;
  • наличие в организме хронических инфекций (тонзиллит, синусит);
  • прием некоторых медицинских препаратов;
  • нехватка микро- и макроэлементов;
  • несбалансированное питание, прием в пищу большого количества зобогенных продуктов (просо, соя, различные виды капусты);
  • гормональная перестройка человеческого организма (половое созревание, беременность, климакс);
  • частые стрессы.

Продолжительный стаж курения, гиподинамия также значительно увеличивают риск развития патологии. Наиболее часто развивается у пожилых людей, что позволяет эндокринологам рассматривать ее как возрастную трансформацию щитовидной железы.

Принадлежность к женскому полу также является фактором риска. У мужчин данная патология выявляется в 6–8 раз реже.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание не имеет ярких клинических проявлений. Лишь очень крупные узлы отчетливо выделяются сквозь кожу и меняют рельеф шеи. Их дальнейшее разрастание приводит к сдавливанию внутренних органов – трахеи, пищевода, крупных кровеносных сосудов. У человека появляются:

  • ощущение комка в горле, усиливающееся при поворотах или наклоне головы;
  • постоянная осиплость голоса;
  • продолжительный сухой кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • сложности и неприятные ощущения при глотании.

Деформация кровеносных сосудов приводит к:

  • повышению давления крови;
  • шуму в ушах;
  • головокружению.

При наличии кровоизлияния, воспалительного процесса или при стремительном росте опухоли возможно возникновение болевых ощущений.

Как правило, возникновение зоба не приводит к изменению функций щитовидной железы. При незначительных отклонениях в сторону гипо- или гипертиреоза у пациентов отмечаются:

  • бессонница;
  • нервные расстройства;
  • понижение температуры тела;
  • сонливость;
  • кардиологические проблемы;
  • значительное изменение массы тела в большую или меньшую сторону;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • снижение иммунитета, сопровождающееся частыми простудными заболеваниями.

Диагностика

Первичным методом обследования щитовидной железы является пальпация. На осмотре у эндокринолога без затруднений выявляются узлы с диаметром более 1 см. Для получения детальной информации проводится ультразвуковое исследование органа, позволяющее установить отличительные признаки опухоли:

  • точные размеры;
  • наличие капсулы,
  • содержание коллоида или жидкости внутри узловой ткани;
  • образование кальцинатов.

Для оценки активности зоба выполняется исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы Т3, Т4, ТТГ. Солитарный и многоузловой зоб являются показанием к тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии с последующим цитологическим исследованием полученных тканей.

При наличии гигантского зоба или расположении новообразования в загрудинном пространстве, специалистами назначается рентгенография области грудной клетки и пищевода с контрастным барием.

Достоверно определить размеры и морфологическую структуру щитовидной железы, выявить узлы и диффузные изменения тканей позволяет сцинтиграфия органа.

В отдельных случаях для выяснения размера узла, его контуров, структуры необходимо проведение компьютерной томографии.

Медикаментозное

Тактика лечения узлового зоба определяется квалифицированным специалистом. Злокачественные образования подлежат удалению хирургическим путем, при выявлении доброкачественных опухолей пациенту рекомендуется пожизненное диспансерное наблюдение.

Хирургическое вмешательство показано также при наличии сдавливания, препятствующего нормальному дыханию и приему пищи, для устранения косметического дефекта. При этом может быть удален как исключительно узел, так и большая часть тканей щитовидной железы. После проведенной операции пациенту прописывается пожизненная гормонозаместительная терапия.

Медикаментозное лечение направлено на уменьшение размера узлов и заключается в приеме тиреоидных гормонов (LT-4). Дополнительно назначаются препараты йода, витаминные комплексы, иммуностимуляторы.

Народные средства

Народная медицина обладает обширным арсеналом рецептов лечения зоба. Так как основной причиной его появления является наличие йододефицита, описано множество способов его устранения, и, как следствие, уменьшение размеров узлов.

Йодная сетка

Одним из наиболее простых и эффективных рецептов считается нанесение йодной сетки на поверхность зоба. Процедура выполняется ежедневно перед сном до тех пор, пока до полного исчезновения нанесенных йодом линий пройдет не менее 2 суток.

Настойка из грецких орехов

Для приготовления настоя требуется стакан перегородок грецких орехов. Их следует залить стаканом водки, дать настояться в темном месте в течение 10 дней. Настойку не процеживают, принимают до полного окончания жидкости по 1 чайной ложке за 30 минут до еды. После завершения курса следует сделать 10-дневный перерыв.

Отвар из грецких орехов

При непереносимости спиртового настоя можно приготовить отвар из грецких орехов. Перегородки следует залить стаканом воды, кипятить 30 минут. Процедить, принимать по 1 столовой ложке за 20 минут до приема пищи.

