Как ставить бициллин 5?

Бициллин-5

Как ставить бициллин 5?

Бициллин-5 – антибактериальный препарат, пенициллин биосинтетический.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Бициллина-5 – порошок для приготовления суспензии для внутримышечного (в/м) введения: белый со слегка желтоватым оттенком или белый, склонный к комкованию, образующий стойкую суспензию при добавлении воды [во флаконах объемом 10 мл по 1 200 000 ЕД (единиц) + 300 000 ЕД, в картонной пачке 1, 5 или 10 флаконов].

Активные вещества в составе порошка, содержащегося в 1 флаконе:

  • бензатин бензилпенициллина – 1 200 000 ЕД;
  • бензилпенициллин прокаина (бензилпенициллин новокаиновой соли) – 300 000 ЕД.

Бициллин-5 применяют для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату возбудителями:

  • ревматизм (для круглогодичной профилактики рецидивов);
  • фрамбезия, сифилис;
  • рожистое воспаление, раневые инфекции, скарлатина, острый тонзиллит (стрептококковые инфекции; исключением являются вызванные стрептококками группы В инфекции).

Противопоказания

  • период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов Бициллина-5, бензилпенициллина и иных β-лактамных антибактериальных средств.

Состояния/заболевания, при которых Бициллин-5 назначают с осторожностью:

  • почечная недостаточность;
  • колит псевдомембранозный;
  • астма бронхиальная;
  • отягощенный аллергоанамнез;
  • беременность.

Суспензию, полученную из порошка, вводят глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Непосредственно перед применением Бициллина-5 осуществляют приготовление суспензии в асептических условиях.

Для этого во флакон с порошком под давлением медленно (со скоростью 5 мл/20–25 сек) добавляют 5–6 мл 0,25–0,5% раствора новокаина (прокаина), изотонического раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций.

Далее содержимое перемешивают и встряхивают вдоль продольной оси флакона до тех пор, пока не образуется гомогенная суспензия. У стенок флакона на поверхности суспензии допускается образование пузырьков.

После введения Бициллина-5 нельзя растирать ягодичную мышцу. Следует учитывать, что задержка введения средства сразу после приготовления изменяет его коллоидные и физические свойства, что может послужить затруднению его движения через иглу шприца.

Рекомендованные дозировки Бициллина-5:

  • взрослые: 1 инъекция по 1 200 000 ЕД + 300 000 ЕД в 28 суток;
  • дети старше 8 лет: 1 инъекция по 960 000 ЕД + 240 000 ЕД в 28 суток;
  • дети дошкольного возраста: 1 инъекция по 480 000 ЕД + 120 000 ЕД в 21 сутки.

Побочные действия

  • аллергические реакции: эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, артралгия, лихорадка, крапивница, анафилактоидные реакции, анафилактический шок;
  • лабораторные показатели: гипокоагуляция, лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
  • прочие: глоссит, стоматит.

Передозировка

Данных о передозировке Бициллина-5 нет.

Особые указания

Суспензию нельзя вводить в полости тела, эндолюмбально, внутривенно или подкожно. При случайном внутрисосудистом введении могут развиваться нарушение зрения, тревога и переходящее чувство угнетенности. Во избежание случайного внутрисосудистого введения перед проведением в/м инъекции проводят аспирацию для выявления возможного попадания иглы в сосуд.

До начала лечения сифилиса и далее на протяжении 4 месяцев необходимо проведение серологических и микроскопических исследований.

Целесообразно сочетанное применение витаминов группы В и аскорбиновой кислоты в связи с развитие грибковых инфекций, а при необходимости – противогрибковых средств для системного использования.

Следует принимать во внимание, что к появлению резистентных штаммов возбудителей приводит введение недостаточных дозировок Бициллина-5 или слишком ранняя отмена терапии.

