Гнойная ангина у ребенка лечение комаровский

Содержание

Гнойная ангина у детей лечение в домашних условиях комаровский

Гнойная ангина у ребенка лечение комаровский

Одним из наиболее распространенных детских заболеваний считается ангина. Организм ребенка обычно довольно тяжело переносит это заболевание. Поэтому нужно детальнее разобраться, что собой представляет ангина и какое лечение Комаровский (известный детский доктор) предлагает родителям.

Как диагностировать и вылечить заболевание?

Первое, что можно сказать про любое заболевание у детей – ни в коем случае нельзя заниматься самоназначением лекарств. Прописать идеальное лечение при ангине для малыша может исключительно доктор. Комаровский считает, что без правильного определения типа болезни, нельзя назначить адекватное лечение.

На приеме врач осмотрит горло и прощупает лимфоузлы ребенка. Второй шаг – анализ крови, который позволит определить уровень воспаления в организме и наличие осложнений. Третий – бактериологическое исследование мазка из полости рта и горла.

Опытный доктор способен определить разновидность ангины только визуально. Однако анализы дадут более четкую картину болезни, особенно если ангина гнойная.

Лечение болезни в домашних условиях

Обычно лечение заболевания у детей проходит дома. Доктор Комаровский предлагает госпитализацию только в крайних случаях:

  • Тяжелое протекание ангины у ребенка – судороги, бред и галлюцинации;
  • Наличие серьезных хронических заболеваний – сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы, нарушение работы почек и сердца.

Некоторые врачи твердо уверены в том, что лечение ангины у ребенка до года должно проходить в условиях больницы. И доля правды в этом есть – малыши до этого возраста могут весьма тяжело переносить болезнь, а также быстро получать осложнения. Комаровский предлагает несколько правил при лечении малыша, будь то гнойная или вирусная форма ангины:

  1. Постельный режим (строгий).
  2. Регулярное проветривание помещения, а также влажная уборка не меньше двух раз в день. Можно приобрести увлажнитель.
  3. Обильное, теплое питье. Это может быть морс, чай, вода с лимоном и прочие напитки, которые пьет ребенок.
  4. Обычно у детей при заболевании пропадает аппетит. В противном случае необходимо давать малышу жидкую, несоленую пищу. Важно, чтобы пища не стала причиной травмирования слизистой горла у малыша.
  5. При гнойной ангине у детей нельзя ставить никакие горячие компрессы на область шеи.
  6. Малыш должен быть изолирован от других членов семьи.
  7. Водные процедуры и прогулки возможны после установления стабильной температуры.

Лечение медицинскими средствами

Выбор лекарственных препаратов при лечении ребенка определяется типом болезни. Бактериальная инфекция у детей лечится одним способом – антибиотики.

Перед этим крайне важно сделать анализ на чувствительность организма к тому или иному типу лекарства. Если антибиотики не будут подходящими, то лечение будет практически бесполезным. При ангине у детей не требуются никакие экзотически лекарства.

Обычные бактериальные препараты по-прежнему эффективны в борьбе с ангиной у малыша:

Курс лечения антибиотиками согласно Комаровскому назначает только врач, но обычно он длиться не менее 7-10 дней.

Доктор Комаровский твердо убежден, что вылечить ангину бактериального типа при помощи спреев, полосканий или леденцов нельзя.

Если не использовать антибиотики, то удастся лишь снять неприятные проявления у детей – боли в горле, першение, болезненное глотании и прочее. А причина заболевания останется и промедление может стоить осложнений в виде пневмонии.

При вирусном типе заболевания медикаментозное лечение не требуется, поскольку против вирусов человечество до сих пор не изобрело лекартсв.

Комаровский советует создавать благоприятные условия для выздоровления малыша:

  • обильное питье;
  • увлажнение помещения;
  • проветривание;
  • сбивание температуры не ранее 38,5 градусов. Это позволит организму быстрее побороть вирус.

Уже на третий день организм ребенка начинает вырабатывать антитела к вирусной болезни. При этом доктор Комаровский против различных иммуностимулирующих, которые так любят назначать врачи.

Для снятия неприятных ощущений в горле можно попробовать использовать спреи для горла или лекарственные пастилки для рассасывания. Согласно доктору Комаровскому подойдут и обычные конфеты-карамельки. Ребенку нужно медленно рассасывать их во рту, а выделяющаяся при этом слюна будет увлажнять слизистую горла.

Комаровский предлагает следующие варианты местного лечения:

  1. Ч астое полоскание горла с раствором соды, соли и капли йода;
  2. Использование спреев для облегчения боли в горле, например, «Тантум-Верде»;
  3. Прием специальных таблеток для рассасывания;
  4. Использование настоев лекарственных трав – ромашки, шалфея;
  5. Использование аптечных средств для смазывания горла – Люголь,
  6. хлорофиллипт

По понятным причинам эти способы не подходят для применения малышами до года, а некоторым и до двух. Таким детям можно аккуратно смазывать ротовую полость растворами трав, а также давать их пить по чайной ложечке. Комаровский рекомендует опрыскивать специальными спреями соску-пустышку. В любом случае педиатр должен одобрить все методы.

