Онкоцитарная аденома щитовидной железы

Содержание

Аденома щитовидной железы: что это такое, симптомы, прогноз жизни

Онкоцитарная аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы — это образование доброкачественного характера, которое часто не вызывает никаких симптомов. Некоторые больные при этом страдают от признаков гипертиреоза или компрессии шейных органов. Для определения проблемы проводят ультразвуковое исследование и другие диагностические процедуры. Лечение зависит от вида и стадии развития опухоли.

Аденома щитовидной железы представлена в виде условно доброкачественного инсулированного новообразования, которое состоит из железистой ткани, самостоятельно растёт и функционирует.

Образование чаще поражает представительниц женского пола, чем мужчин. Возраст больных от 40 до 55 лет.

Такие опухоли в зависимости от уровня гормональной активности могут вызывать тиреотоксикоз.

Опасность патологического состояния в том, что аденома обладает способностью перерождаться в злокачественную опухоль.

Аденома представляет собой узловидную опухоль, состоящую из железистой ткани.

В зависимости от вида клеток, в составе новообразования, аденомы могут быть:

  1. Фолликулярными. Они имеют вид округлого узла, покрытого капсулой.
  2. Папиллярными. Папиллярная аденома представлена в виде кистозной полости.
  3. Из клеток Гюртле. Опухоль составляют В-клетки щитовидной железы.
  4. Токсическими. В составе новообразования множество гормонов, и поэтому клиническая картина при ней наиболее выражена.

Определить фолликулярная это аденома, токсическая или другой её вид, можно только в ходе лабораторного исследования фрагмента опухоли.

По симптоматике наиболее «ярко» выделяется только токсическая форма.

Обычно в толще щитовидки обнаруживается один узел. В редких случаях выявляют множественные образования.

Причины и провоцирующие факторы аденомы щитовидки

Учёным удалось изучить не все факторы, способствующие развитию болезни.

В большинстве случаев развитие аденомы, патологии щитовидной железы, происходит под влиянием:

  1. Повышенной активности гипофиза. Если на ткани железы чрезмерно влияют гормоны, вырабатываемые гипофизом, то в ней начинаются опухолевые процессы.
  2. Сбоев в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию работы внутренних органов.
  3. Неблагоприятной экологической ситуации.
  4. Генетической предрасположенности. У людей, чьи ближайшие родственники страдали от подобных проблем, аденома встречается чаще.
  5. Воздействия на организм токсических веществ.
  6. Профессиональной деятельности, связанной с работой на вредных предприятиях.
  7. Общего гормонального дисбаланса.

Развитию токсической опухоли способствует нетоксический узел или узловой зоб.

Аденома щитовидной железы: симптомы

Довольно опасная патологи аденома щитовидной железы — симптомы и проявления имеет самые разнообразные, в зависимости от размера и вида новообразования. Если опухоль не приводит к усилению выработки гормонов железой, то на протяжении длительного времени проблема может никак не проявлять себя. Диагноз в таком случае ставят случайно, в процессе профилактического обследования.

На начальных стадиях патологического процесса все больные замечают похожие проявления:

  • снижается масса тела;
  • тяжело переносится высокая температура;
  • наблюдается повышение тревожности и раздражительности;
  • повышается потоотделение;
  • постоянно беспокоит усталость;
  • плохо переносятся физические нагрузки;
  • увеличивается частота сокращений сердца.

Когда опухоль достигает больших размеров, то признаки будут следующими:

  • новообразование можно заметить невооружённым глазом по деформации шеи;
  • беспокоят болезненные ощущения;
  • нарушается процесс глотания и дыхания;
  • в горле ощущается дискомфорт;
  • появляется кашель;
  • меняется голос.

Наиболее яркая клиническая картина наблюдается при токсической опухоли. В этом случае больной переносит симптомы гипертиреоза, связанного с усиленной выработкой гормонов.

Токсическая аденома сопровождается появлением одиночного узла, вырабатываемого трийодтиронин и тироксин в больших количествах. В связи с тем, что щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем должна, гипофиз становится менее активным и больше не стимулирует щитовидку. Ткани железы при этом снижают секрецию гормонов, но опухоль продолжает вырабатывать их в чрезмерных дозах.

Каждый орган по-разному реагирует на этот процесс.

Тироксин и трийодтиронин обладают свойствами, похожими на гормоны стресса, поэтому они повышают активность организма и вызывают такую реакцию нервной системы:

  • повышается возбудимость;
  • больной становится излишне эмоциональным и раздражительным;
  • без причины ощущается тревога;
  • дрожат руки, а иногда и все тело;
  • нарушается сон;
  • ускоряется речь.

Такое заболевание отражается и на работе сердечно-сосудистой системы, в результате чего:

  • увеличивается частота сокращений сердца даже в состоянии покоя;
  • возникают проявления мерцательной аритмии;
  • развивается сердечная недостаточность;
  • повышается артериальное давление;
  • учащается пульс.

Патологический процесс негативно отражается и на органах зрения. Чрезмерная выработка гормонов сопровождается отёком и разрастанием внутриглазной жировой клетчатки. Это приводит к смещению глазного яблока наружу и сдавливанию зрительного нерва.

