Гиперплазия аденоидов

Содержание

Аденоиды у детей: 1, 2 и 3 степень гипертрофии миндалин, симптомы, причины возникновения, диагностика, лечение и профилактика

Гиперплазия аденоидов

Воспаление аденоидов — распространённое заболевание в детском возрасте. Несмотря на то что оно встречается практически у каждого четвёртого ребёнка, вопросов у молодых родителей меньше не становится. Существуют стадии (степени), в зависимости от которых и принимается решение о лечении или удалении.

Аденоиды и аденоидит у ребёнка

Аденоиды занимают одно из первых мест в структуре лор — патологий верхних дыхательных путей.

Согласно статистике, заболеваемость чаще встречается в возрастной группе от 1 года до 18 лет, пик приходится на 3–7 лет и составляет около 29 случаев на 1 тыс. детей.

Аденоиды — это патологическое увеличение носоглоточной миндалины. Следует отличать гипертрофию лимфоидной ткани и её воспаление (аденоидит), которое приводит к затруднению дыхания, образованию мокроты и другим неприятным признакам. Как показывает лор — практика, в большинстве случаев имеет место сочетание этих двух понятий.

Аденоиды — патологическое разрастание глоточной миндалины, вызывающее затрудненность носового дыхания, снижения слуха и другие неприятные симптомы

В нормальном состоянии глоточная железа является частью иммунной системы и защищает организм от проникновения вредных микроорганизмов, которые стремятся попасть в него вместе с вдыхаемым воздухом.

По мере взросления глоточная миндалина уменьшается в размерах. У взрослых людей аденоиды не встречаются, даже если в детстве была такая патология.

Лимфоидная ткань увеличивается в размерах во время болезни, после того, как воспаление прошло, она приходит в нормальный вид.

Однако в некоторых случаях (при частых заболеваниях) иммунная система не успевает срабатывать и становится бессильной даже перед слабоагрессивными вирусами и бактериями.

В результате глоточная миндалина постепенно разрастается. Длительное её воспаление приводит к аденоидиту.

Хотя аденоиды начинают расти, в основном, у детей после трёх лет, а максимальных размеров достигают в среднем и старшем дошкольном возрасте, гипертрофия миндалин наблюдается иногда у новорождённых и грудничков.

Причины возникновения и степени риска

Основными причинами увеличения аденоидной ткани считаются:

  • хронический воспалительный процесс в нёбных миндалинах;
  • болезни верхних дыхательных путей длительного характера;
  • частые острые респираторные заболевания.

Наследственный фактор тоже играет не последнюю роль. Склонность к патологии предопределена изменениями в лимфатической и эндокринной системе.

Разрастание лимфоидной ткани у детей младенческого возраста может быть связано со следующими факторами:

  • приёмом матерью лекарственных препаратов во время беременности;
  • родовой травмой;
  • асфиксией (удушьем, обусловленным кислородным голоданием) во время родов;
  • вирусными болезнями матери на 7–9 недели беременности;
  • наследственностью;
  • сложной экологической обстановкой;
  • искусственным вскармливанием;
  • пересушенным воздухом в комнате.

Аденоидная железа может увеличиться после таких инфекционных заболеваний, как корь, скарлатина, коклюш.

Многочисленные исследования доказали, что аденоиды чаще встречаются у малышей, которые склонны к аллергиям. При обследованиях было выявлено, что повышенная чувствительность на раздражители встречается у 64,2% детей с гипертрофией глоточной миндалины.

Стадии разрастания аденоидов. Симптомы

В зависимости от тяжести состояния и величины разрастания врачи выделяют три степени аденоидов.

В зависимости от длительности воспалительного процесса аденоидит бывает нескольких форм:

  • острый — длится в среднем около недели;
  • хронический — от полугода и больше. Воспаление охватывает не только аденоиды, но и близлежащие органы. Поэтому к основным симптомам добавляются и признаки других заболеваний (ларингита, отита, синусита).

Аденоидит — серьёзное заболевание, которое может привести к целому ряду расстройств. Поэтому при малейших подозрениях следует сразу обратиться к врачу.

Как врачи определяют заболевание: инструментальная и дифференциальная диагностика

Диагностика патологии основывается на основании жалоб, сборе информации об истории болезни, а также данных инструментального обследования, среди которого выделяют:

