Лечение зоба 3 степени узловой щитовидной железы

Содержание

Как вылечить узловой зоб?

Лечение зоба 3 степени узловой щитовидной железы

Понятие «узловой зоб» включает в себя совокупность всех новообразований в щитовидной железе, по своим характеристикам отличающихся от структуры основной ткани.

Описание

Термином узловой зоб обозначается группа заболеваний, сопровождающаяся увеличением щитовидной железы. Под «узлом» понимается новообразование любого размера и имеющее чаще всего округлую форму. От основной ткани оно отделяется преимущественно капсулой, но также может заполняться коллоидной жидкостью.

Большинство узлов, имеющих диаметр свыше 1 см, без затруднений пальпируются и отчетливо выделяются визуально. Более мелкие не прощупываются и обнаруживаются только после проведения ультразвукового исследования.

Для данной патологии характерно нормальное функционирование щитовидной железы, иногда встречаются незначительные проявления гипер- или гипотиреоза. Болевые ощущения на начальных стадиях отсутствуют и возникают лишь при наличии воспалительного процесса или стремительном прогрессировании заболевания.

Узлы щитовидной железы выявляются у половины жителей земного шара. При этом до 95% всех обнаруженных опухолей являются доброкачественными. Они не считаются опасными и, если их размеры не изменяются и не препятствуют нормальному дыханию, не требуют лечения.

Виды и степени

В настоящее время эндокринологами используется классификация, предложенная Всемирной организацией здравоохранения и позволяющая выделить 3 степени узлового зоба:

  • 0 – новообразования отсутствуют;
  • 1 – зоб не обнаруживается визуально, но выявляется при пальпации;
  • 2 – прощупывается и определяется невооруженным глазом.

Классификация по Николаеву дает более развернутое представление об имеющихся проблемах. Он выделяет 6 степеней зоба:

  • 0 – симптомы заболевания отсутствуют;
  • 1 – зоб определяется при пальпации;
  • 2 – визуализируется при глотании;
  • 3 – увеличивается объем шеи;
  • 4 – изменяются очертания шеи, происходит ее деформация;
  • 5 – зоб вызывает сдавливание внутренних органов и препятствует их нормальному функционированию.

В зависимости от количества новообразований выделяют следующие виды заболевания:

  • солитарное – при наличии единственного узла;
  • многоузловое – выявляется 2 и более опухолей;
  • конгломератное – в случае, если узлы соединены друг с другом.

По своему происхождению и структуре зоб может быть:

  • эутиреоидным коллоидным пролиферирующим – возникает по причине скопления в фолликулах щитовидной железы коллоидного вещества;
  • диффузно-узловым – характеризуется увеличением объема железы и наличием одного или нескольких узлов.

Причины

Причины возникновения данного заболевания достоверно не выявлены. В первую очередь образование зоба специалисты связывают с нехваткой в организме йода. Среди прочих факторов отмечаются:

  • наследственные и соматические мутации;
  • генетические проблемы;
  • радиоактивное облучение;
  • длительный контракт с токсическими веществами;
  • наличие в организме хронических инфекций (тонзиллит, синусит);
  • прием некоторых медицинских препаратов;
  • нехватка микро- и макроэлементов;
  • несбалансированное питание, прием в пищу большого количества зобогенных продуктов (просо, соя, различные виды капусты);
  • гормональная перестройка человеческого организма (половое созревание, беременность, климакс);
  • частые стрессы.

Продолжительный стаж курения, гиподинамия также значительно увеличивают риск развития патологии. Наиболее часто развивается у пожилых людей, что позволяет эндокринологам рассматривать ее как возрастную трансформацию щитовидной железы.

Принадлежность к женскому полу также является фактором риска. У мужчин данная патология выявляется в 6–8 раз реже.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание не имеет ярких клинических проявлений. Лишь очень крупные узлы отчетливо выделяются сквозь кожу и меняют рельеф шеи. Их дальнейшее разрастание приводит к сдавливанию внутренних органов – трахеи, пищевода, крупных кровеносных сосудов. У человека появляются:

  • ощущение комка в горле, усиливающееся при поворотах или наклоне головы;
  • постоянная осиплость голоса;
  • продолжительный сухой кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • сложности и неприятные ощущения при глотании.

Деформация кровеносных сосудов приводит к:

  • повышению давления крови;
  • шуму в ушах;
  • головокружению.

При наличии кровоизлияния, воспалительного процесса или при стремительном росте опухоли возможно возникновение болевых ощущений.