Профилактика появления болезни

Ангина, как и любое другое вирусное заболевание легче переносится при хорошем иммунитете. Поэтому Комаровский советует в профилактических целях повышать общее здоровье детей. Необходимо ввести в ежедневное расписание:

  • закаливание;
  • правильное, полноценное питание детей;
  • физические нагрузки согласно возрасту, массаж;
  • регулярные активные прогулки на свежем воздухе.

Что касается приема поливитаминов, то здесь мнения врачей разделяются. Одни считают, что витамины необходимы растущему организму. Другие не видят смысла в приеме таких препаратов для детей.

Комаровский же считает, что при правильно подобранном и сбалансированном питании, в организм ребенка поступает достаточно витаминов и микроэлементов, поэтому дополнительные извне не нужны.

В обратном случае – следует проконсультироваться с участковым педиатром для назначение витаминных препаратов.

Комаровский также настаивает на неотложном обращении к врачу при появлении первых симптомов ангины у детей. Нужно помнить, что самолечение недопустимо!

Источник: gorlouhonos.ru

Доктор Комаровский об ангине

Красное горло, боль при глотании, температура. Такие симптомы родители наблюдают у своих деток довольно часто. И почти во всех случаях «грешат» на ангину. На самом деле ангина и заболевшее горло — не всегда одно и то же.

Известный детский врач Евгений Комаровский предупреждает: не нужно путать ангину и с другими недугами. Ее следует научиться распознавать и правильно лечить. Об этом заболевании доктор и телеведущий рассказывает достаточно часто, в своих статьях и выпусках программ.

Мы постарались обобщить максимум этой информации в одной статье.

Ангина — острое инфекционное заболевание, которое вызывают микробы, грибки или вирусы. Наиболее частые «виновники» недуга — стрептококки. Они проникают в организм ребенка через рот, и могут довольно долго вообще не показывать своего присутствия.

Пока у ребенка все в порядке, бактерии будут тихонько ютиться в районе миндалин и не причинять никакого неудобства. Но как только малыш переохладится, его иммунитет ослабнет, или ребенок попадет в ситуацию сильного стресса, бактерии начнут активно размножаться, стартует воспалительный процесс.

Ангина заразна. Она с легкостью передается от человека к человеку, через общие игрушки, посуду, бытовые предметы, через телесные прикосновения. Инкубационный период после попадания стрептококков в среднем составляет около 12 часов.

Чаще всего этот недуг поражает детишек в возрасте от 3 лет. Наиболее тяжело заболевание переносят как раз трехлетки. Но это не значит, что такой диагноз не могут поставить новорожденному.

Бывает, что ангину находят и у годовалого ребенка.

Причем ему придется довольно трудно — врожденный иммунитет, который дает мама во время беременности, уже израсходован, а собственный пока еще не в должной мере «натренирован».

Ангина начинается агрессивно и развивается стремительно, именно поэтому грипп так часто путают с ангиной. Отличить от ОРВИ и ОРЗ, распознать ее родителям помогут следующие признаки:

  • Высокая температура (38,5-39,0-39,5).
  • Сильная сжимающая боль в горле, затрудняющая глотание и мешающая нормально говорить.
  • Лимфатические узлы (подчелюстные и шейные) значительно увеличиться в размерах. При пальпации появляются тупые болевые ощущения.
  • Миндалины на начальном этапе ангины приобретают насыщенный красный цвет (почти малиновый).
  • Через несколько часов после начала заболевания на миндалинах появляется белый налет, гнойнички и небольшие язвочки. Иногда — с гноем.
  • Для тяжелой формы недуга свойственно сильное увеличение количества лимфоидной ткани в районе миндалин, просвет горла может закрыться, это вызывает трудности в дыхании.

Учимся различать виды ангины

В зависимости от степени тяжести недуга, тех или иных симптомов и характера проявления симптоматики, различают основные виды этого острого заболевания: катаральная ангина, фолликулярная, некротическая или грибковая.

Катаральная проявляется небольшим поражением миндалин. Если заглянуть ребенку в рот, то можно увидеть отечность в области миндалин, покраснение. Возможно увеличение лимузлов, ребенок чувствует себя слабым и разбитым. Такая ангина длится около трех суток. Потом она либо проходит, либо видоизменяется и тогда можно говорить о другом виде заболевания.

  • Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой, ознобом, сильными болевыми ощущениями в горле, при осмотре на миндалинах заметен зеленоватый, белый или желтый гнойный налет, поэтому в народе такой недуг называют «гнойная ангина» или «лакунарная ангина».
  • Некротическая форма болезни сопровождается крайне неприятным запахом изо рта, поскольку происходит отмирание тканей миндалин. При осмотре можно увидеть на них серо-белый налет, кровоточащие язвы, отечность с налетом на языке. Воспаление и некроз распространяются не только на миндалины, но затрагивают и небные дуги. Такой недуг может продолжаться более месяца.
  • Грибковую ангину часто называются детской, так как она в основном случается в детском возрасте, взрослые болеют ею крайне редко. Воспаление тканей миндалин в этом случае вызывают грибки. По симптомам такую ангину сложно распознать, так она как две капли воды напоминает катаральную и фолликулярную формы. Чтобы назначить правильное лечение противогрибковыми препаратами, нужно в лабораторных условиях исследовать флору, которая обитает в горле ребенка. Для этого берут мазок из гортани на бакпосев.
  • Иногда боль в горле вызывается энтеровирусами, и тогда болезнь будет называться иначе — вирусная герпетическая (герпесная) ангина. Она редко протекает с одной только болью в горле, при герпангине наблюдается полный комплекс вирусных симптомов — насморк, диарея, мышечные боли и т. д.

Доктор Комаровский о болезни

Евгений Комаровский утверждает, что ангиной хоть раз в жизни переболел каждый второй житель планеты. Когда покраснело и заболело горло — это не всегда говорит о том, что у ребенка именно ангина.

Так проявляет себя тонзиллит — воспаление миндалин в результате попадания воздушно-капельным путем вирусов.

Лимфоидная ткань, из которой они состоят, выполняет функцию защиты организма от «незваных гостей», результаты иммунной борьбы ощущаются именно так — горло краснеет и побаливает. Но дальше этого обычно не идет.

При ангине миндалины поражаются особенным образом. Комаровский указывает на то, что степень тяжести именно этого фактора и отличает тонзиллит от ангины. Соответственно, эти состояния требуют разного подхода в лечении.

Источник: http://neosensys.com/domusloviya/gnoynaya-angina-u-detey-lechenie-v-domashnih-usloviyah-komarovskiy/

Ангина у детей – лечение по доктору Комаровскому

Гнойная ангина у ребенка лечение комаровский

Для начала давайте определим, что такое ангина, и как с ней борется обычный доктор из поликлиники или районной больницы. Некоторые мамочки ошибочно называют ангиной любую боль в горле. Заболело горлышко у чада – все, диагноз непременно ангина. Попробуем разобраться.

Горло может болеть из-за фарингита, аллергии, мелких травм (например, застрявшая рыбная кость, царапины), атрофии слизистой, переохлаждения. Все перечисленные проблемы никаким образом не относятся к ангине.

Как проявляется ангина?

Острый тонзиллит (ангина) – заболевание инфекционного происхождения. Начинается ангина всегда внезапно с резкой боли в горле и высокой температуры тела, сопли при этом отсутствуют, что немаловажно для диагностики.

В принципе это и есть основные симптомы болезни. Также больные отмечают общую разбитость, слабость, боль в мышцах и суставах, т.е. признаки интоксикации организма на лицо. Заболевание чаще встречается в детском возрасте.

При осмотре врач констатирует наличие гнойных налетов на миндалинах. Они нередко появляются только на второй день болезни. Горло у ребенка красное, резко болезненное, глотание затруднено. Налеты могут иметь различный вид, например, в виде точек или пятен, в зависимости от формы ангины.

В своих передачах доктор Комаровский всегда акцентирует внимание родителей на том, что ангину всегда необходимо дифференцировать от других патологий. Самодиагностика опасна, поэтому при подозрении на ангину, даже, если это выходные или праздничные дни, ребенка срочно нужно показать отоларингологу или педиатру.

Агрессивность ангины типична для детского возраста, об этом не раз упоминает Комаровский. Большинство родителей даже путают ее с гриппом. Только не стоит забывать, что при гриппе нет такой резкой боли в горле, как при ангине.

Доктор Комаровский советуют обращать внимание на следующие симптомы, именно они могут появиться при ангине:

  • увеличение лимфатических узлов в области шеи;
  • высокие показатели температуры тела (выше 38,5 градусов);
  • резкая боль в горле, требующая обезболивающей терапии;
  • белые налеты на миндалинах (гнойные);
  • горло красное, иногда даже с бордовым оттенком;
  • вялость и отсутствие аппетита.

Помимо представленных симптомов ребенок может предъявлять и другие жалобы, следовательно, медлить с посещением доктора небезопасно для здоровья.

Причины ангины и ее опасность

Любое заболевание, в том числе и ангина, имеет основные причины и предрасполагающие факторы. Пусковым механизмом болезни считается бактериальная микрофлора: стафилококки, стрептококки, гонококки, другие. Реже ангину вызывают вирусы и грибы.

Наиболее опасными считаются стрептококки, именно они «лижут» суставы у детей и взрослых, приводя к инвалидности. Поэтому лечение ангины должно быть незамедлительным, с обязательным контролем показателей крови и мочи (общие анализы). При необходимости врач назначит ревмопробы, чтобы исключить осложнение болезни.

