Фолликул 3 мм в щитовидной железе

Содержание

Насколько опасно, если увеличен фолликул в щитовидной железе?

Фолликул 3 мм в щитовидной железе

Фолликулярный эпителиальный слой представлен клетками, которые называются тироцитами. Они формируют функциональные образования щитовидки – фолликулы, способные поглощать из крови йод, синтезировать гормоны (тироксин и трийодтиронин), хранить и выделять их в кровяное русло.

Образования хорошо просматриваются при помощи УЗИ, которое может показывать их морфологические или структурные изменения, формирующиеся при различных патологиях. В данной статье пойдет речь о состояниях, при которых диагностируется увеличения фолликулов в щитовидной железе.

Структура фолликула щитовидной железы

Общая информация

Фолликулы представляют собой особые клеточные полости, выстланные тироцирами. По сути, это мелкие резервуары, в которых содержится коллоидная жидкость, наполненная гормонами.

Основной компонент – тиреоглобулин. Из него в результате сложных биохимических процессов образуются тироидные гормоны, которые затем транспортируются в кровь для поддержания гомеостаза и стабильности эндокринной системы.

Основная функция фолликулов – синтез и хранение веществ гормональной природы. К ним подходит большое количество кровеносных сосудов, через которые осуществляется обмен тироксина и трийодтиронина.

Коллоидный раствор по мере исчерпания его ресурсов постоянно обновляется под контролем желез головного мозга (гипофиза и гипоталамуса). Количество соединений в нем достаточно для поддержания нормального гормонального статуса в организме в течение нескольких месяцев.

У половозрелого здорового человека в норме размеры этой структуры щитовидной железы не должны быть больше 240 мкм, у детей величина колеблется в пределах 60 мкм. Фолликулы всегда находятся в определенных скоплениях по 20–30 штук в одной группе, которые называются тиреонами, что нужно для обеспечения нормального образования и секреции гормонов щитовидной железы.

Важно. Фолликулы являются важными незаменимыми функциональными элементами щитовидной железы.

Клеточные изменения

Расширенные фолликулы в щитовидной железе

Щитовидная железа относится к группе органов внутренней секреции и принимает участие в обеспечении гомеостаза и обменных процессов, происходящих в человеческом организме.

Следовательно, ее структурные элементы всегда реагируют на какие-либо изменения, например, если по каким-то причинам нужно увеличить концентрацию гормонов, то фолликулярные клетки начинают усиливать свою продуктивность, а кровообращение в органе протекает интенсивнее.

Такая функциональная активность приводит к росту объема тиреонов. Если в этот момент сделать фото щитовидной железы при помощи УЗИ, то на нем будут видны увеличенные стенки фолликулов (они могут быть вытянутыми или утолщенными).

В железистых клетках увеличивается численность вакуолей и различных гранул. Одновременно с этими процессами наблюдается уменьшение коллоидной жидкости, которая усиленно расходуется на потребности организма.

В ней также увеличивается содержание разнообразных пузырьков. Подобное состояние называют гипертиреозом – повышением гормональной активности щитовидной железы, что приводит к увеличению обменных процессов.

Противоположное состояние – гипотиреоз, это когда синтетические процессы в органе замедляются, коллоида расходуется мало.

Это также способствует увеличению размеров фолликулов, поскольку требуется больше резервуаров для хранения вырабатываемых веществ. Повышение численности тиреонов приводит к формированию зоба, т. е.

увеличению щитовидной железы, которое легко пальпируется или определяется визуально.

Если не предпринимать никаких терапевтических действий, направленных на нормализацию работы щитовидки, то паренхима постепенно изнашивается и заменяется соединительными тканями, что в результате становится причиной развития серьезных необратимых последствий.

Заметка. Соединительная ткань часто образует так называемые узлы, которые могут быть неактивными (обособленные) или каким-то образом взаимодействовать с организмом, продуцируя определенное количество гормонов, что не является нормальным и негативно сказывается на общем гормональном фоне.

Кистозные новообразования

Киста щитовидной железы

Кистой называют полостное доброкачественное полостное образование в тканях, в котором скапливается жидкость разного характера (кровь, гной, коллоидные растворы). В щитовидной железе она может формироваться в обеих долях или перешейке. Данная патология чаще регистрируется у женщин в возрасте старше 40 лет.