  1. Фарингоскопия — осматривается состояние нёба и задняя стенка глотки, на которой можно заметить слизисто-гнойные выделения. Приподняв мягкое нёбо медицинским шпателем, лор — врач устанавливает степень роста аденоидной ткани. Такой осмотр особенно информативен при вегетациях 3 степени.
  2. Передняя риноскопия — осматривая носовые ходы, выявляют их отёчность, слизистое отделяемое. Сначала нос закапывают сосудосуживающими каплями, после этого доктор может увидеть, насколько аденоидная ткань закрыла отверстие глотки.
  3. Задняя риноскопия — исследование носовых ходов проводится специальным зеркалом через рот. Врач видит аденоиды, которые свисают с нёба в виде полушаровидной опухоли или группы образований. Метод наиболее безопасный, однако, его осуществление в детском возрасте весьма затруднительно.
  4. Рентген носоглотки — чтобы получить более точный результат, маленькому пациенту рекомендуется открыть рот. Снимок делают сбоку. Одноразовое исследование не наносит никакого вреда и позволяет выявить точную степень разрастания аденоидов.
  5. Эндоскопия — осуществляется детальный осмотр носоглотки специальными риноскопами, которые вводятся в рот и полость носа. Преимуществом этого метода является его безопасность и информативность. Осмотр малышей до 7 лет и слишком темпераментных детей проводится только с помощью анестезии.

Дифференцировать патологию следует с рядом заболеваний со схожей симптоматикой: хроническим синуситом, ринитом. Как правило, гипертрофированная железа позволяет поставить диагноз безошибочно.

Диагностика позволяет выявить степень разрастания аденоидной ткани и назначить правильное лечение

Лечение

Лечебная тактика зависит от степени увеличения миндалин, а также сопутствующих симптомов. Существует два метода лечения — консервативный и хирургический.

Консервативная терапия назначается в том случае, когда аденоидная ткань увеличена умеренно и отсутствуют осложнения. Применяется только при I и II степени разрастания. Лечение сводится к использованию лекарственных препаратов, физиопроцедур, дыхательной гимнастики.

Медикаментозное

Терапия основана на ликвидации воспаления и недопущении осложнений со стороны лор — органов. Для этого используются:

  • сосудосуживающие препараты — снимают отёчность носовых пазух, облегчают дыхание. Используют до 7 дней. Лекарство подбирают в зависимости от возраста ребёнка. Это может быть Називин, Отривин, Галазолин;
  • назальные аэрозоли с антибиотиками в качестве этиотропной терапии — Альбуцид, Изофра, Биопарокс;
  • антигистаминные средства для устранения отёчности и интоксикации — Супрастин, Диазолин;
  • витаминные препараты (Аскорутин, витамин С);
  • иммуномодуляторы (Иммунал, Тактивин);
  • глюкокортикостероидные средства для снижения воспалительного процесса (Мометазон, Назонекс);
  • гомеопатические препараты для уменьшения кашля, снятия отёка лимфоидной ткани, разжижения слизи (Синупрет, Лимфомиозот).

Промывание изотоническим раствором солёной воды (Аквалор, Хьюмер) помогает вымыть микробы со слизистой, а также повышает иммунитет и снимает воспаление. Для этой цели можно использовать настои лекарственных трав с противовоспалительным действием: ромашка, зверобой, мать-и-мачеха.

Аквалор способствует снижению отечности, снижает восприимчивость слизистой к пагубному воздействию микроорганизмов

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают уменьшить воспаление, ускоряют процесс регенерации и повышают иммунитет. Они воздействуют прямо на орган, возможно действие одновременно нескольких факторов. Для лечения аденоидов используют:

  • лазеротерапия — процедура выполняется терапевтическим гелий — неоновым лазером. При проведении не травмируются ткани, активизируются важнейшие процессы в организме за счёт усиленного выделения АТФ. Курс терапии — 5 дней по 5 мин.;
  • дыхательная гимнастика — улучшает оксигинацию тканей (насыщение кислородом), восстанавливает носовое дыхание. Дело в том, что при разросшихся миндалинах ребёнок дышит большую часть времени через рот, и «организм забывает» как надо дышать правильно. Упражнения способствуют уменьшению выделяемой слизи, снижению отёчности, уменьшению кашля. Дыхательную гимнастику выполняют 2 р./день, каждое упражнение по 4–5 раз. В случае появления головной боли или головокружения интенсивность занятий следует снизить;
  • озонотерапия — нанесение озона на слизистые оказывает противовирусное, бактерицидное действие. Активная форма кислорода борется с возбудителями болезни, повышает иммунитет, оздоравливает повреждённые ткани.

Лазерная терапия — популярный метод для лечения систем всего организма, при котором происходят сложные биологические процессы, направленные на выздоровление

Народные средства

Народная медицина предлагает свои, не менее эффективные методы лечения патологии. Необходимо помнить, что альтернативные средства терапии следует использовать на начальной стадии заболевания и только после консультации врача.

  1. Чистотел. 10 г. травы заваривают стаканом кипящего молока. После остывания настой процеживают и закапывают в носовые ходы по 4–5 капель 3 р./сутки в течение двух недель.
  2. Алоэ. Свежевыжатый сок по 2–3 капли разводят в соотношении 1:1 с тёплой водой и закапывают полученный раствор в каждую ноздрю по 2 капли 3 р./сутки.
  3. Масло облепихи и шиповника. Перемешать в равных пропорциях, капать в носовые ходы по 4–5 капель 2 р./день в течение 30 дней.
  4. Прополис. 50 гр. сливочного масла растопить на водяной бане и проварить в нём 5 гр. прополиса около 15 мин. Полученной смесью смазать турундочки, вставить их в каждую ноздрю на 60 мин. Курс лечения — 1 месяц.

