Лечение диффузного эутиреоидного зоба

Содержание

Причины возникновения и лечение узлового эутиреоидного зоба

Лечение диффузного эутиреоидного зоба

Узловой эутиреоидный зоб представляет собой заболевание щитовидной железы, при котором происходит увеличение в размерах отдельных частей органа без значительного нарушения его функционирования.

Главной опасностью заболевания считается вероятность его перерождения с течением времени в злокачественное образование.

В связи с этим признаки возникновения, симптомы и лечение узлового эутиреоидного зоба следует рассмотреть более подробно.

При развитии узлового эутиреоидного зоба щитовидной железы происходит увеличение в размерах отдельных частей органа без значительного нарушения его функционирования.

Причины появления узлового эутиреоидного зоба щитовидной железы до конца не изучены. Установлены факторы, способствующие возникновению и развитию указанного заболевания. К ним относятся:

  • неблагоприятная экология;
  • наследственные факторы;
  • неправильное питание;
  • частые стрессовые ситуации;
  • недостаточное потребление йода с продуктами питания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • различные нарушения гормонального фона;
  • курение;
  • избыток кальция в организме;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов, например, аминосалициловой кислоты;
  • нехватка в организме селена, марганца, цинка, меди, кобальта;
  • некоторые инфекционные заболевания и др.

В силу перечисленных причин возникает необходимость организма в гормонах щитовидной железы. Через некоторое время, когда орган не справляется с указанной проблемой, происходит увеличение некоторых его частей и изменение структуры тканей. Так появляется узловой зоб щитовидной железы.

Основным симптомом, указывающим на наличие узлового зоба у пациента, считается обнаружение объемного образования в щитовидной железе.

Но это происходит, когда заболевание зашло слишком далеко. На его начальных стадиях типичные клинические проявления не обнаруживаются. Эутиреоидное заболевание щитовидной железы не вызывает каких-либо нарушений в выработке гормонов органом. Сопутствующими его признаками можно считать:

  • увеличение размеров шеи;
  • приступы удушья;
  • головные боли;
  • общую слабость;
  • быструю утомляемость;
  • охриплость голоса;
  • эстетический дефект в виде выпуклости на шее и др.

Большие размеры узлов щитовидной железы могут сильно затруднять дыхание и проглатывание пищи. Болезненность в области щитовидной железы может служить поводом для более тщательного обследования на предмет перерождения узлов в злокачественные образования.

Болезненность в области щитовидной железы может служить поводом для более тщательного обследования.

Диагностика узлового зоба щитовидной железы

Узловой зоб на начальном этапе чаще всего может быть выявлен при плановом обследовании общего состояния здоровья. У заболевания медики выделяют начальную, нулевую степень, когда доли щитовидной железы немного увеличены, но при ощупывании зоб не определяется.

На 2 степени эутиреоидного зоба заболевание у пациента можно определить при пальпации на приеме у врача.

Врач-эндокринолог для постановки правильного диагноза может назначить следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимию крови;
  • анализ мочи;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • радиоизотопное сканирование;
  • компьютерную томографию;
  • биопсию органа.

Проведение УЗИ узлового зоба щитовидной железы позволяет определить размеры, структуру, локализацию образования, его гормональную активность.

Для исключения или подтверждения онкологии проводится аспирационная биопсия образований щитовидной железы.

Для исключения или подтверждения онкологии проводится аспирационная биопсия образований щитовидной железы. Особенно нуждаются в таком исследовании крупные и многочисленные образования. Для этого длинной тонкой иглой забирается часть их содержимого, которое впоследствии изучается под микроскопом.

При определении точного диагноза специалист назначает схему эффективного лечения, при этом учитывается стадия заболевания, размеры образования, тяжесть течения процесса.

Лечение и профилактика эутиреоидного зоба

Общей схемы лечения заболевания не существует, она подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке. Лечение может быть:

  • консервативным;
  • оперативным.

Не нуждается в лечении пациент, у которого были обнаружены узлы эутиреодного зоба менее 1 см. Указанное состояние должно контролироваться врачом в ходе профилактических осмотров, примерно 2 раза в год. Консервативное лечение заключается в длительном приеме йодосодержащих препаратов, с обязательным контролем размеров и функций щитовидной железы.

Пациенту могут быть назначены гормональные лекарственные препараты, но у них имеются существенные побочные эффекты.

Могут быть назначены гормональные лекарственные препараты, но у них имеются существенные побочные эффекты, оказывающие негативное влияние практически на все основные системы и органы организма.

Операционное вмешательство по удалению зоба может проводиться по следующим показаниям:

  • слишком большие размеры и множественность образований;
  • затруднение глотания, дыхания;
  • давление на прилежащие ткани;
  • подозрение на злокачественное перерождение узлов и др.

