Подрезание миндалин у детей лазером

Подрезание миндалин у ребенка: когда оно необходимо

Подрезание миндалин у детей лазером

Небные миндалины (гланды) представляют собой лимфаденоидные скопления, которые препятствуют развитию в ЛОР-органах болезнетворных микроорганизмов.

В лакунах миндалин сосредоточено большое количество клеток-защитников: фагоциты, Т-лейкоциты, нейтрофилы, которые уничтожают патогенные вирусы, грибки и микробы.

Иными словами, небные миндалины – это иммунологический барьер, контролирующий численность условно-патогенных агентов в слизистой ротоглотки.

Детский иммунитет сформирован неокончательно, поэтому организм часто подвергается атакам болезнетворных микроорганизмов. Именно по этой причине небные миндалины могут стать очагами хронического воспаления.

Постоянная интоксикация организма, вызванная выбросом в кровь метаболитов патогенных агентов, может спровоцировать осложнения, такие как заглоточный абсцесс, менингит, ревматизм, пиелонефрит и т.д.

Чтобы предотвратить плачевные последствия, детям удаляют гланды, но только при наличии объективных показаний.

Иссечение лимфаденоидных тканей является одной из причин снижения местного иммунитета. После операции пациент вряд ли пожалуется на ангину, но другие виды ЛОР-заболеваний (фарингит, ларингит, бронхит) могут участиться.

Отсутствие небных миндалин создает оптимальные условия для беспрепятственного проникновения патогенов вглубь воздухоносных путей.

Именно по этой причине при отсутствии серьезных показаний от проведения хирургического лечения следует отказаться.

Суть тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия – удаление миндалин у детей, которое предполагает полное или частичное иссечение лимфаденоидных образований.

Несложная операция осуществляется несколькими методами с применением современного оборудования.

Выбор метода иссечения гланд напрямую зависит от:

  • возраста пациента;
  • наличия осложнений;
  • типа ЛОР-патологии;
  • распространенности очагов воспаления.

Хирургическое вмешательство – стресс для детского организма, поэтому к такому методу лечения отоларингологических заболеваний прибегают только в крайних случаях.

Неэффективность медикаментозной терапии, риск возникновения гипоксии и системных осложнений являются весомыми основаниями для проведения операции.

Специалисты принимают решение о проведении тонзиллэктомии только в том случае, если антибактериальная терапия, вакуумное промывание миндалин и физиотерапия оказались безрезультативными.

Своевременное обращение к врачу повышает шансы на сохранение хотя бы части лимфаденоидных образований. Даже 40% миндалин продуцируют больше иммуноглобулина, чем оставшаяся часть иммунной системы (костный мозг, кишечник, печень). При локальном поражении гланд проводят частичное подрезание миндалин, которое предупреждает снижение местного иммунитета у ребенка.

Показания и противопоказания

Запущенное инфекционное заболевание может дать серьезные осложнения на почки, печень, суставы, легкие, сердце и другие органы. При возникновении риска развития патологий, угрожающих жизни пациента, специалисты в обязательном порядке проводят хирургическое лечение. Тонзиллэктомия является необходимым мероприятием, если:

  • гипертрофированные миндалины закупоривают воздухоносные пути;
  • отек в лимфоидных тканях провоцирует искажение речи;
  • воспаление в горле привело к развитию среднего отита;
  • ребенок заболевает ангиной не менее 4-5 раз в год;
  • инфекционное заболевание протекает с серьезными осложнениями;
  • лимфаденит не проходит даже при прохождении антибактериальной терапии.

Чтобы предупредить возникновение послеоперационных осложнений, перед тонзиллэктомией пациент должен пройти обследование со сдачей необходимых анализов.

Категорически не рекомендуется проходить хирургическую терапию при:

  1. эндокринных патологиях;
  2. заболеваниях крови;
  3. психических нарушениях;
  4. сахарном диабете;
  5. сердечно-сосудистых болезнях;
  6. почечной недостаточности.

Чтобы предупредить септическое воспаление прооперированных тканей, перед тонзиллэктомией нужно вылечить стоматит, кариозные зубы и другие хронические очаги инфекции.

Виды тонзиллэктомии

Как осуществляется удаление гланд и миндалин у детей? Тонзиллэктомия предполагает полное или частичное вырезание лимфаденоидных тканей. Как правило, частичное удаление осуществляют с помощью криотерапии, углеродного или инфракрасного лазера.