Предрасполагающими факторами являются переохлаждение, снижение иммунитета, хронические болезни, стрессы, недостаточное пребывание на свежем воздухе, плохие санитарные условия в месте проживания больного.

Комаровский всегда объясняет, что ангина у ребенка дело нешуточное, она заразна, и может передаться другим членам семьи. Процесс заражения проходит быстро, обычно ребенок заражается через поцелуи, предметы обихода и личной гигиены.

Какие бывают ангины – виды

Современная медицина классифицирует ангину, учитывая ряд признаков. Встречаются следующие виды заболевания:

  • катаральная ангина (самая простая),
  • фолликулярная ангина (гнойные поражения в миндалинах в виде точек);
  • лакунарная ангина– гнойное содержимое находится в лакунах и на области небных миндалин;
  • некротическая ангина – симптоматика более выраженная, чем у вышеперечисленных форм (это касается метных и общих проявлений).

Реже встречается герпетическая или герпесная ангина, о ней также доктор Комаровский не раз упоминал. Причиной ее появления считают вирус Коксаки. Температура поднимается до 40 градусов. Визуально, при осмотре горла, видны красноватые пузырьки небольших размеров. Через четверо суток эти образования регрессируют (лопаются и рассасываются).

Несмотря на то, с какой ангиной мы имеем делом, то ли это вирусная форма или грибковая, лечить патологический процесс придется, и самым серьезным образом, чтобы не допустить осложнений.

Важно! Любая гнойная ангина требует антибиотикотерапии!

Как лечить ангину?

Перед тем как перейти к лечению, доктор Комаровский не раз повторяет, что диагноз – ангина должен быть четко установлен. Особенно такая дифференциация нужна с тонзиллитом, который нередко и «запускает» саму ангину. Здесь и подход к лечению будет разным.

  • При тонзиллите также есть белые точки (налеты), но данное заболевание протекает на фоне субфебрилитета и носит хронический характер. Кроме того, многие люди не страдают тонзиллитом, а вот по наблюдениям Комаровского, хотя бы раз в жизни каждый перенес ангину.
  • Ангина – острый процесс, с бурной симптоматикой, и поэтому лечение также необходимо достаточно интенсивное.

Для лечения применяются жаропонижающие средства, это могут быть панадол или ибупрофен. При вирусной природе заболевания рекомендуются противовирусные средства. Если ангина бактериальная – нужен только антибиотик!

Для обеззараживания горла подойдут антисептические средства, такие как:

  • хлорофиллипт,
  • люголь,
  • стоматидин,
  • орасепт.

Хорошие результаты дает тантум верде, ингалипт, фарингосепт.

Отоларингологи рекомендуют полоскания горла растворами, приготовленными из следующих средств: хлорофиллипта, фурацилина, борной кислоты, перманганата калия и других. Частота полосканий при ангине должна быть интенсивной – каждые два часа.

Антибактериальная терапия в большинстве случаев необходима при ангине. Эффективными антибиотиками при ангине считаются препараты пенициллинового ряда (аугментин, амоксиклав, флемоксин), именно с этой группы начинают лечение.

Если у ребенка непереносимость пенициллинов, используются аналоги, например, азитромицин (макролид). Также широко применяют цефалоспорины (супракс, цефазолин, цефтриаксон).

Что касается народных методов, большинство медиков однозначно ответят отрицательно. Вылечить ангину могут только антибактериальные препараты. Безусловно, если ангина вирусная, герпесная или грибковая понадобятся соответствующие лекарства, устраняющие причину. Но, как правило, при всех типах ангины, результаты бакпосева показывают патогенный рост бактериальной микрофлоры.

Рекомендации Комаровского при лечении ангины

Во многих передачах Комаровский разъясняет, как правильно ухаживать за больным ребенком во время ангины. Уход за больным – это не просто слова, а важная составляющая быстрого восстановления. Итак, давайте перечислим советы популярного доктора Комаровского:

  1. Установить точный диагноз – очная консультация педиатра или отоларинголога.
  2. Постельный режим, двигательная активность резко ограничивается (можно вставать в туалет, выполнять процедуры и принимать пищу).
  3. Антибиотики подбирает только врач, идеально –провести бакпосев из зева для определения чувствительности бактериальной микрофлоры и исключения дифтерии.
  4. Четко соблюдать режим приема и дозы препаратов. Если ребенку стало легче на второй или третий день болезни, а антибиотик назначен на 7–10 дней, продолжайте все равно лечение, отменять препарат нельзя. Проще говоря бактерию нужно не ослабить, а добить.
  5. В качестве вспомогательной терапии хорошие результаты дают полоскания настоями ромашки, календулы, шалфея, раствором соды. Моно терапия этими средствами излечить ангину полностью не сможет.
  6. В зависимости от степени поражения миндалин гнойным налетом подбираются полоскания. Иногда устранить налет помогают травяные настои, но в большинстве случаев применяются антисептические средства. Кратность полосканий также подбирается учитывая клиническую картину болезни.
  7. Дети любят различные леденцы. В аптечной сети есть много антисептических средств в виде пастилок с приятными вкусовыми качествами. Они не только снимают воспаление, увлажняют, но и значительно снижают болевые ощущения в горле.
  8. Если температура тела держится около 38,5 градусов и выше, Комаровский советует симптоматически использовать жаропонижающие препараты. Детям обычно назначают сиропы. Доза жаропонижающих средств всегда рассчитывается в зависимости от веса ребенка.
  9. Одним из самых важных моментов восстановления остается гигиена помещения. Сюда относится проветривание, влажная уборка, поддержание нормальной влажности воздуха. Также не стоит забывать об индивидуальной посуде для больного. Она должна стоять в отдельном месте, мыть чашки и другую посуду следует при помощи обеззараживающих средств, например, соды.