Как правило, процесс данного характера протекает достаточно медленно, реже образование кист происходит стремительно. Они могут самопроизвольно исчезать, ровно также, как и образовываться. Опасность заключается в размерах новообразования (когда его величина превышает один сантиметр в диаметре), поэтому часто небольшие неоплазии никак себя не проявляют и остаются незамеченными.

В органе может формироваться два вида кист:

  • фолликулярная – состоит из значительного количества тироцитов, у 40% больных они перерождаются в раковые клетки;
  • коллоидная – заполненная густой жидкой массой, которая в 10% случаев может стать причиной развития онкологического заболевания.

Важно. Наиболее опасна киста перешейка, поскольку она чаще всего малигнизируется, т. е. дает начало канцерогенному процессу.

Макрофолликулы

Под этим названием следует понимать гипертрофированные фолликулы величиной не более сантиметра в диаметре. Они бывают одинарными или многочисленными, причем могут исчезать и затем появляться вновь.

Если неоплазия имеет полость, в которой находится густая жидкость, то ее в отдельных случаях могут называть коллоидной кистой, но, как правило, такой термин чаще используется, если макрофолликул имеет размер более 1,5 сантиметров. В большинстве случаев макрофолликулы, которые расположены в непосредственной близости друг с другом, сливаются, что приводит к формированию образований достаточно большого размера.

Подобные патологии требуют тщательного обследования для исключения или раннего выявления злокачественного процесса.

Заметка. Врачи определяют макрофолликул как промежуточную структуру между нормой и образованием коллоидной кисты.

Основное отличие от более серьезных патологий заключается в том, что они имеют правильную форму, хорошо видны при ультразвуковом обследовании, а структура при эхолокации показывает анэхогенность (как и нормальные фолликулы). В противном случае подозревают злокачественную опухоль фолликулярного типа.

Если макрофолликулы проявляют синтетическую активность и могут изменять концентрацию гормонов в крови, то их называют токсическими, когда они инактивированы, то в таком случае они эутиреоидные. Подобные патологии довольно часто появляются при аутоиммунном тиреоидите.

Причины увеличения

Факторов, которые влияют на формирование узловых или диффузных новообразований может быть несколько. Они указаны в таблице и более подробно на видео в этой статье.

Таблица. Почему увеличиваются фолликулы щитовидной железы:

Причина

Источник: https://Schitovidka.su/zabolevaniya/simptomatika/follikul-v-shhitovidnoj-zheleze-176

Фолликулы в щитовидной железе и что непроходимо об этом знать

Фолликул 3 мм в щитовидной железе

Фолликулы в щитовидной железе отвечают за важные функции и представляют собой единую структуру со щитовидкой. Определить патологию можно с помощью УЗИ. Структура этого образования может на протяжении жизни человека изменяться, как и его размеры. Другими словами, фолликула может предупреждать о проявлении патологий в щитовидке.

Что такое фолликулы щитовидной железы, опасны ли для здоровья и какими могут быть – обо всем будет написано ниже.

Что такое фолликул щитовидной железы?

Этот секрет имеет особую структуру. В ней важную роль играют фолликулы, которые расположены на самой железе. Их количество может быть в пределах 30 миллионов. В фолликуле есть коллоид, который и отвечает за производство гормонов.

На основании проведенных исследований учеными было выяснено, что такие образования могут объединяться в группы, и называются тиреоны. Именно в них и возникают очаги заболевания, которые можно диагностировать при обследовании.

Макрофолликулы – образования с жидкой основой. Появиться они могут у любого человека. Способны быть как злокачественными, так и доброкачественными.

Проявиться фолликулы могут у человека на определенном участке щитовидки или по всей ее поверхности. Иногда такие образования диагностировались даже у тех, у кого эндокринная система работает правильно.

Причины проявления патологии

Сегодня врачам не удалось до конца выяснить причины, по которым могут проявляться фолликулы. Но есть предположения, что причинами являются такие моменты:

  • Перегрев ЩЖ и ее травмы.
  • Наследственность.
  • Недостаток йода в организме.
  • Гормональные нарушения.
  • Отравление химикатами.
  • Переутомление.
  • Стрессы.

Обычно при появлении фолликул человек не ощущает негативной симптоматики. Также при обследовании не всегда можно обнаружить изменения в работе железы или ее структуре.

