Неотложная помощь при ларингите

Содержание

Ларингит у ребенка

Неотложная помощь при ларингите

Полиомиелит убивает и калечит

Ларингит — это воспаление слизистой гортани, ых складок. Сам по себе развивается редко, чаще у взрослых людей, чья профессия связана с пением или говорением — у певцов, чтецов, учителей. У детей от шести месяцев до шести лет ларингит встречается особенно часто, но развивается он почти всегда на фоне вирусной инфекции.

Как это бывает?

Малыш заболевает: температура, насморк… ничего особенного. И вдруг мама замечает (а этого невозможно не заметить), что голос у крохи осип, а кашель поменял тональность и стал грубым. При этом деть носится довольный по комнате и, вроде бы, ничего страшного не происходит. Неопытная мама спокойно укладывает ребёнка спать.

Опытная мама, едва заприметив первые признаки ларингита, проверяет домашнюю аптечку и морально настраивается на возможность госпитализации по скорой помощи.

Почему ларингит опасен для малышей?

У детишек раннего возраста гортань имеет небольшие размеры, а её слизистая оболочка нежная и рыхлая. Любой воспалительный процесс в этой области приводит к быстрому отёку слизистой гортани.

Этот стремительно развивающийся отёк быстро уменьшает просвет гортани. Ребёнок начинает испытывать недостаток кислорода, задыхаться.

От момента заболевания до полного закрытия просвета может пройти всего несколько часов. Поэтому действовать нужно быстро и умело.

Стеноз гортани и его стадии

Врачи делят стеноз гортани на четыре стадии:

  1. первая — голос осипший, кашель грубый, дыхание слегка затруднено, можно заметить остановки между вдохами-выдохами, ребёнок крайне беспокойный;
  2. вторая — ребёнок беспокоен и сильно испуган, дыхание шумное, «стридорозное», кашель грубый, голос осипший, видно втяжение надключичных ямок, межреберий при дыхании — требуется лечение в условиях реанимации;
  3. третья — дыхание значительно затруднено, положение тела вынужденное, отмечается синюшность лица, ребёнок становится вялым — спасти его может только немедленная операция;
  4. четвёртая — ребёнок становится безразличен к окружающему, крайне вялым, зрачки расширяются, пульс слабеет, кожа принимает землистый оттенок — шансы на выживание есть только при проведении лечения в условиях специализированного крупного центра.

Переход от одной стадии к другой занимает всего несколько часов.

Мама должна знать, что «отделаться лёгким испугом» можно лишь на первой и второй стадии стеноза при условии своевременной госпитализации и проведения активного лечения. Третья и четвёртая стадия могут привести к смерти ребёнка, спасти может только операция и комплексное длительное лечение.

Ларингит — заболевание, лечение которого нельзя отложить до прихода доктора. Действовать нужно сразу. Но без паники, с полным знанием дела.

Ларингит без стеноза — тактика мамы

  • Вызвать врача на дом.
  • Обеспечить ребёнку щадящий режим. Беготню и прыжки прекратить, организовать спокойные игры и занятия: чтение, рисование, просмотр мультфильмов (лучше пусть мультики смотрит, чем бегает).
  • Постоянно предлагать теплое питье: воду, компот из сухофруктов без сахара.
  • Кормить простой пищей, которая не вызывает у малыша аллергических реакций.
  • Сделать ингаляцию с минеральной водой без газа и затем проводить процедуру дважды в день.
  • Убрать в комнате ребёнка — вымыть пол. Включить увлажнитель воздуха. В комнате должно быть тепло и влажно.
  • Выполнять рекомендации врача. Они могут сильно отличаться, так как зависят от возраста, телосложения и поведения малыша.
  • Помнить о том, что осложниться стенозом ларингит может в любой момент и быть к этому готовой.