Все эти мероприятия доктор Комаровский рекомендует соблюдать при инфекционных заболеваниях.

Как питаться во время ангины?

Разумная диетотерапия еще никогда никому не вредила. Наоборот, разгрузка при инфекции нужна, т.к. организму и так приходится нелегко, сражаясь с армией бактерий.

  1. Ни в коем случае не нужно пичкать ребенка, особенно тяжелой пищей. В первую очередь нужно полностью исключить острые, жареные, кислые и другие продукты, раздражающие слизистую горла.
  2. Комаровский рекомендует давать ребенку каши, картофель, отварные или запеченные овощи (брокколи, цветную капусту, морковь, кабачки), фруктовое пюре из персика, яблока, груши.

Чтобы избавиться от токсинов нужно пить как можно больше жидкости. Подойдет обычная вода, компоты, узвар, настой шиповника, ромашковый, малиновый и липовый чай. Жидкость должна быть теплой, но не горячей. Перед сном ребенку предложите молоко с медом, можно к этой смеси добавить кусочек масла какао.

Если малыш отказывается пить, старайтесь давать жидкость по чайной ложечке, делайте это как можно чаще. задача – не допустить обезвоживания организма.

Возможен ли рецидив болезни, и как его предотвратить?

Рецидив – это повторное появление симптоматики, недавно перенесенного заболевания. В принципе, рецидив – это и есть недостаточная вылеченная болезнь, в нашем случае ангина. Как мы уже говорили ранее, нельзя бросать пить антибиотики до завершения полного курса лечения. Именно такие действия и приводят к рецидиву.

Иногда назначенный антибиотик не подходит. Больной принимает лекарство, а симптомы болезни никуда не исчезают. В данном случае необходим другой антибактериальный препарат.

Причиной рецидива нередко становится несоблюдение постельного режима, посещение улицы и общественных мест во время лечения. Родители должны следить за детьми, чтобы они не пили холодную воду, были одеты согласно температурному режиму, не выплевывали лекарство.

Успокоить ребенка, поднять настроение, уговорить принимать лекарства, поможет изобретательность родителей. Займите ребенка книжкой, любимой игрой, в которую можно играть и в постели, подарите игрушку. Лечите вместе любимую куклу или мишку.

В процессе игры ребенок будет дисциплинироваться, его легче отвлечь, лечение станет проходить быстрее.

Хорошие результаты дает закаливание, например, регулярная зарядка на свежем воздухе и плавание, но эти мероприятия подойдут спустя 2–3 месяца после ангины, и только после консультации с педиатром.

Профилактика от Ангины по советам Комаровского

Чтобы не допустить рецидив ангины доктор Комаровский рекомендует не забывать о следующих правилах. Главное правило –это профилактика, болезнь нужно не допустить.

Итак, профилактические рекомендации:

  1. Приучите ребенка всегда мыть руки после возвращения с прогулок, игр с животными, или занятий (например, после лепки из пластилина). Лучшим очищающим средством будет детское мыло.
  2. Не кутайте ребенка. Одежду подбирайте в соответствии с температурным режимом. Малыш не должен потеть или замерзать. Следите за обувью. Ноги должны быть сухими и теплыми. В противном случае будете иметь предрасполагающий фактор к болезни.
  3. Холодные качели, скамейки, места, где есть сквозняки также могут увеличить шансы на простудные заболевания и возникновение ангины. Ребенок, который долго сидит на холодной поверхности может заболеть циститом или пиелонефритом.
  4. Исключите контакт с больными ангиной домочадцами. По возможности предоставьте больному отдельную комнату, посуду и средства личной гигиены. Заболевший не должен есть на кухне, принесите еду и напитки в постель. Если в доме есть другие дети, играть общими игрушками на время болезни запрещено. Во время ухода за больным носите защитные марлевые повязки, чаще мойте руки, исключите тесный контакт.
  5. При ангине у грудничков, по возможности сцеживайте молоко и кормите малыша из бутылочки. Это даст возможность не заболеть маме, т.к. ребенку нужна исключительно здоровая кормилица. Нужно отметить, что к данному способу прибегают редко, мамочки все равно продолжают кормить грудью не обращая внимания на риск заболеть ангиной.
  6. Если вы заподозрили, что ребенок все же заболел ангиной, не ведите его по улице в поликлинику, вызовите доктора на дом. При наличии транспортного средства, можно отвезти малыша в детское отоларингологическое отделение, где оказывают помощь при ангине. Такие консультации позволяют экономить время и быстро приступить к адекватному лечению. Не отказывайтесь от госпитализации, если такая будет предложена.