Во время процедуры специалист прижигает очаги воспаления жидким азотом или пучком лазерного излучения, что приводит к некротизации пораженных тканей.

Частичное удаление миндалин целесообразно использовать и при гипертрофии органов, разрастание которых может привести к гипоксии или даже удушью.

В большинстве случаев полное удаление миндалин проводят следующими способами: Наименее травматичными для детей станут коблация, термическая сварка и электрокоагуляция, что обусловлено бескровностью операций и практическим отсутствием послеоперационных осложнений.

Вид операции Суть операции
экстракапсулярное удаление механическое иссечение парных органов с помощью скальпеля и проволочной петли; используется при наличии разлитого воспаления в слизистой ротоглотки, позволяет вскрывать гнойные очаги и инфильтраты; характеризуется обильным кровотечением и длительной реабилитацией;
электрокоагуляция иссечение мягких тканей высокочастотными токами, во время которого пораженные кровеносные сосуды сразу же коагулируются, что препятствует кровопотерям; по причине повышения температуры в близлежащих тканях приводит к обширным термическим ожогам
термическая сварка вырезание и «спаивание» мягких тканей ИК-лазером, который препятствует сильному нагреву окружающих тканей; проводится под местным наркозом, что обусловлено незначительными кровопотерями и непродолжительной реабилитацией
карбондиоксидный лазер вапоризация («выпаривание») лимфаденоидных образований, которое позволяет не только полностью удалить миндалины, но и уменьшить их в объеме (лакунотомия); бескровная операция характеризуется незначительными кровопотерями и быстрым восстановлением целостности тканей
коблация удаление гланд ионной диссоциацией, полученной из радиочастотной энергии; во время процедуры воспалившиеся ткани буквально отслаиваются от здоровых участков миндалин
ультразвуковой скальпель вырезание гланд высокочастотными ультразвуковыми колебаниями с одновременным коагулированием мелких и крупных сосудов
микродебридер иссечение лимфаденоидных образований прибором, головка которого оснащена острыми лезвиями, вращающимися со скоростью 6000 об./мин.; физиологичный метод используется для полного и частичного удаления гланд с сохранением целостности естественной оболочки глоточных мышц

Источник: https://zdorovo.live/gormony/podrezanie-mindalin-u-rebenka-kogda-ono-neobhodimo.html

Удаление миндалин у детей показания и последствия

Подрезание миндалин у детей лазером

Миндалины — скопления лимфатической ткани, которые глотку окружают в виде кольца. Они бывают трубные, язычные, небные, глоточные и располагаются на задней глотки стенке. Они принимают участие в образовании микрофлоры здоровой носоглотки и полости рта, снабжают иммунными организм клетками, т. е. защищают верхние дыхательные вирусов от пути и микробов.

Миндалины — важный орган здоровья для ребенка. И поэтому их удаление без оснований на то серьезных нежелательно. Почему врачи-отоларингологи рекомендуют не особенно удалять их детям? В первую очередь, оперативное такое вмешательство — колоссальный стресс для организма детского. Ответная реакция детского организма бывает порой непредсказуемой.

Как функционируют миндалины?

У пяти здорового-семилетнего ребенка наблюдается постепенный миндалин рост. А вот после семи-восьми миндалины лет начинают уменьшаться и к подростковому периоду вид имеют характерный для взрослых. Совсем увеличение недавно миндалин считалось проявлением заболевания и их удалять рекомендовали.

Сейчас размер миндалин не считается фактором главным для проведения операции. В этом рассматривается случае вопрос: как часто поражаются воспалительным миндалины процессом и как они функционируют. даже Однако грамотный и комплексный подход к терапии всегда не болезни ведет к положительному результату.

Затянувшийся процесс воспалительный в области миндалин очень часто одной становится из причин появления серьезных осложнений. В ситуациях подобных основной способ лечения — их удаление. операцию Проводить должен опытный специалист. Ведь от врача профессионализма зависит многое, в том числе и отрицательных отсутствие результатов после операции.

Удаление детейпроводят у миндалин в тех случаях, когда их воспаление нормальной мешает жизнедеятельности ребенка (например, затрудняется заглатывания процесс пищи или во время ее приема тошнота появляется, снижается аппетит, или если бывают ангины пять и более раз в год).