Ларингит со стенозом — тактика мамы

  • Вызвать бригаду скорой помощи.
  • Сохранять спокойствие, понимая всю ответственность.
  • Быть постоянно рядом с ребёнком, успокаивать его.
  • Дать кусочек таблетки но-шпа (доза в соответствии с возрастом!) и антигистаминное (противоаллергическое) средство.
  • Сделать ингаляцию с беродуалом. Очень важно делать её спокойно, чтобы ребёнок не кричал. Крик снижает количество кислорода в крови, а его и так уже недостаточно.
  • Нет возможности провести такую ингаляцию — наполните паром ванную комнату, просто включив горячую воду. Разденьте ребёнка, укройте его пелёнкой и зайдите вместе с ним в пар. Возьмите игрушки с собой, развлекайте малыша. Влажный пар помогает смягчить проявления стеноза.
  • Если бригада скорой помощи предлагает госпитализацию — не отказывайтесь. Вы всегда можете покинуть больницу по собственному желанию, как только минует угроза для жизни ребёнка. А вот доехать в больницу со стенозом третьей степени — очень проблематично, да и лечение затянется на недели.

Как лечат ребёнка с ларингитом в больнице?

При ларингите 1-2 степени назначают ингаляции с гормональным средством и обычные щелочные.

Их чередуют, проводя каждый час до улучшения состояния днём и ночью, потом частоту ингаляций постепенно уменьшают. Проводят симптоматическую терапию. Антибиотики не назначают.

Смысл ехать в больницу — быть под наблюдением медиков, если вдруг стеноз усилится. Опасность отступает на 2-3 сутки и можно спокойно возвращаться домой.

При ларингите 3-4 степени ребёнку проводят операцию — трахеостомию. Разрезают трахею, которая находится ниже гортани и вставляют в неё трубочку, чтобы малыш мог дышать. Параллельно проводят интенсивную терапию — капают, вводят антибиотики и гормоны. Лечение длится две-три недели.

А у вашего ребёнка был ларингит? Что вы делали? Что помогало лучше всего?

Насморк у ребёнка до года — чем помочь крохе?

Источник: https://viline.tv/deti/article/laringit-znat-kak-dejstvovat-v-luboj-moment

В чем заключается первая помощь при ларингите у ребенка

Неотложная помощь при ларингите
Мероприятия первой помощи при обструктивном ларингите должны проводиться незамедлительно.

В статье рассказывается о принципах лечения разных видов ларингита. Указаны мероприятия, проводимые на разных стадиях обструктивного ларингита. Объяснено, в каких случаях требуется госпитализация.

У детей встречаются такие заболевания, которые сами по себе протекают достаточно легко, но опасны тяжелыми осложнениями. Одним из таких заболеваний является ларингит, который может осложниться ложным крупом. В чем должна заключаться первая помощь при ларингите у ребёнка, в том числе и при развитии ложного крупа?

Причины и симптомы ларингита

При ларингите происходит воспаление слизистой гортани и ых связок. Оно может вызываться разными причинами, но чаще всего это вирусное заражение. Для детей более характерен острый ларингит, который у них протекает более тяжело, чем у взрослых.

Вследствие особенностей строения горла ларингит у малышей нередко переходит в обструктивную форму. Именно она и осложняется ложным крупом.

Ложный круп — это осложнение ларингита, возникающее в результате отека ых связок

При обычном ларингите наблюдается осиплость голоса, першение и боли в горле.

Обструктивный же вариант заболевания характеризуется нарушением дыхания из-за постепенного перекрывания ой щели. Конечной стадией такого состояния является асфиксия – полное прекращение самостоятельного дыхания.

Как протекает этот процесс, может увидеть в видео в этой статье.

Как помочь малышу до приезда врача

Первая помощь ребёнку при ларингите должна оказываться сразу после появления первых признаков затрудненного дыхания.

Как это проявляется у детей:

  1. Ребёнок становится беспокойным, не может найти себе места, отвлекается от любых игр.
  2. Он может пожаловаться на то, что стало трудно дышать. Если ребёнок маленький, его пугает невозможность сделать вдох, он начинает плакать. Это ещё больше усугубляет ситуацию.
  3. В акте дыхания начинают принимать участие вспомогательные мышцы – заметно втяжение межреберных промежутков, эпигастральной области живота.
  4. Появляется характерный «петушиный» кашель (см.  Ларингитный кашель: его особенности и методы лечения).