Как правило, возникновение зоба не приводит к изменению функций щитовидной железы. При незначительных отклонениях в сторону гипо- или гипертиреоза у пациентов отмечаются:

  • бессонница;
  • нервные расстройства;
  • понижение температуры тела;
  • сонливость;
  • кардиологические проблемы;
  • значительное изменение массы тела в большую или меньшую сторону;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • снижение иммунитета, сопровождающееся частыми простудными заболеваниями.

Диагностика

Первичным методом обследования щитовидной железы является пальпация. На осмотре у эндокринолога без затруднений выявляются узлы с диаметром более 1 см. Для получения детальной информации проводится ультразвуковое исследование органа, позволяющее установить отличительные признаки опухоли:

  • точные размеры;
  • наличие капсулы,
  • содержание коллоида или жидкости внутри узловой ткани;
  • образование кальцинатов.

Для оценки активности зоба выполняется исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы Т3, Т4, ТТГ. Солитарный и многоузловой зоб являются показанием к тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии с последующим цитологическим исследованием полученных тканей.

При наличии гигантского зоба или расположении новообразования в загрудинном пространстве, специалистами назначается рентгенография области грудной клетки и пищевода с контрастным барием.

Достоверно определить размеры и морфологическую структуру щитовидной железы, выявить узлы и диффузные изменения тканей позволяет сцинтиграфия органа.

В отдельных случаях для выяснения размера узла, его контуров, структуры необходимо проведение компьютерной томографии.

Медикаментозное

Тактика лечения узлового зоба определяется квалифицированным специалистом. Злокачественные образования подлежат удалению хирургическим путем, при выявлении доброкачественных опухолей пациенту рекомендуется пожизненное диспансерное наблюдение.

Хирургическое вмешательство показано также при наличии сдавливания, препятствующего нормальному дыханию и приему пищи, для устранения косметического дефекта. При этом может быть удален как исключительно узел, так и большая часть тканей щитовидной железы. После проведенной операции пациенту прописывается пожизненная гормонозаместительная терапия.

Медикаментозное лечение направлено на уменьшение размера узлов и заключается в приеме тиреоидных гормонов (LT-4). Дополнительно назначаются препараты йода, витаминные комплексы, иммуностимуляторы.

Народные средства

Народная медицина обладает обширным арсеналом рецептов лечения зоба. Так как основной причиной его появления является наличие йододефицита, описано множество способов его устранения, и, как следствие, уменьшение размеров узлов.

Йодная сетка

Одним из наиболее простых и эффективных рецептов считается нанесение йодной сетки на поверхность зоба. Процедура выполняется ежедневно перед сном до тех пор, пока до полного исчезновения нанесенных йодом линий пройдет не менее 2 суток.

Настойка из грецких орехов

Для приготовления настоя требуется стакан перегородок грецких орехов. Их следует залить стаканом водки, дать настояться в темном месте в течение 10 дней. Настойку не процеживают, принимают до полного окончания жидкости по 1 чайной ложке за 30 минут до еды. После завершения курса следует сделать 10-дневный перерыв.

Отвар из грецких орехов

При непереносимости спиртового настоя можно приготовить отвар из грецких орехов. Перегородки следует залить стаканом воды, кипятить 30 минут. Процедить, принимать по 1 столовой ложке за 20 минут до приема пищи.

Компресс из грецких орехов

2 зеленых грецких ореха раздавить, тщательно измельчить, залить 200 мл холодной воды, довести до кипения и настоять в течение часа. Полученным отваром смочить хлопчатобумажную салфетку, наложить на зоб, покрыть пленкой и укутать шарфом или платком. Время воздействия составляет от 2 до 6 часов.

Мазь из девясила

100 г свежего корня девясила измельчить, потолочь в ступке, залить 100 г любого растительного масла, перемешать. Затем поместить в стеклянную емкость и кипятить на водяной бане 2 часа. Остудить. Наносить на область щитовидной железы ежедневно перед сном на протяжении месяца. Дополнительное использование компрессной бумаги или полиэтилена увеличивает эффективность процедуры.

Профилактика

Отсутствие доскональных сведений о механизме развития заболевания не позволяют вывить все факторы, препятствующие возникновению узлового зоба. Однако соблюдение простых профилактических мер дают возможность значительно снизить риск его возникновения.

Эндокринологи рекомендуют своим пациентам:

  • прием в пищу продуктов, богатых йодом (рыба, морепродукты, морская капуста, орехи);
  • постоянное потребление йодированной соли;
  • достаточную двигательную активность;
  • оправданный прием медицинских препаратов;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Эти несложные правила не только позволяют избежать дорогостоящего лечения эндокринологических заболеваний, но и помогают сохранить здоровье и вести активную жизнь долгие годы.

