Небольшие изменения в щитовидной железе

Содержание

Каковы диффузные изменения щитовидной железы?

Небольшие изменения в щитовидной железе

Диффузные изменения щитовидной железы изучаются при помощи ультразвука. Эхоструктура органа, точнее, его ткани, начинает подвергаться определенным изменениям. Тогда при обследовании будет наблюдаться нестандартная эхогенность.

Диффузные изменения щитовидной железы изучаются при помощи ультразвука.

Ультразвуковое исследование позволяет пронаблюдать, какие диффузно-очаговые изменения щитовидной железы могут присутствовать, а именно:

  1. Какова неоднородность живой ткани, в каких именно местах?
  2. Есть ли в органе узловатые, опухолевые образования, кисты?
  3. Если новообразования присутствуют, то УЗИ позволяет определить их размерное соотношение.

Как раз эхогенность и позволяет проанализировать все эти моменты. К тому же ультразвуковое исследование помогает увидеть начало воспалительных процессов, которые обуславливают диффузные изменения щитовидной железы. Поэтому, как понятно, чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью и пройдете все необходимые исследования, тем лучше.

Если железа здорова, то она будет иметь следующие показатели:

  • форма органа остается стандартной;
  • он не смещается ни в какую сторону;
  • на УЗИ просматриваются четкие контуры, при этом они остаются ровными;
  • отсутствуют какие-либо узловатые образования;
  • неоднородная эхоструктура не просматривается;
  • лимфатические узлы в области шеи, ключиц и челюсти остаются при своих размерах.

При помощи УЗИ можно установить и характер новообразований: доброкачественные или злокачественные.

Что касается самих диффузных изменений, то они могут затрагивать весь орган (тогда они называются локальными) или сосредотачиваться в конкретном месте (тогда их называют диффузно-очаговыми, или местными).

Первый вариант опасен тем, что их не так просто выявить во время обыкновенного осмотра.

Поэтому если у врача будут какие-либо сомнения или пациент жалуется на неприятные симптомы, то специалист отправит его на обследование.

При помощи УЗИ можно установить и характер новообразований: доброкачественные или злокачественные. Возможно, они умеренные. Иначе процесс опасен для здоровья или даже жизни. Кстати, злокачественные фокальные изменения щитовидной железы могут указывать на сниженный уровень эхогенности. При этом наблюдаются отложения из солей кальция в мягких тканях, а также неоднородность структуры органа.

Если у пациента было хирургическое вмешательство по удалению опухолей в районе щитовидной железы или на самой ней, то ему в обязательном порядке необходимо пройти ультразвуковое исследование, так как бывают случаи, когда повторно появляются новообразования.

Обычно людям среднего и старшего возраста рекомендуется периодически посещать эндокринолога, так как чем старше человек, тем слабее его иммунная система.

Это позволит обратить внимание на начальные этапы возможных воспалений, которые могут вызывать и такое заболевание, как аит.

Оно представляет собой хроническую форму недолеченного заболевания щитовидной железы и опасно тем, что в таком случае воспалительные процессы только прогрессируют и тянут за собой разрушение тканей органа.

Обычно людям среднего и старшего возраста рекомендуется периодически посещать эндокринолога, так как чем старше человек, тем слабее его иммунная система.

Какие изменения могут затронуть щитовидную железу?

Если орган здоров, то он будет однородным. Но если в организме идет патологический процесс, то структура будет видоизменяться. Фокальные изменения — образования узелкового характера до 1 см. Все остальное будет называться истинными узлами.

Если при болезни щитовидная железа выросла в несколько раз, тогда образуется диффузный зоб. Если орган здоров, но по каким-либо причинам возникает один узел, то его называют узловатым зобом. Если их появляется несколько, то это уже будет многоузловым зобом.

Если щитовидная железа увеличивается параллельно образованию узла (узлов), то такую патологию называют диффузно-узловым зобом.

Если орган здоров, то он будет однородным. Но если в организме идет патологический процесс, то структура будет видоизменяться.

Симптомы изменений в щитовидной железе

Как уже отмечалось выше, любая болезнь щитовидной железы будет отражаться на ее структуре, форме, тканях и, соответственно, выполнении функций.

Что касается последнего момента, то тут могут быть два вида нарушения:

  1. Гипертиреоз. В данном случае в организме будет снижаться выработка тиреоидных гормонов. Сама железа будет работать неполноценно.
  2. Гипертиреоз (тиреотоксикоз). При таком нарушении будет наблюдаться обратная картина, то есть количество тиреоидных гормонов будет увеличено.

Сразу стоит отметить, что не все воспалительные процессы влекут за собой изменения в гормональном фоне.