Когда фолликулярные клетки сильно увеличиваются в размерах, то это может вызывать неприятные ощущения. Среди них такие:

  • Дискомфорт в области шеи.
  • Увеличенное выделение слюны.
  • Боли при глотании еды.

Киста

Это образование может также проявляться на щитовидке при воспалении фолликул. Обычно такие опухоли доброкачественные и не представляют опасности для человека. Киста часто диагностируется у представительниц слабого пола после достижения ими 40 лет.

Развиваться такое образование может медленно и не вызывать никаких дискомфортных ощущений. Но есть случаи, когда киста прогрессирует и быстро растет.

Диагностирование

Чтобы обнаружить такие образования, назначается гистологическое обследование и УЗИ. Также возможно в некоторых случаях для уточнения диагноза проведение биопсии.

После исследования ставится диагноз и назначается соответствующая терапия. Многие врачи утверждают, что такие образования не могут изменить гормональный фон, а потому и лечить их не обязательно.

Но часто врачи при таких изменениях в структуре органа всё же назначают терапию. При этом используются витаминные комплексы и препараты на основе йода. Когда наблюдается гормональный сбой, то назначаются гормональные препараты.

Почему возникает патология?

Изменения структуры щитовидки могут возникать по разным причинам. Они такие:

  • Травмы шеи.
  • Малое количество йода в организме.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Стрессы.
  • Отравление химическими препаратами.

Врачи отмечают, что из всех указанных выше причин возникновения заболевания, основной является именно нехватка йода в организме. Но на практике видно, что образования иногда могут проявляться и из-за нескольких причин.

Если образование небольшое, то его можно и не заметить при обследовании. Когда оно увеличивается в размерах больше трех миллиметров, то врач должен постоянно наблюдать за его развитием.

Когда образование вызывает изменение в гормональном фоне, то человек тоже может испытывать негативные симптомы. Они обычно такие:

  • Нарушение в работе ЖКТ.
  • Учащенная работа миокарда.
  • Резкие изменения настроения.
  • Ломкость волос и ногтей.
  • Быстрое похудение или набор массы тела.

В таких случаях рекомендуется сразу обращаться к врачу. Он назначит анализы и установит причину нарушения работы системы. Обычно это:

Лечение

В зависимости от формы образования, его типа и размера, врач назначает соответствующую терапию. Если опухоль большая и постоянно растет, то назначается операция. Также оперативное вмешательство может быть произведено в том случае, когда деформируется шея при росте опухоли.

При этом может быть удалена часть щитовидки или полностью орган. Если образование злокачественное, то нужно удалить и ткани, которые расположены возле него, чтобы не было осложнений.

Заключение

Как видно из сказанного выше, этот недуг представляет собой опасное нарушение в структуре щитовидки. Чтобы не стать пациентом с таким диагнозом, надо постоянно следить за состоянием своего здоровья и периодически обследоваться в клинике.

Это поможет выявить заболевание на начальной стадии и предотвратить его развитие, а также возникновение осложнений. Если проявятся какие-либо неприятные ощущения в области шеи, надо сразу обратиться к врачу.

Зная особенности этого заболевания и того, к каким негативным последствиям оно может привести при неправильном и несвоевременном лечении, каждый сможет сделать правильные выводы и предупредит проявление такой патологии.

Alivemax.ШОКирующее ВИДЕО-Отзыв по Щитовидной железе партнер из моей структуры!! Сделать пункцию щитовидной железы фолликулярная щитовидная железа

Источник: http://endokrinologiya.com/shhitovidka/follikuly-v-shchitovidnoy-zheleze

Узи щитовидной железы: норма и таблица расшифровки результатов у женщин

Фолликул 3 мм в щитовидной железе

УЗИ щитовидной железы является доступным методом диагностики, посредством которого оценивается ее состояние, выявляются возможные изменения ее структуры, вызывающие различные ее патологии.

Щитовидная железа человека состоит из перешейка и двух долей, иногда перешеек может отсутствовать.

Расшифровка результатов УЗИ и выдача заключения о состоянии щитовидной железы осуществляется врачом эндокринологом, на основании полученных данных ставится диагноз и подбирается соответствующая лечебная тактика.

Показания к ультразвуковому исследованию

УЗИ щитовидной железы назначается, если:

  • пациент жалуется на боли в горле не связанные с простудными заболеваниями;
  • анализы на гормоны показали неудовлетворительный результат;
  • при бледности кожных покровов и плохом самочувствии.