Что такое узловой зоб и как его лечить, узнайте из видео.

Тэги: щитовидная железа, эндокринные заболевания

Источник: https://nmedik.org/uzlovoj-zob.html

Зоб щитовидной железы

Лечение зоба 3 степени узловой щитовидной железы

Зоб щитовидной железы — что это такое? Этот вопрос можно услышать в самых разных уголках мира по причине достаточно широкого распространения явления. Щитовидная железа увеличена может быть по разным причинам, но для некоторых районов уровень заболевания таков, что оно причисляется в ранг краевых болезней.

Зоб представляет собой увеличение размеров органа, являясь признаком ряда его заболеваний, выраженных в функциональных нарушениях.

Вопрос о зобе резко встает, когда человек вдруг обнаруживает, что на его горле начинает расти непонятное и пугающее образование. Сам по себе зоб не болезнь, а симптом заболевания, которое действительно может быть очень опасным и требует серьезного внимания и лечения.

Зоб представляет собой увеличение размеров органа, являясь признаком ряда его заболеваний, выраженных в функциональных нарушениях. Эта патология может представлять небольшое вздутие в области адамова яблока, но может разрастись так, что деформирует шею и оказывает давление на другие органы.

Зоб разного типа намного чаще проявляется у женщин, чем у мужчин, что связано с гормональными процессами.

Тип проявления зоба зависит от вида нарушения секреторной функции железы:

  •  Гипотиреоз: понижение секреторной функции, приводящее к уменьшению выделения гормонов, что вызывает такие последствия, как затухание обменных процессов, отечность, ожирение, заторможенность реакции.
  • Гипертиреоз: чрезмерная активизация секреции; сопровождается аномальным ускорением обменных процессов и приводит к потере веса и перегрузке нервной системы.
  • Эутиреоз: нормальная выработка гормонов, но рост зоба происходит за счет патологического размера самой железы.

Основные виды зоба

Что такое зоб, определяется по виду заболевания щитовидки. Можно выделить следующие основные разновидности:

  • Эндемический зоб: описывается ростом объема органа и уменьшением секреции тироксина и трийодтиронина; имеет характерную географическую зависимость, распространен в местах, где наблюдается явная нехватка йода в воде и продуктах. Патогенез заболевания связан с тем, что йод в организме необходим для выработки нужных гормонов и при его остром дефиците требуется гораздо больше перекачать крови через себя, а железа рефлекторно увеличивает количество клеток, отвечающих за выработку этого гормона. Для исправления ситуации гипофиз вырабатывает тиреотропин, который активизирует деление клеток органа и увеличивает его объем и массу.
  • Тиреоидит (зоб Хашимото): аналогичен по этиологии диффузному зобу, но относится к гипотиреозу. В результате ошибочных действий иммунной системы избыточные лейкоциты атакуют железу, а на месте гибели клеток формируется фиброзная ткань. Этот тип болезни в основном имеет наследственные причины, но иногда может инициироваться травмами, инфекциями, шейными воспалениями, хроническим фарингитом, йодистой аномалией и загрязнением атмосферы токсическими веществами.
  • Диффузный токсический зоб: это заболевание, которое можно отнести к тиреотоксикозу, а избыток йода ведет к отравлению организма; провоцируется патологией аутоиммунной системы на генетическом уровне, при инфекциях, травмах головы, нервных шоках.
  • Узловой зоб (аденома щитовидной железы): образование узла в результате избыточного выделения тиреотропина, а также нарушения функционирования нервных отростков. Разрастание клеток приводит к отравлению организма гормонами (тиреотоксикоз).
  • Врожденный зоб: появляется у детей, если у матери в период беременности ощущался значительный дефицит йода или из-за генетической предрасположенности.
  • Фиброзный тиреоидит (фибропластический зоб): щитовидка разрастается из-за проявления аутоиммунной патологии воспалительного характера, путем роста соединительной ткани из волокон фибрина.

В процессе развития болезни наблюдаются различные степени увеличения железы.

Степени увеличения щитовидной железы

В процессе развития болезни наблюдаются различные степени увеличения железы. В международной классификации выделяются следующие степени:

  •  Степень 0: зоб не просматривается и не прощупывается.
  • Степень 1: увеличение щитовидной железы 1 степени не заметно, но перешеек железы пальпируется.
  • Степень 2: зоб 2 степени заметен во время глотания и легко пальпируется.
  • Степень 3: железа увеличена, что визуально выглядит как эффект толстой шеи.
  • Степень 4: зоб 4 степени имеет ярко выраженный вид, нарушается конфигурация шеи, шея деформируется.
  • Степень 5: огромный зоб, сдавливающий шею, вызывающий проблемы при дыхании и глотании.

