Миндалевидное тело патология

Причины панических атак и методики лечения

Миндалевидное тело патология

В современном мире люди каждый день сталкиваются с огромным потоком информации. Быстро меняющиеся условия жизни, развивающиеся технологии заставляют адаптироваться к переменам, следить за темпом прогресса. Все это вызывает если на стресс, то определенно переживания и эмоции, не всегда позитивные.

В стрессовых ситуациях организм реагирует выбросом гормонов в кровеносную систему, один из них – адреналин.

Этот гормон мобилизует организм, ускоряет частоту сердечного ритма и повышает тонус гладкой мускулатуры. Как следствие – спазм бронхов и сосудов, подъем артериального давления.

В процессе эволюционного развития, такой механизм действия адреналина должен активизировать организм на защиту от опасности.

Не умение бороться со стрессом и «переваривать» гормон адреналин приводит к паническому состоянию, которое специалисты в психиатрии называют «бей или беги», – на самом деле является защитной реакцией человеческой психики.

В ситуации страха или паники оказывалось большинство жителей современных мегаполисов. Когда возникновение паники случается внезапно, без видимых причин и человек не может управлять приступом, это состояние называют панической атакой.

На фоне психологических признаков и поведенческих реакций наблюдаются соматические (телесные) симптомы, а так же страх смерти. Паническая атака возникает внезапно, а нарастает и развивается с большой скоростью.

А то, что сопровождается приступ различными симптомами по всему телу, только обостряет чувство беспомощности.

Механизм развития приступа

Одной из первобытных защитных реакций организма является страх. Он основан на инстинкте самосохранения и носит защитный характер. При этом в высшей нервной деятельности происходят физиологические изменения, сопровождающиеся соматическими (телесными) реакциями. Страх является врожденной базовой эмоцией у всех млекопитающих, в том числе, и человека.

Чувство беспокойства объединяет такие две эмоции, как страх и тревога. Но тревога, в отличие от страха, это ожидание какого-нибудь события, результат которого сложно прогнозировать. На этапах эволюционного развития, страх помогал выживать.

Мозг получает сигнал тревоги и реагирует на него защитным механизмом: бороться, вступить в бой или убежать, спасаться бегством.

После сигнала тревоги в мозге активизируется миндалевидное тело. Оно играет основную роль в формировании эмоций, как положительных, так и отрицательных, в том числе – страха.

В некоторых случаях тревожность, стрессовые реакции и фобии (страхи) зависят от особенностей функционирования, а иногда патологий миндалевидного тела. После активизации миндалин головного мозга происходит синтез большого количества гормонов стресса.

В результате учащается сердцебиение, дыхание, повышается артериальное давление как результат спазма сосудов. Этот механизм у всех людей работает по-разному. В одном случае активизируется симпатический отдел нервной системы.

Он ускоряет процессы мышления, двигательную активность и мобилизует организм в целом. У человека появляется много мыслей, желание бежать, это выглядит как метания без видимого результата.

Механика панической атаки

Бывает так же обратный эффект. Во время сильного страха активизируется парасимпатический отдел нервной системы, который функционирует как тормозящий фактор.

У человека исчезают все мысли, возникает чувство парализованности, скованности движений. Жизнь в современном обществе требует сложных поведенческих реакций, адаптации к постоянно изменяющимся техническим аспектам.

Человек часто ощущает тревогу, но физиологические изменения оказываются не нужными. Нет необходимости сражаться или бежать.

Хотя бы раз в жизни чувство паники испытывали около 70% людей. Но только приступы, которые не связаны с реальной опасностью для жизни, можно назвать паническими атаками. При повторяющихся случаях атак, диагностируют паническое расстройство. Такими расстройствами страдают около 3% людей. Как правило, это жители мегаполисов. Чаще всего болезнь затрагивает женщин.

Сам термин «панические атаки» появился сравнительно недавно, лишь в конце XX столетия. Все знания до этого периода основывались на теории тревожности Зигмунда Фрейда, которая называлась «невроз страха». После тщательного обследования функционирования высшей нервной деятельности, была установлена биологическая связь между паническими приступами и структурами головного мозга.

Проявление паники

Приступы приходят спонтанно и длятся от нескольких минут (15-20) до часа. С каждой последующей атакой, продолжительность ее увеличивается и может длиться несколько часов, сутки и больше с разной интенсивностью проявления. Симптомы нарастают молниеносно и максимально выражены уже через несколько минут от начала приступа.