Средства народной медицины — галерея

Прополис способствует процессу регенерации, ускоряет заживление, подавляет активность болезнетворных бактерий и вирусов Чистотел сдерживает рост опухолей, оказывает антимикробное, болеутоляющее действие Алоэ действует как иммуномодулятор, способствуя общему оздоровлению организма, ускоряя процессы регенерации Масло из шиповника и облепихи повышает устойчивость организма к воздействию внешней среды, ускоряет заживление ран, повышают иммунитет организма

Хирургическое

Оперативное вмешательство проводится при безуспешности лечения консервативными методами, III степени разрастания аденоидной ткани, а также в случаях серьёзных осложнений, которые могут привести к угрозе жизни ребёнка.

Удаление миндалин может быть выполнено следующими методами:

  • аденотомия — выполняется под анестезией в условиях стационара. Аденоиды удаляются полностью или частично (с сохранением её иммунной функции). После операции ребёнок остаётся в больнице 2–3 дня;
  • эндоскопическая операция — выполняется под общей анестезией. С помощью специальных инструментов и эндоскопа, которые вводятся в рот пациента, удаляется аденоидная ткань и проводится остановка кровотечения. Пациентов выписывают на 3–5 день. Преимуществом этого метода считается то, что уменьшается риск повторных разрастаний;
  • лазер — использование лазерного скальпеля позволяет удалить даже самые мелкие аденоидные разрастания с минимальной кровопотерей. Вернуться к обычной жизни можно через день после операции;
  • криотерапия — подходит только, если аденоиды небольшого размера. Тонкая струя жидкого азота, направленная на увеличенные миндалины, замораживает их и разрушает. Метод абсолютно бескровный и безболезненный;
  • коблация — бескровное удаление разросшейся ткани с помощью особого электрода, который размещён в солевом растворе и буквально расщепляет аденоиды на молекулярном уровне.

Прогноз лечения. Последствия и осложнения

Прогноз выражается в степени выраженности патологии, возраста ребёнка и стадии нарушения носового дыхания. При I степени аденоидных вегетаций существует высокая вероятность того, что они пропадут по мере взросления.

Следует учитывать, что аденоиды после удаления могут снова начать расти. Рекомендуется повторное хирургическое вмешательство. Это может наблюдаться при:

  • неполном удалении миндалин;
  • проведении операции в возрасте ребёнка до трёх лет;
  • индивидуальной особенности малыша к быстрому росту тканей;
  • предрасположенности малыша к аллергиям.

Осложнения

Гипертрофия аденоидов даже маленькой степени может вызвать серьёзную патологию, поэтому при первых признаках болезни необходимо сразу обратиться к врачу.

Из-за близкого расположения к устьям слуховых труб, возрастает вероятность развития болезней слуховых проходов:

Постоянно заложенные носовые ходы, а также дыхание через рот способствуют образованию «аденоидного лица». Постепенно кости лицевого черепа вытягиваются, деформируется прикус, челюсть и носовые ходы сужаются. Ребёнок приобретает «туповатое» выражение.

При несвоевременном обращении к медикам и неверной терапии «аденоидное лицо» может остаться на всю жизнь.

Кроме того, изменение дыхания приводит к тому, что малыш быстро устаёт, у него снижается успеваемость. Дело в том, что кровь меньше обогащается кислородом и наступает хроническое голодание мозга, которое и вызывает такие последствия.

При длительном течении болезни и нарушении дыхания может измениться и грудная клетка — образовывается, так называемая, «куриная грудь».

Профилактические меры

100% профилактики аденоидных вегетаций не существует. Однако уменьшить риск развития патологии вполне возможно. Для этого следует:

  • вовремя лечить все заболевания носоглотки;
  • поддерживать нормальную влажность воздуха в помещении;
  • не допускать, чтобы ребёнок находился на сквозняке;
  • воздерживаться от резких перепадов температуры;
  • полноценно питаться;
  • проводить общее закаливание организма;
  • учить малыша правильно дышать;
  • укреплять иммунитет с помощью витаминотерапии, прогулок на свежем воздухе.

Аденоидные разрастания — серьёзная патология, которая может привести к устойчивой деформации лица и задержке умственного развития. Поэтому при первых симптомах болезни следует обратиться за консультацией к ЛОРу и начать адекватное лечение.