Нормативные показатели исследования

Расшифровка УЗИ щитовидной железы — это обобщение информации о размерах органа, его структуре, состоянии, наличия или отсутствия различных образований. При оценке размера щитовидной железы имеют значения ее доли, а перешеек в определении заболеваний во внимание не берется. Отсутствие перешейка встречается часто. В нормальном состоянии перешеек фиксируется прочной связкой.

Важным показателем нормы является структура, в результатах исследования одна должна значится, как однородная и зернистая, и состоять из мелких фолликулов. Состояние фолликулов имеет важное диагностическое значение, поскольку в них вырабатываются жизненно важные гормоны, регулирующие обмен веществ. В щитовидке человека имеется почти 30 млн. фолликулов.

При исследовании щитовидной железы и далньшей расшифровке УЗИ врач обращает пристальное внимание не только на ее размер, но и на структуру. При новообразованиях и прочих недугах железистая ткань меняет свою эхогенность, что четко отслеживается в ходе диагностики

В ходе ультразвуковой диагностики щитовидки для исследования особенностей кровотока в тканях органа используется метод допплеровского сканирования — цветное картирование (ЦДК). Это новейшая методика, позволяющая совместить простое черно-белое изображение на экране монитора с цветовыми обозначениями тока крови (красным и синим). Процедура ЦДК обязательна при некоторых заболеваниях щитовидки.

Считается, что метод ЦДК является весьма информативным, поскольку с помощью него в заключение УЗИ щитовидной железы могут быть внесены такие важные показатели, как:

  • направление и скорость кровотока;
  • индекс резистентности и сопротивления;
  • степень проходимости и извитости сосудов, их диаметр;
  • утолщение/истончение сосудистых стенок.

Если путем ЦДК обнаружили значительные нарушение кровотока, то вероятность рака увеличивается. Кроме того, о возможном раке говорят тогда, когда ткань образования выглядит как темное пятно без четких границ.

Если на УЗИ щитовидной железы присутствуют какие-либо признаки рака, это еще не является основанием для итогового заключения, отклонения от нормы этих показателей необходимо перепроверить посредством тщательных дополнительных обследований.

В письменном заключении приводятся нормальные параметры исследуемого органа и их соотношение с результатами диагностики пациента, однако расшифровку параметров лучше доверить опытному врачу, а не пытаться самостоятельно сравнить данные.

В общем виде основные нормы показателей объема щитовидки представлены в следующей таблице:

Вес, кг5060708090100
Максимальный объем, куб.см. 15,5 18,5 22 25 28,5 32

Оцениваются также размеры долей:

  • длина: 2,5 — 4 см.;
  • ширина: 1,5 — 2 см.;
  • толщина: 1 — 1,5 см.

Норма предполагает, что железа должна располагаться в нижнем или среднем отделе шеи. Нечеткость ее контуров может говорить как о наличии, как воспалительного процесса, так и онкологии (рака).

Диагностика не должна ограничиваться поверхностным исследованием, необходимо выявить характер и происхождение выявленных новообразований.

Если в процессе ультразвукового исследования выявили опухоль или узел, то имеет значение их величина – больше или меньше 1-го см.

Заболевания щитовидной железы, выявляемые на УЗИ

В ходе ультразвуковой диагностики оцениваются различные показатели щитовидной железы, такие как:

  • размеры органа и его долей;
  • объем;
  • структура органа;
  • состояние лимфатических узлов;
  • размеры, характер и форма имеющихся в ней образований.

На полученной в ходе исследования картинке врач проверяет размеры щитовидной железы, ее объем, структуру, а также обращает внимание на лимфатические узлы, их соответствие норме

Некоторые заболевания вызывают изменение этих параметров в органе:

  1. При диффузно-токсическом зобе наблюдается увеличение объема щитовидной железы выше нормы, иногда отмечается заметное увеличение самого органа. При этом норма структуры железы, согласно ультразвуку, не изменена. Данный диагноз можно определить по таким признакам: пациенты жалуются на чрезмерную утомляемость и раздражительность, уменьшение веса без видимых на то причин, тахикардию и длительное, но незначительное, повышение температуры тела.
  2. При узловом зобе отмечаются очаги с увеличением плотности (узлы), которые имеют четкие границы и отделены от здоровой ткани органа. Иногда такой узел может прощупываться через кожу. Узел может быть не один.
  3. Еще одним заболевание щитовидной железы, вызывающим отклонение нормальных характеристик, является гипотиреоз. Ультразвуковые признаки этой патологии — уменьшение размеров и объема железы.
  4. Воспалительные заболевания щитовидной железы (тиреоидиты) вызывают увеличение объемов органа за счет отека. Иногда на УЗИ отмечаются очаги воспаления с гнойным содержимым.
  • Киста представляет собой заполненную жидкостью полость небольших размеров, и на мониторе УЗД она визуализируется как полость круглой формы с четкими границами. Окружающие ее ткани не изменены.
  • Ультразвуковые признаки опухоли щитовидной железы имеют вид очаговых уплотнений, которые либо отграничены от здоровой ткани (аденома), либо проросли в них (рак). Если обнаружили новообразование, то необходимо тщательно исследовать лимфатические узлы шеи — их изменение может быть признаком рака, но не во всех случаях — требуются дополнительные исследования.

Источник: https://UziMetod.com/golova/rasshifrovka-norma-uzi-shhitovidki.html

Фолликулы в щитовидной железе

Фолликул 3 мм в щитовидной железе

» Щитовидная железа » Фолликулы в щитовидной железе

Причиной патологий, связанных с возникновением зоба и кисты, являются зачастую фолликулы в щитовидной железе, имеющие правильную форму и представляющие образования узелкового типа. Их иногда путают с проявлением кисты или аденомы.

При тщательном обследовании киста должна показывать новообразование свыше 15 мм, аденома – это доброкачественная опухоль, которая образуется из эпителия. Макрофолликулы имеют размеры меньше 15 мм, поэтому второе определение данной патологии звучит как «расширенные фолликулы».

Чаще всего они проявляются у женщин после 40 лет.

Что представляют собой фолликулы и макрофолликулы

Щитовидная железа представляет специфическую структуру, одним из её компонентов являются фолликулы, которые имеют округлую форму и объёмное образование. Их наименование насчитывается в пределах 30 млн. По периметру располагаются плотно друг к другу железистые клетки. В самом фолликуле содержится коллоид в виде гелеобразного вещества. Он отвечает за выработку гормонов.

Научные исследования доказали, что данные компоненты ЩЖ не живут отдельной жизнью друг от друга, наоборот, они образуют функциональные группы, которые принято называть тиреоны.

Многие врачи и диагносты во время исследования обращают внимание именно на фолликулы в щитовидной железе, но клиническая практика доказывает, что особое наблюдение требуют тиреоны.

Именно в этих функциональных группах заложены основные причины возникновения узловых образований.

Макрофолликулы – это полость, которая имеет жидкую основу и отсутствие внутриполостных тканевых структур. Их проявление не связано с гормональными изменениями, у пациентов они могут обнаружиться при новообразованиях злокачественного и доброкачественного характера, аутоиммунном тиреоидите.

В практике были случаи, когда они могли наблюдаться у человека с совершенно здоровой эндокринной системой. Расширенные фолликулы щитовидной железы могут быть одиночными и групповыми, иметь обширное распространение (диффузное) или в каком-то определённом участке железы.

На сегодняшний день нет точных причин? из-за которых могут увеличиваться данные компоненты ЩЖ.

Но медики опираются на практику и научные исследования, которые показали, что причинами возникновения макрофолликул могут быть:

  • различного рода травматизация ЩЖ и её перегрев;
  • наследственная или генетическая предрасположенность;
  • изменения или нарушения гормонального характера;
  • заболевания, связанные с нарушением кровообращения;
  • дефицит йода;
  • нервное переутомление, стресс;
  • отравление ядовитыми, химическими веществами.

Обычно увеличенные фолликулы щитовидной железы не выдают себя явно проявляющимися симптомами. При обследовании железа может быть в здоровом состоянии, а гормональный фон в норме.

Макрофолликулы щитовидной железы могут наблюдаться в ткани железы, которая не имеет никаких патологий.

Только когда фолликулы щитовидной железы увеличиваются в размере, который превышает 15 мм, могут появиться следующие жалобы:

  • дискомфорт во время еды (ком в горле или болезненное проглатывание пищи);
  • увеличенное слюноотделение;
  • неприятные ощущения в районе ЩЖ.