При этом возникает такая клиническая картина:

  • наблюдается пучеглазие;
  • сокращается амплитуда поворотов глаза;
  • предметы двоятся;
  • сухость в глазах;
  • повышается чувствительность к свету;
  • нарушается зрение.

Под влиянием гормонов щитовидки усиливается сокращение стенок кишечника, пища начинает проходить быстрее. Из-за этого сильно повышается или снижается аппетит, до его полной утраты, беспокоят приступообразные боли в животе и расстройство стула.

Гормоны железы при чрезмерной выработке способствуют разрушению мышечной и костной ткани.

Этот процесс проявляется:

  • уменьшением мускулатуры;
  • мышечной слабостью и усталостью;
  • нарушением двигательной функции;
  • слабой переносимостью физических нагрузок;
  • развитием паралича в тяжёлых случаях.

Усиленное функционирование щитовидке способствует отёку лёгких. Человек страдает от одышки и ощущения нехватки воздуха даже во время отдыха.

При патологии снижается выработка мужских и женских гормонов, из-за чего у мужчины наблюдается бесплодие, увеличиваются грудные железы и снижается потенция. Женщины страдают от нерегулярности менструального цикла, болезненных месячных со скудными выделениями, выраженного ухудшения состояния во время менструаций (головных болей, обморочных состояний).

Если железа работает чрезмерно активно, то происходит:

  • повышение температуры тела, потливости и уровня сахара в крови;
  • развитие сахарного диабета;
  • увеличение выделения мочи;
  • ухудшение состояния волос, ногтей;
  • появление седины в раннем возрасте;
  • появления отёков в разных частях тела.

Выраженность проявлений заболевания зависит от размера, стадии развития и активности образования.

Диагностика патологического состояния щитовидки

Если появилась аденома, поразившая ткани щитовидной железы, то симптомы не заставят себя долго ждать. При первых проявлениях необходимо обратиться к эндокринологу. Даже полностью здоровые люди должны раз в год посещать врача для своевременной постановки диагноза.

Во время осмотра специалист:

  1. Расспрашивает пациента, чтобы определить возможные причины и факторы, способствующие заболеванию.
  2. Осматривает шею. Если узел большой, то заметить его можно и на осмотре.
  3. Прощупывает шею. Больной наклоняет голову, а врач прикладывает пальцы к передней части и прощупывает железу.

Осмотр позволяет обнаружить узел, но определить, аденома это или онкология, пока нельзя.

Для подтверждения диагноза необходимо провести:

  1. УЗИ для визуализации узла в толще железы, оценки его формы, размера, консистенции, положения. Также могут определить это фолликулярный или папиллярный патологический процесс или выявить его другую разновидность.
  2. Радиоизотопное сканирование щитовидки. Процедура основана на введении в организм радиоактивного йода с безопасной для человека дозой радиации. После этого следят за скоростью поглощения йода щитовидкой. Если процесс происходит слишком быстро, значит, функция железы повышена.
  3. Пункционную биопсию. Процедура позволяет определить, какие клетки находятся в составе узла. С её помощью на ранних стадиях выявляется рак и метастазы.
  4. Компьютерную томографию щитовидки. К исследованию прибегают, если железа расположена ниже, чем должна, или УЗИ не предоставило необходимую информацию.
  5. Магнитно-резонансную томографию. Это наиболее безопасная и информативная методика, позволяющая в точности исследовать необходимый орган, определить, карцинома это или аденома, составить прогноз.
  6. Также исследуют кровь на уровень гормонов щитовидки и гипофиза. Назначают и биохимический анализ крови для исключения рака, оценки степени нарушений.

Аденома щитовидной железы симптомы и лечение имеет взаимосвязанные, поэтому крайне важно поставить диагноз на начальных стадиях развития.

Это связано с вероятностью трансформации аденомы в медуллярный рак. Это одна из наиболее агрессивных карцином, которая быстро развивается и распространяется на самые отдалённые органы.

Она может даже добраться до предстательной железы у мужчин и вызвать рак простаты и множество других осложнений. Патология практически всегда имеет неблагоприятный прогноз.

Аденома щитовидной железы: лечение

Многих пугает аденома щитовидной железы — лечение должно быть комплексным.

Медикаменты назначают при коллоидной аденоме у беременных и для подготовки к оперативному лечению тиреотоксической аденомы.

Перед хирургическим вмешательством необходимо нормализовать уровень гормонов в крови, в противном случае операция не проводится. Пациенту перед этим нужно принимать препараты для снижения выработки гормонов щитовидкой.

Аденома щитовидной железы обычно требует лечение следующими препаратами:

  1. Карбимазол для блокировки встраивания йода в гормоны щитовидки, снижая их повышенную секрецию. Препарат даёт хороший эффект при повышенной функции железы.
  2. Тиамазол. Лекарство способствует угнетению синтеза гормонов щитовидки, ускоряет выведение йода.
  3. Пропицил. Снижает количество йода в щитовидной железе, нарушает образование гормонов.

Самостоятельно употреблять препараты нельзя. Дозировку и продолжительность курса должен подбирать лечащий врач.

Основным вариантом терапии является оперативное вмешательство. Лечение проводят с помощью энуклеации узла. В ходе процедуры удаляют опухоль и её капсулу, но ткани самой железы не затрагивают. Этот метод возможен при отсутствии признаков злокачественного процесса и нормальном состоянии тканей органа.