  • Ирен Саратова
  • Распечатать

Источник: https://pediatriya.info/adenoidyi-1-stepeni-u-rebenka/

Гипертрофия аденоидов у детей

Гиперплазия аденоидов

CategoriesАденоиды

Гипертрофия миндалин и аденоидов у детей,это не надоевшая тема в обсуждении на популярных сайтах. Это, действительно, реальная беда, пришедшая во многие семьи.

Давайте снова поговорим: и о том, какая симптоматика начавшегося разрастания носоглоточных желез зафиксирована в Международной классификации болезни (МКБ). И о том, какие сведения освещаются этим серьезным медицинским каталогом, – аспектов лечения аденоидитов. Особенно в опасной, пред операбельной, 3 степени тяжести течения аденоидного недуга.

первичные симптомы

Для детских врачей отоларингологов самым авторитетным источником для уточнения диагноза, сведений, клинических описаний аденоидопатогенеза является каталог Международной классификации болезней. В данном издании интерес представляют конкретные разделы, которые обозначены под кодом 10 МКБ, с персонифицированным штрихом «J», и числовой нумерацией – 35.2 и 35.3.

В этой позиции Международного каталога сосредоточена важная, научно-аргументированная информация, доказательная база в виде клинических описаний симптомов, болезнетворных признаков, и методик лечения одного из формата аденоидной вегетации – гипертрофия аденоидов, согласно утвержденным и признанным требованиям классификации МКБ.

Увеличение в размерах, патологическое отклонение от нормальных параметров здорового состояния носовых аденоидов. Это и есть та самая пресловутая гипертрофия, которая так часто слышится в профессиональной терминологии детских врачей. Аденоидное разращение, тоже относится и определяется, как гипертрофическое изменение носового эпидермиса в области расположения лимфоидных желез (в носу детей).

Утолщение вглубь и растяжение в длину, расползание генно-клеточной гиперплазии по поверхности носовых миндалин, возникает не сразу. Нет данных в клинике висцеральной детской медицины ОТО/ЛОР заболеваний о том, что аденоидный патогенезис вспыхнул без предварительных причин.

https://www.youtube.com/watch?v=zCShWgNrx8U

Статьи по теме  Аденоиды 2, 3 степени у детей: лечение

Так какие первичные признаки, подозрительные симптомы начавшихся изменений с носом у ребёнка (внешние и внутренние) должны насторожить родителей? К самым распространенным видоизменениям, стандартного характера относятся следующие проявления:

  • Повышение температуры тела у детей, постепенно ползущих вверх показателей (утреннее измерение – 36,8, к вечеру – 37,5 (37,8);
  • «Першение» в горле и заложенность носа, из-за начавшегося насморка (жидкая, светлая носовая слизь);
  • Дети проявляют капризность либо вялость, сонливость, жалуются на боль в голове;
  • Ночью во время сна ребёнок дышит с сопением (шумно), всхрапыванием, с открытым ртом;
  • Затруднённое носовое дыхание, постоянно приоткрытый рот наблюдается у детишек и днём;
  • При осмотре носовых каналов ларингитными «зеркалами» просматривается явная гиперемия, отёчность висцеральной носовой слизистой;
  • Детский голос в разговорной речи приобретает специфический оттенок (звучание в нос).

Важно! Это стоит запомнить отдельно!

Подобная патокартина указывает на то, что у детей в активной форме развивается воспаление аденоидов.

Иногда, у малышей с врождённым слабым иммунитетом к аденоидной респирации, диагностируется редкое патоявление – субфебрильная, вялотекущая температура.

Что клиницистами оценивается как крайне негативный показатель, сигнал о практически не функционирующей защитной работе носоглоточных миндалин, иммунной системы в целом. Таким детям срочно требуется применение медикаментозной иммуностимулирующей терапии!

Почему быстро развивается гипертрофия аденоидов: третья опасная степень течения болезни

Дети с сильным иммунитетом, крепким физическим здоровьем и позитивно развивающейся психосоматикой (весёлые, активные, жизнерадостные), намного легче переносят начинающиеся этапы аденоидной вегетационной гипертрофии.

Но, в целом, опыт постоянно практикующих, ведущих детских специалистов в сфере диагностирования, лечения аденоидитов у детей, говорит – немедленно, при фиксации описанных симптомов, детей следует подключать к самой интенсивной медицинской помощи. Промедление грозит тем, что аденоидопатогенезис начнёт стремительно редуцироваться. И всего за несколько дней «затишья» ситуация может развиться в бурный эпикриз – гипертрофия аденоидов 3 степени.