частых При заболеваниях гнойным тонзиллитом может поставлен быть вопрос об операции.

Ведь мы знаем, миндалины что, в этом случае, являются постоянным инфекции очагом, а это способно вызвать общие осложнения тяжелые (остеомиелит, заболевания почек, ревматизм, артрит инфекционный).

До 5-6 лет врачи-специалисты не рекомендуют операции проведение. Но если организм ослаблен, миндалины не своих выполняют функций, и ребенок часто болеет врач, ангиной может сделать выбор в сторону операции проведения.

Если ребенку назначается хирургическое миндалин удаление, не стоит лишний раз волноваться. методы Современные проведения операций позволяют снизить болевые и кровопотерю ощущения, значительно уменьшить сроки Можно.

восстановления ли обойтись без удаления миндалин?

вопрос Этот давно беспокоит врачей, хотя техника сама удаления миндалин давным-давно разрешает и отработана проводить оперативное вмешательство без риска особенного.

Ведь это очень просто — малыша у удалить или взрослого всего лишь ткани кусочек, который доставляет неприятности. Был когда, период операции по удалению миндалин были распространены так, что сохранение их рассматривали как «моды от отступление».

В настоящее время энтузиазм, связанный с миндалин удалением, поостыл.

С чем это связано? показали Наблюдения, что консервативное лечение тоже давать может положительные результаты, т. е. в результате терапии постепенное происходит снижение частоты респираторных заболеваний и обострения прекращаются.

Ну и неоспоримым доводом против удаления детейоказалось у миндалин то, что частые респираторные заболевания, шумы сердечные, бронхиты и другие состояния, которые хроническим с связывались тонзиллитом, не всегда прекращаются после вмешательства оперативного.

Клинические наблюдения, однако, показали, большинство что детей после тонзиллэктомии чувствуют лучше себя, то есть эпизоды заболевания появляются боли, реже в горле прекращаются.

Но следует помнить, сама что тонзиллэктомия не всегда решает проблему горле в боли. Ведь боль в горле может вызвана быть еще и, например, фарингитом.

А угроза фарингита появления после операции не снижается, и существует вероятность большая, что после очередной простуды горле в боль будет вновь беспокоить малыша.

удалению к Показания

  • Осложненные формы хронического тонзиллита с аллергическими-токсико проявлениями;
  • Увеличение небных миндалин, мешают которые нормальному процессу глотания;
  • Частые абсцессы перитонзиллярные, тонзиллогенная флегмона;
  • Синдром ночного который, апноэ вызван увеличенными небными миндалинами аденоидами или;
  • Неэффективность курсов консервативного лечения Какие.

тонзиллита противопоказания?

  • Нарушения в работе эндокринной Заболевания;
  • системы крови;
  • Нарушения психического состояния, препятствуют которые безопасному течению операции;
  • Заболевания органов внутренних в период декомпенсации.

Возможные последствия Обычно

тонзиллэктомии удаление миндалин у детей проходит осложнений без и заканчивается выздоровлением, но иногда, во время или операции после нее, возможно появление осложнений серьезных:

  • Отек гортани с риском удушья;
  • операции После возможно кровотечение. Это бывает неполном при удалении миндалин. Для остановки врач кровотечения проводит повторное выскабливание в области Тромбозы;
  • носоглотки сосудов и остановка сердца;
  • Появляется воспаление хроническое остатков лимфоидной ткани и их гипертрофия;
  • пневмонии Развитие после аспирации желудочного сока;
  • зубов Повреждения и переломы нижней челюсти;
  • Травмы мягкого, гортани неба, горла.

Такие послеоперационные последствия и осложнения могут иногда представлять угрозу жизни для больного. По данным статистических исследований, Великобритании в проведенных, примерно один случай на 34000 может операций закончиться смертью.

Больной ребенок ощущать может затруднения носового дыхания, т. к. появляется носоглотки отечность. Состояние облегчается с помощью сосудосуживающих После.

капель тонзиллэктомии остается рана, т. е. ворота инфекции для. В этот сложный для организма происходит период ослабление иммунитета и органы лимфоидного должны кольца успеть перестроиться, чтобы взять на функции себя по его восстановлению. Восстановление после продолжается операции 2-3 месяца. Все это время должен ребенок быть под наблюдением врача-отоларинголога и иммунолога.