Применение при беременности и лактации

Бициллин-5 противопоказан к применению в период лактации. При беременности его назначение возможно лишь в тех случаях, когда прогнозируемая польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Биццилин-5 с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Биццилина-5 с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • бактерицидные антибактериальные средства, включая аминогликозиды, рифампицин, ванкомицин, цефалоспорины: оказывают синергидное действие;
  • бактериостатические антибактериальные препараты, включая тетрациклины, линкозамиды, хлорамфеникол, макролиды: оказывают антагонистическое действие;
  • непрямые антикоагулянты: снижается их протромбиновый индекс, повышается эффективность через подавление кишечной микрофлоры;
  • препараты, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, пероральные контрацептивы: снижается их эффективность;
  • этинилэстрадиол: повышается риск развития кровотечений прорыва;
  • нестероидные противовоспалительные средства, фенилбутазон, блокаторы канальцевой секреции, аллопуринол, диуретики: посредством снижения канальцевой секреции увеличивается концентрация бензилпенициллина в тканях и крови;
  • аллопуринол: повышается риск развития кожной сыпи (аллергических реакций).

Аналоги

Аналогами Биццилина-5 являются Бензилпенициллина новокаиновая соль, Бензилпенициллин, Бензилпенициллина натриевая соль.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Цена на Бицциллин-5 в аптеках

Примерная цена Бицциллина-5 порошка для приготовления суспензии для в/м введения (во флаконах объемом 10 мл по 1 500 000 ЕД): 1 флакон – 21 рубль; 50 флаконов – 666 рублей.

Отзывы о Бицциллине-5

Согласно отзывам, Бицциллин-5 является доступным, эффективным и быстродействующим антибиотиком, хорошо переносимым детьми. Среди недостатков отмечают путь введения препарата, требующих специальных навыков, развитие побочных эффектов в период его применения и болезненные ощущения во время инъекции.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/bicillin-5.html

Фармакодинамика

Бициллин-5 является комбинированным бактерицидным антибиотиком, состоящим из двух солей бензилпенициллина, оказывающих длительное действие. Препарат ингибирует синтез клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении следующих микроорганизмов: грамположительные бактерии (Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus spp., не продуцирующие пенициллиназу), грамотрицательные бактерии (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp.), анаэробные спорообразующие палочки (Clostridium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces israelii).

К его действию устойчивы штаммы Staphylococcus spp., которые продуцируют пенициллиназу.

Фармакокинетика

Препарат является лекарственным средством пролонгированного действия. В крови пациента до четырех недель сохраняется высокая концентрация Бициллина-5.

После внутримышечного введения бензатина бензилпенициллин подвергается гидролизу с образованием бензилпенициллина. Максимальная сывороточная концентрация достигается спустя 12–24 часа после внутримышечной инъекции.

Период полувыведения длительный, благодаря чему обеспечивается стабильная концентрация препарата в крови в течение продолжительного времени. Концентрация препарата в сыворотке крови на 14 сутки после введения 2 400 000 МЕ составляет 0,12 мкг/мл, а на 21 сутки после введения 1 200 000 МЕ – 0,06 мкг/мл.

Диффузия бензатина бензилпенициллина в ткани очень слабая, а в жидкости – полная. Препарат на 40–60% связывается с плазменными белками. Небольшое количество бензатина бензилпенициллина проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Биотрансформация незначительная.

Выведение препарата в неизмененном виде осуществляется в основном почками. В течение первых 8 суток выделяется около 33% введенной дозы.

Максимальная концентрация бензилпенициллина достигается примерно через 20–30 минут после внутримышечного введения Бициллина-5. Период полувыведения составляет от 30 до 60 минут, у пациентов с почечной недостаточностью он увеличивается до 4–10 часов и более.

Бензилпенициллин на 60% связывается с белками плазмы. Он проникает во все ткани, органы и биологические жидкости, за исключением предстательной железы, тканей глаза и ликвора. При менингите проникает сквозь гематоэнцефалический барьер.

Секретируется с грудным молоком и проходит через плацентарный барьер. Выводится в неизмененном виде с мочой.

Показания к применению

Согласно инструкции, Бициллин-5 применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к бензатина бензилпенициллину и бензилпенициллин прокаину, а именно:

  • фрамбезия (тропический спирохетоз);
  • сифилис;
  • стрептококковые инфекции, за исключением инфекций, вызванных стрептококками группы B (скарлатина, рожистое воспаление, острый тонзиллит, раневые инфекции);
  • обострения ревматизма – круглогодичная (продолжительная) профилактика.

Бициллин-5, инструкция по применению (способ и дозировка)

Бициллин-5 вводят внутримышечно.

Для приготовления суспензии для внутримышечного введения можно использовать изотонический раствор хлорида натрия, 0,25–0,5% раствор новокаина (прокаина) или стерильную воду для инъекций. Суспензию готовят в асептических условиях и непосредственно перед введением.