  • Чувство страха, ужаса, в итоге – ощущение беспомощности, обреченности.
  • Увеличивается частота сердечных сокращений, что нагнетает чувство страха и возникает боязнь сердечного приступа, инфаркта, инсульта и смерти.
  • Меняется температура тела, как в большую, так и меньшую сторону: повышается или наоборот, понижается. Появляется мелкая дрожь по телу и чувство озноба, которое сменяется ощущением жара и потливостью.
  • Мелкие не произвольные сокращения мышц, нервный тик или судороги в мышцах. Спазмы гладкой мускулатуры. Как результат – чувство «кома в горле», перепады артериального давления, боль в груди, одышка.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: диарея, запоры, тошнота, позывы к рвоте. Боли в животе спастического характера (абдоминальный синдром).
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Чувства онемения разных частей тела: рук, ног или половины лица (парастезия).
  • Головная боль, головокружение, потеря сознания.
  • Появляется страх потерять самоконтроль (сойти с ума). Часто появляется дезориентация – не способность ясно мыслить.

После окончания приступа появляется чувство переутомления и новое беспокойство по поводу того, что паническая атака может повториться. И человек старается воздерживаться от ситуации, спровоцировавшей приступ или похожих ощущений.

Физиологические признаки панической атаки

Относительно времени суток, приступы разделаются на три вида:

  • утренний – с утра, сразу после сна;
  • дневной – в дневное время, как правило, обусловлен действием провоцирующих факторов;
  • ночной – чаще всего проявляется с 2 до 4 часов ночи во время сна, является самым тяжелым по симптомам и вызывает у пациентов страх сна и развивается бессонница.

У большинства пациентов приступы появляются с периодичностью 2-4 раза на протяжении недели.

Паническая атака развивается поэтапно:

  • Начало – появляются предвестники приступа: нарастающее чувство беспокойства, тяжесть в голове, внутреннее напряжение;
  • Развернутая стадия – появление и развитие симптомов до кульминационного момента;
  • Конец – чувство усталости, иногда депрессии может длиться на протяжении суток и больше.

В некоторых случаях панические атаки проходят атипично. Человек не испытывает чувство страха и проявления со стороны сердечно-сосудистой системы минимальны или вообще отсутствуют. Может появиться «туман перед глазами», исчезнуть голос, обоняние или вкус. Человека охватывает чувство парализованности. Такое состояние появляется при активизации парасимпатического отдела нервной системы.

Во втором случае диагноз – Панические атаки поставить не просто. Пациенты обращаются к докторам, ища у себя патологию на физиологическом уровне. Появляется страх серьезных заболеваний. Пациент, получив заключение – здоров, разочаровывается, ищет другого доктора. В итоге, теряет доверие ко всем врачам.

Причины возникновения панических атак

Лечением, связанным с состоянием паники занимаются неврологи, психиатры, психотерапевты, кардиологи и другие узкие специальности медицины. Но на сегодняшний день медики не пришли к общему согласию по поводу причин панических атак.

Установлены несколько факторов, влияющие на появление приступов:

  • Наследственная предрасположенность – психические патологии и склонность к появлению приступов может передаться на генетическом уровне;
  • Особенности темперамента – некоторые люди с особым типом нервной системы более склонны к переживаниям, мнительные и впечатлительные;
  • Частое влияние стресса или сильные эмоциональные переживания (смерть, развод, потеря работы) или же наоборот, положительные эмоции (рождение ребенка);
  • Не правильное воспитание или пребывание в неблагоприятной обстановке в детском возрасте (чрезмерная критика, требовательность или ссоры в семье, алкоголизм родителей, физическое или сексуальное насилие);
  • Патология работы некоторых отделов головного мозга (миндалевидного тела), хирургические вмешательства, травмы, перенесенные инфекционные заболевания;
  • Чрезмерное употребление алкоголя, большого количества кофе, частое курение, прием наркотических средств и препаратов.

Очень часто приступы панических атак сопровождаются диагнозом вегетососудистая дистония.

В зависимости от причин возникновения выделяют несколько видов панических атак:

  • спонтанные – появляются без очевидных причин и угроз, внезапно;
  • обусловленные ситуацией – как реакция на часто повторяющиеся стрессы (боязнь открытых или замкнутых помещений, метро, высоты);
  • смешанные – причиной служат некоторые факторы, которые в норме не должны вызывать страх и панику.