Узловой зоб представляет собой локальное разрастание железистой ткани, которое может иметь одноузловой или многоузловой (более 2) тип. Он имеет в основном клеточный тип.

Причины узлового зоба

Узловой зоб может стать проявлением таких заболеваний, как:

  • узловой коллоидный зоб: самое распространенное узловое образование в виде увеличенного размера фолликула, заполненного вязким коллоидом;
  • аденома щитовидной железы;
  • рак щитовидной железы: злокачественное образование со способностью метастазирования;
  • аденома гипофиза: увеличение щитовидки в результате избытка тиреотропина;
  • тиреоидит Хашимото;
  • киста: зоб связан с дермоидной кистой, относится к врожденной форме.

Указанные причины провоцируются рядом внутренних и внешних факторов: дефицитом йода и некоторых других минералов в воде и питании; нарушением оттока крови и лимфы из железы, связанным с атеросклерозом; наследственной предрасположенностью; нарушением функций нервных окончаний на каком-либо участке железы; загрязненной средой обитания (повышенный радиационный фон, загрязнение нитритами, перенасыщение почвы кальцием и т.д.); психологическими стрессами; травмами головы; гормональной перестройкой; снижением иммунной защиты после перенесенных заболеваний.

Симптомы узлового зоба

Узлы проявляются при прощупывании в виде уплотнений или визуально при достижении размера более 10-20 мм. Начиная со стадии 3, симптомы становятся явными, вызывающими несимметричную форму шеи; например, припухлость правой доли. Утолщение шеи может происходить и с обеих сторон при многоузловом типе развития.

Симптомы имеют и общее проявление, зависящее от характера патологии. При гипотиреозе можно выделить следующие признаки, такие как пониженная температура и артериальное давление; отечность лица, губ, конечностей; ночная бессонница, но желание спать днем; набор веса; депрессия; снижение внимания и памяти; сухость кожи; выпадение волос; запоры; отсутствие аппетита.

При тиреотоксикозе симптомы следующие: повышенная температура и лихорадочное состояние; учащенный ритм сердца; раздражительность; похудение при хорошем аппетите; ощущение горячего на кожном покрове; повышенное выделение пота; дрожание рук; диарея. Менее явно признаки проявляются при эутиреозе: одышка при вращении головой; кашель, переходящий в бронхит; першение горла; чувство кома в горле; глотательные проблемы.

Диагностика и лечение

Более точные результаты диагноза получаются после УЗИ щитовидной железы.

Первичный диагноз ставится путем осмотра и общего анализа крови (на гормоны). Более точные результаты получаются после УЗИ щитовидной железы, биохимического анализа крови, сцинтиграфии. Окончательное дифференцирование заболевания осуществляется по результатам рентгенографических исследований, пункционной биопсии и компьютерной томографии.

Медикаментозное лечение включает назначение таких препаратов, как антитиреоидные средства (мерказолил, пропилтиоурацил); тиреоидные лекарства (левотироксин, тиреотом); комбинированные йодсодержащие вещества (йодид калия 200, йодтирокс).

Эффективной методикой лечения узлового зоба является радиойодтерапия с использованием радиоактивного изотопа йода 131. При лечении контролируется тиреомегалия. При риске злокачественности образования, перерастания болезни в 4-5 степени, многоузловом развитии проводится оперативное лечение.

Коллоидный зоб щитовидной железы представляет собой ее увеличение в результате наполнения фолликулов коллоидной жидкостью в объеме более 18 мл (у женщин) и 25 мл (у мужчин).

Можно выделить основные формы коллоидного зоба.

  •  Диффузный коллоидный зоб: распределение коллоида по всему органу.
  • Узловой коллоидный зоб: локальное размещение заполненных фолликулов.
  • Кистозно-коллоидный зоб: скопление коллоидов в кисте, окруженной оболочкой эластичного типа.

Основные причины, вызывающие коллоидный зоб: дефицит потребления йода; возрастные аномалии (после 40 лет); женские гормональные всплески; патология органов эндокринной системы; повышенный радиационный фон; генетическая предрасположенность; нервный стресс; болезни инфекционного и воспалительного характера; переохлаждение.

Симптомы коллоидного зоба

Симптомы начинают проявляться с 3 степени развития заболевания. Зоб в виде широкого валика или бабочки заметен визуально. На ощупь образование представляет собой эластичный нарост, содержащий много мелких пузырьков с коллоидом.