Кроме того, основной показатель проблем в щитовидной железе — образовавшийся зоб. Но есть и другие признаки, по которым можно понять, что с организмом что-то не так:

  • волосы и ногти начинают выпадать, к тому же они постоянно ломаются и становятся сухими;
  • человек постоянно чувствует, что ему холодно;
  • начинаются проблемы с испражнениями;
  • мышцы без видимых на то причин начинают болеть;
  • больной легко подхватывает простудные заболевания, так как иммунная система в таком случае сильно ослаблена;
  • человек становится раздражительным, часто находится в депрессивном состоянии;
  • если проблема касается детей, то они становятся гиперактивными;
  • понижается уровень интеллекта, ослаблены внимание и память;
  • в гормональном фоне отмечаются сбои;
  • отмечаются нарушения и в половой функции;
  • вес может снижаться или увеличиваться;
  • человек быстро начинает утомляться, состояние апатии постоянное.

Неоднородная структура показывает себя на УЗИ в виде эхопризнаков, которые проявляются узловыми новообразованиями или уплотнениями. Это обусловливает изменения в плотности ткани органа. Необходимо контролировать динамику таких образований и изменений, так как они имеют свойство расти, будь то зоб, уплотнение или опухоль.

Не все воспалительные процессы влекут за собой изменения в гормональном фоне.

Случается и так, что все эти моменты могут обнаружиться совершенно случайно. Например, проводя осмотр, эндокринолог нащупывает характерные уплотнения, которые могут локализоваться на шейном участке. Тогда пациента отправляют на более тщательное обследование.

Диффузно-очаговые изменения в большинстве случаев являются началом опухолей.

Главное — своевременно диагностировать характер такого заболевания, ведь это может быть раковая опухоль.

Если размер узла более чем в 1 см, то больному дополнительно назначают биопсию, которая позволяет конкретизировать размер и форму узла. На основе таких результатов и дополнительных лабораторных исследований эндокринолог может поставить диагноз и назначить лечение. В расчет берутся не только полученные результаты, но и общее состояние организма пациента.

Если размер узла более 1 см, то больному дополнительно назначают биопсию, которая позволяет конкретизировать размер и форму узла.

Причины появления болезней щитовидной железы

Если человек проживает не в очень благоприятных условиях (загазованность района, близко расположены заводы и т. д.) или же имеет тяжелые условия труда, тогда ему необходимо как минимум один раз в год посещать специалиста. Такой же частоты профосмотра требуют лица, которым уже исполнилось 35 лет.

Основные проблемы с щитовидной железой возникают по следующим причинам:

  • если человек постоянно находится в стрессовых ситуациях;
  • заражения определенного рода инфекциями способствуют развитию заболеваний щитовидной железы;
  • физические и эмоциональные перегрузки;
  • организм перенасыщается йодом, или же, наоборот, отмечается дефицит такого вещества;
  • щитовидную железу лечили при помощи радиации;
  • нарушение выработки тиреоидных гормонов;
  • длительное нахождение в условиях токсического воздействия.

Все эти моменты обуславливают сбои в гормональном фоне, а это уже влечет за собой проявление симптомов.

Особого внимания требует состояние щитовидной железы у ребенка.

Дело в том, что его организм еще ослаблен, соответственно, иммунитет не может оказывать полноценное сопротивление тем воздействиям, с которыми взрослый человек справляется намного легче. Поэтому родителям рекомендуется тщательно контролировать этот вопрос.

Источник: https://medik.expert/organy/shhitovidnaya/diagnostika/uzi/rasshifrovka/diffuznye-izmeneniya

О чем свидетельствуют диффузные изменения щитовидной железы?

Небольшие изменения в щитовидной железе

УЗИ является точным и безболезненным методом диагностики патологий щитовидки

Что такое диффузные изменения щитовидной железы известно далеко не всем, а в большей степени только людям, имеющим показания к частой проверке щитовидки. Под изменениями диффузного характера подразумевают изменения, которые определяются на этапе проведения ультразвукового исследования железы.

Во время диагностики происходит констатация изменений эхогенности тканей железы (меняется восприимчивость ткани в отражении звука). На основании полученной таким образом информации можно предполагать возможные патологии щитовидки.

В этой статье мы поговорим про то, какими бывают диффузные изменения в щитовидной железе, почему они возникают, и при каких заболеваниях их можно выявить.

Почему возникают изменения в щитовидке носящие диффузный характер?