Диагностика и отличие от соматических заболеваний

Для диагностирования степени тревожности пользуются тестом Спилберга. Пациент отвечает на ряд вопросов, и по сумме полученных балов определяют легкую, среднюю или тяжелую степень тревожности. Шкала Цунга – тест на определение навязчивых страхов. Все эти тесты помогают как доктору, так и пациенту дать оценку состоянию.

Соматические проявления паники следует дифференцировать от некоторых заболеваний.

  • Бронхиальная астма. Присутствует чувство недостатка воздуха, удушья. При бронхиальной астме резко сужен просвет бронхов, затруднен выдох и появляются свистящие хрипы.
  • Стенокардия и инфаркт миокарда. Во время панического приступа появляется ряд признаков со стороны сердечно-сосудистой системы. Но в отличие от приступов стенокардии, они не проходят после приема нитроглицерина. Не выявляется изменений в электрокардиограмме и биохимическом анализе крови. Боль может исчезнуть во время физической нагрузки или отвлечения внимания.
  • Артериальная гипертензия. При частых приступах гипертонии отмечаются изменения кардиограммы, повышенное количество холестерина в анализе крови, изменения в сетчатке глаз.
  • Тиреотоксикоз. При нарушениях синтеза гормонов щитовидной железы появляются приступы, схожие с паникой. Диагностировать поможет анализ крови на гормоны щитовидной железы.
  • Гипогликемия. При патологически низком уровне глюкозы появляется состояние, схожее с проявлением паники, но определяется анализом крови на уровень глюкозы.

Лечение панических атак

При осознании пациентом психологической причины всех симптомов, назначается курс терапии: медикаментозное лечение, курсы психотерапии, гипноз.

Медикаментозная терапия

Во время острого приступа рекомендуется принимать препараты, купирующие (быстро снимающие) симптомы. Медицинские препараты не гарантируют полное избавление от последующих атак, а напротив, вызывают привыкание. При отмене препаратов приступы и тревожное состояние могут усугубиться.

  • Транквилизаторы – используются во время панической атаки, устраняют соматические проявления в течении 30 минут. Назначаются коротким курсом, вызывают привыкание.
  • Антидепрассанты – требуют длительного приема, эффект оказывают после 3-4 недель от начала лечения. Лечение может длиться до полугода.
  • Ноотропные препараты – улучшают обменные процессы головного мозга, повышая его работоспособность, улучшают память, мыслительные процессы. Назначаются для приема в период между приступами.
  • Витамины и минералы, которые принимают участие в регуляции деятельности нервной системы.
  • Седативные препараты растительного происхождения (пустырник, валериана или мелисса) могут использоваться в комплексе с антидепрессантами или транквилизаторами. Самостоятельно такие средства не способны купировать приступ так, как успокоительное их действие не достаточно выражено. Их можно принимать в период между приступами для профилактики.
Антидепрессанты при панических атаках

Гипноз и внушение

Методом гипноза и внушения специалист меняет установки пациента и формирует новые реакции на провоцирующие факторы, позволяющие контролировать соматические проявления паники.

Психотерапия

Во время приема у психотерапевта пациент должен получить всю информацию о приступах. С осознанием своего состояния, человек может самостоятельно контролировать реакцию на страх.

Когнитивно – поведенческая практика – это техника саморегуляции и контроля тревожности с использованием техники расслабления.

Индивидуальная (личностная) психотерапия – доктор пытается установить связь между психологическими процессами пациента.

Групповая психотерапия – опытом делятся пациенты между собой, в первую очередь те, которые смогли взять свои приступы под контроль.

Методики лечения индивидуальны. При последовательной терапии, сочетании медикаментозных и психотерапевтических методов, улучшение состояния наступает у 80% пациентов.

Источник: https://doctor-hill.net/bolezni/prichiny-panicheskikh-atak-i-metodiki-lecheniya.html

Миндалевидное тело: его функции, и где оно находится

Миндалевидное тело патология

Разнообразные воздействия окружающего нас мира воспринимаются органами чувств и попадают в головной мозг, имеющий сложное строение и состоящий из нескольких отделов. Внешние сигналы могут быть нейтральными, а могут вызывать эмоции, часто довольно сильные.

Особенно это касается тех чувств, что играют защитную функцию: страх, негодование, агрессия и  т. д.

Оценку ситуации осуществляет кора больших полушарий, а вот содержание самих эмоций зависит от миндалевидного тела – сравнительно маленького парного образования в глубине подкорковой зоны височных долей больших полушарий.

Общая характеристика миндалевидного тела

Этот небольшой отдел головного мозга получил такое название благодаря своей форме и размеру, которые делают его похожим на ядро миндального ореха. Часто миндалевидное тело называют миндалиной или по-латыни амигдалой.