Если биопсия показала развитие злокачественного процесса, прибегают к:

  1. Субтотальной резекции щитовидной железы, в ходе которой удаляют большую её часть.
  2. Тиреоидектомии. Осуществляют удаление всего органа.
  3. Гемитиреондэктомии. Иссекают часть железы с перешейком.

Вариант лечения подбирают в индивидуальном порядке после комплексного обследования.

Прогноз и профилактика аденомы щитовидки

При правильном и своевременном лечении патологии можно рассчитывать на благоприятный прогноз. Большинство пациентов выздоравливают. Если удалили часть железы или её всю, то на протяжении жизни придётся принимать гормональные лекарства.

Всё, что должен делать пациент после лечения для профилактики рецидива, это:

  1. Каждый год посещать эндокринолога.
  2. Периодически контролировать уровень гормонов щитовидки в крови.
  3. Полноценно питаться.
  4. Отказаться от спиртных напитков и курения.
  5. Не пребывать на солнце длительное время.

Чтобы предотвратить развитие патологии, люди после 40 лет должны посещать эндокринолога и проходить профилактический осмотр у других специалистов. Важно следить за состоянием своего здоровья и регулярно сдавать биохимический анализ крови.

Источник: https://schitovidka.com/lechenie/adenoma-simptomy.html

Аденома щитовидной железы: этиология, патогенез, терапия

Онкоцитарная аденома щитовидной железы

Щитовидной железы аденома – патологический процесс, который заключается в появлении новообразований в ткани органа и связанных с этим симптомов.

В начале развития заболевания ярких проявлений не наблюдается, далее возможны симптомы гипертиреоидного состояния, то есть снижение веса, слабость, повышение частоты сердечных сокращений, потливость, компрессионный синдром из-за сдавления разросшимися тканями соседних органов.

Для диагностики этого заболевания используют ультразвуковое исследование, анализы на гормоны, рентгеноскопию, биопсию и сцинтиграфию.

Подобные процедуры позволят узнать, какую природу имеют симптомы пациента. Лечение заболевания заключается в применении тиреостатиков и последующим оперативным вмешательством, а также в радийодтерапии.

Прогноз дальнейшей жизни, если вовремя проведено лечение, благоприятный.

Особенности заболевания

Эта опухоль щитовидной железы доброкачественная состоит из клеток тиреоидного эпителия. Для нее характерен самостоятельный рост и функционирование, кроме того, опухолевые клетки отграничиваются капсулой от нормальной ткани железы. Патологический процесс такого рода в большинстве случаев возникает у женщин в возрасте от 45 лет.

Гормональная активность при развитии опухолевого заболевания может быть в пределах нормы (эутиреоидное состояние) или же развивается гиперфункция щитовидной железы, что провоцирует характерные симптомы.

Важным является тот факт, что эта патология обладает способностью к озлокачествлению (малигнизации), то есть в части случаев, если лечение некорректно, трансформируется в раковую опухоль щитовидной железы.

Фолликулярная аденома щитовидной железы

Классификация аденом

Аденомы подразделяются на виды исходя из их морфологических особенностей. По этому признаку различают:

  1. Папиллярную аденому. Эта аденома характеризуется кистозной структурой, внутри кист расположены сосочки, которые окружает жидкость.
  2. Фолликулярную аденому. Этот вид заболевания представлен в форме инкапсулированных узлов, плотных и эластичных по консистенции.

    Они достаточно подвижны. Фолликулярная аденома может быть коллоидной, микрофолликулярной, трабекулярной, фетальной.

  3. Оксифильную аденому. Эта разновидность заболевания развивается из клеток Гюртле, является самой агрессивной и часто имеет злокачественный характер.

    Стоит отметить, что лечение этой опухоли предполагает ее удаление.

  4. Функционирующую аденому.

    Такая патология провоцирует прогрессирование болезни Пламмера, то есть чрезмерного синтеза и выброса тканью щитовидной железы йодтиронинов, которые подавляют выброс тиреотропного гормона клетками гипофиза.

Причины развития опухолевого процесса

Аденомы щитовидной железы могут проявиться в результате одной или нескольких причин:

  • повышения выброса тиреотропного гормона (ТТГ);
  • патологии иннервации органа;
  • генетической предрасположенности, или наличие мутации гена, в котором заложена информация о структуре рецепторов ТТГ;
  • наличия нетоксического узла;
  • низкого содержания йода в потребляемых продуктах;
  • травмирования шеи;
  • аутоиммунных патологий.

Что касается патогенеза аденомы, то она имеет моноцентричный рост, то есть чаще представлена единственным узлом, и растет в течение многих лет.

Это новообразование можно определить при сцинтиграфии щитовидной железы: на сцинтиграммах опухоль имеет вид “холодного “или “горячего” узла, что определяется отсутствием или наличием функционирования этой области.

Холодный узел отражает наличие нефункционирующей аденомы, а горячий говорит о том, что развивается тиреотоксическая опухоль.

Сцинтиграфия щитовидной железы при наличии узлового зоба и аденомы

Симптоматика аденомы

Если опухоль нефункционирующая, то симптомы зачастую отсутствуют. Часто такая аденома обнаруживается случайно при осмотре или проведении ультразвукового исследования.