Во время операции удаляется часть щитовидной железы или полностью весь орган. Пациент после этого может быть переведен на замещающую терапию — на пожизненный прием левотироксина. Операции могут быть эстетического плана, устраняющие видимый дефект шеи, с полным сохранением органа.

Во время операции удаляется часть щитовидной железы или полностью весь орган.

Малораспространенным методом лечения узлового эутиреоидного зоба щитовидной железы является терапия радиоактивным йодом-131.

Профилактика заболевания включает в себя несколько основных составляющих:

  • специальное йодированное питание;
  • здоровый образ жизни;
  • устранение вредных внешних факторов;
  • восстановление энергетического баланса организма;
  • обеспечение нормального функционирования всех органов и систем.

Отдельным группам лиц могут быть специально назначены в индивидуальном порядке препараты йода.

Таким образом, при своевременном обнаружении узлового эутиреоидного зоба щитовидной железы и обращении к квалифицированному специалисту прогноз лечения заболевания весьма благоприятный.

Источник: https://medik.expert/organy/shhitovidnaya/bolezni/zob/vidy/po-gormonam/uzlovoj-eutireoidnyj

Детально о диффузном эутиреоидном зобе

Лечение диффузного эутиреоидного зоба

  • Описание заболевания
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Диффузное увеличение щитовидной железы с сохранением ее функциональных возможностей, называется диффузным эутиреоидным зобом.

Обнаружить его можно как с помощью пальпаторного метода, так и невооруженным взглядом.

Данный вариант зоба нельзя отнести к токсическому, так как выработка железой гормонов и их уровень не меняются. По данным УЗИ-диагностики объем железы у мужчин в здоровом состоянии не должен быть больше 25 мл, у женщин — 20 мл.

Если эти данные окажутся выше, речь идет об увеличении железы — гиперплазии или зобе.

Диффузный эутиреоидный зоб чаще всего становится следствием хронического недостатка йода в организме у лиц, проживающих в местности, где природные ресурсы и доступные продукты питания содержат минимальные значения этого микроэлемента.

В зависимости от распространения эутиреоидного зоба среди населения можно выделить два подвида зоба —

  1. эндемический
  2. спорадический.

Если среди детей и подростков, которые живут на территории одного региона, зоб встречается более, чем в 5 процентах случаев, — речь идет об эндемическом зобе.

Если зоб развивается у лиц, имеющих врожденные или возникшие при жизни патологии гормонообразования Т3 и Т4, то это заболевание нельзя связать с нехваткой йода в организме, то есть человек страдает спорадическим зобом.

Заболевание в большинстве случаев диагностируется в юном возрасте, — до 20 лет.

Среди женщин эутиреоидный зоб обнаруживается намного чаще. И здесь прослеживается четкая взаимосвязь: женский организм испытывает немало гормональных бурь в период полового созревания, становления менструального цикла, беременности, лактации и климактерического периода, — и в эти моменты потребность женщины в йоде серьезно повышена.

Причины

Основной причиной формирования эутиреоидного зоба считается йододефицит.

Щитовидная железа в ответ на недостаток йода в организме начинает увеличиваться в объеме, стремясь таким образом компенсировать нехватку микроэлемента, чтобы поддерживать уровень вырабатываемых гормонов на максимально сохранном уровне и не навредить организму собственным сбоем.

То есть путем развития зоба, железа пытается адаптироваться к имеющимся условиям йодной недостаточности.

Благодаря своему росту, железа получает больше возможностей захватывать микроэлементы йода из общего кровотока, кроме того, в ней начинает синтезироваться в увеличенном объеме трийодтиронин и усиливается вторичная переработка эндогенного йода, что улучшает синтезирование тиреоидных гормонов.

На фоне этого механизма действия, уровень тиреотропного гормона, который продуцируется гипофизом, не изменяется, несмотря на то, что он регулирует все адаптационные процессы в эндокринной системе, в том числе и в щитовидной железе.

Также на адаптацию функциональных тканей железы к йододефициту влияют аутокринные факторы — фибробластный, эпидермальный и трансформирующий, они улучшают пролиферацию (разрастание) клеточных структур железы.

На начальной стадии заболевания отмечается рост тироцитов в объеме с компенсаторной целью, и лишь после этого формируется паренхиматозное увеличение железы — зоб, состоящий из множества мельчайших фолликулярных образований, с редким включением коллоидного содержимого.

Такой тип эутиреоидного зоба типичен для детей и подростков.

В свою очередь, у лиц зрелого и пожилого возраста встречается преимущественно коллоидный зоб, состоящий из крупных по размеру фолликулов, наполненных желеобразным веществом.