Ощущаемые признаки: давление в шее; проблемы при глотании; покашливание; осиплость; чувство инородного тела в горле.

Дополнительно можно отметить: при гипотиреозе — заторможенность реакции, слабость, запоры, замедление сердечного ритма, пониженная температура; при гипертиреозе — возбудимость, бессонница, учащение сердечного ритма, повышение температуры.

Лечение коллоидного зоба

Медикаментозное лечение включает назначение средств с содержанием йода (йодомарин 100, йодид калия); тиреостатики (тиамазол, пропилтиоурацил); препараты на основе гормонов щитовидки (L-тироксин, эутирокс).

Причины токсического зоба

Токсический зоб представляет собой увеличение щитовидки, при котором происходит отравление организма тиреоидными гормонами (тиреотоксикоз). Основные причины, вызывающие этот тип заболевания:

  • наследственность;
  • патология гипофиза;
  • избыточное потребление йодсодержащих препаратов и тиреоидных гормонов;
  • психологическая и гормональная перестройка в женском организме;
  • инфекции (грипп, ангина, туберкулез);
  • травмы головы;
  • энцефалит;
  • психологический стресс;
  • избыточное воздействие ультрафиолета.

Окончательное дифференцирование заболевания осуществляется по результатам рентгенографических исследований,пункционной биопсии и компьютерной томографии.

Причины и лечение диффузного зоба

Диффузный зоб представляет собой равномерное расширение объема щитовидной железы. Он может иметь токсический и нетоксический тип заболевания. Достаточно часто встречается сочетание узлового и диффузного типов заболевания — смешанный зоб.

Виды и причины заболевания

Основные заболевания, характеризующиеся диффузным характером: диффузный токсический вид (базедова болезнь); диффузный коллоидный тип; эндемический зоб.

К таким заболеваниям приводят следующие причины: дефицит потребления йода, наследственные патологии; неконтролируемый прием препаратов с содержанием йода; женские гормональные изменения; болезни, воздействующие на иммунную систему (диабет, артрит, склеродермия); возрастной фактор; длительный стресс или нервный шок; хирургические операции на щитовидной железе.

К специфическим симптомам диффузного зоба можно отнести шумное дыхание; одышку, появляющуюся в лежачем положении; головокружение. Основное внешнее проявление — характерное выпуклое образование на передней поверхности шеи с равномерным разрастанием обеих половин.

При медикаментозном лечении диффузного зоба назначаются йодистые препараты (дийодтирозин);

Лечение диффузного зоба.

 При медикаментозном лечении диффузного зоба назначаются йодистые препараты (дийодтирозин); тиреостатики и антитиреоиды (мерказолил); тиреоидные гормоны (пропранолол, анаприлин); седативные средства (примидон); стероидные гормоны — кортикостероиды (преднизолон). Оперативное лечение проводится при развитии тяжелой формы тиреотоксикоза, слишком большом размере зоба, возникновении осложнения в виде мерцательной аритмии.

Источник: https://medik.expert/organy/shhitovidnaya/bolezni/zob

Что такое узловой зоб щитовидной железы? Признаки и симптомы

Лечение зоба 3 степени узловой щитовидной железы

Почему у человека может появиться узловой зоб щитовидной железы и что это такое должен знать каждый. Он характеризуется развитием крупных узлов разной морфологии и формы.

При размере узла боле 1 см, врач легко его обнаруживает при пальпации. Если же таким методом установить наличие узла невозможно, пациента направляют на УЗИ для точной диагностики заболевания.

Это позволит исключить в будущем риск развития рака и тиреотоксикоза.

Причины появления узлового зоба

Еще несколько десятилетий назад существовало мнение, что узловой зоб появляется в результате недостаточного количества йода в организме. Но заболевание также провоцируют другие причины, которые вызывают патологические изменения в щитовидной железе. К ним относятся:

  • Хронические стрессы;
  • Радиоактивные излучения;
  • Ннфекционные, бактериальные, вирусные заболевания;
  • Лечение некоторыми группами лекарственных препаратов;
  • Злоупотребление курением и алкоголем;
  • Нарушения гормонального фона у женщин;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка;
  • Расстройства иммунной системы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Гиперфункция или гипофункция щитовидной железы.