Диффузные изменения структуры щитовидной железы подтверждают наличие патологического процесса в органе, и могут возникать в таких случаях:

  1. При нехватке йода в организме – проживание в регионах с недостаточным уровнем йода в воде и земле, а также употребление йода с пищей в размере менее суточной нормы является причиной, по которой возникает гиперплазия щитовидной железы с диффузными изменениями. Рост ЩЖ в таких случаях может иметь массовый характер.
  2. Дисбаланс гормонов секретируемых щитовидной железой – в следствии повышенного или пониженного уровня тиреоидных гормонов имеют место диффузные изменения ткани щитовидной железы, сказывающиеся на ее виде и размере.
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка, а также влияние различных токсических веществ и медикаментов.
  4. Признаки диффузных изменений щитовидной железы определяются, если питание не считается сбалансированным. В случае, если в сутки организм не получает необходимую норму витаминов (см. Как выбрать витамины с йодом: советы для взрослых и детей), аминокислот и минералов развиваются аномалии строения и функционирования щитовидки.

Диффузные изменения в паренхиме щитовидной железы приводят к неоднородности ткани

Разновидности изменений железы диффузного характера

При различных болезнях характер диффузных изменений меняется в зависимости от концентрации гормонов и степени увеличения ЩЖ.

Различают возможные их виды:

  • Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы — паренхима состоит из конкретного объединения клеток, с некой функциональной нагрузкой. Она может состоять из эпителиальной, кроветворной и нервной ткани. Строма с паренхимой плотно взаимосвязаны и неразделимы, что необходимо для нормальной работы железы. Строма играет роль каркаса, а паренхима отвечает за функциональное наполнение.

Диффузные изменения в паренхиме ЩЖ можно выявить при ручном осмотре, а также на УЗИ. Одной из разновидностей заключений, которое может быть выдано после исследования является «диффузное изменение щитовидной железы по типу АИТ».

Стоит заметить, что при изменениях в паренхиме первое время никаких симптомов заболевания может не наблюдаться, и данный диагноз свидетельствует о том, что щитовидка уже работает «на износ». Тем не менее имеет место изменение концентрации гормонов, выделяемых щитовидной железой, что отрицательным образом влияет на состояние всего организма.

Такой вид изменений щитовидной железы наблюдается при:

  • Эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы, а именно ее строения представляют собой трансформацию органа. Отмечается уплотнение железы и ее гиперплазия. Как правило, на начальном этапе оценить появление изменений может только эндокринолог. Для уточнения причины, послужившей изменениям в железе, проводят анализы крови на тиреоидные гормоны. В этот период любые вирусные или бактериальные заболевания, стрессы или переохлаждение могут спровоцировать более активное развитие заболевания.

Важно! Все патологические состояния, связанные со щитовидной железой, за исключением аутоиммунных, на ранних стадиях болезни не вызывают изменений гормонального фона.

Диффузно-неоднородные изменения структуры щитовидной железы наблюдаются при аутоиммунном тиреоидите, остром и подостром тиреоидите, гипотиреозе и гипертиреозе.

Однородные изменения указывают на диффузный токсический или нетоксический зоб, смешанный зоб.

  • Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы приводят к увеличению объема ЩЖ за счет возникновения очаговых образований с видоизмененной структурой. По большей мере такие очаги ограничены железистыми тканями железы, структура которых осталась неизменной. Данные изменения могут носить доброкачественную или злокачественную природу и представлены следующими формами:

Диффузно-узловые изменения щитовидной железы делятся на локальные, размер которых более 1 см, и фокальные – сюда относят образования размером менее 10 мм. Наличие большого количества узлов с размерами более 1 см является прямой рекомендацией для пункционной биопсии узлов, так как велик риск злокачественности этих образований. Заболевания, при которых отмечается наличие узлов:

  1. узловой зоб (многоузловой или одноузловой);
  2. смешанный зоб;
  3. аденомы щитовидной железы;
  4. кисты щитовидки;
  5. различные формы рака ЩЖ.

На УЗ исследовании щитовидной железы кисты имеют четкие ровные края, собственную капсулу и анэхогенное содержимое. Абсцессы или кровоизлияния выглядят как участки, имеющие смешанную эхогенность и неровные контуры.

Аденомы и злокачественные новообразования могут иметь схожие параметры, а также пониженную или повышенную эхогенность, что несколько усложняет их дифференциацию.

Симптомы при диффузных изменениях щитовидки

Если в патологический процесс вовлекается щитовидная железа – диффузные изменения видны не только на УЗИ, но и имеют значительные внешние проявления. Наличие таких изменений свидетельствует о негативных процессах в клетках железы. В связи с нарушением гормонального баланса страдают практически все органы и системы в человеческом организме.

При патологиях щитовидки уровень гормонов может быть снижен, находится в норме или повышен. От концентрации гормонов зависит большинство симптомов заболевания.