Из-за особенностей структурного строения тканей железы, нарушается синтез и распад тиреоглобулина, и ухудшается ее йодирование. Также происходит снижение продукции йодтиронина и йодлипидов.

Кроме йододефицита, к появлению диффузного эутиреоидного зоба могут приводить вредные привычки, в частности табакокурение, прием определенной группы медикаментозных препаратов, хронические стрессовые факторы, хронические очаги инфекции в организме.

Также свою роль могут играть генетическая предрасположенность, пол и возраст.

Симптомы

Как было сказано выше, нетоксичный диффузный зоб не нарушает функциональность железы, именно поэтому клиническая картина заболевания проявляется в большинстве случаев слабо.

В первую очередь, пациенты начинают жаловаться на утомляемость, слабость, падение работоспособности, сонливость и частые головные боли.

Если зоб заметно увеличен в размерах, то может возникнуть компрессионное давление на внутренние органы шеи, — дыхательные пути, пищевод, близлежащие сосуды.

Все это становится причиной для появления таких специфических симптомов, как одышка, ком в горле, удушье, а также может проявиться синдром полой вены.

Контурные очертания шеи по мере роста зоба начинают изменяться в худшую сторону. Степень возникшей гиперплазии можно оценить по следующим клиническим критериям:

  • нулевая степень — характерно полное видимое и пальпаторное отсутствие зоба;
  • первая степень — зоб при обычном положении тела незаметен окружающим, но отчетливо пальпируется специалистом;
  • вторая степень — гиперплазия видна при любом положении тела, очевиден косметический дефект шеи.

Одного пальпаторного метода в постановке диагноза «Диффузный эутиреоидный зоб» недостаточно, для точного подтверждения заболевания требуются и другие диагностические методы, и первым из них является УЗИ-диагностика.

Незначительный рост щитовидной железы, возникший на фоне развития нетоксического диффузного зоба, не влияет на деятельность органов и систем организма, так как сохранены все функциональные способности железы.

Патология часто обнаруживается случайным образом при плановых профилактических осмотрах пациентов.

Если не предпринять своевременных профилактических и терапевтических мер, в первую очередь, направленных на восстановление баланса йода в организме, то щитовидная железа способна увеличиться до серьезных размеров, а сам эутиреоидный зоб может осложниться такими сопутствующими патологиями, как тиреоидит, струмит, токсическая и узловая форма гиперплазии.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо собрать тщательный анамнез пациента, а также провести физикальные, лабораторные и инструментальные методики обследования.

Собирая анамнез (сведения от медицинского обследования) человека, жалующегося на симптомы, типичные для эутиреоидного зоба, важно обратить внимание на географические особенности местности, где проживает данное лицо, наличие у него пристрастия к никотиновой зависимости.

Если обследуется женщина, то выясняется, сколько раз она рожала и была ли у нее лактация.

С помощью лабораторного исследования выясняют уровень тиреотропного гормона, Т3 и Т4, а также тиреоглобулина, содержащегося в крови.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить размеры и контуры железы, ее структурное строение и топографию.

Также применяется сцинтиграфия и рентгенография, необходимые для диагностического обследования зоба, который вышел за пределы загрудинного местоположения, и вызывает компрессию близлежащих органов с соответствующими симптомами.

Лечение

Лечебная терапия выбирается в зависимости от выраженности клинических симптомов и длительности заболевания.

Из консервативных методов лечения пациентов с эутиреоидным зобом предпочтение отдается одному из следующих вариантов:

  • терапия препаратами йода;
  • терапия левотироксином натрия;
  • смешанное терапевтическое воздействие на организм — левотироксином натрия и препаратами йода.

Если заболевание находится в начальной стадии, самочувствие пациента не изменено, а функции железы остаются сохранными, — детям, подросткам и взрослым пациентам назначается йодотерапия в дозе 100-200 мкг препарата в сутки в зависимости от возраста больного.

Благодаря этому лечебному воздействию удается подавить увеличение тироцитов, рост зоба.

Данное лечение влияет исключительно на причину заболевания, у него отсутствуют нежелательные эффекты, прием препаратов йода прост и независим от медицинского персонала, кроме того не возникает необходимости в постоянном наблюдении во время лечения.

Другим препаратом консервативной терапии является левотироксин натрия.

Это медикаментозное средство используется для торможения роста тироцитов, так как оно оказывает непосредственное воздействие на тиреотропные гормоны, поддерживая их значение в границах 0,1-0,4 мМЕ/л.

Минусами лечения левотироксином считается риск формирования фармакологического тиреотоксикоза, рецидив роста зоба после отмены лечебной терапии и необходимость в постоянном контроле состояния эндокринной системы в ходе лечения.