Статьи по теме  Воспаление аденоидов у ребёнка: симптомы, лечение

Чем отличаются болезненные проявления начальной фазы болезни, и последней степени, которая максимально приближена к оперативному (хирургическому) удалению аденоидных образований?:

  • Разница заключается в факторе быстроты распространения интоксикации по кровеносному и лимфатическому руслу детского организма. Каждый возбудитель болезни (вирус, бацилла, микробы или бактерии) имеет свои «родовые» признаки патоэтиологии, свои различные модификации паторепродуктивности. Например, быстрее всего инвазируют жизненно важные органы детей стрептококки, стафилококки, синегнойная, кишечная, палочка Коха. Ангиноподобные аденовирусы, которые вызывают резкое повышение температуры, заложенность верхних путей дыхания (катаральная инфекция). Менингококк также, почти мгновенно, поражает мозговые структуры серого вещества: сосудистой мельчайшей и разветвленной оболочки головного мозга и мозга в позвоночнике.
  • Медленней, но не менее грозной динамикой отличаются вирус герпеса (цитомегавирус), ВПЧ (вирус папилломы человека). Аденоидная гипертрофия имеет злобное свойство. При создании особо благоприятных для неё условий (простудные обострения сезонных респираций, дети, перенёсшие внутриполостные операции органов ЖКТ, хроники сердечных патологий) «проскакивать» 1, 2 степень и стадии гипертрофии аденоидов у детей. Или в сотни раз сокращать инкубационный период в этих степенях, сразу переходя в операбельный формат лечения – аденотомия. Это форма аденоидогипертрофии, характерная для 3-й, последней стадии аденоидного разращения, опасной для жизни и здоровья ребёнка.
  • Во многом, крайне негативную «услугу» в продвижении в худшую сторону состояния носовых аденоидов у детей, играет фактор, который мы знаем как популярное предупреждение – «Самолечение грозит вашему здоровью!». Упущено время, по вине родителей. Родное окружение больных детей решает лечить знакомыми, проверенными средствами, без лекарств. Парить ноги, заставлять детей дышать над паровой картошкой (накрыв голову полотенцем). Пить горячий чай с малиной, мёдом, липовыми цветками либо парное молоко с маслом, содой. Закапывать нос известными (нормальными и недорогими каплями) «Нафтизин», «Нок-спрей», «Пиносол».

Статьи по теме  Можно ли удалять аденоиды?

Это, конечно, неплохо – предпринимать такие срочно-неотложные противопростудные меры. Возможно, удастся снять болезненные проявления, на краткий период стабилизировать спокойное самочувствие детей. Но, аденовирус не уничтожается при подобных процедурах. Он затаивается в висцеральных складках носогортани, ожидает своего «часа восстановления».

И, поверьте – дождётся. При первом сквозняке, инфицировании гриппозными воздушно-капельными разбрызгиваниями в окружающей домашней, дет/садовской, школьной и дворовой среде.

Ведь детский организм практически беззащитен: затратил значительные энерго усилия, иммунные лейкоцитарные реакции на борьбу с предыдущим болезненным состоянием.

Учтите эти предостережения, уважаемые мамы и папы! Обращайтесь к официальной педиатрии, детской висцеральной области ЛОР. Вот это будет абсолютно правильным действием!

Источник: https://adenoidy.com/adenoidy/gipertrofiya-adenoidov-u-detej.html

Аденоиды 3 степени – это уже опасно

Гиперплазия аденоидов
Активное разрастание аденоидов связано с их защитной функцией и постоянным контактом дыхательной системы малыша с агрессивными факторами окружающей среды

Разрастание носоглоточной миндалины до больших размеров (аденоиды 3 степени) на сегодняшний день встречается достаточно часто у детей от года и до четырнадцати лет. Иногда данная патология диагностируется и у грудничков – это связано с внутриутробным разрастанием лимфоидной ткани.

Поэтому необходимо знать последствия прогрессирующего разрастания аденоидов и последствий их значительного увеличения для здоровья ребенка.

Почему разрастаются аденоиды

Аденоиды – это скопление лимфоидной ткани высоко в носоглотке, похожее по своей структуре на небные миндалины (гланды), которые хорошо виды при осмотре горла. Носоглоточные миндалины в норме нельзя увидеть без специальных приспособлений и навыков.

Они имеют такую же функцию, как и любые лимфоидные органы организма – это первая линия обороны иммунной системы ребенка на пути любых болезнетворных факторов. В первую очередь – это патогенные микроорганизмы, вирусы и грибки, провоцирующие различные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

При их попадании на поверхность миндалин (в данном случае чаще через нос) бактерии и вирусы, оседая на слизистую, вызывают активацию защитных функций аденоидов:

  • захват и поглощение всех инфекционных агентов;
  • стимуляцию Т — и В – лимфоцитов (специфических клеток иммунной защиты).

Именно в это время фолликулы миндалин, которые становятся «ловушкой» для возбудителей инфекции временно увеличиваются в размерах, а их после обезвреживания – уменьшаются. Это в норме.