Симптомы узлового зоба щитовидной железы

Прежде чем разобраться, как лечить узловой зоб, необходимо выяснить, какие симптомы беспокоят пациента. Патология в работе щитовидной железы позволяет больным выявить признаки лишь при запущенной стадии болезни, так как размеры узлов и их наличие можно определить с помощью специальной аппаратуры. По мере разрастания узлов симптомы становятся более выраженными. Чаще всего наблюдаются:

  • Увеличение железы в размерах;
  • В гортани появляется боль;
  • Ощущается ком в горле;
  • Человеку затруднительно глотать твердую пищу;
  • Голос становится хриплым;
  • Возможен кашель без признаков заболевания;
  • Дыхание становится затрудненным;
  • При наклоне головы в шее появляется чувство сдавливания;
  • Пациент жалуется на головокружение;
  • Часто патология сопровождается гипотонией;
  • Наблюдается аритмия;
  • Пониженный аппетит;
  • Одышка при физических нагрузках;
  • Боли в сердце;
  • Бессонница;
  • Сухость кожи;
  • Пониженная температура тела;
  • Нарушение менструального цикла у женщин;
  • Проблемы с импотенцией у мужчин;
  • Чувство голода;
  • Тремор конечностей;
  • Выпячивание яблок глаз.

Это часто встречающиеся признаки, на которые больной должен обратить внимание. Часто достаточно нескольких симптомов, чтобы можно было диагностировать заболевание.

Классификация и симптомы

Узловой зоб подразделяется на следующие виды:

  • Одноузловой, при котором выявляется только одно образование. Узловатый зоб диагностируют при пальпации или на УЗИ;
  • Многоузловой, при котором диагностируют более двух узлов. Этот вид зоба может быть двусторонним или разрастаться с одной стороны железы;
  • Конгломератный, при котором несколько образований соединены друг с другом;
  • Нетоксичный, который не влияет на правильную работу щитовидной железы. Узлы бывают левосторонними или правосторонними;
  • Токсичный, для которого характерно нарушение работы железы и выработка большого количества тироидных гормонов. Это вызывает нарушение сердечно-сосудистой системы и приводит в дальнейшем к развитию онкологических заболеваний;
  • Диффузно-узловой, при котором из-за снижения правильного функционирования щитовидной железы в разных местах образуются уплотнения, равномерно увеличивая ткань железы;
  • Кистозно -коллоидный разрастается из пузырьков в тканях, внутри которых находится вязкая жидкость.

Среди злокачественных образований выделяют следующие виды образований:

  • Папиллярный;
  • Медуллярный;
  • Фолликулярный;
  • Анапластический.

Степени патологии

Если у пациента врач подозревает появление узлового зоба, по специальной таблице определяют его степень проявления. Выделяют следующие показатели:

  • При нулевой степени с помощью пальпации выявить наличие узла невозможно;
  • При 1 степени узел чувствуется при пальпации, но визуально его не видно;
  • При 2 степени узел виден визуально, а при глотании у пациентов ощущается дискомфорт;
  • При 3 степени происходит увеличение контура шеи и узел можно рассмотреть уже визуально;
  • При 4 степени происходит увеличение щитовидной железы. Она сдавливает соседние ткани.

Характер образования узлов щитовидной железы

Различают несколько видов образования узлов щитовидной железы:

  • Псевдоузлы, которые появляются при воспалительных процессах;
  • Кисты;
  • Опухоли.

Зоб может быть:

  • Межузловой;
  • Узловатый;
  • Единичный;
  • Полиузловой;
  • Объемный;
  • Псевдоузловой.

Диагностика узлового зоба

Задача эндокринологии выявить наличие узлового зоба, определить его вид и степень разрастания. Для этого используют специальные диагностические процедуры:

  1. УЗИ, которое точно определяет наличие узловой щитовидки.
  2. Тонкоигольная аспирационная биопсия, с применением которой на исследование берут ткань для выявления наличия или отсутствия раковых образований.
  3. Анализ на гормоны.
  4. Анализы мочи, кала, крови.
  5. Сцинтиграфия, или радиоизотопное сканирование, которое позволяет установить функциональные особенности щитовидной железы.
  6. Рентген пищевода и грудной клетки.
  7. Томография показывает эхографические особенности, позволяет определить размер железы и выявить патологическое ее разрастание, структуру, контуры и размеры лимфоузлов.
  8. Врач выявляет эхопризнаки и опираясь на полученные данные после обследования.

Лечение узлового зоба щитовидной железы

При узловом зобе врачи выбирают тактику наблюдения, контролируя у пациента увеличение образования. Оценку щитовидной железы проводят ежегодно, направляя на УЗИ и сдачу гормонов. Медленный рост образований в большинстве случаев указывает на злокачественную опухоль. В таком случае пациента отправляют на обследование к эндокринологу-онкологу.