Если диффузные изменения сопровождаются повышением тиреоидных гормонов наблюдаются такие признаки:

  • выпадение и ломкость волос;
  • повышение возбудимости, нервозность;
  • ускорение умственных процессов;
  • тахикардия;
  • скачки АД;
  • эндокринная офтальмопатия;
  • сухость и резь в глазах;
  • снижение зрения;
  • повышенная потливость;
  • развитие одышки;
  • резкое снижение веса;
  • появление отеков;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • чувство жажды;
  • гипотрофия мышц и утомляемость мышц.

Диффузно-очаговые изменения в щитовидной железе, и просто изменения диффузной природы, с признаками гипертиреоза могут наблюдаться при узловом токсическом зобе, диффузном токсическом зобе или аутоиммунном тиреоидите.

При гипотиреозе наблюдаются такие симптомы:

  • отечность лица;
  • скудность мимики;
  • медлительность речи и общая заторможенность;
  • изменение тембра голоса;
  • ухудшение состояния ногтей и волос;
  • снижение слуха и зрения;
  • сонливость;
  • прибавка веса;
  • постоянная зябкость;
  • снижение памяти и интеллекта;
  • брадикардия;
  • нарушение менструации у женщин и эректильной функции у мужчин.

К заболеваниям, сопровождающимися снижением концентрации гормонов щитовидки можно отнести гипотиреоз и тиреоидит. Кроме того, отдельные диффузно-узловые изменения щитовидной железы могут сопровождаться гипотиреозом или гипертиреозом.

Анализы крови являются наиболее точным методом диагностики эндокринных заболеваний

При заболеваниях, которые проявляются только изменениями диффузной природы, без отклонений в гормональном фоне, симптоматика зависит от степени разрастания щитовидной железы.

В случае достижения зобом больших размеров, настолько, что его можно прощупать своими руками, то возникает першение и чувство комка в горле, рефлекторные покашливания, одышка или приступы удушья; меняется голос, затрудняется глотание пищи, возникают головокружения и головные боли.

Всё это связано с тем, что увеличенные размеры щитовидки сдавливают нервы, кровеносные сосуды и рядом расположенные органы. Кроме того, деформируются контуры шеи, что является значимым косметическим дефектом.

Для того, чтобы определить к какому заболеванию относят диффузные изменения, нужны не только результаты УЗИ, но и анализы крови. Обычно сдают кровь на тиреоидные гормоны и антитела к щитовидной железе. Цена на анализы не высока, что делает их доступными для всех слоев населения.

Обычно перед сдачей крови пациенту выдается инструкция, согласно которой кровь необходимо сдавать натощак и по возможности, за 6-8 часов до анализа отказаться от употребления спиртных напитков. Эти правила необходимо для получения максимально точных результатов.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о том, что такое диффузные нарушения в щитовидной, ознакомились с их видами, и заболеваниями, при которых возможно их появление.

Источник: https://Schitovidka.su/zabolevaniya/zob/diffuznye-izmeneniya-shhitovidnoj-231

Диффузные изменения щитовидной железы – причины развития и лечение

Небольшие изменения в щитовидной железе

В диагностике по ультразвуковому исследованию одним из популярных терминов является постановка диагноза связанная с тем, что развиваются диффузные изменения щитовидной железы.

Подобный диагноз подразумевает, что эпителий ткани подвергся различным патологическим деструкциям структуры, которые происходили равномерно, при этом не проявляются узловые образования. Это понятно по тому, как сама железа отражает ультразвук.

Естественно, что это эхо – отражение значительно отличается от того отражения, на которое способен орган в здоровом состоянии.

Изменение щитовидки и какие причины приводят к развитию недуга

Фундаментом для изменений, что могут происходить первые признаки щитовидной железы у женщин и мужчин, часто является низкое содержание йода.

В основном это может происходить из-за жизни в экологически неблагоприятных регионах, то есть в местности, где наблюдается зашкаливающее количество данного элемента.

Помимо этого данный недуг может развиться из-за неправильного питания и плохой экологии, либо резкого изменения места жительства.

Расстройства в работе щитовидки проявляются не только внутренними сбоями, но и внешними

Нельзя исключать из списка веских причин заболевания и подорванную иммунную систему, вследствие хронических заболеваний, проблем с зобом. Все это может привести к изменению структуры эпителия органа.

По сути, любое вмешательство в организм может стать причиной для развития дефицита йода в железе щитовидной, и как следствие возникают диффузные изменения щитовидной железы. Но в большинстве случаев главной причиной может стать слабый иммунитет или общая атака на организм.

Как диагностируются диффузные изменения щитовидной железы?

Своевременная диагностика в этом случае также очень важна для полного и наиболее быстрого лечения.

Однако болезни, связанные с щитовидной железой, не так уж и сильно скрываются, поэтому выявить их сможет специалист – эндокринолог при должном осмотре.