Эутиреоидный зоб, по мнению специалистов, лучше лечить с помощью смешанной консервативной терапии, — левотироксином натрия (150 мкг/сутки) и препаратами йода (200 мкг/сутки).

Данная лечебная схема имеет больше преимуществ, чем лечение этими препаратами в отдельности. На ее фоне зоб начинает уменьшаться быстрее с помощью левотироксина.

Но возможность рецидива зоба после отмены исключается, так как препараты йода, ежедневно поступающие в организм, компенсируют недостаток этого микроэлемента в щитовидной железе.

Нулевая степень эутиреоидного зоба не нуждается в специфическом лечении. Достаточно динамически контролировать рост железы и уровень гормонов в крови.

В случае йододефицита, ставшего первопричиной развития заболевания, пациентам рекомендуется прием йодосодержащих препаратов.

Похожее лечение ждет больных и с наличием первой степени зоба, в основе которого также лежит йодная недостаточность.

В качестве лечения назначается калия йодид, а также рекомендуется проведение гормонозаместительной терапии эутироксом.

Пожилым людям, страдающим диффузным нетоксическим зобом, несмотря на проводимое консервативное лечение (чаще смешанная терапия), важно дополнительно обследоваться на уровень тиреотропных гормонов и проводить УЗИ-диагностику для изучения изменений структурного строения железы.

Женщинам, находящимся в положении, а также кормящим матерям, проживающим в местностях, где отмечается нехватка йода, назначается прием калия йодида в суточной дозе 250 мкг.

К смешанной терапии в этом случае практически не прибегают.

Третья степень увеличения зоба всегда является показанием к операции. Когда щитовидная железа вырастает до огромных размеров, медикаментозная терапия будет бессильна.

Зоб устраняется хирургически, проводится резекция долей железы.

В качестве последующей профилактики всем пациентам, после лечения диффузного эутиреоидного зоба, рекомендуется употребление йодированной соли и прием препаратов йода в профилактической дозировке.

Источник: https://MedLab.expert/organy/shhitovidnaya/detalno-o-diffuznom-eutireoidnom-zobe

Причины, симптомы, стадии и лечение эутиреоидного зоба

Лечение диффузного эутиреоидного зоба

Эутиреоидный зоб (ЭЗ) – это состояние, при котором происходит увеличение щитовидной железы, но уровень гормонов при этом находится в пределах нормы. Такая разновидность встречается более чем у половины больных с диагнозом зоб, и считается неопасной. Основные симптомы – чувство сдавленности горла, визуальное увеличение щитовидной железы, изменение тембра голоса.

Чаще всего эутиреоидный зоб встречается у детей, подростков и молодых людей, причем женщины страдают чаще мужчин (это объясняется тем, что их гормональная система более чувствительна к негативным факторам).

Важно понимать, что одним из последствий такого заболевания может быть развитие токсического зоба и других опасных заболеваний. Поэтому необходимо вовремя принимать меры.

  • Причины болезни
  • Классификация ЭЗ
  • Стадии заболевания
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика
  • Лечение
  • Народная медицина в этом случае рекомендует наладить образ жизни, устранить факторы риска, откорректировать питание и воспользоваться натуральными средствами, которые устраняют гиперплазию тканей щитовидки и способствуют рассасыванию узлов. Также проводится симптоматическая терапия.

    Причины болезни

    Исследования показали, что на развитие этой болезни влияют следующие факторы:

    • экология (особенно негативный радиационный фон);
    • наследственная предрасположенность;
    • вредные привычки (особенно курение и употребление наркотиков);
    • гормональные изменения (половое созревание, беременность, климакс);
    • нехватка некоторых элементов (это не только йод, но и кобальт, марганец, селен);
    • болезни других органов (особенно аутоиммунные заболевания).

    Как видите, некоторые факторы можно устранить из своей жизни – например, распрощаться с вредными привычками и переехать на проживание в экологически чистый регион.

    Классификация ЭЗ

    Существуют 3 разновидности ЭЗ:

    • диффузный;
    • узловой;
    • диффузно-узловой.

    Диффузный эутиреоидный зоб не образует узлов и неровностей в тканях щитовидки. Этот орган постепенно и равномерно увеличивается в размерах.

    Эутиреоидный узловой зоб, как понятно из названия, характеризуется наличием узлов (уплотнений). Эти уплотнения могут быть единичными или множественными.

    Эутиреоидный диффузно-узловой зоб имеет характеристики двух предыдущих разновидностей. То есть, происходит увеличение размеров этого органа с одновременным появлением самостоятельных разрастаний (уплотнений). Со временем уплотнения могут превратиться в кисты, коллоидные узлы и пр.