Компресс из грецких орехов

2 зеленых грецких ореха раздавить, тщательно измельчить, залить 200 мл холодной воды, довести до кипения и настоять в течение часа. Полученным отваром смочить хлопчатобумажную салфетку, наложить на зоб, покрыть пленкой и укутать шарфом или платком. Время воздействия составляет от 2 до 6 часов.

Мазь из девясила

100 г свежего корня девясила измельчить, потолочь в ступке, залить 100 г любого растительного масла, перемешать. Затем поместить в стеклянную емкость и кипятить на водяной бане 2 часа. Остудить. Наносить на область щитовидной железы ежедневно перед сном на протяжении месяца. Дополнительное использование компрессной бумаги или полиэтилена увеличивает эффективность процедуры.

Профилактика

Отсутствие доскональных сведений о механизме развития заболевания не позволяют вывить все факторы, препятствующие возникновению узлового зоба. Однако соблюдение простых профилактических мер дают возможность значительно снизить риск его возникновения.

Эндокринологи рекомендуют своим пациентам:

  • прием в пищу продуктов, богатых йодом (рыба, морепродукты, морская капуста, орехи);
  • постоянное потребление йодированной соли;
  • достаточную двигательную активность;
  • оправданный прием медицинских препаратов;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Эти несложные правила не только позволяют избежать дорогостоящего лечения эндокринологических заболеваний, но и помогают сохранить здоровье и вести активную жизнь долгие годы.

Что такое узловой зоб и как его лечить, узнайте из видео.

Тэги: щитовидная железа, эндокринные заболевания

Источник: https://nmedik.org/uzlovoj-zob.html

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Диффузно узловой зоб 4 степени

Диффузно-узловой зоб или аденоматозный зоб — это патология эндокринной системы, вызывающая увеличение тканей щитовидки и появление узловых образований в них. Также такая форма зоба еще называется смешанной, благодаря тому, что несет признаки, присущие как диффузному, так и узловому типу патологии.

В первом случае, это разрастание тканей и увеличение их массы, во втором — появление токсического зоба щитовидной железы. То есть при диффузно токсическом зобе на фоне увеличения массы и объема железистых тканей начинаются процессы образования узлов и их последующее укрупнение. Такие признаки легко дают определить патологию при диагностике за счет его специфичности.

Является этиологической разновидностью такого заболевания, как узловой токсический зоб.

В большинстве случаев, симптомы на начальных этапах заболевания либо отсутствуют вовсе, либо настолько незначительны, что зачастую не привлекают какого-либо внимания. Дальнейшее течение патологии будет обуславливаться более интенсивной симптоматикой.

Основные признаки заболевания, то есть увеличение массы щитовидки и развитие узловых образований, не всегда сопровождаются увеличением синтеза тиреоидных гормонов: встречаются случаи нормальной секреции или даже пониженной.

В зависимости от этого будут различаться и характерные симптомы.

При сниженной секреции тиреоидных гормонов:

  1. Снижение температуры тела. Чем ниже интенсивность секреции тиреоидных гормонов, тем более существенно падение температуры в некоторых случаях до 35°С. Это обуславливается торможением процессов обмена, непосредственное участие в которых принимают тиреоидные гормоны.
  2. Нарушение сердечного ритма (аритмия), а в некоторых случаях и снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия). Также возможны нарушения циркуляции крови в организме и проблемы с артериальным давлением.
  3. Отечность.
  4. Частые бессонницы в ночное время суток и постоянная сонливость в дневное.
  5. «Беспричинное» повышение массы тела. Происходит это вследствие нарушения процессов обмена в организме.
  6. Частые депрессии в результате сниженного стимулирования определенных участков мозга.
  7. Ухудшение умственной деятельности, проблемы с памятью, «вялое» состояние.
  8. Нарушение состояния кожных покровов и ногтей.
  9. Выпадение волос вследствие атрофии волосяных фолликул.
  10. Ухудшение потенции у мужчин.
  11. Нарушения менструации у женщин.
  12. Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

При повышенном синтезе трийодтиронина и тироксина, на фоне диффузно узлового зоба, симптомы будут следующими:

  1. Повышение температуры тела. Причем такое состояние не зависит от наличия или отсутствия воспалений в организме. Температура колеблется в диапазоне от 37 до 37,5°С, так называемый субфебрилитет.
  2. Учащение сердечного ритма, вследствие повышенного уровня тиреоидных гормонов. Пульс колеблется в диапазоне от 100 до 120. Явление может возникать в любое время, не завися от текущей физической активности.
  3. Постоянная раздражительность и быстрый переход от раздражительного состояния к агрессивному. Часто наблюдаются состояния нервозности и перевозбуждения.
  4. Снижение веса при возросшем аппетите.
  5. Повышенная потливость (гипергидроз).
  6. Непроизвольное сокращение различных мышц (тремор).
  7. Смещение глазных яблок вперед (выпученные глаза).
  8. Болевой синдром в области желудка, частые диареи.