При пальпации области шеи можно обнаружить солитарный узел, который расположен в одной из долей щитовидной железы. Он безболезненный, подвижный, плотный.

С увеличением размера опухоли возникают следующие симптомы: шея деформируется, прогрессирует синдром компрессии из-за сдавления соседних органов. Это вызывает одышку, дисфагию.

При продолжительном течении заболевания возможна кальцификация или оссификация аденомы, прогрессирование тиреотоксикоза, малигнизация (озлокачествление), кровоизлияние, занесение инфекции.

Если аденома функционирующая (тиреотоксическая), то симптомы опухолевого процесса могут включать:

  • понижение веса;
  • потливость;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • тремор;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • бессонницу;
  • гипертензию;
  • сердечную недостаточность;
  • экзофтальм;
  • гепатомегалию;
  • нарушения пищеварения;
  • у мужчин – гинекомастию, понижение потенции;
  • у женщин – дисменореи, бемплодие.

Диагностика опухолевого процесса

Для подтверждения диагноза аденомы щитовидной железы, перед тем, как начать лечение, эндокринолог выявляет симптомы и назначает спектр инструментальных и лабораторных исследований, в число которых входят:

  • ультразвуковое исследование;
  • сцинтиграфия;
  • определение концентрации гормонов (йодтиронинов и тиреотропного гормона);
  • биохимический анализ крови (обнаруживается гиперлипидемия, нарушенная толерантность к глюкозе);
  • биопсия обнаруженного узла, которая помогает определить морфологическую разновидность патологии.

Эти исследования позволяют выяснить, нефункционирующая аденома или же тиреотоксическая, что важно в определении тактики терапии. Если опухоль активно выделяет гормоны, то нужно принять меры по ее удалению, потому что консервативное лечение в этом случае не поможет.

Проведение процедуры биопсии щитовидной железы

Терапия аденомы

Консервативное лечение заболевания возможно в случае коллоидной аденомы, поскольку в этом случае риск озлокачествления процесса существенно ниже.

Прочие случаи предполагают проведение оперативного вмешательства.

Важно, что хирургическое лечение возможно только в состоянии эутиреоза, поэтому сначала обязательна терапия гиперфункции щитовидной железы с использованием тиреостатических лекарственных средств.

Перед оперативным вмешательством необходимо соблюдать психический покой, полноценно и сбалансированно питаться, хорошо спать. Исключаются солнечные ванны, посещения солярия.

Как только будет достигнуто состояние эутиреоза, производится оперативное лечение по удалению аденомы щитовидной железы. Далее она исследуется гистологически.

Иногда целесообразно не только удаление узла, но и части железы вместе с ним (гемитиреоидэктомия), а также полной тиреоидэктомии.

В случае наличия противопоказаний к хирургическому вмешательству назначают радийодтерапию. Такое лечение заболевания предполагает разрушение активных клеток опухоли радиоактивным йодом.

В каждом индивидуальном случае тактику терапии определяет эндокринолог. Если соблюдать все предписанные меры, то прогноз дальнейшей жизни будет благоприятным.

Злокачественная опухоль щитовидной железы, сколько живут?

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Прогноз при опухолевом процессе

Современный уровень развития медицины позволяет обеспечить полное выздоровление при аденоме щитовидной железы. Прогноз дальнейшей жизни в большинстве случаев благоприятный. Если лечение потребовало удалить орган, то назначается пожизненная гормональная заместительная терапия.

Кроме того, пациент должен постоянно наблюдаться у врача для предотвращения или раннего выявления рецидива заболевания.

Источник: https://vashaschitovidka.com/bolezni/59-schitovidnoy-zhelezy-adenoma.html

Аденома щитовидной железы

Онкоцитарная аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы представляет собой доброкачественную опухоль, которая имеет вид округлого или овального узла с ярко выраженной фиброзной капсулой.

Это заболевание может встречаться в любом возрасте, но чаще всего оно фиксируется у женщин в возрасте после 40 лет. Развивается аденома щитовидной железы медленно, но иногда может достигать значительных размеров и сдавливать органы, которые ее окружают.

Несмотря на свою доброкачественность, аденома щитовидной железы считается серьезным заболеванием.

При аденоме щитовидная железа начинает вырабатывать повышенное количество гормонов, а это подавляет функцию гипофиза, приводит к уменьшению выработки тиротропина и снижению функции здоровой ткани щитовидки. Кроме того, аденома щитовидной железы при определенных условиях может трансформироваться в рак, хотя и редко.

Аденома щитовидной железы может встречаться в любом возрасте, но чаще всего оно фиксируется у женщин после 40 лет.

Причины развития этого заболевания до конца не изучены. Среди факторов, которые способствуют возникновению аденомы, можно отметить:

  • повышенную активность гипофиза;
  • сбои в работе вегетативной нервной системы;
  • плохую экологию;
  • наследственность;
  • гормональный дисбаланс;
  • профессиональную деятельность.

Щитовидка состоит из трех видов клеток — A, B, C. A-клетки располагаются вокруг фолликулов, где содержится запас гормонов. Именно они отвечают за выработку тироксина и трийодтиронина. C-клетки содержат ряд гормонов, которые помогают регулировать в организме уровень кальция. Назначение B-клеток до конца не выяснено. По мнению ученых, они вырабатывают вещества, которые влияют на организм.