Для этого квалифицированный специалист должен прощупать шейный отдел спереди и заметить значительное увеличение железы. После этого пациенту потребуется обследование на более детальном уровне.

В детальное эхо – обследование входят визуальные методы, что проводятся при помощи специальных инструментов.

Более эффективного метода точной диагностики заболеваний данного характера, чем ультразвуковое исследование, на данный момент нет.

Именно обследование ультразвуком позволяет определить наблюдаются ли диффузные изменения щитовидной железы, либо присутствуют узловые проявления заболевания щитовидки.

Чтобы провести эхогенность щитовидной железы – исследование, в связи с опасениями на деструкцию железы, необходимо иметь веские причины.

Такими причинами может стать необоснованные работой других систем гормональные изменения в организме или жалобы на дискомфорт, либо по результатам врачебного осмотра.

Если последнее не выявило никаких явных признаков того, что развиваются диффузные изменения щитовидной железы любого характера, то эхо -исследование не назначается, так как это не считается реальным исследованием.

Расстройства диффузного состояния железы щитовидной видно на УЗИ при эхо – обследовании, при условии, что ее эхоструктура имеет неоднородную структуру тканей, а также либо повышение, либо понижение эхогенности.

Для диагностики диффузных заболеваний проводится УЗИ в комплексе с анализами на гормоны

Помимо эхо – обследования дополнительным методом визуализированного осмотра является томография (резонансная или магнитная).

Данное использование довольно редко назначается, так как это может представлять достаточно высокую опасность для пациента. Но полученные данные предоставляют наиболее полную информацию в случае, если диффузные изменения паренхимы щитовидной железы или прочие диффузные патологии присутствуют.

Так как именно с их помощью можно оценить особенности структуры и плотность ткани – основные эхопризнаки недуга.

Изменения деструктивного характера в щитовидной железе могут проявиться и другими симптомами, узнать о них можно на видео:

Признаки диффузных изменений щитовидной железы

Болезнь сопровождается рядом признаков, которые можно спутать с другими недугами, но при детальном их познании, можно суметь отличить именно эту болезнь. Основными признаками того, что происходят диффузно – очаговые изменения щитовидной железы или другие патологические расстройства являются неестественные уплотнения и неоднородность структуры эпителия органа.

Как понять, что функционирование щитовидки было нарушено?

Это может происходить в 2 формах:

Встречаются и другие проявления недуга такой же природы, но они зачастую протекают без выраженных изменений. Если же изменение выражено, то у пациента появляется зоб. Но помимо этого проявляются и другие симптомы:

  • резкий рост или уменьшение веса;
  • нарушение гормонального фона;
  • дикая мышечная боль;
  • запор;
  • понижение уровня интеллекта;
  • участившиеся простуды;
  • озноб;
  • вялость и утомляемость;
  • депрессии;
  • нервозность;
  • половая дисфункция у мужчин она проявляется понижением потенции, а у женщин сбоем менструального цикла или даже бесплодием;
  • волосы и ногти становятся ломкими;
  • ухудшение памяти и внимания.

Чтобы исключить какие-либо изменения в железе необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Терапия заболевания проводится различными методами

Чтобы правильно и качественно вылечить заболевания щитовидной железы, необходимо это делать только под чутким наблюдением специалиста, так как самостоятельное лечение не всегда приводит к необходимым результатам, в большинстве случаев давая осложнения. Профессионал поможет правильно определить программу лечения, опираясь на степень увеличения тканей, изменения ее функциональности и изменения ее структуры.

Многие пациенты отделываются донельзя простым лечением: пропивают препараты, содержащие йод и придерживаются диеты, меню которого пестрит продуктами, насыщенные йодом. Правда, такие курсы нужно проводить с перерывами, чтобы организм не начал принимать йод, как яд.

Есть и другое лечение, при котором врач выписывает синтетический аналог, также может быть применена комбинация препарата, при этом необходимо регулярно проходить контроль содержания гормонов, продуцируемых щитовидкой. Это поможет быстро и надолго прийти в норму.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Исследования крови дают возможность получения общей картины о природе и степени диффузного изменения

В случае если зоб продолжает расти, то более эффективного решения, чем оперативное вмешательство, нет. По окончанию операции доктор назначит гормоны, чтобы предупредить возвращение проблемы с железой и зобом. Возможно, придется придерживаться определенной диеты, которая поможет восстановить йодный баланс в организме.

Важно помнить, что лечение щитовидки нельзя пускать на самотек. Следует сразу же обратиться к квалифицированному доктору, который сможет провести детальную диагностику, а значит, и подобрать оптимальную лечебную программу. Это поможет предупредить возникновение подобной проблемы в будущем.