При нормальном уровне тиреоидных гормонов:

  1. Приступы долгого сухого кашля. Такой кашель вызывается раздражением дыхательных путей разросшимися тканями щитовидки.
  2. Неприятная тяжесть в области расположения щитовидной железы.
  3. Затрудненное дыхание при повороте шеи, одышка.
  4. Постоянное чувство «кома в горле».
  5. Нарушение тембра голоса, в некоторых случаях его потеря.
  6. Постоянное першение в горле.

Если уровень гормонов не отличается от нормы, в симптоматике отсутствуют признаки гормональных нарушений даже на последних стадиях развития патологии. Диффузно узловой зоб характеризуется симптомами, которые обуславливаются механическим давлением увеличенных тканей щитовидки на близлежащие органы.

На сегодняшний момент точные причины появления патологии эндокринологами не выяснены.

Однако есть ряд предположений, какие именно факторы являются основными в процессах развития рассматриваемого заболевания щитовидки — узловой токсический зоб.

В их число входят заболевания, приводящие к разного рода нарушениям в тканях щитовидной железы, негативные воздействия окружающей среды, наследственные факторы и другие факторы эндогенного характера.

К таким нарушениям можно отнести:

  1. Коллоидный зоб. Причиной появления узловых образований, характерных для диффузно узлового зоба, может быть конденсация коллоида в специальных структурных элементах щитовидки — фолликулах. Статистически именно это является основной причиной появления узловых образований, в процентном соотношении — до 95%.
  2. Доброкачественные образования в тканях шитовидки. Появляются нечасто. Ярким представителем этого ряда патологий является аденома щитовидной железы. Результатом нарушения механизмов работы тканей становится бурное деление их клеток, которое достаточно быстро попадает под пристальное внимание иммунной системы и атакуется ею. Новообразование капсулизируется, что приводит к образованию нового узла на поверхности щитовидки, например, солитарный или многоузловой (два и более узла) зобы.
  3. Карциномы или злокачественные новообразования в тканях щитовидки. Появление таких образований еще более редкое событие, чем предыдущее. Принцип схож с доброкачественными образованиями, однако в данном случае клеточное деление совершенно не контролируемо, а состояние клеток патологическое. Злокачественное новообразование вызывает развитие множественных узловых образований в тканях щитовидной железы. Рост раковой опухоли заставляет окружающие ее ткани щитовидки раздвигаться, что, естественно, вызывает увеличение объема железы.
  4. Гипофизарные патологии. Новообразования в тканях гипофиза могут вызвать усиленную секрецию ТТГ. Повышенный уровень ТТГ «заставляет» щитовидку синтезировать большие количества трийодтиронина и тироксина, что, в свою очередь, приводит к увеличению объема эндокринного органа за счет роста тканей. Благодаря этому происходят изменения диффузно узлового характера.
  5. Аутоиммунные заболевания щитовидки. Появляется чрезвычайно редко. Аутоиммунные процессы в тканях щитовидки (к примеру, тиреоидит Хашимото) вызывают реакцию иммунной системы против собственных клеток щитовидной железы. В ответ эндокринный орган начинает наращивание тканей, для того чтобы восполнить недостаток тиреоидных гормонов, возникший вследствие работы иммунитета. Погибшие ткани щитовидки превращаются в рубцы.
  6. Кисты и другие изменения. В некоторых случаях диффузно узловые изменения могут быть следствием кистозных образований или кальцинатов в легких. Данные образования не имеют отношения к эндокринной системе, однако их симптомы зачастую путают с частью симптоматики эндокринных патологий.

Факторы, вызывающие развитие заболевания

В ряде причин возникновения заболевания нужно особо выделить так называемые триггеры, которые выступают в роли катализатора при развитии патологии:

  1. Сильные нагрузки и травмы психологического характера, стрессы. Такие ситуации могут вызывать дисфункцию щитовидной железы или, наоборот, повышенный синтез тиреоидных гормонов.
  2. Проблемы с иммунитетом. Наличие хронических очагов воспаления в районе шеи в результате сниженного иммунитета может вызвать ответную реакцию организма в виде наращивания клеточной массы эндокринного органа.
  3. Нарушение гормонального фона.