Если появляется такой ларингит у детей, и первая помощь должна быть оказана незамедлительно, необходимо вызывать Скорую помощь. До её приезда можно осуществлять мероприятия самостоятельно, своими руками.

Таблица 1. Схема оказания первой помощи ребёнку во время приступа ларингита:

Мероприятие Эффект
Отвлечение малыша игрушками, мультфильмами. Это помогает успокоить ребёнка, уменьшить одышку.
Обеспечение в комнате притока свежего воздуха – открыть форточку, поставить в комнате таз с водой или положить на батарею мокрое полотенце. Прохладный влажный воздух позволяет снять спазм ой щели и облегчить дыхание.
Придание малышу правильного положения – полусидя, под спину подложить подушки. Такое положение способствует максимальному раскрытию ой щели, облегчению дыхания.
При отсутствии повышенной температуры можно сделать ребёнку теплую ножную ванну. Согревание ног улучшает приток крови к ним. Вместе с этим происходит отток крови от гортани, что способствует уменьшению её отека.
Если дома имеется ингалятор, полезно будет сделать паровую ингаляцию с раствором натрия хлорида и добавлением нафтизина (см. Ингаляции при ларингите у детей: препараты для небулайзера). Если же ингалятора нет, можно обойтись кастрюлей с кипятком – дать ребёнку подышать над паром. Влажный воздух расширяет ую щель, а нафтизин способствует сужению сосудов и уменьшению отечности.
Обильное питье с добавлением щелочной минеральной воды — лучше всего теплое молоко и Боржоми. Способствует выведению густой слизи из дыхательных путей.

Самостоятельные методы помощи допускаются только при первой стадии обструктивного ларингита, когда ещё нет признаков дыхательной недостаточности. Последующие стадии должны купироваться медикаментозно.

Первая помощь при ларингите у ребенка включает в себя теплую ножную ванну

Наблюдается затянувшийся приступ ларингита и первая помощь не оказывает должного эффекта? В этом случае необходима помощь специалистов и применение лекарственных препаратов. Как правило, этим занимается Скорая помощь. Для обструктивного ларингита имеется инструкция по оказанию первой помощи.

Для устранения спазма ой щели врачи используют следующие препараты:

  • Эуфиллин внутримышечно;
  • Беродуал для ингаляций и в виде аэрозоля;
  • Преднизолон внутримышечно.

Одновременно продолжают проводить немедикаментозные мероприятия.

Когда потребуется госпитализация

Как помочь ребёнку при ларингите, если самостоятельные методы оказываются неэффективными? В этом случае потребуется госпитализация в стационар, причём незамедлительная. Цена временного фактора здесь очень высока.

Процесс обструкции дыхательных путей у ребёнка протекает очень быстро. От появления признаков дыхательной недостаточности до полной асфиксии может пройти всего несколько часов.

Первая помощь при ларингите ребёнку должна оказываться незамедлительно, пусть даже начальные признаки затруднения дыхания незначительны. Чем раньше будет начато лечение, тем ниже риск развития асфиксии.

Источник: https://gorlor.com/lechenie/detej/pervaya-pomoshh-pri-laringite-u-rebenka-559

2. Острый обструктивный ларингит

Неотложная помощь при ларингите

Острыйобструктивный ларингит(вирусныйкруп) симптомокоплекс развивающийсяна фоне острых респираторных вирусныхинфекций, сопровождающийся явлениямистеноза гортани с характерной триадойсимптомов: осиплый голос, «лающий»кашель, инспираторная одышка.

Острыйобструктивный ларингит (ООЛ) наиболеечасто встречается у детей раннеговозраста (6 мес. – 3 года) на фоне парагриппа,гриппа, аденовирусной, респираторно-синцитиальной,риновирусной, коронавирусной инфекций.

Основными патогенетическими механизмами,обуславливающими клинику, а так желечебную тактику данного синдромаявляются воспалительные изменения иотек слизистой оболочки гортани итрахеи, приводящие к сужению просветагортани – стенозу.