Источник: https://vashaschitovidka.com/bolezni/23-diffuznye-izmeneniya-schitovidnoy-zhelezy.html

Все об узлах щитовидной железы

Небольшие изменения в щитовидной железе

Узлы щитовидной железы — причина беспокойства множества женщин в России. При этом для некоторых это заболевание может стать причиной отказа от определенных видов отдыха, расслабления, физической активности или физиотерапии, а также серьезно влияет на моральное и психическое самочувствие.

Разберемся в обоснованности этих опасений. Попробуем понять, когда беспокоиться действительно стоит, а когда можно продолжать вести привычный образ жизни, забыв о проблемах с щитовидкой потому что на самом деле их нет.

Что такое узел щитовидной железы?

Узлом щитовидной железы называется ограниченный участок измененной ткани щитовидной железы, видимый визуально или выявленный при пальпации.

Узлы в щитовидной железе чаще всего появляются в регионах с дефицитом йода. Это происходит потому, что йод — основа гормонов щитовидной железы.

Если его недостаточно в питании, щитовидная железа будет разрастаться, пытаясь компенсировать неспособность адекватно вырабатывать гормоны своими размерами.

В дальнейшем, какие-то участки будут расти быстрее других, формировать скопление клеток, и тогда из них образуется узел.

Может случиться и так, что сначала йода долго не хватало, а потом он вдруг поступил в организм (с морепродуктами, йодированной солью или морской капустой), в этом случае щитовидка будет стараться запасти его впрок.

В ней могут образовываться фоликулы (образования 2-3 мм в диаметре), которые содержат внутри запасы йода. Несколько таких фоликулов могут объединиться и тогда сформируется узел с кистозным компонентом.

Распространенность узловых изменений в щитовидной железе довольно велика — до 40% в йод-дефицитных регионах, к которым относится большая часть России. При этом женщины в 10 раз чаще мужчин страдают подобными изменениями в щитовидной железе.

А теперь взглянем на статистику по-другому. Распространенность пальпируемых узловых образований щитовидной железы в популяци составляет 5-10 %, а при использовании УЗИ, КТ или МРТ шеи и щитовидной железы она возрастает до 40-70%.

Выявляемость узловых образований щитовидной железы значительно возросла в последние годы, что связано с широкой доступностью УЗИ-диагностики. Но это не значит, что участилась частота заболеваемости.

Просто при нынешнем подходе «давайте проведем УЗИ щитовидной железы, потому что уже возраст подошел или потому что у нас есть такая возможность», стали выявлять узловые образования меньше 1 см в диаметре, которые не прощупываются при пальпации.

В настоящее время видными научными деятелями в области эндокринологии подобные изменения ткани щитовидной железы, тем более, если они не имеют четко ограниченной структуры, даже узлами называть не рекомендуется. Однако, это вопрос, требующий дальнейшего обсуждения.

Размеры узла

Если при обследовании пациента у него впервые выявляется узел щитовидной железы размером больше 1 см, мы, врачи-эндокринологи, должны исключить онкопатологию, то есть рак.

Для этого мы направляем наших пациентов на тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) щитовидной железы, которая позволит забрать содержимое узла и под микроскопом посмотреть, нет ли там злокачественных или другого рода патологических клеток.

Если все спокойно, то в дальнейшем мы наблюдаем узел (сроки и частоту наблюдения устанавливает врач для каждого пациента индивидуально), а при каких-то значительных изменениях, решаем вопрос о дальнейшем лечении или обследовании.

Также важна динамика изменения размеров узлов, поэтому всегда приносите с собой на прием к эндокринологу пленку и заключение предыдущего УЗИ щитовидной железы.

Плотность и структура узлов по данным УЗИ

Если узел щитовидной железы при пальпации «каменистой плотности», если на пленке УЗИ мы видим подозрительную структуру, форму или размер узла, то обязательно направляем пациента на ТАБ узла щитовидной железы для исключения онкопатологии. Поэтому всегда приносите врачу-эндокринологу не только заключение УЗИ, но и саму пленку, для того, чтобы мы могли правильно оценить результаты исследования.

Длительность наличия узлов щитовидной железы

Если узлы существуют в щитовидной железе десятки лет, как это часто бывает у пожилых людей (старше 65-70 лет), есть вероятность, что под действием различных факторов они «выйдут из-под контроля» и начнут самостоятельно вырабатывать большое количество гормонов щитовидной железы, разовьется так называемая функциональная автономия щитовидной железы. В зависимости от возраста пациента и размеров узлов есть разные варианты лечения этой патологии, о них, при необходимости, расскажет Ваш лечащий врач.

Узлы будут постоянно расти?