Миндалевидных тела у нас два, они расположены в разных полушариях головного мозга, точнее, в его височных долях. Миндалины относятся к лимбической системе – древней части головного мозга, которая отвечает за вегетативные функции, простейшие физиологические реакции и элементарные эмоции: страх, гнев, ярость, удовольствие.

Амигдала находится в самой глубине лимбической системы и не только буквально утоплена в белое вещество мозга, но еще и покрыта особой «скорлупой». Это так называемое базальное ядро – одно из многочисленных ядер или скоплений нейронов, выполняющих в головном мозге разнообразные функции. Само миндалевидное тело тоже имеет сложную структуру и объединяет три типа ядер:

  • базолатеральные – отвечают за эмоциональное поведение;
  • кортиальные – связаны с вкусовыми ощущениями;
  • медиальные – связаны с обонянием.

Кстати, надо несколько слов сказать о белом веществе. Серое вещество мозга более известно, оно представляет собой скопление нервных клеток и отвечает за высшие психические функции.

Если говорить упрощенно, то мы с его помощью думаем.

А вот белое вещество выполняет вспомогательные, но очень важные функции – оно обеспечивает передачу сигналов между нейронами и поставляет им питательные вещества.

Именно окружение белого вещества обеспечивает амигдале связь с разными отделами головного мозга и мгновенное получение информации. И несмотря на небольшие по сравнению с объемом мозга размеры, амигдала выполняет очень важные функции.

Функции амигдалы

Миндалевидное тело так же, как и лимбическая система в целом, очень древнее образование, возникшее на раннем этапе эволюции, когда только появлялись позвоночные существа.

Поэтому и функции, которые выполняет этот участок головного мозга, тоже связаны с довольно примитивными реакциями и поведением.

Но это не значит, что они малозначимые, тем более связаны они с важнейшими защитными реакциями нашего организма.

Связь с эмоциями

Основная функция миндалин – управление эмоциями, правда, далеко не всеми. У человека существуют разные уровни эмоциональных состояний, различающиеся по степени разумности или осмысленности.

Например, услышав неожиданный громкий звук, мы вздрагиваем, наши мышцы сжимаются, а сердце начинает стучать чаще. Это самое примитивное чувство страха, пробуждающее неосознанную потребность – бежать и спасаться.

Это побуждение возникает раньше, чем появляется разумная мысль или формируется осмысленное намерение. Вот такое чувство страха порождается миндалевидным телом.

Амигдала ведает такими чувствами, как ярость, гнев, отвращение, которые тоже в значительной степени связаны с древними защитными реакциями. Они носят характер мотиваций, то есть эти эмоциональные реакции побуждают человека к действию. Бежать и спасаться или нападать и атаковать – две основные поведенческие реакции, которыми управляет миндалевидное тело.

Кстати, то, что часть ядер миндалин отвечают за восприятие вкуса и запаха, тоже связано с защитной реакцией, потому что информацию об угрозе и опасности для организма несут и эти раздражители. А у высших животных запах является одним из важнейших сигналов об опасности.

Долгое время считалось, что амигдала связана только с отрицательными эмоциями, но недавние эксперименты показали, что раздражение этой части головного мозга могут вызвать и простейшие положительные эмоции, такие как чувство удовольствия. Скорей всего, оно рефлекторно связано со вкусом и запахом пищи или добычи.

Миндалевидное тело тесно связано с гиппокампом, который отвечает за сохранение в памяти значимых для человека образов. Эмоциональный фон, создаваемый амигдалой, позволяет закреплять в памяти сенсорные образы.

И если нас что-то напугало, то встреча вновь с этим объектом вызывает в памяти уже эмоционально окрашенный образ.

Исследователи считают, что возникновение у человека фобий связано как раз с активностью миндалевидного тела.

Но в то же время установление связи между эмоционально окрашенным сенсорным образом с одной стороны и действием – с другой, делает работу амигдалы важной частью процесса формирования условных рефлексов, в том числе и обучения.

Связь с вегетативной системой

Эмоции не только переживаются нами на внутреннем уровне, они имеют и внешние проявления. К тому же эволюционно эмоции — это сигналы к действию, запускающие определенную поведенческую реакцию. А для этого необходимы изменения в физиологических функциях организма.