В зависимости от того, какие клетки образуют опухоль и что стало толчком к ее появлению, выделяют такие типы аденомы:

  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • фолликулярная;
  • папиллярная;
  • аденома из B-клеток.

Виды и возможные осложнения аденомы щитовидной железы.

Фолликулярная аденома является одним из наиболее распространенных типов. Зарождается она в фолликулах, поэтому и называется фолликулярной. Данная аденома может быть нескольких видов. Внешне она представляет собой мягкий и подвижный узел округлой формы, покрытый капсулой.

Чаще всего клетки фолликулярной аденомы доброкачественны, но в ряде случаев врачи все же диагностируют злокачественную опухоль. Сложность заключается в том, что фолликулярная аденома не продуцирует гормоны и развивается незаметно.

На начальном этапе опухоль обнаружить сложно. Те пациенты, которые не знают, что такое аденома щитовидной железы, почувствовав усиленное потоотделение, постоянное желание поспать, совсем не спешат к эндокринологу.

К врачу обращаются лишь тогда, когда новообразование начинает давить на дыхательные пути и пищевод.

Папиллярная аденома имеет вид кисты, внутри которой находится темное жидкое содержимое, а на внутренних стенках — сосочкоподобные разрастания. Аденома, которая развивается из B-клеток (онкоцитарная аденома, оксифильная аденома), является самым агрессивным типом и в 10-30% случаев оказывается злокачественной.

Токсическая аденома щитовидной железы хорошо прощупывается при пальпации.

Токсическая аденома щитовидной железы представляет собой одно или несколько узловых образований, которые в больших количествах продуцируют гормоны щитовидной железы. Она имеет круглую или овальную форму, небольшие размеры, но при этом хорошо прощупывается. Причиной возникновения опухоли является сбой на гормональном фоне.

Но тиреотоксическая аденома может развиться в уже существующем нетоксичном узле. Чтобы отличить один вид от другого, нужно исследовать под микроскопом небольшой фрагмент опухоли. Исключение составляет тиреотоксическая аденома. Данный тип аденомы щитовидной железы симптомы имеет наиболее выраженные.

Диагностировать болезнь Пламмера (второе название данного типа аденомы) можно без цитологического исследования, а для других видов требуется биопсия.

Симптомы аденомы щитовидки

Если аденому щитовидки не сопровождает повышенная выработка гормонов, то длительное время симптомы могут отсутствовать.

Новообразование может обнаружиться совершенно случайно, во время профосмотра.

Однако и на начальных стадиях может возникать ряд симптомов, таких как:

  • снижение веса;
  • повышенная тревожность;
  • непереносимость жары;
  • чрезмерная раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • потливость;
  • учащенное сердцебиение.

Зачастую пациенты не придают особого значения этим симптомам и никак не связывают их с заболеваниями щитовидки, объясняя их особенностями организма или чертами характера. Если новообразование достигает значительных размеров, то к перечисленным симптомам могут добавиться:

  • камень;
  • затруднения при глотании;
  • нарушение дыхания;
  • боли;
  • деформация шеи (опухоль стает заметной).

При наличии аденомы щитовидной железы физическая нагрузка сопровождается возникновением стойкой одышки.

В том случае, когда у пациента отмечается тиреотоксическая аденома, налицо будут все симптомы гипертиреоза. Происходит это потому, что в щитовидке появляется узел, который начинает вырабатывать большое количество гормонов.

Они поступают в кровь и приводят к тому, что активность гипофиза снижается, он перестает стимулировать железу, активность ее снижается. Но узел по-прежнему вырабатывает гормоны в большом количестве.

У пациента наряду с раздражительностью и учащенным сердцебиением возникает дрожь в руках, потливость, сухость глаз, частый стул, характерное для заболевания пучеглазие.

Если пациент почувствовал слабость, обнаружил в области горла уплотнение или у него имеются другие симптомы, указывающие на аденому, ему необходимо обратиться к эндокринологу.

Врач задаст несколько вопросов, касающихся симптомов и причин заболевания, и приступит к осмотру. Обязательно в этой ситуации проводится пальпация, но запущенную аденому видно и без ощупывания.

На основе осмотра и по ряду симптомов эндокринолог сможет понять, как работает железа в данный момент, имеется ли гиперфункция.

Определить тип аденомы и то, не является ли она злокачественной, можно только после ее исследования и специальных анализов.

Прежде всего пациенту проводят ультразвуковое исследование. С его помощью можно определить размеры опухоли, ее форму. Если врач видит округлый ободок вокруг аденомы, то это свидетельствует о наличии ярко выраженной капсулы, внутри которой находится узел, и указывает на наличие аденомы щитовидной железы токсической.

При других типах аденомы такой картины не наблюдается. Иногда в узле может встречаться полость — цистаденома. Появляется она в результате нарушения кровообращения и развития некроза. Полость может быть наполнена кровью или серозной жидкостью.

Цистаденома является вторичной патологией и может возникать примерно в 30% случаев.

Чтобы определить тип аденомы и ее природу, необходимо провести цитологическое исследование. Забор образца проводят с помощью пункции, иногда под контролем УЗИ. Кроме того, пациенту назначают общий анализ крови и анализ на гормоны. Если эти исследования не дали никакого результата, то пациенту могут назначить компьютерную и магнитно-резонансную томографию щитовидки.