Как правило, симптомыООЛ появляются внезапно, чаще в ночноевремя без предшествующих симптомовострой респираторной вирусной инфекции.Однако возможно развитие ООЛ и черезнесколько дней от начала респираторнойинфекции.

Клиническийалгоритмпостановки диагноза ООЛ:

Стеноз1 степени:

• грубый«лающий» кашель;

• осиплостьголоса;

• шумноестенотическое дыхание при беспокойстверебенка;

Стеноз2 степени:

• грубый«лающий» кашель;

• осиплостьголоса;

• признакиДН I-IIстепени: кожа бледная, периоральныйцианоз, тахикардия, беспокойство,инспираторная одышка в покое с участиемвспомогательной мускулатуры (втяжениеяремной ямки, межреберых промежутков).

Стеноз3 степени:

• грубый«лающий» кашель;

• осиплостьголоса;

• признакиДН IIIстепени: акроцианоз или диффузныйцианоз, мраморность кожи, выраженноебеспокойство ребенка, тахикардия,инспираторная или смешанная одышка впокое с участием вспомогательноймускулатуры (втяжение яремной ямки,межреберых промежутков, эпигастральнойобласти).

Больныес ООЛ подлежат обязательной госпитализациив специализированное отделение детскойинфекционной больницы.

Неотложная помощь на догоспитальном этапе

1. Успокоитьребенка. Дать настой пустырника иливалерианы разовая доза 1 чайная ложкадетям до 3 лет; 1 десертная ложка детямот 3 до 10 лет. Корвалол 1 капля/год разоваядоза.

2. Проветрить комнату.

3. Теплое питье дробно по 5-10 мл каждые10-15 минут (питьевая вода минеральнаявода без газа, отвар сухофруктов)

4. Отвлекающая терапия: согревающийкомпресс на область шеи (40% растворспирта) только при нормальной температуретела.

5. Приналичии небулайзерного ингалятора илинебулайзера – атровент до года 10 кап,после года 20 кап в 2 мл 0,9% раствора натрияхлорида.

6. Бромгексиндетям до 6 лет однократно таблетку по0,04 или амброксол (раствор для приемавнутрь и для ингаляций 15 мг/2 мл) детямдо 5 лет однократно perosна прием 1 мл (7,5 мг) или ингаляционночерез небулайзер по 2 мл (15 мг).

Неотложная помощь на этапе скорой медицинской помощи

1. Госпитализацияребенка в положении сидя или с приподнятымголовным концом.

2. Увлажненныйкислород через маску при стенозе гортани2 и 3 степени.

3. Притемпературе выше 38,5 оСвведение литической смеси (50% метамизолнатрия 0,1 мл/год + 1% дифенгидрамина хлорид0,2 мл/год в/м).

4. Преднизолон1 мг/кг в/м или в/в, предпочтительновведение дексаметазона 0,15-0,3 мг/кг в/мили в/в.

5. Хлорапираминагидрохлорид (супрастин) 2% раствор 0,2мл/год в/м или дифенгидрамина хлорид(димедрол) 1% раствор 0,2 мл/год в/м.

6. Неэффективностьвышеперечисленных мероприятий пристенозе 3 степени является показаниемдля интубации трахеи.

Источник: https://StudFiles.net/preview/6065858/page:22/

Первая помощь при ларингите у детей и взрослых

Неотложная помощь при ларингите

Ларингит это острое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом слизистых оболочек гортани. Проявляется как осложнение ОРВИ или таких опасных заболеваниях как коклюш и дифтерия.

Развитию болезни у детей часто способствует переохлаждение, пассивное курение или вдыхание морозного воздуха. Больше всего подвержены дети, имеющие различные аллергии. Проявляется высокой температурой, интоксикацией, частичной или полной потерей голоса.

Заболеванию подвержены дети всех возрастных категорий, но особую опасность ларингит представляет для малышей до 7 лет.