Для этого во флакон с порошком медленно под давлением вводят растворитель в количестве 5–6 мл (скорость введения растворителя составляет 5 мл за 20–25 секунд). Затем содержимое флакона необходимо перемешать, встряхивая вдоль продольной оси флакона до получения гомогенной суспензии.

На поверхности готовой суспензии у стенок флакона могут появиться пузырьки воздуха, что является допустимым.

Приготовленную суспензию вводят немедленно после разведения глубоко внутримышечно в область верхнего наружного квадранта ягодичной мышцы. После инъекции не рекомендуется растирать ягодичную мышцу. При отсрочке введения суспензии Бициллина-5 сразу после приготовления возможно изменение коллоидных и физических свойств суспензии, что может привести к затруднению ее движения через иглу.

Рекомендуемые дозировки Бициллина-5:

  • дети дошкольного возраста: по 480 000 ЕД + 120 000 ЕД один раз в 3 недели;
  • дети и подростки в возрасте 8–18 лет: по 960 000 ЕД + 240 000 ЕД один раз в 4 недели;
  • взрослые пациенты: по 1 200 000 ЕД + 300 000 ЕД один раз в 4 недели.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Данные о влиянии препарата на способность пациента работать с потенциально опасными и сложными механизмами отсутствуют.

Применение в детском возрасте

У детей препарат применяют по показаниям и строго в рекомендованных дозах.

Сроки и условия хранения 

Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не более 20 °С. Беречь от детей.

Срок годности препарата – 3 года.

Отзывы о Бициллине-5

Отзывы о Бициллине-5 в основном положительные. К достоинствам препарата, согласно сообщениям пациентов, можно отнести его невысокую стоимость, малотоксичность, длительность действия и быстрый результат.

Из недостатков можно отметить способ введения, требующий осторожности, боль при введении, влияние на микрофлору кишечника и возможное развитие побочных эффектов.

Некоторые пациенты сообщали, что препарат не помог и оказался неэффективным, но такие случаи были единичными.

Цена на Бициллин-5 в аптеках

Цена на Бициллин-5 в форме порошка для приготовления суспензии составляет от 17 до 25 рублей за 1 флакон объемом 10 мл. Картонные коробки для стационаров, содержащие 50 флаконов, можно купить по цене от 652 рублей.

Источник: https://medlib.net/bicillin-5.html

5. Правило разведения бициллина и особенности его введения

Как ставить бициллин 5?

Бициллин- антибиотик пролонгированногодействия. Выпускают во флаконах по

300000 ЕД, 600000 ЕД, 1200000 ЕД, 1500000 ЕД.

Растворяют только физиологическимраствором 0,9 %, так как новокаинкристаллизует порошок бициллина.

Правило разведения: на 300 000 ЕД берут2,5 мл.0.9 % физиологического раствора;

на 600 000 ЕД берут5 мл.0,9 % физиологического раствора;

на 1 200 000 ЕД берут10 мл.0,9 % физиологического раствора.

Концентрированное введение не используют.Разведение делают после укладки больного,вводят быстро. После инъекции положитьгрелку, так как бициллин плохорассасывается.

Определение верхнегонаружного квадранта.

Определяют 5- й поясничный позвонок ибольной вертел бедренной кости. Междуними проводят диагональ. Выше этой линииделается инъекция. В правую или левуюягодицу. Предварительно место инъекциипальпируется. При имеющемся уплотненииинъекция делается в другое место.

Манипуляция«Особенности введения бициллина».

Бициллин – это препарат пенициллинапролонгированного (длительного) действия.Выпускается во флаконах по 300 000 ЕД,600 000 ЕД и 1 500 000 ЕД (Бициллин –1, Бициллин – 3, Бициллин – 5). Это порошокбелого цвета.

Бициллин применяют для созданиядлительной терапевтической концентрациипенициллина в крови.

Показания:ревматизм, сифилис,инфекционные заболевания.

Противопоказания:индивидуальнаянепереносимость пенициллина.

Разведениебициллина.

Бициллин разводят водой для инъекцийили 0,9 % раствором натрия хлорида (физ.раствором) непосредственно передвведением (не допускается вспениваниесуспензии).