Заключение

Нет родителей, которые бы не желали своим детям счастья и здоровья. Как часто мы огорчаемся, когда видим мучения детей от тех или иных недугов. Ангина – достаточно серьезный инфекционный процесс с высокой степенью контагиозности (заразности). Своевременное лечение и соблюдение необходимых правил, которые советует доктор Комаровский, ведет к полному излечению от болезни.

Халатность, безответственность и лень родителей может стать причиной тяжелых осложнений после перенесенной ангины у детей. Не долеченная болезнь становится причиной серьезных заболеваний сердца, почек и суставов, нередко приводящим к инвалидизации организма.

Помните, здоровье детей во многом зависит от родителей, врачи лишь помогают справиться с болезнью. Любите и берегите детей, а доктор Комаровский вам в помощь!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: https://LOR-explorer.com/lechenie-gorla/angina-u-detej-komarovskij

Лакунарная ангина у детей: симптомы, лечение по Комаровскому

Гнойная ангина у ребенка лечение комаровский

Самой тяжелой формой инфекционного заболевания органов ротовой полости является лакунарная ангина у детей, код МКБ 10, которая чаще всего развивается на фоне острого тонзиллита. Характеризуется воспалительными процессами в миндалинах, поражая слизистый слой лимфоидных колец гортани.

Полезно знать

Патология развивается очень стремительно, с момента заражения до первых проявлений проходит не более двух часов.

Период заболевания колеблется от десяти до четырнадцати дней, протекая у детей в более острой форме, чем у взрослых.

Лакунарная ангина у детей — описание заболевания

Миндалины выполняют функцию своеобразной преграды, ограждая организм от проникновения микробов из внешней среды. Внутри них разветвляются специальные каналы – лакуны (крипты), в зависимости от особенностей организма, их может быть от десяти до пятнадцати штук.

Микроорганизмы, оседая в поверхностных слоях лимфатических узлов, вызывают воспаление, а при проникновении в глубинные структуры крипт развивается лакунарная ангина.

Это состояние сопровождается тяжелыми проявлениями в виде обширных гнойных поражений светло-желтого цвета.

В основном заболеванию подвержены дети, так как их неокрепшая иммунная система еще не может в полной мере противостоять натиску бактерий.

При лакунарной ангине поражению подвергаются глоточные, небные, трубные и язычные миндалины, а лакуны полностью заполняются гноем.

В этом ее отличие от фолликулярной ангины, которая протекает намного легче, так как при прогрессировании болезни образуются лишь мелкие гнойные образования.

Считается, что гнойная лакунарная ангина — заразное заболевание и подхватить инфекцию малыш может воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения воспаления в тканях небных миндалин являются болезнетворные бактерии, стрептококки, стафилококки и пневмококки. Реже возбудителями инфекции выступают менингококки, клебсиеллы и гемофильные палочки Пфейффера.

Заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с носителем инфекции, либо во время пользования вещами, принадлежавшими больному, а также воздушно-капельным путем. Воспаление могут вызвать уже имеющиеся в организме гнойные патологии – стоматит, гайморит, тонзиллит.

При чихании, кашле или пользовании чужими предметами личной гигиены, дети быстро подхватывают инфекцию. Заражение может произойти через слюну, оставшуюся на общих игрушках. Кроме того, создать предпосылки к развитию гнойного воспаления могут следующие провоцирующие факторы:

  • резкая смена климатических условий;
  • снижение функций иммунной системы;
  • несбалансированное питание и недостаток витаминов;
  • сильное переохлаждение;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • загрязненная окружающая среда;
  • употребление зараженных болезнетворными бактериями продуктов.

Инфекция быстро распространяется в детских садах и школах. Большое скопление детей, непроветриваемые помещения, тесный контакт с больным ребенком – все эти факторы увеличивают риск заражения.

Лакунарная ангина у детей — симптомы и признаки

При инфекционном воспалении гланд мгновенно развивается тяжелое состояние на фоне общей интоксикации организма, причем, чем меньше возраст ребенка, тем более выражены проявления. Все начинается с общего недомогания, ребенок становится вялым, капризным, пропадает аппетит. Родителей должны насторожить изменения в голосе – он становится хриплым и осипшим.

Основные симптомы лакунарной ангины у детей:

  • резкий скачок температуры до 39-40°С;
  • сильная головная и суставная боль;
  • головокружения, возможны обморочные состояния;
  • озноб, переходящий в судороги;
  • увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области, болезненных на ощупь;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • увеличение размеров миндалин;
  • появление гнойного желтовато-белого налета на слизистых обеих миндалин;
  • неприятный запах изо рта;
  • грязно-серый налет на поверхности языка;
  • расстройства сна.