Методы диагностики

Чтобы обнаружить возникновение узлов, эндокринологи проводят УЗИ и назначают гистологическое исследование. Возможен также вариант применения тонкоигольной биопсии. После исследования и обнаружения диагноза специалист назначает лечение.

Среди медиков есть сторонники теории о том, что если расширенные фолликулы никак не влияют на гормональный фон, применение терапии не является обязательной процедурой. И, наоборот, при явных признаках нарушения со стороны гормонов, пациент проходит гормональную терапию.

В других случаях нужно проводить витаминотерапию и восполнять недостаток йода.

К сожалению, патология данного рода ещё недостаточно изучена. Есть и сторонники того, что данное нарушение не является признанным, а термин «макрофолликулы ЩЖ» и вовсе не существует в природе, так как в зарубежных странах его никогда не использовали.

В мире медицины до сих пор идут споры об уточнении данных явлений. Так как некоторые медики могут употреблять термины «коллоидная киста» или «простая киста» по отношению к расширенным узелковым новообразованиям.

Чтобы не пришлось оказаться пациентом этого мифического, но серьёзного нарушения со стороны щитовидной железы, стоит следить за её состоянием. Чаще наблюдаться у эндокринолога и проходить обследование при появлении дискомфортных ощущений, проводить витаминотерапию и восполнение дефицита йода по назначению врача.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://www.belinfomed.com/cshitovidnaya-zheleza/follikuly-v-cshitovidnoj-zheleze.html

Детально о гиперплазии щитовидной железы

Фолликул 3 мм в щитовидной железе

Стрессовые ситуации, нездоровая экология окружающей среды, питание продуктами с низким содержанием йода, увлечение алкоголем вызывают заболевания щитовидной железы.

Многие из них сопровождает гиперплазия – разрастание органа.

Гипер – сверх, плазия – образование.

Словосочетание гиперплазия используют медики, характеризуя избыточный рост числа клеток тканей органа без изменения структуры и внутриклеточного строения.

Гиперплазия щитовидной железы бывает физиологической и патологической.

Увеличение численности клеток органов, связанное с физиологией — компенсаторное явление, восстанавливающее утраченные ткани.

Патологический рост числа клеток с нарушением внутриклеточного строения тканей, изменяющий функции и внешний вид органов называется метаплазией.

Физиологическая гиперплазия щитовидки проявляется в период полового формирования или при беременности. Спустя время железа останавливает увеличение или приобретает первоначальный объем.

Часто увеличение тиреоидной железы является симптомом заболеваний, под общим названием зоб.

Для отнесения гиперплазии щитовидки к нормальному физиологическому явлению или к патологическому процессу предназначены специальные методы диагностирования.

Норма щитовидной железы взрослого здорового человека в объеме 18 – 30 мл. Масса органа, состоящего из двух долей, связанных перешейком, около 20 г. Размер одной дольки сравнивают с концевой фалангой большого пальца руки.

Железа, являясь из эндокринных органов самой крупной, при нормальном функционировании внешне не видна.

Что такое фолликулы в щитовидной железе — посмотрим в микроскоп

Структуру железистой ткани щитовидки представляют фолликулы. Это микроскопические пузырьки, заполненные коллоидной массой – тиреоглобулином, в котором накапливаются гормоны.

Фолликулы в неизменённой железе распределены равномерно.

Оболочкой служит 1-слойный эпителий из клеток типа А, В. Одиночные клетки типа С располагаются в содержимом фолликулов.

Биосинтез йодидов в гормоны, содержащие атомы йода, происходит в клетках А (тироцитах). Их форма меняется, из плоской становясь кубической, а затем цилиндрической, что вызывается высокой активностью железы.

Поверхность тироцитов трех видов. Апикальная часть (с ворсинками) обращена внутрь фолликула, боковые сливаются друг с другом в плотный непрерывный слой.

Базальная поверхность клеток отделяет фолликулы от паренхимы, пронизанной капиллярами, и связана с ними.

В-клетки, (другое название – клетки Ашкенази-Гюртля), начинают появляться с 14 лет, достигая максимального количества к 50-60-летию.

Они крупнее тироцитов с округлым ядром в центре, в них обнаружен серотонин – биогенный нейромедиатор. Патологическая роль клеток типа В изучается.