Факторы окружающей среды:

  1. Дефицит йода. Для синтеза достаточного количества трийодтиронина и тироксина необходимо поддерживать определенный уровень йода в организме. Основными источниками этого микроэлемента являются потребляемые человеком пища и вода. Причины недостатка йода в таких продуктах могут заключаться в несбалансированном питании или особенности области проживания.

    Нехватка йода приводит к увеличению объема щитовидной железы. Происходит это для возможности поглотить больше циркулирующего в крови йода и «включить» его в синтез тиреоидных гормонов. Примечательно то, что эндокринный орган растет равномерно. Помимо роста железы, может наблюдаться и появление узловых образований, например, нетоксический одноузловой зоб.

  2. Экологически-неблагоприятные факторы. Токсины, которые могут находиться в еде, воде или даже в воздухе могут приводить к нарушению работы щитовидки: дисфункции или, наоборот, увеличению секреции тиреоидных гормонов. Наибольшую опасность несут азотнокислые соли, большое количество солей кальция.

    Воздействие повышенной радиации может привести к дисфункции щитовидной железы или мутации клеток ее тканей.

  3. Малоподвижный образ жизни. Такой образ жизни приводит к так называемым застойным процессам.

Влияние наследственности напрямую на возникновение диффузно узловых процессов в щитовидной железе не доказано.

Но наследственным путем могут передаваться состояния, которые повышают риск возникновения дисфункции или чрезмерной активности эндокринного органа.

В их число входят интенсивность процессов обмена, реакция на тиреоидные гормоны и так далее. То есть сам диффузно узловой или узловой токсический зоб не передается по наследству, передается предрасположенность.

Степени диффузно-узлового зоба щитовидной железы

Классификация ВОЗ определяет три степени развития диффузно узлового зоба.

Отечественная медицина же использует систему, включающую пять стадий (практическая классификация), для более подробного описания развития патологии.

Разделение на степени или стадии производится по следующим оценочным характеристикам: наблюдение характерных симптомов, состояние эндокринного органа при прощупывании, визуальное определение формы и размеров щитовидки.

Диффузно узловой зоб 1 степени в системе отечественной медицинской практики различают стадии:

  • 0 стадия — размеры и форма щитовидной железы практически не изменены, при пальпации не обнаруживается, симптомы отсутствуют;
  • 1 стадия — размеры железы немного увеличены, что ощущается при пальпации, некоторые симптомы проявляются в легко форме.

Диффузно узловой зоб 2 степени аналогично предыдущей, имеет 2 и 3 стадии.

  • 2 стадия — при глотании щитовидка просматривается визуально, хорошо определяется при прощупывании, появляются мигрени и болевые ощущения в области шеи, глотание затруднено;
  • 3 стадия — щитовидная железа хорошо определяется визуально, при пальпации можно почувствовать бугристые границы эндокринного органа. Начинается снижение массы при повышенном аппетите. В качестве симптомов появляются нарушение сердечного ритма, нерегулярные менструации и диффузные изменения структуры молочных желез у женщин, нарушение потенции у мужчин.

Диффузно узловой зоб 3 степени в системе отечественной медицинской практики имеет:

  • 4 стадию — визуально определяется деформирование шеи, ее движения затруднены, также к симптомам добавляется одышка;
  • 5 стадия — измененная конфигурация шеи выражена очень ярко, разросшиеся ткани щитовидной железы сдавливают близлежащие органы, что вызывает частый длительный кашель, сиплость голоса или его полное отсутствие, затрудненное глотание, чувство удушья.

Лечение диффузно узлового зоба

Лечение данного вида патологий имеет три подхода: лекарственная терапия, лечение посредством радиоактивного йода и оперативное вмешательство.

  1. Лекарственная терапия заключается в назначении пациенту тиреостатических препаратов, основная задача которых разрушение излишков тиреоидных гормонов в организме.
  2. Лечение радиоактивным йодом подразумевает введение в кровь пациента определенного количества радиоактивного нуклида йода — йод 131, также называемого радиойодом. Проникая в тело новообразований, он способствует их разрушению.
  3. Оперативное вмешательство показано уже при значительных габаритах щитовидной железы. Главным преимуществом данной методики — гарантия полного излечения. Основным минусом становится пожизненная заместительная гормонотерапия после операции, вторым — в некоторых случаях возникают осложнения, обусловленные нарушением целостности тканей.

Узловой токсический зоб и диффузно узловой зоб, в частности, очень серьезные эндокринные заболевания, которые могут привести к серьезным последствиям для всего организма.

И в случае обнаружения у себя симптомов или подозрениях на них, следует незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу, который назначит необходимые диагностические процедуры и лечение, в случае, если оно необходимо. Также следует помнить, что ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, причиненный им вред может быть необратимым.