    Во всех трех случаях не наблюдается отклонений в анализах гормонов щитовидной железы.

    Стадии заболевания

    Различают 3 стадии развития ЭЗ — нулевая, первая и вторая.

    1. При нулевой стадии невозможно визуально увидеть увеличение щитовидной железы и пальпировать его. Диагностика возможна только при УЗИ.
    2. Первая стадия уже пальпируется. К тому же, можно визуально определить увеличение тканей шеи при глотании.
    3. Вторая стадия и хорошо видна, и хорошо пальпируется.

    Профилактика

    Профилактика необходима всем, у кого в семье есть случаи диффузного или узлового эутиреоидного зоба, поскольку склонность к этому заболеванию передается по наследству.

    Чтобы не допустить проблем со здоровьем, позаботьтесь о том, чтобы в вашем рационе было как можно больше пищи с высоким содержанием йода. Также стоит покупать специальную йодированную соль.

    Важно избавиться от вредных привычек, которые могут стать причиной недуга. Особенно опасно курение, так как смолы и химикаты, попадающие вместе с табачным дымом, негативно влияют на клетки щитовидной железы. Старайтесь также бороться со стрессом, не нервничать по пустякам.

    Регулярные профилактические осмотры должны стать обязательным пунктом людей, которые входят в группу риска. Старайтесь раз в полгода посещать эндокринолога и проверяться.

    Йод

    Не всегда весь йод из пищи хорошо усваивается организмом, поэтому мы советуем принимать его отдельно, в виде пятипроцентного раствора. Достаточно всего одной кали в день, чтобы восполнить дефицит этого элемента в организме. Растворяйте средство в стакане теплого молока и пейте на ночь на пустой желудок. Ни в коем случае не превышайте дозировку!

    Продолжительность лечения зависит от особенностей организма. Некоторым хватает 2-3 недель, другим может понадобиться полгода. Прекращайте приём йода сразу после того, как заметите у себя симптомы передозировки – сыпь и зуд кожи, металлический привкус во рту, слезоточивость.

    Продукты пчеловодства

    Очень хорошо помогают от диффузного и узлового зоба продукты пчеловодства. Особенно полезна настойка из пчелиного подмора. Она готовится путем смешивания 1 части подмора с 10 частями 70-процентного спирта. Смесь выстаивается 2 недели, затем процеживается. Принимайте ее 3 раза в день по столовой ложке.

    Пчелиная пыльца также поможет при вашей проблеме. Употребляйте ее по чайной ложечке один раз в день на голодный желудок. Гранулы пыльцы следует тщательно рассасывать во рту.

    Ну и, конечно же, хорошим подспорьем в лечении станет натуральный мёд. Мы советуем смешать его с измельченными грецкими орехами (в равных пропорциях) и съедать ежедневно по столовой ложке. Такая смесь наполнить организм йодом и другими важными микроэлементами, очистит щитовидку и наладит ее работу. Размеры зоба начнут постепенно уменьшаться.

    Дурнишник обыкновенный

    Регулярный приём отвара дурнишника способствует уменьшению размеров диффузного и узлового эутиреоидного зоба. Чтобы приготовить дневную норму лекарства, вскипятите 2 стакана воды, добавьте в воду столовую ложку сухого растения и варите на малом огне 5 минут. Принимайте по половине стакана снадобья трижды в день.

    Средства для внешнего применения

    Дополните терапию компрессами и примочками на область шеи.

    1. Йодная сеточка. Рисуйте йодом сеточку на шее. Если на улице лето, то можно нарисовать на другом месте, чтоб не было видно.
    2. Ламинария. Делайте компресс из ламинарии на область шеи раз в 3 дня. Подойдут как свежие водоросли, так и сланцы. Если вы берете сухие сланцы, запаривайте их в теплой (не горячей!) воде, затем полученную гущу наносите на ткань и приматывайте к горлу.
    3. Сок чистотела. Это средство особенно рекомендовано тем, у кого есть узлы в щитовидке. Свежеприготовленным соком смазывайте больное место вечером перед сном. Если вы хотите на зиму заготовить лекарство, то смешайте чистый сок с глицерином в равных пропорциях. Храните смесь в холодильнике.
    4. Сосновая смола. Нагрейте сосновую смолу на водяной бане, добавьте мёд и растительное масло (все ингредиенты брать в равных пропорциях), проварите 10 минут, тщательно помешивая. У вас получится чудодейственная мазь, которую нужно будет по вечерам наносить на область шеи.

    Народные средства помогают ничуть не хуже, чем традиционные аптечные препараты. При этом они не влияют на гормональный фон и общее состояние человека, поэтому могут применяться даже пожилыми пациентами.