Например, чтобы сбежать от опасности, организм должен направить все силы на активизацию важных жизненных функций: в кровь вбрасывается адреналин, заставляющей энергичнее работать сердце, гнать кровь по сосудам к мышцам, что приводит к изменению кровяного давления; для бега нужно активнее снабжать мышцы и мозг кислородом, это приводит к изменению дыхания, увеличению объема легких и т. д.

Но опасность может вызвать и другую реакцию – человек сжимается, замирает сердце, становится поверхностным дыхание, то есть наш организм как бы стремится стать незаметнее, спрятаться. Можно перечислить и другие органические реакции, которые так или иначе отражают эмоциональное состояние.

Связь между эмоциями и двигательными реакциями осуществляет амигдала. Сигналы, которые в случае опасности поступают от головного мозга к вегетативной системе – это тоже заслуга миндалевидного тела. Возбуждение нейронных ядер миндалин приводит к следующим эффектам:

  • изменяется давление;
  • уменьшается или увеличивается частота сердечных сокращений;
  • изменяется тонус мышц;
  • нарушается перистальтика кишечника;
  • изменяется характер дыхания;
  • усиливается выработка таких гормонов, как норадреналин и кортизол, которые с одной стороны активизируют организм в ситуации стресса, с другой – оказывают разрушительное действие на органы, в первую очередь на нейроны головного мозга.

Иногда изменения настолько сильные, что могут даже возникнуть патологические реакции, например, аритмия, экстрасистолы, диарея, гипертонический криз и т. д.

Несмотря на столь серьезное влияние на работу нашего организма, амигдала не участвует в высшей психической деятельности и вне эмоционального стресса никак не влияет на состояние наших органов.

Были описаны случаи, когда разрушение миндалевидного тела в результате заболевания приводило к тому, что человек переставал испытывать чувство страха и агрессии.

Но это никак не сказывалось на других психических процессах, в том числе на мышлении, на социальном взаимодействии. Это же доказали и специальные эксперименты, правда, проведенные на крысах.

К важным функциям миндалевидного тела относится также распознавание лиц, которое в прошлом тоже было связано с защитным поведением.

Амигдалы и сексуальная ориентация

Сексуальное поведение, в том числе реакция сексуального доминирования тоже относится к древнейшим формам поведения. В формировании сексуальной реакции, в том числе в переживании эмоций удовольствия, важную роль играет миндалевидное тело.

Сексуальное поведение у мужчин и женщин разное, так же как и физиологические реакции, и, как показали исследования последних лет, миндалевидное тело у разных полов отличается и по форме, и по размеру. Более того, его физические параметры и степень активности зависят от уровня тестостерона.

Так, амигдалы у мальчиков развиваются медленнее, чем у девочек, собственно, и само сексуальное взросление у юношей наступает позднее, чем у девушек. Но у взрослых мужчин миндалины больше по размеру, чем у женщин.

За женский тип сексуального поведения отвечает амигдала левого полушария, а за мужской – правого. Замечено, что у гомосексуалистов увеличена в размерах именно левая, женская миндалина, а у лесбиянок – правая, мужская.

Патологии миндалевидного тела

Связь миндалевидного тела с патологическими реакциями изучена слабо и в основном на крысах. В силу особенностей расположения, амигдала редко страдает при травмах. Точнее, после таких травм человек обычно не выживает.

Но есть предположение, что височная эпилепсия, которая бывает связана с родовой травмой, развивается именно из-за нарушения функций миндалевидного тела.

Во-первых, оно может стать источником импульсов, вызывающих моторные судороги. Во-вторых, при тяжелых формах такой эпилепсии человек перестает распознавать лица и даже себя в зеркале не узнает.

А распознавание лиц – это одна из функций миндалин.

Есть предположение, что связь миндалевидного тела с оборонительными реакциями может быть источником ряда психических заболеваний:

  • фобий;
  • аутизма;
  • депрессий;
  • панических атак.

Вероятно, эти заболевания развиваются из-за нарушения взаимодействия амигдалы с другими отделами головного мозга: корой больших полушарий, ядрами таламуса и др.

В результате этого снижается «разумность» оборонительных реакций и уровень рационального контроля за ними.

Так, патология канала связи между амигдалой и таламусом может привести к росту уровня тревожности, когда все вокруг воспринимается как источник опасности.

Таким образом, миндалевидное тело – одна из загадочных областей головного мозга, функции которой еще не до конца изучены. Принимая во внимание небольшой размер миндалин, поневоле задумываешься: а какие тайны хранит остальное пространство нашего мозга?

Источник: https://psychologist.tips/4450-mindalevidnoe-telo-ego-funktsii-i-gde-ono-nahoditsya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.