Лечение аденомы щитовидки

Консервативному лечению аденома щитовидки поддается с огромным трудом. Исключение составляют только те новообразования, которые выявлены на начальных стадиях и появились вследствие дисбаланса гормонального фона. В других случаях лечение заключается в удалении опухоли. Это позволяет сохранить щитовидку и вылечить пациента полностью.

Операция дает 100% эффект даже в запущенных случаях, исключением может быть только рак щитовидки.

Под операцией обычно подразумевают удаление доли щитовидки, пораженной аденомой. Кроме стандартной операции пациенту могут назначить инъекции с этиловым спиртом. Их вводят в опухоль и тем самым разрушают ее. Пожилым пациентам, которые чаще всего страдают этим заболеванием и не могут перенести операцию, хирургическое вмешательство заменяют на терапию радиоактивным йодом.

При значительном увеличении аденомы и большом объеме гормонов в крови кроме операции пациенту назначается терапия препаратами, которые помогают справиться с дисбалансом гормонов и облегчают симптомы.

Больному с аденомой щитовидной железы необходимо регулярно посещать врача-эндокринолога и сдавать анализы на уровень гормонов.

Необходимо помнить, чем раньше было начато лечение, тем меньше последствий будет и тем больше шанс на полное выздоровление.

Но излечившемуся пациенту необходимо регулярно посещать врача-эндокринолога, сдавать анализы на уровень гормонов, не употреблять спиртное, не курить, а также полноценно питаться.

Источник: https://medik.expert/organy/shhitovidnaya/bolezni/opuhol/adenoma

Классификация аденомы щитовидной железы

По морфологическим признакам новообразования щитовидной железы можно разделить на три вида.

  1. Фолликулярная аденома щитовидной железы. Состоит из фолликулярных клеток, которые являются доброкачественными, но внешне очень похожи на злокачественные. Поэтому достаточно тяжело отличить фолликулярную аденому щитовидной железы от аденокарциномы. Такой вид аденомы не вырабатывает гормонов, поэтому на ранних стадиях она бессимптомна. Если человек заметил неожиданную потерю веса, повышенную потливость, сонливость, то необходимо незамедлительно обратится к эндокринологу, так как это могут быть симптомы фолликулярной аденомы щитовидной железы.
  2. Токсическая аденома щитовидной железы (папиллярная). Эта разновидность аденомы – доброкачественная и гормонально активная. Она вырабатывает тиреоидный гормон, избыток которого вызывает тиреотоксикоз. Токсическая аденомабывает двух видов: компенсированная и декомпенсированная. При компенсированной аденоме признаки избытка тиреоидного гормона очень слабы. Декомпенсированный вид токсической аденомы характеризуется выраженным тиреотоксикозом, что проявляется в потере веса, повышенном потоотделении, резкой смене настроения, учащенном сердцебиение. Токсическая аденома щитовидной железы снижает функции щитовидной железы и гипофиза, вызывает нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  3. Аденома из клеток Гюртле (онкоцитарная аденома). Данный вид опухоли может быть и злокачественным, и доброкачественным. Онкоцитарная аденома – это скопления из клеток с очерченной, структурированной цитоплазмой, в центре расположено ядро. При таком виде аденомы фолликулы отсутствуют совсем или присутствуют микрофолликулы. Онкоцитарную аденому необходимо срочно лечить, чтобы не дать ей переродиться в злокачественное новообразование.

Симптомы

Клиническое проявление аденомы – узел в щитовидной железе. Он может быть как один, так и несколько, в одной или обеих долях железы. Заболевание никак не сказывается на работе железы, исключение составляет токсическая аденома щитовидной железы (болезнь Пламмера), при которой проявляются симптомы гипертиреоза.

На начальной стадии аденома проявляет себя следующими симптомами:

  1. Повышенная утомляемость, даже при небольшой физической нагрузке.
  2. Повышенная потливость.
  3. Учащенное сердцебиение, даже во сне или состоянии покоя.
  4. Плохая переносимость повышенной температуры окружающей среды.
  5. Повышенная раздражительность.
  6. Резкое уменьшение массы тела при неизменном образе жизни и рационе питания.

Если аденому не лечить, то в дальнейшем вышеперечисленные симптомы дополнятся повышенным артериальным давлением, нарушениями в функционировании желудочно-кишечного тракта, повышением температуры тела, изменениями в сердечно-сосудистой системе (тиреотоксическая миокардиодистрофия, мерцательная аритмия и в конечном итоге – сердечная недостаточность).

У пациентов пожилого возраста чаще всего встречаются жалобы на отдышку, учащенное сердцебиение, слабость, бессонницу или сонливость.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз, врач направит пациента на обследование, которое включает в себя:

  • ультразвуковое исследование железы;
  • цитологическое исследование (чтобы отличить рак щитовидной железы от аденомы);
  • анализ крови на уровень тиреоидных гормонов;
  • биохимический анализ крови.

Лечение

Медикаментозное лечение направлено на деструкцию новообразования. Для этого назначают препараты, которые подавляют продукцию тиреотропного гормона – супрессивная терапия.