Полезно знать

Специфическим симптомом является именно гнойный налет, который может проявляться отдельными очагами, либо покрывать миндалины сплошной гнойной пленкой.

Она легко удаляется при обработке горла, поверхность слизистых при этом не кровоточит.

Кроме основных симптомов, указывающих на воспалительный процесс в горле, наблюдаются такие проявления, как тошнота, рвотные позывы, нарушения стула в виде поноса, рези и боль в животе.

Горло и верхнее небо краснеют и сильно отекают, что приводит к гипоксии и от недостатка кислорода начинают страдать внутренние органы. Кожа приобретает синюшный оттенок, а руки и ноги холодеют.

Начинается обильное слюнотечение, так как ребенок из-за сильной боли и отечности в горле не может глотать.

Тяжелое состояние может спровоцировать появление болей в области сердца и нарушения сердечного ритма.

При лакунарной ангине у детей температуру тела тяжело сбить даже антибиотиками, причем она быстро вновь быстро поднимается до критических значений. Как отмечает популярный детский врач Комаровский, у годовалых деток температура может достигать сорока градусов, и представлять угрозу жизни, в то время как у детей постарше это же заболевание протекает намного легче.

Чтобы иметь наглядное представление о симптомах, фото проявлений инфекционного воспаления можно посмотреть на сайтах и форумах, посвященных данному заболеванию.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия необходимы для точного установления возбудителя заболевания и назначения соответствующего лечения. В первую очередь на приеме врач выслушивает жалобы и осматривает пациента. На основании опроса и жалоб выясняется картина заболевания – как давно проявились первые признаки, если уже предпринималось лечение, то какое и какова была его эффективность.

Проводится первичный осмотр очагов воспаления при помощи медицинских инструментов и пальпация лимфатических узлов. При этом устанавливается степень поражения миндалин, слизистых горла, состояние неба и десен. Фарингоскопия проводится педиатром либо ЛОР — врачом, и является самым информативным методом обследования при лакунарной ангине.

Далее назначаются лабораторные исследования:

  • Общий анализ мочи и крови – определяется степень воспаления.
  • Анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – выявляется повышенное содержание лейкоцитов, что характерно прогрессирующему течению воспалительного процесса.
  • Бактериологический посев пробы мазка из носоглотки – устанавливается вид возбудителя инфекции. Проводится для выбора наиболее эффективной схемы лечения.

На десятый день после начала заболевания назначается ЭКГ (электрокардиограмма) – для проверки возможных осложнений на сердечно- сосудистую систему, что довольно часто происходит при лакунарной ангине.

Лечение лакунарной ангины у детей

При лакунарной ангине у детей назначается комплексная терапия, включающая в себя симптоматическое и местное лечение на основе антибактериальных препаратов, которое проводится в основном на дому, под наблюдением специалиста. Госпитализация рекомендуется только в особо тяжелых случаях.

Антибиотики при лакунарной ангине у детей играют решающую роль, препаратами выбора являются пенициллины (полусинтетические или ингибиторозащищенные) —

  • Амоксициллин с клавулановой кислотой,
  • Амоксиклав,
  • Аугментин,
  • Экоклав.

Препаратами второго ряда являются антибиотики макролидового ряда (Азитромицин, Сумамед, Азитрокс). Их назначают при непереносимости пенициллинов.

Курс лечения антибиотиками кратковременный, продолжительность лечения и дозировка препарата определяется врачом с учетом возраста ребенка, тяжести симптомов и прочих особенностей заболевания.

Выбор антибиотика во многом зависит от того, какой тип возбудителя стал причиной инфекции.

Эффективность терапии оценивается в течение трех суток, прием правильно подобранного антибиотика должен значительно облегчить состояние больного.

Для снижения температуры дополнительно назначают жаропонижающие средства — Парацетамол или Нурофен (в таблетках для детей постарше) и в форме ректальных свечей или суспензии для самых маленьких пациентов. Для снятия отеков гортани используются антигистаминные препараты – Зиртек или Цетрин.

В первые дни болезни особое внимание уделяется обработке очага воспаления антисептическими растворами. Каждый час необходимо полоскать горло антисептиком, рекомендованным врачом — Мирамистином, Йодинолом или Хлорфилиптом.

С этой же целью можно использовать спреи с противовоспалительным, антимикробным и обеззараживающим действием — Ингалипт, Гексорал или Тантум Верде. Полоскание горла — важный этап лечения при лакунарной ангине, так как с помощью этой процедуры удаляется гнойный налет, и вымываются болезнетворные бактерии.

Чтобы восстановить естественную микрофлору кишечника после антибиотиков, проводится терапия пробиотиками — Линексом, Лактобактерином, Бифидумбактерином, назначается курс витаминотерапии, поскольку интоксикация организма и гнойные процессы ослабляют иммунную систему и она нуждается в защите и укреплении.