Если выявлен гипертиреоз, назначают антитиреоидные препараты для блокировки выделения активных гормонов в кровоток. Также они способствуют выведения из железы избытка йода. Для положительного эффекта курс лечения препаратами составляет не менее месяца.

Наиболее эффективными лекарственными средствами являются:

  • Мерказолил;
  • Пропилтиоурацил.

Мерказолил Пропилтиоурацил

Если понижено количество гормонов и необходимо в организме повысить тиреоидит, назначают такие препараты, как:

Левотироксин Тиреотом

Если необходимо замедлить рост узла, лечение проводят такими препаратами, как:

Калия йодид Йодтирокс

При запущенных стадиях используют радиоактивный йод.

Хирургическая операция

Если образования крупные или с использованием медикаментозной терапии невозможно вылечить заболевание, пациенту назначают проведение операции. Больного подготавливают к хирургическому вмешательству в течение 1-3 месяцев. В этот период он принимает курс лекарственных препаратов и придерживается диеты, в которую включены продукты с большим количеством йода.

Через неделю после операции пациент возвращается к нормальной жизни. Также он постоянно находится под контролем врача и проходит регулярное обследование щитовидной железы.

Народная медицина

Узловой зоб лечится с применением лекарственных трав. Единственное, что необходимо сделать больному, проконсультироваться по поводу использования народной медицины с врачом. Существуют рецепты, которые быстро и продуктивно справляются с болезнью на начальных стадиях заболевания.

  1. На область щитовидной железы наносят йод в виде сеточки раз в сутки. Лечение длительное, более месяца.
  2. Листья и семена конского щавеля залить спиртом или водкой и настаивать неделю в темном месте. Принимать по чайной ложке трижды в сутки.
  3. В 500 граммах водки замочить перегородки от грецких орехов. Настаивать смесь две недели. Принимать по ложке до приема пищи не менее месяца.

Диета при узловом зобе щитовидки

При заболевании важно соблюдать диету. Необходимо полностью исключить из рациона следующие продукты:

  • Шоколад;
  • Кофе;
  • Копчености;
  • Жирные и жареные блюда;
  • Соусы;
  • Консервы;
  • Фаст-фуд.

Как можно больше употреблять:

  • Морскую рыбу;
  • Морскую капусту;
  • Молочные продукты;
  • Крупы;
  • Мед;
  • Растительное масло;
  • фрукты и овощи.

Чтобы избежать осложнений заболевания в целях профилактики необходимо раз в год посещать врача для осмотра щитовидной железы. Важно понимать, что своевременное лечение болезни позволит избежать в будущем негативных последствий.

Источник: https://GormonyInfo.com/bolezni/uzlovoj-zob-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy

Симптомы и методы лечения узлового зоба щитовидной железы

Лечение зоба 3 степени узловой щитовидной железы

Уплотнения в железистой ткани – патологические признаки эндокринных нарушений. Узловой зоб является следствием многих факторов. Они могут иметь как доброкачественный, так онкологический характер. Такие обстоятельства требуют лечение во избежание перерождения клеток в злокачественную опухоль либо угрозы жизни человеку.

Классификация

Уплотнения железистой ткани имеют разную структуру в зависимости от причины, вызвавшей их появление. Типы узлового образования могут быть:

  • коллоидными;
  • кистозными;
  • диффузными;
  • аденома;
  • раковые опухоли.

Узловой зоб коллоидного характера возникает из-за уменьшения оттока тиреоидной жидкости, вырабатываемой фолликулами железистой ткани. В состав коллоида входит:

  • аминокислоты;
  • йод;
  • тиреоглобулин.

Фолликулы увеличиваются в размерах за счет растягивания и разрастания стенок сосуда. Причина возникновения такого процесса точно не установлена. Предполагается нарушение связи гипофиза и железистого органа следствием чего желеобразная жидкость не поступает своевременно в кровь при ее усиленной выработке.

Разрыв фолликул приводит к возникновению кисты, в которой скапливается коллоид.

Диффузный вид – это равномерное увеличение размеров щитовидки из-за нарушения ее функциональной деятельности. Причина – нехватка йода в организме.

Самая встречающаяся форма, имеющая доброкачественный характер – эутиреоидная коллоидная пролиферирующая.

Симптомы фолликулярных уплотнений:

  • хриплый голос из-за сдавливания трахеи;
  • боль при глотании;
  • затрудненное дыхание, особенно лежа на спине.

Расстройство гормональной циркуляции может стать причиной эндокринных нарушений, характерных для гипотиреоза:

  • выпячивания глазных яблок;
  • сухости кожи;
  • выпадения волос.
  • нарушения терморегуляции тела.