Такой вид терапии должен проходить под строгим контролем врача, так как побочный эффект от данного лечения – сердечно-сосудистые расстройства и проявления остеопороза у детей и женщин.

Зато супрессивная терапия даёт положительный результат в 80% заболеваний.

Фитотерапия. Используют растения, которые могут вызвать разрушение клеток опухоли или уменьшить выработку гормонов: черноголовка обыкновенная, тис тихоокеанский, безвременник осенний, барвинок розовый, зюзник европейский.

Комплексная медикаментозная терапия: дезинтоксикационная, иммуномодулирующая, противовоспалительная, десенсибилизирующая. Назначаются антиметаболиты и антимикотические препараты, витаминные комплексы.

Физиопроцедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, акупунктура.

Ещё один неоперабельный метод лечения аденомы – введение в опухоль этилового спирта в объёме 1-8 мл. Такая процедура проводится несколько раз. Ожидается, что под действием этила произойдёт разрушение опухолевых клеток.

У пациентов, которым противопоказана операция, применяется лечение путем введения в опухоль радиоактивного йода.

Операция аденомы щитовидной железы

Операция проводится, если медикаментозное лечение не дало ожидаемого результата, опухоль больших размеров, пациент – женщина, которая в будущем хочет иметь детей.

Перед операцией проводится индивидуально подобранная медикаментозная терапия. Также рекомендуется придерживаться рациона питания, богатого на белки и витамины, избегать психоэмоциональных нагрузок, полноценный сон. Запрещено посещать солярий и длительно находиться на открытом солнце.

Операция проводится под местным наркозом. Разрез делается в нижней части шеи. Если в щитовидной железе одиночная опухоль, то удаляют только больную долю железы. Если опухолей много или они большого размера, то полностью удаляют железу.

При отсутствии осложнений после операции пациента выписывают на 2-3 сутки, в противном случае могут оставить под наблюдением на неделю.

Прогноз

Своевременное диагностирование и лечение аденомыв большинстве случаев приводит к выздоровлению. Если было проведено оперативное вмешательство, и железа полностью удалена, то человек пожизненно принимает заместительную терапию (тиреоидные гормоны).

Также надо будет раз в год проходить обследование у эндокринолога, регулярно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, отказаться от употребления алкоголя и табакокурения, избегать длительного пребывания на солнце.

Источник: https://ymadam.net/zdorove/zabolevaniia/adenoma-shchitovidnoj-zhelezy.php

Аденома щитовидной железы – лечение и симптомы

Онкоцитарная аденома щитовидной железы

Каждое новообразование вызывает опасения у докторов. Даже если оно доброкачественное, это не мешает ему вскоре стать злокачественной опухолью. Так же и с аденомой щитовидной железы, которая проявляется в своих симптомах. Если не лечить аденому, тогда она продолжит свой рост, что приведет к нарушению глотания и дыхания, изменению голоса и болям.

Аденомой щитовидной железы является доброкачественная опухоль, которая развивается в любом возрасте, преимущественно после 40-50 лет. Она образуется в железистом эпителии в виде круглого или овального узла, отделенного от щитовидной железы фиброзной тканью.

Сайт zheleza.com говорит о том, что нелечимая аденома может перерасти в злокачественную опухоль в виде рака. Поскольку невозможно точно установить, когда именно это произойдет, то врачи сразу же приступают к ее лечению в виде удаления хирургическим путем, как только ее обнаружат.

Аденому щитовидной железы еще называют тиреотоксической аденомой или токсической аденомой за счет того, что при ее появлении у человека развивается болезнь тиреотоксикоз (гипертиреоз). Присуще это лицам женского пола после 40 лет, а также тем, кто проживает в неблагоприятных условиях.

Согласно морфологическому строению аденома делится на:

  1. Фолликулярную. Состоит из фолликулярных клеток, которые похожи на злокачественные (хотя являются доброкачественными). Вот почему данный вид аденомы трудно отличить от аденокарциномы. Гормональный фон при этом не нарушается, поэтому трудно выявить заболевание на ранних сроках. Если человек отмечает, что у него вдруг возникла потеря веса, появилась сонливость и обильная потливость, тогда необходимо проконсультироваться у эндокринолога.
  2. Папиллярную (токсическую, болезнь Пламмера). Данная опухоль гормонально активная и доброкачественная. Она вырабатывает избыточное количество тиреоидных гормонов, что провоцирует тиреотоксикоз.  Бывает компенсированной (когда избыток гормона слабо выражен) и декомпенсированной (когда развивается тиреотоксикоз). Она влияет на снижение функций гипофиза и щитовидной железы, ухудшение работы сердца.
  3. Аденому из клеток Гюртле (онкоцитарную). Может в любой момент перейти из доброкачественной в злокачественную. Состоит из клеток, окруженных четкой и структурированной цитоплазмой.

Симптомы аденомы щитовидной железы

В некоторых случаях аденома щитовидной железы может себя никак не проявлять. Вот почему человек должен быть внимательным к своему здоровью, когда возникают другие отклонения, не связанные непосредственно с работой органа. Ими являются:

  • Непереносимость жары.
  • Слезливость.
  • Снижение веса при отсутствии изменения рациона питания и переменах в образе жизни.
  • Раздражительность.
  • Скорая утомляемость при совершении физических нагрузок.
  • Учащенное сердцебиение как в покое, так и при нагрузках.
  • Частая смена настроения.
  • Повышенная потливость.