Частые простудные и респираторные вирусные инфекции у детей провоцируют постепенное разрастание аденоидов

Но у детей иммунная система отличается незрелостью, и поэтому часто возникают сбои в ее работе:

  • при высокой инфекционной нагрузке на ребенка и переохлаждениях;
  • при наличии анатомических особенностей строения лимфоидной ткани;
  • при наследственной предрасположенности к разрастанию аденоидов;
  • при проживании в экологически неблагоприятных районах;
  • при склонности к аллергическим реакциям;
  • при наличии сопутствующих патологий, провоцирующих снижение иммунитета.

При наличии одного или нескольких факторов кроме увеличения миндалин возникает их воспаление – аденоидит. Это не только усугубляет и удлиняет течение вирусных инфекций, но и провоцирует инфицирование этих лимфоидных разрастаний, которые компенсаторно увеличиваются при каждом эпизоде инфекции.

Если своевременно заметить это патологическое состояние – лечение аденоидных вегетаций длительное и комплексное, но вполне успешное при выполнении рекомендаций лечащего врача. Но часто патология диагностируется при больших размерах разрастания лимфоидной ткани — аденоиды третьей степени.

Это происходит:

  • в случае их быстрого роста;
  • при позднем обращении;
  • при отсутствии или неэффективности консервативного лечения.

Определить степень разрастания носоглоточных миндалин может только ЛОР — врач

Прежде всего, родителям нужно знать симптомы постепенного роста аденоидных вегетаций и необходимость начала лечения этой проблемы сразу после диагностирования патологии. Также необходимо осознавать, в чем опасность, если у ребенка обнаружены аденоиды и лечение 3 степени этих патологических разрастаний.

Почему нужно обязательно лечить аденоиды 3 степени

Многие педиатры в своей практике сталкиваются с вопросом родителей: у ребенка гипертрофия аденоидов 3 степени – что делать? Не так давно – это было показанием к оперативному вмешательству.

Часто и сегодня отоларингологи настаивают на проведении аденотомии, но это не всегда оправдано и есть определенные показания к проведению хирургического вмешательства при этом заболевании (см. Как происходит удаление аденоидов у детей).

Поэтому родители должны знать:

  • особенности и признаки аденоидных вегетаций 3 степени;
  • возможности консервативного лечения;
  • показания и противопоказания к оперативному вмешательству.

Что такое аденоидные вегетации 3 степени

Любое патологическое разрастание тканей в организме провоцирует появление неприятных симптомов, которые часто ухудшают качество жизни пациента. Именно это и происходит с малышом, у которого диагностирован аденоидит 3 степени.

Прежде всего, нужно разобраться, что представляет собой эта патология. В нашей стране выделяют три степени увеличения аденоидов: 1, 2 и 3, которые определяются по степени их перекрытия просвета носоглотки и носовых ходов и хоан.

При аденоидах третьей степени разросшаяся носоглоточная миндалина практически на 100% перекрывает задние отделы носоглотки и спускается ниже уровня сошника (непарная кость в задних отделах носа).

При больших размерах аденоидов миндалина становиться вида, даже при осмотре горла – она отдаленно напоминает опухолеподобное образование (на фото) и пугает родителей

При этом у ребенка полностью прекращается носовое дыхание, и появляются серьезные и даже опасные симптомы болезни.

К чему могут привести неприятные проявления заболевания

Длительное нахождение разросшейся и инфицированной лимфоидной ткани в носоглотке ребенка вызывает у малыша крайне неприятные симптомы, которые при определенных условиях могут спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Проявления аденоидных вегетаций третьей степени у ребенка:

  • постоянная заложенность носа и затрудненное дыхание через нос днем и в ночное время;
  • аденоидный кашель, особенно ночью и слизистые выделения из носа;
  • частые головные боли, вялость, сонливость;
  • боли в ушах, снижение слуха;
  • формирование «аденоидного лица» с деформацией лицевого скелета и нарушениями речи;
  • стойкое снижение иммунитета с частым развитием простудных и вирусных заболеваний;
  • повышенная раздражительность, капризность, утомляемость ребенка.

Аденоиды третьей степени мешают нормальному развитию и изматывают малыша

Аденоидные вегетации 3 степени могут вызывать развитие следующих осложнений:

  • частые и длительные аденоидиты, осложненные синуситами, ларингитами, бронхитами и другими легочными заболеваниями;
  • повторяющиеся отиты и прогрессирующее снижение слуха;
  • приступы кратковременной остановки дыхания во сне (апноэ);
  • деформации верхней челюсти и прикуса, которые вызывают нарушения речи;
  • задержка физического и умственного развития, снижение успеваемости в школе в связи с постоянным кислородным голоданием клеток головного мозга;
  • астения, ВСД, неврозы;
  • психологические проблемы, в том числе и энурез;
  • гнойные аденоидиты и синуситы при осложненном течении возможны осложнения в виде менингитов и менингоэнцефалитов, переход гнойного воспаления на структуры глаза.