Источник: https://schitovidka.com/zob/diffuzno-uzlovoj.html

Лечение диффузно-узлового зоба

Диффузно узловой зоб 4 степени

Эта болезнь говорит об увеличении щитовидной железы, причин для этого большое множество. На развитии такого процесса может сказаться:

  • Наследственность;
  • недостаточное поступление йода в организм с едой;
  • снижение иммунитета;
  • плохая экология.

Заболевание развивается чаще у женщин среднего возраста. Если образуются узлы и объем их увеличивается неравномерно, то это узловой зоб. Когда происходит равномерное увеличение ткани органа, то говорят о диффузном изменении, но чаще всего бывает смешанный. Лечение диффузного зоба проводится по трем основным методам:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургический метод;
  • метод компьютерной рефлексотерапии.

Медикаментозная терапия

Данный метод позволяет устранить лишние гормоны, которые производит щитовидная железа. Лекарственные препараты борются с гормонами, но они не устраняют причину появления узлового зоба. Назначаются такие препараты, как:

  • пропицил;
  • тирозол;
  • мерказолил.

Доза обычно от 10 до 15 мг за сутки, назначается на год или полтора. Так как происходит нарушение уровня Т3 и Т4, в начале терапии медикаменты употребляют в больших количествах, потом их постепенно уменьшают.

Благодаря такому методу идет блокировка выработки тиреоидных гормонов.

Для замены разрушенных гормонов, к тем медикаментам добавляют искусственный тиреоидный гормон L-тироксин, а именно назначают эутирокс в суточной дозе 75-100 мкг.

Также устраняют симптомы заболевания благодаря лекарственным средствам. Но тиреостатические препараты обладают побочными действиями:

  • увеличение щитовидной железы – зобогенный эффект;
  • снижаются эритроциты и лейкоциты в крови;
  • страдает печень;
  • может быть аллергия;
  • общее недомогание;
  • у женщин нарушается менструальный цикл и многое другое.

Еще минусом является то, что медикаменты не восстанавливают правильную работу иммунитета, и обострения болезни появляются в 70% случаев.

Хирургический метод лечения

Благодаря хирургическому удалению железы или терапии радиоактивным йодом повторные рецидивы болезни прекращаются, пропадают все симптомы. Радиоактивный йод разрушает ее постепенно.

Но в результате этого нужные гормоны полностью прекращают вырабатываться, а они необходимы для нормальной жизнедеятельности, еще назначается пожизненная заместительная терапия.

Дозу тироксина подбирают больному индивидуально раз в два месяца по уровню тиреотропного гормона в крови, таблетки принимаются каждый день. После того, как дозировка подобрана, уровень ТТГ проводится раз в год.

Но если у пациента новообразование щитовидки, то дозу препарата снижают. Когда доза подобрана правильно, побочных проявлений обычно не бывает. При передозировке тироксина, может быть поражение печени, почек, сердца и сосудов, кишечника, нарушается пищеварение.

Метод компьютерной рефлексотерапии

Такой вид лечения хорош тем, что происходит не только выздоровление больного, но и повышение иммунитета, устранение всех симптомов. Благодаря компьютерной рефлексотерапии происходит восстановление нейро-иммуноэндокринной регуляции организма, а также возвращение привычной работы щитовидной железы.

Терапия основана на воздействии малыми дозами на систему биологически активных точек, которые связаны в одну сеть с головным мозгом через вегетативную нервную систему. Это лечение не нужно сочетать с медикаментами или с хирургическим вмешательством.

Происходит не только восстановление правильной работы, но и уменьшение органа до нормы, восстановление его структуры.

Причины диффузно-узлового зоба

Диффузно-узловой зоб бывает двух видов:

  • эндемический;
  • токсический.

К причинам можно отнести:

  • нехватка йода, цинка, меди в организме;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение выработки гормонов;
  • плохой иммунитет;
  • повышенное количество кальция в организме.

Симптомы диффузно-узлового зоба

  • У больного появляются различные симптомы, он становится раздражительным, появляется слабость, пациент часто нервничает, не может заснуть, потеет.
  • Еще к симптомам относят частый пульс, чувство голода, но при этом больной худеет, у него появляется диарея.
  • Появляются изменения со стороны сердца и сосудов (сжимающая или колющая боль в области сердца, аритмии, повышение артериального давления), также к симптомам относится то, что кожа становится влажная и теплая на ощупь.
  • Отмечается пигментация кожных складок, бывают симптомы крапивницы, следы расчесов из-за сильного зуда, начинается выпадение волос.
  • Щитовидная железа больших размеров, выпучивания глаз, взгляд становится изумленным, испуганным, появляется тремор рук, пальцев, больной ни как не сосредоточиться на чем-то одном.
  • При диффузно-узловом зобе люди находятся в постоянной депрессии и напряжении.