    Источник: http://nmed.org/eutireoidnyj-zob.html

    Диффузный эутиреоидный зоб: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

    Лечение диффузного эутиреоидного зоба

    Болезнь обусловленная гипертрофией и гиперплазией щитовидки, при отсутствии дисфункций органа. Обычно, заболевание имеет скрытое течение, однако, когда щитовидная железа значительно увеличивается ее видно невооруженным взглядом, а пациенты жалуются на ощущения сдавливания в шее. Иногда недуг выражается повышенной утомляемостью, общей слабостью, головными болями.

    При тяжелом течении болезнь может осложняться сжатием пищевода и трахеи, синдромом верхней полой вены, кровоизлиянием в ткани щитовидки, воспалительным процессом в щитовидной железе, токсическим или узловым зобом.

    Для установления и подтверждения диагноза эндокринолог анализирует симптомы, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют ультразвуковое исследование, тонкоигольную пункционную биопсию, сцинтиграфию, анализ крови на уровень гормонов щитовидки и гипофиза, иммунограмму, иногда – рентгенографию пищевода.

    Медикаментозная схема включает монопрепараты йода, которые могут дополняться Левотироксином. По показаниям, если зоб достигает большого размера, проводят хирургическое вмешательство.

    Причины диффузного эутиреоидного зоба

    Чаще всего недуг возникает на фоне йододефицита. Гипертрофия и гиперплазия тканей щитовидной железы являются компенсацией уровня тиреоидных гормонов.

    Факторами риска развития болезни считают: табакокурение, психологический стресс, хронический инфекционный процесс, прием некоторых фармацевтических препаратов, нехватка витаминов и микроэлементов (марганец, цинк, селен, кобальт, медь, молибден), повышенное содержание кальция.

    Вероятность образования эутиреоидного зоба увеличивается у людей, имеющих генетическую предрасположенность. Спорадический зоб могут спровоцировать врожденные дефекты ферментных системы, которые принимают участие в выработке тиреоидных гормонов.

    Симптомы диффузного эутиреоидного зоба

    Поскольку для заболевания не характерны дисфункции щитовидной железы, как правило, наблюдается скрытое течение.

    Иногда симптоматика выражается повышенной утомляемостью, общей слабостью, недомоганием, головными болями.

    Если щитовидная железа существенно увеличивается в размерах возникают давящие ощущения в проекции органа, а также видимый косметический дефект, который проявляется в виде опухоли на шее.

    Значительная гипертрофия щитовидки вызывает развитие осложнений: сжатие в трахее, пищеводе, близлежащих нервных стволах и сосудах, нарушение кровообращений в верхней полой вене и затруднение оттока крови из верхних отделов тела, кровоизлияние в ткани щитовидной железы, воспалительные процессы в щитовидке. Возможного развитие узлового либо токсического зоба.

    Диагностика диффузного эутиреоидного зоба

    Для установления и подтверждения диагноза эндокринолог анализирует симптомы, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования.

    Как правило, выполняют ультразвуковое исследование, тонкоигольную пункционную биопсию, сцинтиграфию, анализ крови на уровень гормонов щитовидки и гипофиза(трийодтиронина, тироксина, тиреотропного гормона), иммунограмму, иногда – рентгенографию пищевода.

    Лечение диффузного эутиреоидного зоба

    Медикаментозная схема включает монопрепараты йода, которые могут дополняться Левотироксином. Обычно, размеры щитовидной железы уменьшаются на фоне фармацевтической терапии.

    По показаниям, если зоб достигает большого размера, проводят хирургическое вмешательство.

    В некоторых случаях назначают радиойодтерапию, которая позволяет вполовину уменьшить объем органа однократным введением изотопа.

    Профилактика диффузного эутиреоидного зоба

    Специфические меры профилактики не разработаны.

    Поскольку основная причина заболевания – йододефицит, необходимо включить в рацион йодированную соль и богатые йодом продукты (морскую капусту, морскую рыбу, морепродукты, грецкие орехи, хурму, яблоки, шпинат).

    Людям, которые имеют повышенный риск развития недуга, необходимо проконсультироваться с эндокринологом. Врач определит схему приема и дозировку препаратов йода.

    Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/diffuznyij-eutireoidnyij-zob.htm

    Узловой эутиреоидный зоб

    Лечение диффузного эутиреоидного зоба

    Эутиреоидный зоб узлового типа (УЭЗ) можно охарактеризовать как увеличение размеров щитовидки. Функции, которые должна выполнять железа, не нарушены, задачи, поставленные перед ней организмом, выполняются. Но из-за поражения клеток и тканей происходит ухудшение общего состояния человека, зарождение болезненных симптомов.