Все эти осложнения грозят не каждому ребенку, но гарантии, что ваш малыш станет исключением – нет. Поэтому необходимо своевременно заподозрить неуклонное разрастание аденоидов, правильное комплексное лечение патологии, чтобы не допустить этих осложнений.

Необходима ранняя диагностика аденоидных разрастаний различными методами, для  уточнения их размеров, структуры, взаиморасположения с другими органами и определение сопутствующих патологий носоглотки.

в этой статье подробнее расскажет о проявлениях и осложнениях аденоидных вегетаций у ребенка.

Особенности лечения аденоидов 3 степени

В большинстве случаев гипертрофию аденоидов третьей степени предпочитают лечить хирургическим способом – удаление носоглоточных миндалин различными способами.

Наиболее приемлемым способом удаления аденоидов является метод с использованием эндоскопической аппаратуры, позволяющей визуально контролировать объем оперативного вмешательства

При этом необходимо знать: в данном вопросе родителям предстоит выбирать: доверять, не доверять или перепроверять — сколько врачей, столько и мнений. Поэтому в данном случае лучше проконсультироваться у нескольких специалистов.

В любом случае при диагностировании больших размеров аденоидов необходимо сначала попробовать лечить заболевание консервативно (если этого не проводилось ранее), и только при отсутствии эффективности комплексной терапии – принимать решение об оперативном вмешательстве.

При этом нужно помнить, что минимальная длительность курса лечения – 3 месяца, поэтому нужно запастись терпением, как родителям, так и малышу.

Важными моментами является:

  • инструкция (схема) терапии, которая должна проводиться под контролем отоларинголога;
  • все препараты, назначенные лечащим врачом необходимо приобрести в полном объеме – цена лекарств в большинстве случаев соответствует эффективности, поэтому не стоит приобретать дешевые аналоги или уменьшать курс терапии;
  • любые народные средства, приготовленные своими руками должны применяться только с разрешения ЛОР – врача.

Только после безрезультатной терапии аденоидов в течение 6 -9 месяцев или при наличии осложнений – обсуждается вопрос об аденотомии.

Источник: https://gorlor.com/zabolevaniya/adenoidy-3-stepeni-668

Аденоиды. Гипертрофия аденоидов – Celamig Esthetic Clinic

Гиперплазия аденоидов

Аденоиды (аденоидные вегетации, носоглоточная миндалина) (от греч. aden – железа, eidos – вид) представляют собой небольшие лимфоидные образования в носоглотке.

Аденоиды – полезная часть организма. Они вырабатывают иммуноглобулин, отвечающий за сопротивляемость организма инфекциям и вредным факторам окружающей среды.

Когда ребенок ослаблен частыми простудами или аллергией, аденоиды начинают расти.

По статистике аденоидные разрастания чаще всего наблюдаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет, но могут быть и в первые годы жизни, и после периода полового созревания. У взрослых носоглоточная миндалина в норме полностью атрофируется.

Развитию аденоидов способствуют детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия), часто повторяющиеся вирусные и микробные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, иммунодефицитные состояния, склонность к аллергии, не исключена роль и наследственного фактора.

Неблагоприятные социальные и бытовые условия (сырые, темные и плохо проветриваемые помещения, качественно и количественно неполноценное питание и т. д.

) снижают защитные функции организма, часто ведут к острым и хроническим воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей, предрасполагая тем самым к развитию аденоидных разрастаний.

Аденоиды локализуются в задне-верхней части носоглотки (в ее своде). Увеличение размеров аденоидов (гипертрофия) может достигать различных величин.

Гипертрофированные аденоиды представлены разросшейся лимфоидной тканью, имеют мягкую консистенцию, неровную поверхность, широкое основание, разделены щелями на части.

Из-за того, что аденоиды располагаются в непосредственной близости от внутренних отверстий носовых ходов (хоан), при их значительном разрастании в различной степени закрываются хоаны и нарушается носовое дыхание.

Различают 4 степени гипертрофии аденоидов (глоточной миндалины): I степень – аденоидные вегетации прикрывают 1/3 просвета хоан; II степень — аденоидные вегетации прикрывают 1/2 просвета хоан; III степень — аденоидные вегетации прикрывают 2/3 просвета хоан; IV степени – хоаны закрыты аденоидами полностью. Некоторые авторы выделяют 3 степени гипертрофии аденоидов.

Симптоматика:

  • Нарушение носового дыхания, гнусавость, периодическое выделение слизистого секрета, стекание слизи в носоглотку, ночной кашель;
  • Сон с открытым ртом. Сон часто бывает беспокойным и сопровождается громким храпом; дети встают вялыми, апатичными;
  • Частые простудные заболевания. Постоянные простуды связаны с тем, что ребенок не может свободно дышать носом.

    В норме слизистая оболочка полости носа и придаточных пазух носа вырабатывает слизь, которая «очищает» полость носа от бактерий, вирусов и других болезнетворных факторов. Если у ребенка имеется препятствие току воздуха в виде аденоидов, отток слизи затрудняется, и создаются благоприятные условия для развития инфекции и возникновения воспалительных заболеваний;

  • Частые отиты.