Доказано, что они формируют гюртле-клеточный рак щитовидки.

Клетки типа С крупнее тироцитов, цитоплазма в них светлее, в фолликулах располагаются одиночно, не имеют апикальной поверхности.

Они не поглощают йодиды, вырабатывают гормон кальцитонин, необходимый для кальциево-фосфорного обмена.

Патологическая особенность С-клеток – из них развивается агрессивный медуллярный рак железы.

Между фолликулами расположены парафолликулярные островки. Они состоят из клеток всех типов.

При необходимости регенерации органа островки развиваются в полноценные фолликулы.

С возрастом происходит постепенное естественное уменьшение объема железы: число фолликулов сокращается, интерфолликулярные островки исчезают, функция органа снижается.

Кровь, поставляющая в железу йодиды, поступает по нижним и верхним артериям, отток крови, содержащей тиреоидные гормоны происходит по венам железы, соединенных с внутренними яремными и лицевыми венами.

Лимфа с гормонами поступает по лимфатическим сосудам в шейные лимфоузлы.

Признаки болезни

На первоначальном этапе гиперплазия протекает бессимптомно – внешне железа не выделяется, жалоб у пациента нет. Обнаружить увеличение можно при УЗИ-диагностике.

При дальнейшем развитии железа обнаруживается пальпацией, при значительном увеличении определяется визуально.

При глотательном движении на передней поверхности шеи выделяется перемычка органа. На поздних стадиях видны узлы, изменяется форма шеи, проступают подкожные вены.

Кроме визуальных и осязаемых симптомов:

  • жалобы на ком в горле,
  • затрудненное глотание,
  • нехватка воздуха,
  • одышка до приступов удушья при физических нагрузках,
  • осиплый голос,
  • кашель.

Дискомфорт объясняется увеличением железы, производящей сдавливание кровеносных сосудов, нервов, пищевода, органов дыхания.

Другие симптомы, не локализованные в месте нахождения железы, связаны с нарушением функций органа. Они характерны при нехватке тиреоидных гормонов или их избытке (гипотиреоз и гипертиреоз).

Проявляются потливостью, постоянной усталостью, изменением частоты пульса, головными болями, постоянным жаром или зябкостью, неприятными ощущениями в сердце, тремором конечностей, раздражительностью, снижением интеллектуальной и физической работоспособности, колебанием массы тела, бессонницей, гипертонией, расширенными зрачками.

Виды гиперплазии

Гиперплазию щитовидной железы (зоб) классифицируют:

  1. По районам распространения:
  • эндемическая,
  • спорадическая,
  • эпидемическая.
  • различают узловую,
  • диффузную и
  • смешанную.
  1. По функциональным нарушениям:
  • эутиреоидная (функция железы в норме),
  • гипертиреоидная (орган производит гормонов больше, чем нужно),
  • гипотиреоидная (недостаточная выработка гормонов).
  1. По размеру увеличенного органа:
  • по классификации ВОЗ (с 2001 г) – 3 степени,
  • по классификации Николаева А.В. – 5 степеней.

Эндемический вид гиперплазии (местный) распространен в районах с дефицитом йода в воздухе, воде, почве, продуктах питания растительного и животного происхождения.

Местность считают эндемической по зобу при 10% уровне заболеваемости населения. К районам-эндемикам относят высокогорные, степные, лесные районы, долины больших рек. У женщин гиперплазия отмечается чаще.

Спорадическая гиперплазия наблюдается среди населения районов, неэндемичных по зобу.

Чаще выявляется у женщин в пубертатный период (половое созревание), при беременности и лактации, после аборта, в менопаузу, сопровождается миомой матки. Проявляется слабыми симптомами гипертиреоза.

Эпидемическая гиперплазия. Этиологический признак увеличения щитовидки – массовость ограниченного контингента людей (предприятия, казармы, школы, места лишения свободы).

Диффузная гиперплазия – характерно равномерное увеличение всего органа или части.

Узловая гиперплазия – в увеличенной железе пальпацией определяются плотные скопления клеток, называемых узлами.

Смешанный вид – диффузная гиперплазия с наличием узлов.

Эутиреоидное увеличение железы при ненарушенной функции органа.

Гипотиреодная – гиперплазия на фоне недостаточного содержания тиреоидных гормонов в крови.

Гипертиреоидная – сверхнормативное наличие гормонов.