Если у Вас выявили один или несколько узлов щитовидной железы и врач рекомендовал просто наблюдаться, не стоит переживать. Организм — динамичная система.

Узлы могут сохранять свои размеры на протяжении многих лет, уменьшаться в размерах, исчезать совсем или постепенно расти (на 1-2 мм в год или в несколько лет), сливаться друг с другом или распадаться на два отдельных узла.

В зависимости от того, что именно происходит конкретно у Вас, врач будет рекомендовать частоту наблюдения (1 раз в 6-18 месяцев).

Если есть узел, то точно будет операция

Операция при наличии узловых изменений щитовидной железы показана людям, у которых выявлено злокачественное образование щитовидной железы; если узлы щитовидной железы имеют значительные размеры (от 3 см и больше), видны визуально или настолько велики, что мешают дышать или глотать.

Как быть с массажем и физиотерапией, если у меня узлы щитовидной железы?

Если Вы планируете массаж шеи или физиотерапию, конечно же, лучше сначала проконсультироваться со своим эндокринологом. Однако, в целом, подобные лечебные мероприятия не противопоказаны, если узлы доброкачественные, не видны визуально и если у Вас нет функциональной автономии узлов щитовидной железы.

Можно ли загорать, если есть узлы щитовидной железы?

Этот вопрос также должен решаться индивидуально на приеме у эндокринолога. В некоторых случаях избыточная инсоляция может спровоцировать длительно-существующие узлы щитовидной железы и привести к функциональной автономии щитовидной железы. Также не стоит злоупотреблять солнечными ваннами людям, у которых были выявлены злокачественные узлы щитовидной железы.

Для всех остальных — загорайте на здоровье. Но помните, что лучше всего это делать с утра до 11.00 и вечером после 16.00.

Выявили узлы щитовидной железы и теперь придется пить гормоны?

В некоторых случаях, особенно если узлы щитовидной железы имеют большие размеры, или имеет место сопутствующее заболевание (аутоимунный тиреоидит), действительно может потребоваться лечение препаратами левотироксина (гормона щитовидной железы). Когда именно это требуется, решает лечащий врач на основании Ваших гормональных анализов. Но чаще всего, небольшие узлы не влияют на уровень гормонов щитовидной железы.

Буквально 10 лет назад предпринимались попытки лечения узлов щитовидной железы небольшими дозами левотироксина. Однако, такая тактика оказалась неэффективной. Поэтому сейчас, при отсутствии изменений гормонов щитовидной железы, специальное лечение не назначается.

Источник: http://endocrinology.pro/thyreoid-nodules/

Стоит ли пугаться диффузных изменений щитовидной железы?

Небольшие изменения в щитовидной железе

Часто непонятные диагностические термины, например, «диффузионные изменения щитовидной железы» принимают за самостоятельное заболевание. На самом деле это объективные данные, которые видит на экране УЗИ-диагност.

Структурные перемены щитовидной железы могут наблюдаться при полном отсутствии каких-либо симптомов, но могут также стать следствием серьёзных заболеваний. В любом случае, это процесс патологический, требующий точной постановки диагноза и адекватного лечения.

Причины возникновения

Изменения диффузного характера говорят о том, что структура отличается от здорового органа, аномальные ультразвуковые эхопризнаки распространены равномерно.

Выделяют следующие причины, приводящие к диффузным изменениям щитовидной железы:

  1. Дисбаланс йода. Играет роль, как недостаток, так и избыток этогоэлемента в организме. С целью поддержания выработки активных веществ начинается гиперсекреция щитовидной железы, вследствие чего она увеличивается в размерах и разрастается.
  2. Наличие генетических дефектов, приводящих к аутоиммунным реакциям. Ткани щитовидной железы воспаляются, и изменяется их структура. Патология развивается под действием инфекций и воспалений, травм, истощения, злоупотребления алкоголем и курения.
  3. Осложнения после вирусной инфекции. Может развиться острый или подострый тиреоидит.
  4. Прочие причины: смена климата; нахождение в зоне повышенной радиационной активности; неправильное питание; профессиональная интоксикация; заболевания эндокринной системы.

Симптоматика

Симптомы, которые сопутствуют диффузным изменениям щитовидной железы различны при ее гипо- или гиперфункции.

Признаки гипотериоза:

  • апатичное настроение;
  • быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • ухудшение процессов запоминания;
  • проблемы с волосами (ломкость, выпадение) и ногтями (ломкость);
  • понижение температуры тела может сопровождаться ознобом;
  • нарушения функционирования кишечника (запоры);
  • увеличение массы тела.