Местное лечение лакунарной ангины у детей подразумевает полоскание горла отварами лекарственных трав и теплой кипяченой водой с содой. Такие процедуры помогают снять гнойный налет и смягчить острую боль. Детям старшего возраста и подросткам можно давать леденцы и пастилки для рассасывания, хорошо устраняющие раздражение в больном горле.

Физиотерапевтические методы лечения

Сеансы физиотерапии при гнойной ангине — это токи УВЧ или микроволновая терапия. Врач может предложить такой аппаратный метод, как отсасывание гноя с помощью прибора Тонзилор. Во время процедуры происходит воздействие ультразвуком и вакуумом, после удаления гнойных очагов воспаленная зона промывается антисептиками, что позволяет уменьшить отечность, снять боль и воспаление.

Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, так как физические нагрузки при токсическом отравлении организма могут привести к серьезным сердечным патологиям – эндокардиту и миокардиту. Даже при видимых улучшениях ребенок должен оставаться в постели. Также необходимо дважды в день проводить влажную уборку, проветривать комнату и изолировать больного от здоровых членов семьи.

Хирургические методы лечения

К оперативному вмешательству прибегают в тех случаях, когда течение лакунарной ангины принимает хроническую форму. Врач может предложить несколько вариантов операции:

Лакунотомия. Вмешательство может выполняться классическим способом, с помощью скальпеля или с использованием более современного и щадящего воздействия лазера. Суть операции заключается в иссечении тканей, окружающих лакуны, что создает благоприятные условия для их срастания и предотвращает повторное накапливание гноя.

Тонзилэктомия. Самый радикальный способ, заключающийся в удалении миндалин. К нему прибегают только в том случае, когда длительное консервативное лечение не дает результатов.

Особенности питания

Для уменьшения интоксикации и во избежание обезвоживания организма вследствие высокой температуры, детям необходимо употреблять большой объем жидкости.

Это могут быть натуральные непакетированные соки, теплая минеральная вода без газа, теплые бульоны (куриный и овощной), отвар шиповника, травяной и зеленый чай с малиной и медом. Поить нужно часто, небольшими порциями.

Не стоит во время болезни давать ребенку молоко, поскольку молочные бактерии способны задерживаться на воспаленной слизистой горла и способствовать размножению патогенной микрофлоры.

Из рациона следует исключить соленые, копченые и жареные продукты, а также острые приправы, раздражающую слизистую. Пища должна быть мягкой консистенции, в виде пюре (чтобы не травмировать раздраженные участки горла).

При тяжелой интоксикации организма и высокой температуре аппетит у детей отсутствует, все силы организма уходят на сопротивление болезни. Поэтому родителям не стоит заставлять ребенка принимать пищу насильно, если он этого не хочет и понимать, что отказ от еды вызван не капризами, а физиологическим состоянием.

Возможные осложнения

Ангина лакунарной формы опасна своими осложнениями. К ранним типам осложнений относятся:

  • синусит острой формы;
  • отит;
  • ларингит.

Гнойное поражение, помимо лакун, локализуется за миндалинами, приводя к абсцессу. При отсутствии должного лечения, воспалительный процесс затрагивает лимфатические узлы, расположенные на шее и под челюстью, затем распространяется дальше. Развивается опасное для здоровья состояние – паратонзиллярный абсцесс.

Через одну, две недели после начала заболевания возникают поздние осложнения, такие как:

  • ревматизм суставов;
  • миокардит;
  • энцефалит;
  • сердечная недостаточность.

Попадание инфекции в кровь может стать причиной таких тяжелых состояний, как сепсис или менингит, представляющих реальную угрозу жизни ребенка, поэтому самолечение здесь недопустимо. Как лечить лакунарную ангину у детей решает только врач. Раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью поможет вылечить лакунарную ангину быстро и без фатальных последствий.

Народные средства и лечение по доктору Комаровскому

Многие родители интересуются, можно ли применять при лечении ангины народные средства? Доктор Комаровский говорит по этому поводу, что у детей раннего возраста (до 2-х лет) можно использовать средства народной медицины, так как большинство лекарств малышам противопоказаны. Но стоит понимать, что такие методы являются лишь дополнением к основному лечению и использовать их у ребенка можно только после консультации с врачом.

Наибольшей популярностью пользуются полоскания горла отварами целебных трав с антисептическим и противовоспалительным действием (ромашки, подорожника, коры дуба, шалфея, календулы). Можно в воду для полосканий добавлять несколько капель эфирного масла туи (если нет аллергии) или спиртовую настойку зверобоя или календулы (по 40 капель на стакан воды).

Неплохо помогает полоскание содо-солевым раствором, в который добавлено несколько капель йода, но это средство лучше использовать для детей постарше, так как у раствора не очень приятный вкус. Водочные и прогревающие компрессы на область шеи можно ставить только после того, как сбита температура.

Ok.ruMailru SkypeGoogle

Источник: https://glavvrach.com/lakunarnaya-angina/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.