Ларингит может развиться на фоне:

  • ОРВИ, простуда, грипп, аденовирусная инфекция
  • Общее или местное переохлаждение организма (употребление очень холодной воды, мороженого).
  • Пассивное курение (при вдыхании ребенком вредного сигаретного дыма происходит большая нагрузка на дыхательные связки).

  • Склонность к аллергии. Аллергики болеют ларингитом до 60 раз чаще, чем другие дети.
  • Вдыхание вредных паров и газов.
  • Скарлатина, корь, коклюш.
  • Постоянное напряжение ых связок, особенно у беспокойных и крикливых детей.
  • Наличие инородного тела.

1 стадия. Сужение гортани незначительное

Особенности: лающий приступообразный кашель, осиплость голоса, небольшая одышка даже в состоянии покоя, боль в горле. Кожные покровы бледные, общее самочувствие ребенка удовлетворительное. Температура тела обычно повышена.

2 стадия. Стадия компенсированного дыхания

Кожа лица приобретает синюшный оттенок, особенно носогубный треугольник. Дыхание частое, поверхностное, с хрипами. На лбу появляется испарина, тахикардия, общее состояние страдает.

3 стадия. Стадия декомпенсированного дыхания

Значительное сужение просвета гортани. Развивается острая гипоксия. Сильная одышка, дыхание слабое, поверхностное, при вдохе слышен громкий свистящий звук. Периоды возбуждения сменяются потерей сознания. Пульс до 180 в минуту.

4 стадия. Стадия удушья. Полное сужение просвета гортани

Дыхание ослабевает, наступает его полная остановка. Давление и пульс падают, возможны судороги. Наступает кома или клиническая смерть.

Диагностика ларингита

Диагноз без труда ставится педиатром и ЛОР – врачом после осмотра горла (ларингоскопии) маленького пациента. При ларингоскопии отчетливо видны гиперемия слизистой гортани и выраженный отек. Так же назначается общий анализ крови для определения количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

Лечение и первая помощь при ларингите в домашних условиях

Ларингит первой степени можно лечить в домашних условиях. Необходимо строго соблюдать постельный режим, поменьше разговаривать, не повышать голос, обильное и частое теплое питье (не кипяток!).

Для предотвращения развития спазма назначается Папаверин, согласно возрастной дозировке и антигистаминные препараты. При температуре выше 38,5 оС – жаропонижающие. В комнате должен быть прохладный влажный воздух. Проводить ингаляции с физраствором или солевыми растворами.

Принимать отхаркивающие средства (Амбробене, Амброксол, АЦЦ) можно как с использованием ингалятора, так и в таблетках или сиропах для детей.

Ларингит второй и третей степени у детей лечится в больнице. Назначаются антибиотики широкого спектра действия и кортикостероиды в/в или в/м (Преднизолон, Дексаметазон). Применяются ингаляции с бронхолитическими ЛС: Беродуал или Вентолин (Сальбутамол) + Лазолван. Продолжается прием антигистаминных и жаропонижающих препаратов, если у ребенка высокая температура.

Ларингит четвертой стадии лечится в палате интенсивной терапии, с использованием трахеостомической трубки.

Первая неотложная доврачебная помощь при ларингите

  • Обеспечить приток свежего воздуха (открыть балкон или форточку).
  • Попытаться успокоить ребенка, сильный плач лишь усилит спазм дыхания.
  • Дать выпить теплого чая или воды.
  • Дать антигистаминный препарат (лучше всего использовать Супрастин).

  • Сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин или Виброцил). По назначению врача допустимо применение ингаляций (в зависимости от возраста — через небулайзер) Вентолина (Сальбутамола).
  • Используйте небулайзер или паровой ингалятор.

    Ребенку необходим влажный воздух, это снимет спазм носоглотки. Можно использовать физраствор или развести воду с содой. Если под рукой нет ингалятора, идите в ванну и открывайте горячую воду. Влажный воздух поможет снять спазм.

  • Если в домашней аптечке есть ампулы Преднизолона или Дексаметазона, можно сделать в/м инъекцию, эти препараты выпускаются в ампулах по 1 мл.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.