Методы удаления миндалин

Перед операции проведением лечащий врач назначит обследование Проводятся. пациента анализы крови (биохимия, общий крови анализ, анализ крови на свертываемость). Если крови свертываемость нарушена, а это может быть, при, например гемофилии или при пониженном тромбоцитов уровне в крови, проведение операции противопоказано, т. к. кровотечение возможно.

Большинство врачей, в настоящее время, своим рекомендуют пациентам щадящие методики операций с удалением частичным миндалин, не разрушая их ткани полностью.

распространенным Наиболее методом тонзиллэктомии совсем недавно медицинские были ножницы или проволочная петля.миндалин Удаление у детей проводилось под общим или наркозом местным обезболиванием. В настоящее время пользуются хирурги наиболее современными методами — ультразвук, радиочастотные, лазер колебания.

Удаление миндалин коблатором много имеет плюсов:

  • Отсутствие боли;
  • Продолжительность пятнадцать процедуры-двадцать минут;
  • Почти полное осложнений отсутствие;
  • Так как нет открытой невозможно — раны инфицирование, а значит нет необходимости антибиотики принимать;
  • Больной практически сразу возвращается к жизни привычной.

На сегодняшний день этот метод считается операции самым безопасным и действенным. Проводят специализированных в его клиниках, при помощи специального Существует.

оборудования еще криогенный метод удаления прижигание (миндалин с помощью низких температур). Этот выполняется метод поэтапно, не за один раз (в несколько определенными с приемов интервалами во времени).

Проводится локальное очень воздействие низких температур на ткани воспаленных этом. В миндалин случае применяется жидкий азот. криотерапии Минус — медленное рассасывание мертвых тканей, лимфоузлов отек, появление боли при глотании.

проведению к Противопоказанием этого метода может быть непереносимость личная.

[]NLsWR_E8pOY[/] вовремя Лечите больное горло, не доводите дело до Используйте. операции разнообразные полоскания (настой ромашки, воду морскую и др. ). Хороший лечебный эффект оказывает лакун промывание миндалин, удаление гнойных пробок и их антисептическими обработка препаратами. Очень эффективны физиопроцедуры. ребенку Если ставится диагноз «хронический тонзиллит», регулярные необходимы осмотры отоларинголога. Ведь воспаленные меняют миндалины свое состояние очень быстро, а осмотры систематические могут остановить развитие осложнений. здоровы Будьте!

Источник: http://house.jofo.me/536465.html

Как проводится лазерное удаление миндалин у детей?

Подрезание миндалин у детей лазером

Аденоиды представляют собой патологические разрастания лимфоидной ткани, которые образуются в глоточной миндалине у ребенка или взрослого и вызывают их увеличение. Гланды (миндалины) – скопление лимфоидной ткани между небными дужками.

Они выполняют защитную функцию и препятствуют проникновению бактерий или инфекции в организм, но при сильном увеличении приводят к нехватке кислорода и задержке интеллектуального развития.

Поэтому отсутствие эффективности консервативной терапии обычно является показанием к удалению аденоидов или миндалин лазером.

Причины и последствия патологии

Чаще всего аденоиды начинают беспокоить детей после перенесенного инфекционного заболевания в возрасте от 3 до 10 лет. Это может быть грипп, скарлатина, корь или ОРВИ. Называется такая болезнь аденоидит.

Родителям необходимо обращать внимание на характерные для аденоидита признаки и при необходимости обращаться к врачу:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • храп во сне;
  • частые головные боли;
  • частый насморк;
  • проблемы со слухом;
  • изменение голоса;
  • увеличение лимфоузлов.

К причинам развития патологического процесса в миндалинах можно отнести аллергию, наследственность, хронический тонзиллит и аутоиммунный сбой.

Даже при наличии тяжелой формы болезни, пораженные гланды могут ничем не отличаться от здоровых, и внешне выглядеть абсолютно нормально.

Поэтому, чтобы правильно поставить диагноз, больной обследуется при помощи специальных отоларингологических инструментов,  дополнительно берется кровь на вирусную активность.