Признаками тиреотоксикоза (гипертиреоза) являются:

  • повышенная возбудимость нервной системы, проявляющаяся в агрессивности;
  • тахикардия и аритмия;
  • гипертония;
  • тремор верхних конечностей;
  • ощущение жара, потливость;
  • нарушения работы кишечника (диареи);
  • снижение массы тела;
  • офтальмопатии, отёки век, ухудшение зрения.

Общими симптомами при гипер- и гипотиреозе являются снижение сексуальной активности, у женщин – нарушения менструального цикла (аменореи, олигоменореи).

В случаях значительного увеличения органа в размерах происходит сдавливание близко расположенных кровеносных и лимфатических сосудов. Пациенты жалуются на боли в шее и при глотании, может появиться кашель и затрудненное дыхание.

При появлении данных симптомов немедленно обращайтесь к эндокринологу!

Виды изменений

Диффузные изменения структуры щитовидной железы могут носить разный характер, в зависимости от которого выделяют:

  • узловые;
  • паренхиматозные;
  • диффузно-очаговые;
  • кистозные;
  • выраженные;
  • умеренные.

Узловые изменения. Эпителиальная ткань щитовидной железы (паренхима) имеет фолликулярное строение. Фолликулы окружены кровеносными, лимфатическими сосудами и ответственны за выделение гормонов.

Узловых изменения органа провоцируют увеличение фолликул в размерах, а внутри появляется паренхиматозное новообразование. Изменения могут быть как доброкачественными, так и трансформироваться в злокачественную форму.

По этой причине крайне важен контроль эндокринолога уже на ранних стадиях проявления узловых образований. Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы на поздних стадиях заметны при пальпации.

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы наиболее коварные. Если «запустить» эту проблему, патология перерастет в онкологию. На фоне здоровой ткани органа образуются очаги — участки, имеющие неоднородную структуру. Это могут быть кисты, опухолевые образования (липомы, аденомы и т.д.).

Кистозные изменения сопровождаются увеличением щитовидной железы в размерах. Они представляют собой капсулы с коллоидным содержимым. Кисты могут количественно расти и трансформироваться в злокачественные образования.

Выраженную форму изменений имеет сильно увеличенный в размерах орган со значительной деформацией паренхимы. Это часто встречается в период Базедовой болезни. Диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ (аутоиммунного тиреоидита) также носят выраженный характер и классифицируются в зависимости от причины появления.

При умеренных изменениях, паренхима увеличивается незначительно, а гормональные нарушения не наблюдаются.

Диагностика

Диагностировать данные патологические изменения может эндокринолог во время осмотра и пальпации. Оценивается размер железы, наличие уплотнений, болезненность, пульсация.

Дополнительные методы диагностики связаны с определением морфологической структуры щитовидной железы и уровня её активности, то есть выработки гормонов.

Самый эффективный метод – УЗИ-диагностика. Аномальные участки органа дают потемнение (повышенная эхогенность), неоднородную эхоструктуру и размытые (нечеткие) контуры. Данное исследование определяет точный размер орган.

В случаях спорных данных УЗИ-исследования делают магнитно-резонансную, компьютерную томографию, рентгенологические исследования и сцинтиграфию. Если диагностируются диффузно-очаговые изменения щитовидной железы или узловые изменения, пациенту проводят биопсию для гистологического исследования патологического процесса.

Концентрации гормонов в крови (Т3, Т4) определяется путем сдачи анализов. При аутоиммунном тиреоидите в крови наблюдается повышенный уровень антител.

Лечение

Стратегия лечения прорабатывается эндокринологом после постановки точного диагноза.

Когда диффузные изменения щитовидной железы незначительны, то назначаются препараты йода. Левотироксин назначается при гипофункции. Гипертиреоз лечат препаратами подавляющими выработку гормона – тиреостатики. Острые воспалительные процессы лечат антибиотиками.

В случае ярко выраженных диффузных изменениях паренхиматозного характера применяется радиоактивный йод. Его изотопы разрушают разросшиеся фолликулы.

Если в результате диффузных изменений щитовидной железы и значительного увеличения органа в размерах происходит сдавливание соседних тканей и органов, производят частичную резекцию железы или полностью её удаляют. После такой операции необходим приём гормонов в течение всей жизни.

Профилактика

Большое значение в профилактике имеет здоровый образ жизни: сбалансированное питание (обязательное включение продуктов, богатых йодом), занятия спортом, отказ от алкоголя и курения, полноценный отдых.

При наличии в семейном анамнезе патологий щитовидной железы нужно уделять своему здоровью более пристальное внимание. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.

Особенно важен приём поливитаминных йодосодержащих комплексов для лиц, проживающих вдали от моря или океана.

Всем людям старше 35 лет нужно один раз в год проходить консультацию у эндокринолога.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/diffuznye-izmeneniya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.