Степени зоба

  • 0 степень — щитовидная железа не определяется;
  • 1-я степень характеризуется тем, что орган не видно, но можно прощупать;
  • 2-я степень – аметна, когда больной глотает;
  • при 3 степени происходит изменение контура шеи так называемая «толстая шея»;
  • в 4 степени появляется зоб, который отчетливо видно;
  • 5 степень проявляется тем, что щитовидная железа начинает сдавливать соседние органы.

При легкой стадии заболевания (1 степень) отмечается:

  • Возбудимость;
  • незначительная нервозность;
  • усталость;
  • снижение работоспособности;
  • масса тела уменьшается на 10-15 %,;
  • пульс — 100 ударов в минуту.
  • Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.
  • Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.

Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.

При средней степени больной становится более нервным, усталым, число сердечных сокращений около 120 в минуту, теряется 20% от массы тела.

Тяжелая степень проявляется следующими симптомами:

  • повышенной возбудимостью;
  • агрессией;
  • больной не может выполнять физические и умственные нагрузки;
  • сильно худеет до 50% от общей массы тела;
  • развивается аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • поражается печень и нервная система.

Узловой зоб

Происходит образование в щитовидной железе узловых изменений различного происхождения и морфологии. Чаще всего они не пальпируются, а выявляются при УЗИ, но бывают узлы, которые прощупываются. Причины заболевания не изучены до конца. Факторами риска считают:

  • генетические изменения;
  • радиацию;
  • плохую экологию;
  • вредные привычки;
  • частые стрессы;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • тонзиллит.

Виды узлового зоба:

  1. эутиреоидный коллоидный полиферирующий;
  2. смешанный зоб;
  3. доброкачественные и злокачественные опухолевые узлы (фолликулярная аденома и рак).

Еще бывает, появляются псевдоузлы при различных воспалительных изменениях щитовидной железы. Обычно узловой зоб развивается без симптомов, но когда он затрагивает органы, которые расположены поблизости, они появляются:

  • Когда узловой зоб давит на гортань и трахею появляется осиплость голоса, чувство «комка» в горле, больного мучает сухой кашель, он задыхается, появляется чувство нехватки воздуха. При сдавливании пищевода пациент не может глотать.
  • Если зоб добирается до сосудов, то появляется головокружение, головные боли, шум в ушах.
  • В редких случаях развивается гипертиреоз или гипотиреоз.
  • Сначала назначается медикаментозные препараты, а если они не помогают или у больного ухудшается состояние, то узловой зоб удаляют хирургически.

Токсический и нетоксический зоб

Эндемический (нетоксический) зоб встречается обычно в тех районах, в которых отмечается нехватка йода. При диффузном эндемическом зобе уровень гормонов часто в пределах нормы, но:

  • у людей появляются болезненность в грудной клетке слева и в голове, слабость, тяжесть в груди;
  • отмечаются изменения в области ЦНС, которые проявляются повышенной раздражительностью больного, настроение часто меняется, депрессия;
  • происходит замедление обменных процессов, кишечник и желудок работает плохо, выпадают волосы, ногти становятся ломкими, появляются изменения в работе сердца.

Диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса обычно приводит к развитию тиреотоксикоза (увеличение уровня тиреоидных гормонов). К общим симптомам относят:

  • раздражительность;
  • общее недомогание;
  • похудение;
  • тремор рук;
  • увеличение числа сердечных сокращений;
  • повышенная потливость;
  • выпадают волосы;
  • нарушается стул;
  • кожа становится шероховатая, покрасневшая;
  • ногти и концевые фаланги пальцев утолщаются;
  • выпучивание глаз, они становятся красными;

Диагностика и профилактика

Заболевание диагностируется посредством:

  • УЗИ;
  • анализом крови на определение уровня гормонов (Т4 и Т3);
  • ЭКГ.

Профилактика заключается в достаточном потреблении йода. Там, где йода недостаточно в окружающей среде, проводят массовую профилактику йододефицита. Еще препараты с йодом назначаются людям, у которых повышенный риск развития заболевания. К ним относятся женщины в положении, дети и подростки.

Дозировка йода:

  • детям от 1 до 2 лет назначается 50 мкг в сутки;
  • от 2 до 6 лет — 100 мкг;
  • от 6 лет — 150 мкг;
  • беременным и кормящим назначают по 200 мкг.