300 000 ЕД – 3 мл растворителя

600 000 ЕД – 6 мл растворителя

1 500 000 ЕД – 10 мл растворителя

При разведении порошка бициллинаобразуется суспензия.

Бициллин вводится только внутримышечнодвухмоментным способом!

Перед его введением необходимопропальпировать место инъекции (вводитсятолько в верхненаружный квадрант ягодицыглубоко в мышцу), после введения к местуинъекции прикладывается грелка.

Манипуляция « Разведение антибиотиков для инъекций»

Цель:подготовить антибиотики к введению.

Показания: выполнение назначений врача.

Противопоказания:стертая надпись на флаконах (ампулах)антибиотика и

растворителя,несоответствие срока годности, изменениеих физических свойств

(изменениецвета, появление хлопьев, помутнениер-ра и т.д.).

Оснащение:лоток со стерильной пеленкой, стерильныешарики,70 спирт, стерильный шприц и игладля набора растворителя из ампулы илифлакона, игла для введения растворителяво флакон с антибиотиком, стерильныйпинцет, пилочки, ножницы, антибиотики,растворители для антибиотиков, лоткидля использованных шариков игл, емкостис дез. р-ми, маска, перчатки.

Алгоритм манипуляции

Последовательность действий

Обоснование

  1. Подготовка к манипуляции.

    1. Приготовить всё необходимое к проведению манипуляции.

    2. Надеть маску, обработать руки гигиеническим способом и надеть перчатки.

    3. Проверить название, дозу, срок годности антибиотика.

1.4. Проверить название, дозу, срок годности растворителя (0,9% NaCl; 0,25% или 0,5% р-р новокаина, вода для инъекций).

Эффективность процедуры.

Инфекционная безопасность.

Правильность выполнения назначения, профилактика осложнений.

  1. Выполнение манипуляции.

    1. Обработать 2-кратно стерильным шариком со спиртом флакон (ампулу) с антибиотиком (см. манипуляцию «набор р-ра из флакона»).

    2. Обработать 2-кратно стерильным шариком со спиртом флакон (ампулу) с растворителем (см. манипуляцию «Набор р-ра из флакона»).

    3. Шприцем с иглой для набора набрать количество растворителя соответственно дозе антибиотика во флаконе (например: во флаконе антибиотика 1000 000 ЕД. Следует ввести растворителя

10 мл.).

2.4. Иглой проколоть резиновую пробку флакона

с антибиотиком, предварительно обработав

алюминиевую крышку флакона и резиновую

пробку стерильным шариком со спиртом, ввести

растворитель во флакон с антибиотиком.

    1. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного

конуса и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка.

    1. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус.

    1. Поднять флакон вверх дном и, придерживая его пальцем, набрать содержимое флакона или часть его в шприц.

    2. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса (не вынимая иглы-она может понадобиться для набора оставшегося антибиотика) или вынуть иглу со шприцем из флакона (если нет необходимости повторного набора).

Инфекционная безопасность.

Инфекционная безопасность.

Соблюдение правил разведения

антибиотиков.

Соблюдение правил разведения

антибиотиков.

Необходимая концентрация антибиотика в растворителе.

Для набора лекарственного средства.

Соблюдение техники набора.

  1. Окончание манипуляции.

    1. Иглу погрузить в дез.раствор.

    2. Произвести смену иглы для в/м инъекции.

    3. Проверить проходимость иглы, пропустив немного р-ра через иглу.

    4. При в/м введении антибиотика см. манипуляцию «Техника в/м инъекции».

Инфекционная безопасность.

Инфекционная безопасность.

Эффективность процедуры.

Техника в/м инъекции.

Эталоны ответов к тестовым заданиям

  1. А

  2. Г – 0,3 г.

  3. 1 – а, б; 2 – б

  4. 300 000 ЕД

  5. 5,0 мл. или 7,5 мл.

  6. 10 мл.

  7. суспензии

  8. лежа на животе или на боку

  9. 1 – Б; 2 – Б, 3 – В, 4 – Б, В, 5 – А

  10. можно не попасть в мышцу

  11. попадание в седалищный нерв

  12. острые иглы; соблюдение: стерильности, техники инъекций; исследование места инъекции; грелка после инъекции при плохом рассасывании лекарства.

Источник: https://StudFiles.net/preview/1715440/page:3/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.