    Заболевание распространено среди детей в возрасте от 8 до 14 лет, молодежи до 21 года. Изменения щитовидки часто встречается у женщин. Особенность вида в том, что без обследования и своевременного начала лечения он переходит в более сложную для воздействия форму – токсическую. В других случаях опасность заключается в развитии онкологических отклонений.

    Для УЭЗ характерно течение без ярко выраженных симптомов. В начале зарождения патологических явлений признаки отсутствуют. Их выявить и диагностировать сможет специалист, практикующийся в данной области медицинских знаний. Эндокринолог проводит пальпацию шейной части.

    Если болезнь принимает запущенную форму, ткани узла разрастаются, становятся видимыми без прощупывания шеи. Клиническое течение приводит к сдавливанию трахеи, систем и тканей, расположенных рядом со щитовидной железой.

    При сдавливании начинают ощущаться определенные признаки, по которым определяют вид заболевания, стадию ее развития.

    Симптоматика УЭЗ такова:

    1. Частые приступы сухого изматывающего кашля. Причина его лежит в раздражении сдавленных стенок трахеи, помехам дыхания, прохода воздуха.
    2. Одышка, чувство удушения. Сильная степень давления приводит к данным ощущениям. Причина их в значительном увеличении железы, заполнение ею большей области, чем положено.
    3. Жжение и першение в горле. Пораженные клетки выделяют раздражающие органические элементы, которые вызывают такие симптомы.
    4. Проблемы при приеме пищи. Проглатывать еду и пить жидкость становится тяжело, постоянно чувствуется боль и помехи.
    5. Изменение голоса. Разрастание и увеличение тканей щитовидки в объеме мешает ым связкам. Патология может привести к полной потере голоса.
    6. Утолщение шейной зоны. Изменение щитовидки в размерах портит внешний вид человека, нарушает гармоничность форм. Шея становится толстой с выпирающими вперед уплотнениями, вид пугает и отталкивает.

    Редко, но наблюдается боль в области железы. Это симптом опасен, оставлять его без внимания нельзя. Организм бьет тревогу и просит помощи.

    Медицинские источники перечисляют целый ряд факторов, которые приводят к развитию заболевания.

    Диффузный эутиреоидный зоб характеризуется следующими признаками:

    1. Воспалительный процесс в тканях щитовидки и вокруг нее. Железа под действием воспалительных явлений начинает защищаться. Для этого она увеличивает рост тканей. Образуются уплотнения, не нарушающие сначала функции щитовидки.
    2. Недостаток элементов для продуцирования гормонов. Дефицит таких элементов основан на уменьшении поступления йода и селена. Если Iodum и Se начнут поступать в норме, болезнь остановится.
    3. Аутоиммунные изменения. Иммунные клетки начинают разрушать клетки щитовидной железы, своеобразная «война клеток» двух систем.
    4. Генетика. Наследственный фактор признан учеными, доказан цифрами и количеством случаев болезни, переданных по наследству.
    5. Плохая экология. Вдыхаемый воздух, насыщенный вредными элементами, представляет опасность. Особенно внимательным нужно быть в территориях с повышенным уровнем радиации.
    6. Наркотическая и никотиновая зависимость, увеличенная норма приема. Оба вещества влияют на работу щитовидки. Результат – образование неопасного для здоровья узлового уплотнения и серьезного патологического образования.
    7. Изменение гормонального уровня. Чаще всего эта причина болезни фиксируется у женщин.

    УЭЗ характеризуется неравномерным разрастанием тканей. На железе появляются разные узлы. Это единичный узел или несколько одновременных узлов. Каждое узловое образование растет независимо от другого, все узлы разные.

    Часто диффузный эутиреоидный зоб выявляется в ходе планового обследования. Медицинская комиссия предполагает посещение специалистов, среди которых обязательная проверка состояния щитовидной железы. Заболевание имеет несколько степеней развития:

    Начальная или нулевая. Этот первые проявления нарушения: доли щитовидки увеличиваются, но узла еще нет.

    Вторая степень. Уплотнение определяется при пальпации.

    Для постановки правильного диагноза пациенту назначают комплекс анализов:

    • крови: общий и биохимия;
    • мочи;
    • УЗИ железы;
    • сканирование с помощью радиоизотопного оборудования;
    • томографию компьютерной техникой;
    • биопсия тканей железы.

    УЗИ даст возможность увидеть структуру пораженных тканей, размеры площади поражения, локализацию уплотнений, активность гормонов.

    Биопсия нужна для установления онкологических клеток. Анализ тканей пораженных органов исследуется с разных позиций. Изучение проходит под микроскопом, который дает максимальное увеличение содержимого пораженного узла.