Также желательно включить в свой рацион продукты, богатые йодом.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/zob/lechenie-diffuzno-uzlovogo-zoba

Лечение и профилактика диффузно-узлового зоба

Диффузно узловой зоб 4 степени

Диффузно-узловой зоб (ДУЗ) – патологическое состояние щитовидной железы, когда данный орган равномерно увеличивается в объеме, и при этом в его ткани возникают узловые включения (одно или несколько). Данное эндокринологическое заболевание очень распространено, им страдает каждый сотый житель нашей стране. Основные его причины – нехватка йода, генетика, стрессы и неблагоприятная экология.

Диффузно-узловой зоб может быть нетоксическим и токсическим. Первая разновидность характеризуется нормальным уровнем гормонов щитовидной железы. При токсическом зобе выработка гормонов снижается.

На первых стадиях болезнь проходит бессимптомно, затем возникает чувство давления в горле, повышенная утомляемость, одышка, а при токсическом зобе – комплексные проблемы с обменом веществ, сердечнососудистой и нервной системой.

  • Причины и этапы развития заболевания
  • Степени и симптомы диффузно-узлового зоба
  • Диагностика диффузно-узлового зоба
  • Лечение и профилактика диффузно-узлового зоба
    • Хирургический метод лечения
    • Метод компьютерной рефлексотерапии
    • Профилактика
  • Лечение народными средствами
  • Существуют различные методики лечения диффузно-узлового зоба: операция, гормональная терапия, препарат радиоактивного йода и пр. Но, чтобы не навредить организму еще больше, рекомендуется использовать специальные народные средства, которые стимулируют щитовидную железу работать правильно, и контролируют уровень гормонов. Эти средства просты в использовании и доступны всем.

    Причины и этапы развития заболевания

    Почему происходит увеличение щитовидной железы и возникновение в ее структуре узлов? Вот возможные причины болезни:

    • генетическая склонность;
    • постоянный дефицит йода в пище;
    • гормональные перестройки в организме (вот почему зоб чаще возникает у женщин);
    • опухоли гипофиза (так как этот орган контролирует работу щитовидки);
    • запущенные инфекционные заболевания (они подрывают иммунитет);
    • постоянные стрессы;
    • некоторые аутоиммунные заболевания (например, тиреодит Хашимото);
    • возрастные изменения в щитовидной железе и всем организме;
    • проживание в регионах с повышенным радиационным фоном;
    • частый контакт с некоторыми химическими веществами (особенно вредны для щитовидки соли
    • азотной кислоты);
    • вредные привычки.

    Теперь опишем этапы развития диффузно-узлового зоба.

    На первом этапе вследствие дефицита йода активируются ТТГ, а щитовидная железа излишне активируется, начинается ее диффузное увеличение. При этом гормональный фон в норме.

    На втором тапе, если болезнь не лечить, начнутся структурные изменения в ткани. Дело в том, что щитовидная железа состоит из клеток тиреоцитов. Некоторые из них начинают активнее стимулироваться и делиться, так появляются дочерние клетки. Постепенно количество дочерних клеток увеличивается, образовываются узлы.

    На третьем этапе щитовидная железа уже не состоянии компенсировать нехватку йода и работать правильно. Наблюдается повышенное или пониженное образование гормонов Т3 и Т4.

    Степени и симптомы диффузно-узлового зоба

    Традиционно выделяют три степени диффузно-узлового зоба.

    1. В нулевой степени невозможно ни увидеть, ни пальпировать сам зоб. Нарушения покажут только анализы крови на гормоны, УЗИ, МРТ или КТ.
    2. Первая степень характеризуется незначительным увеличением щитовидки – это можно заметить у больного при глотании. Пальпация также поможет выявить зоб.
    3. Вторая степень характеризуется заметным разрастанием узлов. Щитовидка видна уже не только при глотании, но и в спокойном состоянии.
    4. Некоторые врачи выделяют также 3-ю, 4-ю и 5-ю степени заболевания, в зависимости от размеров пораженного органа.

    Теперь перейдем к симптомам. Нетоксическая разновидность диффузно-узлового зоба не приводит к нарушениям в гормональной, нервной и других системах, поэтому симптомы связаны только с разрастанием самой щитовидкой. Вот типичные жалобы больного:

    • ощущения кома в горле, чувство распирания в этом месте;
    • постоянное першение;
    • видимое увеличение шеи и нарушение её очертаний;
    • приступы кашля;
    • изменения в голосе (осиплость, изменение тембра, в тяжелых случаях – полная потеря голоса).