При инструментальном обследовании виден узел круглой формы. Зачастую аденома является единственной. Однако бывают и многоузловые аденомы, которые располагаются как в одной, так и в обеих долях железы.

В дальнейшем происходит нарушение пищеварительного тракта и повышение артериального давления, увеличение температуры и изменение работы сердечной и сосудистой систем (миокардиодистрофия мерцательная, аритмия мерцательная и, как результат, сердечная недостаточность).

Пожилые пациенты могут страдать от сонливости, одышки, слабости, учащенного сердцебиения и бессонницы.

Симптоматика у всех людей разная. Не всегда она является полной. Одни могут страдать от вялости и сонливости, а другие проходить через весь спектр симптомов.

Чтобы установить, о чем говорят такие симптомы, необходимо обратиться к врачу. Он сначала пальпирует щитовидку, которая будет увеличена в том месте, где находится узел. Затем больного направят на такие обследования:

  1. УЗИ.
  2. Пункционная аспирационная биопсия, которая отличает форму аденомы на 80%.
  3. Анализ крови, когда определяется уровень гормонов.
  4. Биохимическое обследование крови на выявление нарушений в обменных процессах.
  5. Цитологическое обследование с целью отличить аденому от рака.

Какие факторы приводят к развитию данного заболевания?

  • В первую очередь – это гиперсекреция тиреотропного гормона самой щитовидкой, что является самой распространенной причиной.
  • Дисфункция вегетативной системы.
  • Нарушение системы гипофиз–щитовидка. В данном случае отмечаются малые размеры аденомы за счет сокращения секреции тиреотропного гормона, что приводит к уменьшению узелка.
  • Влияние загрязненной экологии.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Влияние токсинов на организм.
  • Работа на вредном производстве.

перейти наверх

В каких формах проявляется аденома щитовидки?

Как уже было сказано выше, аденома щитовидки бывает нескольких форм, в которых она и проявляется. Ими являются:

  1. Папиллярная – кистозное образование с коричневой жидкостью внутри и сосочковыми разрастаниями. Она же называется болезнью Пламмера или токсической аденомой. Является самой неблагоприятной, поскольку имеет диффузную форму разрастания узелков. Может возникать на фоне длительного приема препаратов с калием йодидом. Избыток йода и сопутствующие факторы приводят к быстрому разрастанию аденомы. Пациенты теряют вес без диет и физических нагрузок, испытывают головные боли, смену настроения, учащенное сердцебиение.
  2. Фолликулярная – плотноэластический, подвижный узел из фолликулярных клеток. Требуется диспансерное наблюдение у врача. Как минимум 2 раза в год пациент проходит биопсию с целью раннего выявления перехода доброкачественной опухоли в злокачественную.
  3. Оксифильная (из клеток Гюртле) – крупные клетки с крупными ядрами.
  4. Светлоклеточная.
  5. Атипичная фолликулярная, которая может проявляться в виде папиллярного новообразования или опухоли из клеток Гюртле. Вторая форма болезни долгое время маскируется под тиреоидит Хашимото, пока она не вырастет до 3 см в диаметре. Она обладает неправильной формой и бугристой поверхностью, наполненной серозной или геморрагической жидкостью. Другой формой проявления атипичной аденомы является опухоль, внутри которой накоплены глобулины, гликогены и прочие вещества, которые влияют на жизненный тонус человека и ткани железы.

перейти наверх

На основе проведенных исследований больному ставится диагноз и назначается лечение. Основным методом лечения аденомы щитовидной железы является хирургическое вмешательство. Перед операцией при выявлении сильного гипертиреоза назначается тиреостатическая терапия, когда больному прописывают Пропицил, Тиамазол и Карбимазол.

Больному не рекомендуется при аденоме находиться под открытым солнцем. Фолликулярная аденома однозначно лечится только хирургическим путем – гемитиреоидэктомией (удалением пораженного участка щитовидки).

Другой метод лечения – склерозирование спиртовым раствором. В узел вводится 1-8 мл этилового спирта несколько раз. Под влиянием спирта узел разрушается и постепенно перестает выделять гормоны.

Иногда больных (особенно пациентов старшего поколения) лечат радиоактивным йодом вместо хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение позволительно лишь на ранних стадиях. Однако при отсутствии ее эффективности срочно переходят к хирургическому вмешательству. Проводится супрессивная терапия, когда назначаются препараты для подавления продукции тиреотропного гормона. Данная терапия назначается под присмотром врача и дает 80% улучшения здоровья.

Фитотерапия является еще одним способом лечения. Здесь используются травы, которые способны разрушить опухоль либо уменьшить продукцию гормона:

  1. Тихоокеанский тис.
  2. Розовый барвинок.
  3. Обыкновенная черноголовка.
  4. Европейский зюзник.
  5. Осенний безвременник.

Используются медикаменты для проведения терапий:

  • Дезинтоксикационной.
  • Десенсибилизирующей.
  • Противовоспалительной.
  • Иммуномодулирующей.

Прописываются витамины, антимикотические препараты и антиметаболиты. Среди физиопроцедур назначаются:

  1. Магнитотерапия.
  2. Лазеротерапия.
  3. Акупунктура.

перейти наверх

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.