    Только после комплекса диагностик, определения точного диагноза, выбирается схема подходящего лечения. Специалист возьмет за основу данные полученных исследований, размер и количество больных образований, тяжесть клиники.

    Лечение узлового зоба

    Схема терапии всегда индивидуальна. Ее нельзя повторить в точности среди нескольких больных даже при диагностике одного вида патологии. Каждый человеческий организм неповторим. Комплекс лечебных средств, помогший одному, может оказаться опасным для другого.

    Диффузный эутиреоидный зоб требует контроля со стороны врача.

    Лечение разделяют на две большие группы:

    • консервативное;
    • оперативное.

    Лечение иногда, вообще, не требуется. Это небольшие по размерам узлы, чуть меньше 1 см.

    Но ненужность лечения не означает, что человек может забыть об их обнаружении. Узлы следует проверять постоянно, чтобы не пропустить их увеличения. Это примерно 2 раза в год. Можно чаще, но, ни в коем случае, не реже.

    Консервативная группа методов предполагает длительность лечебного периода.

    В организм направляют йод в различных видах: препараты, продукты питания, климатические помощники, растительные добавки.

    К данной группе относят и лекарственные гормональные средства, но опасность их заключается в многочисленных побочных явлениях.

    Операционная группа включает в себя хирургические методы лечения.

    Для их выбора нужны следующие показания:

    • большие размеры уплотнений;
    • множественность узлов;
    • затруднения в дыхательной системе;
    • давление и помехи близлежащим к железе системам;
    • подозрение на злокачественность характера узлов.

    Операция проводится как для удаления единичного узлового образования, так и для всей железы полностью. Хирургические действия нужны, чтобы вернуть шее прежнюю форму, убрать дефекты после узлов.

    Это операции, носящие эстетический, а не лечебный характер. После операции лечение не останавливается, потребуется замещающая или восстановительная терапия.

    Комплекс поможет быстрее устранить последствия операционных мер.

    Комплексный подход и этапы лечения

    Диффузный эутиреоидный зоб проходит курс лечебных мероприятий. После диагностики начинается терапия.

    Его можно представить в виде постепенного перехода от этапа к этапу до полного выздоровления:

    • назначение и прием йодида калия;
    • УЗИ после 6-месячного приема. Лучший результат – уменьшение ЩЖ, нормализация ее объема.

    Если эффект не отмечен, следуют следующие этапы:

    1. Комплекс из йодида калия, L-T4. Возможно использование монотерапии L-T4.
    2. Проведение УЗИ через 6 месяцев.

    Результат должен быть положительным.

    Опыт врачей по использованию такого способа достаточно описан. Его результаты показывают положительную динамику в лечении УЭЗ.

    Диффузный эутиреоидный зоб на нулевой степени не требует воздействия медицинскими средствами. Врачами контролируется гормональный фон, размеры.

    На первой степени клинических проявлений назначаются препараты:

    Для более пожилых пациентов подойдет Левотироксин натрия.

    При значительном поражении органа прибегают к хирургическим операциям, резекции щитовидных долей. Параллельно идет подбор диеты, переход на использование йодированной соли.

    Прогноз заболевания

    Статистика медицинских данных говорит о положительных результатах лечения такого заболевания, как узловой эутиреоидный зоб. Показатель вылечиваемости очень высокий. Диффузный эутиреоидный зоб нельзя назвать смертельным диагнозом. Но есть и определенные факторы, которые добавляют риска в положительный прогноз.

    Такие явления могут ухудшить состояние больного, изменить течение, задержать выздоровление.

    1. Наличие в период лечения инфекций, воспалений хронического и бактериологического плана.
    2. Генетическая причина патологии.
    3. Негативная окружающая среда.
    4. Неправильная система принимаемых препаратов.

    Профилактические действия

    Для устранения симптомов, факторов развития, снижения количества причин требуется профилактика. Она включает разнообразные мероприятия, но есть часть общепризнанных.

    Они помогут больным, тем, кто перенес операцию, здоровым, но предрасположенным к развитию недуга.

    • питание, насыщенное йодом;
    • здоровый, активный образ жизни;
    • устранение вредных факторов, расположенных во внешней среде;
    • восстановление баланса внутренних систем, насыщение энергетикой;
    • забота об обеспечении всех органов необходимым питанием.

    При своевременном обращении к специалисту, соблюдении профилактических мероприятий, человек может быть уверен в завтрашнем дне. Вылечить патологию, поразившую внутренние системы, можно.

    Источник: https://schitovidka.com/zob/uzlovoj-eutireoidnyj.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.