Степени гиперплазии щитовидной железы

С 2001 г Всемирной организацией здравоохранения принята упрощенная классификация определения размеров тиреоидной железы, включающая 3 степени:

  • 0 – гиперплазии (зоба) нет;
  • 1 – щитовидка увеличена, но визуально не определяется;
  • 2 – щитовидная железа увеличена настолько, что видна.

Ранее для определения степени гиперплазии пользовались классификацией А.В.Николаева, выделявшего 5 степеней развития зоба.

  • 1 – перешеек щитовидки увеличен, прощупывается, заметен при глотании;
  • 2 – увеличены доли и перешеек, определяются пальпацией, видны при глотании;
  • 3 – щитовидной железой заполнена передняя поверхность шеи, орган заметен при осмотре (уместно сравнение с «толстой» шеей);
  • 4 – зоб ясно виден, форма шеи изменена;
  • 5 – огромная струма уродует шею.

Причины болезни

Гиперплазия щитовидной железы является состоянием, прежде всего связанным с недостаточной гормональной секрецией.

В развитии зобной эндемии главная «заслуга» принадлежит йододефициту местности (воздуху, почве, воде, растениям и животным, недополучившим йод).

Недостаточная профилактика йоддефицита – вторая причина.

Сказывается отрицательная роль наследственности: родители, перенесшие заболевания щитовидной железы имеют детей, расположенных к зобу.

Плохо усваивается йод при недостаточном поступления в организм селена, брома, меди, кобальта, молибдена, избыток фтора, хрома, марганца, кальция.

Йододефицит усугубляет пища со струмогенами, которые препятствуют усвоению йода, тем самым провоцируют рост численности клеток щитовидной железы.

Эти вещества содержат морковь, капуста цветная, репа, брюква, фасоль, редис, шпинат, соя, манго, арахис.

Причины возникновения спорадической гиперплазии изучены недостаточно. Сейчас принято считать виновными генетические и экзогенные факторы, стимулирующие процесс чрезмерной выработки гормона ТТГ гипофизом.

Это вызывает снижение синтеза тиреоидных гормонов. Железа, стремясь выполнить свою функцию, наращивает клетки. Нередко спорадический зоб развивается при психических расстройствах, половом созревании, менопаузе.

Не исключены причины недостаточного поступления в организм микроэлементов, способствующих усвоению йода, избыток струмогенов в продуктах питания, потери йода при беременности, лактации.

Эпидемическую гиперплазию вызывают неблагоприятная в экологическом отношении окружающая среда (повышенная радиация, сверхнормативные концентрации вредных веществ в воздухе и питьевой воде, плохие санитарно-гигиенические условия, однообразное питание).

Другими причинами гиперплазии всех видов являются: инфекции, ослабление иммунитета, опухоли какого-либо из органов, нарушающих равновесие системы «гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа», прием гормональных препаратов, оральных контрацептивов, воспалительные заболевания щитовидки (тиреодиты), паразитарные болезни.

Гиперплазия у детей

Раннее увеличение железы можно заподозрить по отставанию ребенка в физическом развитии, невнимательности и неумении сосредоточиться, по агрессивному поведению, сниженной успеваемости.

Клиническое обследование необходимо подтвердить УЗИ, лабораторным анализом крови. Гиперплазии соответствует повышенный уровень тиреотропного гормона с учетом возрастной нормы.

Прогноз

Гиперплазия щитовидной железы является доброкачественным процессом, но его следует остановить как можно раньше, при выявлении первых симптомов. Результаты лечения зависят от причин основного заболевания органа.

Прогноз заместительной терапии (прием таблетированных гормонов) благоприятный на ранних стадиях.

При узловом зобе признаки гиперплазии исчезают только у третьей части пациентов, получавших такое лечение. Эффективным методом в данной стадии является операция по удалению узла.

Но повторение заболевания не исключается. Необходим периодический контроль эндокринолога.

Прогрессирующая гиперплазия развивает дефицит гормона тироксина (Т4), что плачевно сказывается на сердечной деятельности вплоть до остановки сердца.

Гиперплазия, вызванная раком железы, имеет неблагоприятный исход в случае недостаточной эффективности лечебных мероприятий.

Источник: https://MedLab.expert/organy/shhitovidnaya/detalno-o-giperplazii-shhitovidnoj-zhelezy

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.