Если упустить болезнь и своевременно не начать лечение, у детей могут возникать необратимые последствия: нарушение роста зубов, деформация лицевой кости, появление «аденоидной маски». Затруднение дыхания и нехватка кислорода приводят к тому, что такие дети начинают отставать в развитии и у них ухудшается память.

Совет: так как аденоидит может приводить к задержке интеллектуального развития и затрудняет носовое дыхание, в большинстве случаев рекомендуется лазерная операция по удалению аденоидов у детей.

Лазерная методика

Самым оптимальным способом лечения разрастания глоточной миндалины у детей считается терапия при помощи лазера.

В отличие от классической хирургической операции, где используется скальпель, такая методика проходит бескровно и безболезненно. Луч лазера удаляет разрастание лимфоидной ткани и снимает инфекционное воспаление.

Выздоровление после такого оперативного вмешательства наступает быстрее и сокращается период реабилитации.

Показания к лазерному удалению аденоидов у ребенка:

  1. перекрытие увеличенными миндалинами носового хода;
  2. деформация лицевого скелета;
  3. ночной храп и задержка дыхания;
  4. частые респираторные болезни.

Подготовка к операции

Удаление аденоидов проводится только на голодный желудок

Использовать лечение лазером разрешается у детей старше двух лет после подготовки и тщательного обследования. В подготовку к оперативному вмешательству входят: анализ мочи и крови, консультация педиатра, хирурга и рентген носоглотки (или компьютерная томография).

Использовать лазерный луч можно и для прижигания гланд при отсутствии воспалительных процессов в носоглоточной полости. Прежде чем начинать лечение, хирург обрабатывает рот и носоглотку антисептическими средствами, затем вводится анестезирующее вещество. Общий наркоз обычно применяется только в редких случаях по определенным показаниям. По времени вся процедура занимает около 15 минут.

В медицинской практике различают несколько способов лазерного удаления миндалин у детей, каждый из которых подбирается с учетом степени тяжести болезни и возраста больного.

Виды лазерных методик

  1. углекислый лазер;
  2. коагуляция;
  3. комбинированная методика.

Углекислый лазер используется для сглаживания небольших по размеру миндалин, с целью освобождения носового хода. Удаление крупных миндалин проводится методом коагуляции. Комбинированный способ заключается в хирургическом иссечении аденоидов и последующем прижигании остатков тканей лазером.

Общий лечебный курс составляет от 7 до 15 процедур, которые проводятся каждый день. Облегчение носового дыхания наступает уже спустя несколько сеансов, и полностью восстанавливается после периода реабилитации.

Совет: прерывать терапевтический курс нежелательно, так как может произойти повторное разрастание лимфоидной ткани.

Реабилитация

После операции обязательно нужно следить за температурой пищи

Негативные последствия удаления аденоидов после операции встречаются очень редко, но в некоторых случаях могут возникать рецидивы болезни. Это связано с тем, что после операции может остаться часть лимфоидной ткани.

Среди осложнений или побочных действий, которые встречаются сразу после прижигания гланд у детей, можно выделить заложенность носа, боль в ушах, рвоту с кровью и незначительное кровотечение. При отсутствии негативных последствий разрешается отправляться домой в день проведения операции.

Полное выздоровление наступает спустя одну неделю. В этот период не рекомендуется употреблять слишком горячую или жесткую пищу и пребывать на солнце. После лазерного удаления назначается специальная диета, которая состоит в основном из жидкой пищи богатой витаминами.

Дети должны выполнять дыхательную гимнастику для улучшения газообмена в легких под наблюдением специалиста. Для скорейшего заживления тканей назначаются назальные или сосудосуживающие капли.

Для того чтобы в дальнейшем избежать повторного развития аденоидита, необходимо повышать иммунитет ребенка и оградить от вирусов. Повысить защитные силы организма помогут режим сна и отдыха и прогулки на свежем воздухе.

Противопоказания к лазеру

Запрещается проводить лазерное лечение увеличенных миндалин при:

  • нарушении свертываемости крови;
  • остром воспалении в носоглотке;
  • системной инфекционной болезни в острой стадии.

При правильном проведении лазерная методика оказывает максимальный эффект и помогает полностью восстановить носовое дыхание у детей, а также избежать возможных рецидивов.

Советуем почитать: удаление аппендицита лапароскопическим методом

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/raznoe/lazernoe-udalenie-mindalin-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.