    При диффузно-узловом токсическом зобе к вышеперечисленным симптомам добавляются другие проблемы. Излишняя выработка гормонов приводит к:

    • резкому и ничем не обоснованному похудению;
    • частым поносам, излишнему аппетиту, дискомфорту в кишечнике;
    • гипертермии (постоянное незначительное повышение температуры);
    • излишней возбудимости нервной системе (агрессия, тревожность, приступы паники, проблемы со сном);
    • тремору (дрожание конечностей);
    • ничем не объяснимым приступам тахикардии;
    • глазным проблемам (пучеглазие, редкое моргание).

    Недостаточная выработка йодсодержащих гормонов проявляется:

    • увеличением массы тела;
    • заторможенностью нервной системы (вялость, апатия, хроническая усталость);
    • склонностью к отекам;
    • проблемами с менструальным циклом, зачатием, потенцией, либидо;
    • постоянными поносами;
    • выпадением волос;
    • аритмией или гипотонией.

    Интенсивность проявления симптомов зависит от стадии заболевания.

    Диагностика диффузно-узлового зоба

    Диагноз поставить несложно: уже во время пальпации или УЗИ доктор может обнаружить увеличение щитовидки и присутствие в ней узлов. А вот анализ крови на гормоны покажет, нет ли гипертиреоза или гипотиреоза. В спорных случаях назначается биопсия и МРТ. Иногда применяется также контрастная рентгенография с использованием радиоактивного изотопа йода.

    Лечение подбирается, исходя из состояния щитовидной железы и организма в целом. Если гормоны не в норме, назначаются гормональные препараты. Также больному выписывают лекарства, содержащие йод.

    Лечение народными средствами

    Фармакологические препараты не решают проблему. Они лечат щитовидную железу, но при этом вредят другим органам. Кроме того, эффект держится только на время приёма медикаментов. Поэтому стоит обратиться к проверенным народным средствам. Они мягко воздействуют, не имеют показаний, и помогают надолго (если не на всю жизнь) наладить работу щитовидки.

    Эликсир от зоба

    Для лечения диффузно-узлового зоба есть специальный эликсир. Перекрутите на мясорубке полкилограмма лимонов, добавьте по стакану натурального мёда и сока лимона, перемешайте, затем влейте 500 мл водки и 100 г сока черноплодной рябины.

    Снова перемешайте и настаивайте в стеклянной банке 10 дней (выберете для этого холодное и темное место). Затем начните курс терапии: принимайте по чайной ложечке снадобья 2 раза в день на голодный желудок.

    Не останавливайте курс, пока средство не закончится.

    Морская соль

    Для больного рекомендуется раз в день выпивать стакан прохладной воды с ¼ чайной ложечки соли (ее нужно хорошо растворить).

    Сосново-ореховый сироп

    Смешайте по 500 г молодых побегов сосны и скорлупы грецкого ореха, залейте двумя литрами воды и варите на малом огне примерно час (под крышкой, чтобы жидкости не выкипела). Затем процедите отвар и добавьте в него 1 кг сахара, перемешайте и перелейте в стеклянную банку. Храните сироп в холодильнике. Принимайте по столовой ложки трижды в день через полчаса после еды.

    Плоды инжира

    Избавиться от развития диффузно-токсического зоба помогают плоды инжира. Перекрутите их через мясорубку, добавьте такое же количество мёда. По желанию можете также включить в рецепт измельченные ядра грецких орехов. Кушайте это снадобье по столовой ложке каждое утро после пробуждения.

    Лаванда колосковая

    Остановить разрастание узлов поможет лаванда колосковая. Знахари рекомендуют готовить из нее отвар в пропорции столовая ложка цветков на 300 мл воды. Смесь кипятят 7-10 минут. Принимают по 100 мл после еды трижды в день.

    Зола из ивы

    Сожгите молодые ветки ивы, полученный пепел смешайте с таким же количеством мёда и глицерина, принимайте по столовой ложке утром после пробуждения и вечером перед сном. Кстати, дополнительно можете делать компрессы на шею из ткани, смоченной в отваре ивы.

    Травяной сбор

    Даже на запущенных стадиях поможет такой травяной сбор:

    • Трава мокрицы – 2 части;
    • Трава зобника – 2 части;
    • Цветки бархатцев – 1 часть;
    • Листья пиона декоративного – 1 часть;
    • Трава чистотела – 0,5 части.

    Измельчите и смешайте растительные компоненты, готовьте из них настой. Залейте столовую ложку сбора холодной воды в количестве 300 мл, доведите до кипения. Пусть смесь проварится буквально минуту, затем остудите ее. Это будет ваша порция на весь день. Лечение продолжайте 4-6 месяцев. Чтобы болезнь больше не возвращалась, время от времени проходите профилактические курсы.

      Как лечить аутоиммунный тиреоидит

    Источник: http://nmed.org/diffuzno-uzlovoj-zob.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.