Узловые образования всех типов имеют формы:

  • единичную;
  • многоузловую;
  • конгломератную (узлы щитовидной железы, спаянные в одно целое).

Диффузное образование означает гипо- или гиперфункцию щитовидки, имеет доброкачественную (эндемическую) и злокачественную (токсическую) форму.

Симптомы зависят от вида заболеваний щитовидной железы.

При гипертиреозе в начальной стадии наблюдается:

  • тахикардия;
  • тремор конечностей;
  • повышенная возбудимость;
  • похудение;
  • повышенная температура тела.

Гипотиреоз имеет признаки:

  • увеличение массы тела;
  • сонливость;
  • вялость;
  • потеря волосяного покрова на голове, лице;
  • экзофтальм;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение либидо.

Диффузно-узловая форма может возникнуть как при гипертиреозе, так и при гипотиреозе.

В зависимости от внешнего проявления различают степени узлового зоба.

Нулевой уровень: узлы щитовидной железы определяются только при ультразвуковом обследовании.

1 степень: узловой зоб определяется при пальпации, щитовидка не увеличена. Узлов может быть один или несколько. Такая стадия характерна для эутироидной и диффузного узлового образования. Функциональные нарушения выявляются редко.

2 степень: эндокринный орган прощупывается, ощущается комок в горле, боль при наклоне головы.

3 степень: шея увеличивается в объеме. В полном объеме проявляются признаки тиреотоксикоза.

4 степень: на фоне «толстой» шеи выделяется опухоль.

5 степень: щитовидка приобретает огромные размеры, сдавливая соседние органы. Эндокринные нарушения затрагивают сердечно-сосудистую, пищеварительную, репродуктивную системы. Происходит снижение интеллектуального уровня.

С 2001 году узловой зоб имеет классификацию из 3 стадий:

  • 0 – отсутствует;
  • 1 – пальпируется, железистая доля не превышает длину верхней фаланги больного;
  • 2 – виден и пальпируется.

Эндокринные сбои проявляются при размере узлов более 1 см, влияют на деятельность всего организма, снижают иммунитет.

Доброкачественные новообразования могут переродиться в злокачественную опухоль с метастазированием в легкие, мозг, кишечник. Лечение узлового зоба щитовидной железы требует комплексного обследования.

Методы лечения

Лечение узлового зоба заключается в приеме гормональных препаратов, радиоактивного йода. Препараты на основе Тиамазола нарушают синтез тиреоидных гормонов.

Лекарственные средства, содержащие Левотироксин, восполняют недостаток гормонов. Йодомарин – лекарство при пониженной функции щитовидки, содержи йод в легко усваиваемой форме.

Витамины группы А, В, С способствуют общему оздоровлению организма.

Узловой зоб в несколько мм лечиться с помощью этих препаратов. Нормализация работы органа требует длительного курсового лечения. Более крупные уплотнения не реагируют на прием препаратов. Исключение составляет радиоактивный йод: зоб щитовидной железы при его приеме рассасывается в 85%.

Оперативное вмешательство – один из методов лечения заболеваний щитовидной железы. Его показаниями являются:

  1. признаки токсичности;
  2. сильное сдавливание трахеи и глотки;
  3. косметические цели.

Удалению могут подлежать:

  • одна доля;
  • две доли;
  • две трети.

Половину щитовидки удаляют, если здесь расположен фолликулярный узел на фоне гипертиреоза. Показаниями для полного удаления являются многоузловая опухоль, рак. При резекции сохраняется часть ткани.

Хирургическая операция при отсутствии злокачественного образования – самый эффективный способ излечения: не имеет рецидивов и осложнений. Сохраняется пожизненный контроль и прием гормональных препаратов.

Основной профилактической мерой при сбое в работе эндокринной системы является народная терапия. Она заключаются в употреблении йодсодержащих продуктов:

  • грецких орехов;
  • свеклы;
  • морской капусты;
  • морепродуктов (креветок, крабов);
  • яиц;
  • хурмы.

Рацион питания в местностях с недостатком йода в воде и растениях должен включать в себя перечисленные продукты.

Лечение узлов щитовидной железы народными средствами предполагает использование травяных сборов. Зверобой и крапива обладают противоопухолевыми свойствами.

Настой из этих трав можно применять в комбинации с лекарственными препаратами от тиреотоксикоза с целью профилактики рецидивов после курсового лечения.

В остальных случаях требуется обратиться к эндокринологу для получения своевременной медицинской помощи. Лечение узлов щитовидной железы народными средствами в запущенных случаях не эффективно.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/uzlovoj-zob-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.