    Аденоидные разрастания нарушают нормальную работу среднего уха, так как перекрывают устье слуховой трубы. При этом создаются благоприятные условия для проникновения и развития инфекции в среднем ухе;

  • Снижение слуха. Аденоиды, закрывая глоточные отверстия евстахиевых (слуховых) труб и нарушая нормальную вентиляцию среднего уха, могут вызвать понижение слуха, иногда значительное.

    Дети раннего возраста с трудом овладевают речью;

  • Нарушение внимания, памяти. Доказано, что при затруднении носового дыхания организм человека недополучает до 12-18% кислорода.

    Поэтому у ребенка, страдающего затруднением носового дыхания по причине аденоидов, наблюдается постоянный недостаток кислорода, и, прежде всего, страдает головной мозг;

  • Головная боль — как результат затрудненного оттока крови и лимфы от головного мозга, обусловленного застойными явлениями в полости носа;
  • Изменения внешнего вида ребёнка.

    Рот постоянно открыт, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, выражение лица в поздних стадиях малоосмысленное, из углов рта вытекает слюна, что придает лицу ребенка особое выражение, получившее название «аденоидное лицо»;

  • Нарушение прикуса. Постоянное дыхание через рот приводит к деформации лицевого черепа.

    У таких детей может наблюдаться неправильный прикус, высокое, так называемое готическое небо;

  • Воспалительные заболевания дыхательных путей — фарингит, ларингит, трахеит, бронхит. При разрастании аденоидной ткани в ней развивается хроническое воспаление. Это приводит к постоянной выработке слизи или гноя, которые стекают в нижележащие отделы дыхательной системы.

    Проходя по слизистой оболочке, они вызывают воспалительные процессы — фарингиты (воспаления глотки), ларингиты (воспаления гортани), трахеиты (воспаления трахеи) и бронхиты (воспаления бронхов);

  • Ночное недержание мочи, плохой аппетит. Являются результатом общей кислородной недостаточности организма вследствие затруднённого носового дыхания.

Диагностика:

  • Передняя и задняя риноскопия (осмотр полости носа и носоглотки);
  • Пальцевое исследование носоглотки;
  • Рентгенография носоглотки в боковой проекции. Размеры аденоидов не всегда соответствуют вызванным ими патологическим изменениям в организме.

    Иногда даже аденоиды I-II степени вызывают затруднение дыхания через нос и снижение слуха;

  • Эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки (осмотр при помощи эндоскопа). Этот метод широко используется с диагностическими и лечебными целями в нашей клинике. Преимуществом эндоскопии является высокая информативность, неинвазивность.

    Эндоскоп представляет собой трубочку, в которой имеется тончайшее оптоволокно. На одном конце эндоскопа имеется объектив. На другом конце – окуляр, в который смотрит врач.

    Картина внутри носа и носоглотки (аденоиды) выводится на монитор, и родители получают возможность вместе с врачом увидеть патологию носа , в том числе аденоиды, их взаимоотношение с устьями слуховых труб. Сразу же принимается решение о лечении.

Анестезия: эндотрахеальный наркоз

Суть операции состоит в удалении гипертрофированной аденоидной ткани специальным инструментом — аденотом под контролем эндоскопа или шейвером .

При использовании эндоскопической техники хирург имеет возможность максимально удалить аденоидные вегетации, выполнить интраоперационную остановку кровотечения.

Благодаря чему время пребывания в стационаре сокращается до 6 часов (при наличии индивидуальных анатомических и др. особенностей до суток).

Послеоперационный период

  • В течение 5—7 дней исключают горячую и грубую пищу (сухари, хлебные корки и др.), острые, кислые, соленые блюда, шоколад.
  • Не рекомендуются активные игры.
  • При неосложненном послеоперационном периоде ребенок может посещать детский сад или школу через 7-10 дней после операции.

Рецидивы

Действительно заболевание (гипертрофия аденоидов) может рецидивировать после операции, это связано прежде всего с особенностями строения органа. У детей с аллергическим диатезом, бронхиальной астмой аденоиды после хирургического лечения нередко рецидивируют.

Для проведения аденотомии в Одинцовском ринологическом центре необходимо сдать следующие анализы:

  • Консультация ЛОР-врача;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимия крови (общий белок, сахар крови, холестерин, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина);
  • группа-крови и резус-фактор;
  • серологический исследования на ВИЧ, гепатиты В,С, реакцию Вассермана;
  • ЭКГ;
  • Рентгенография грудной клетки;
  • Консультация педиатра;
  • Эндоскопия полости носа и носоглотки или рентгенография носоглотки в боковой проекции

Источник: http://plastika.az/rhinology/adenoids/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.