Смешанный эутиреоидный зоб

Содержание

Зоб 1 степени: что это такое, диффузный зоб, симптомы, эутиреоз, гипотиреоз, лечение

Смешанный эутиреоидный зоб

Щитовидная железа осуществляет регуляцию обменных процессов организма, способствует развитию и укреплению костной ткани. О том где находится щитовидная железа читайте здесь. Но бывает так, что негативные факторы ведут к нарушению нормальной функции щитовидной железы. В результате этого у человека развиваются различные заболевания, в том числе и зоб.

Что такое зоб?

Зобом считается патологическое изменение щитовидной железы, проявляющееся в значительном разрастании её тканей, вследствие чего увеличивается объем этого органа.

Зоб 1 степени – это диффузное (равномерное) увеличение объема щитовидной железы.

Диффузный зоб 1 степени протекает бессимптомно и может быть обнаружен при обследовании врачом. При этом функция органа может изменяться, а может оставаться в норме.

Основной причиной образования зоба служит дефицит йода в организме человека. Недостаточное количество этого микроэлемента ведет к разрастанию тканей щитовидной железы.

Специалисты различают два варианта дефицита йода:

  • Абсолютный йододефицит. Это состояние возникает из-за недостаточного поступления йода в организм. Обычно эта проблема устраняется с помощью коррекции питания (включение в рацион продуктов, богатых йодом) и применения препаратов, содержащих этот микроэлемент.
  • Относительный йододефицит. При данном состоянии йод попадает в организм в достаточном количестве, но не усваивается им. Основной причиной этого является патология пищеварительного тракта.

О том что такое узловой зоб щитовидной железы, читайте здесь.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…….. Читать далее »

Клинические проявления

Зоб 1 степени отмечается очень скудными симптомами, а чаще всего они и вовсе отсутствуют. Визуально разрастание тканей щитовидной железы определить очень трудно. Пальпаторно сама железа не определяется, можно прощупать лишь ее перешеек.

Чтобы своевременно обнаружить зоб 1 степени, необходимо прохождение регулярных медицинских осмотров с определением функциональных параметров железы.

Но существует ряд симптомов, которые должны насторожить человека и способствовать обязательному обращению к врачу:

  • Немотивированная утомляемость, усталость;
  • Слабость в мышцах;
  • Чрезмерная раздражительность, при которой не помогают успокоительные травы;
  • Неуравновешенность в эмоциональной сфере;
  • Гипергидроз – чрезмерная потливость;
  • Частая диарея;
  • Тахикардия (учащение пульса);
  • Различные нарушения менструального цикла у женщин;
  • Тремор (дрожание) рук и ног;
  • Экзофтальм – значительный выкат глазного яблока из глазницы;
  • Чрезмерный аппетит;
  • Наличие уплотнений или узелков;
  • Беспричинное похудание.

Классификация степеней болезни

Согласно классификации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) существуют следующие степени зоба:

  • 0 степень – железа не пальпируется и визуально не определяется. Объем долей не превышает размера пальцевой фаланги человека.
  • I степень – железа пальпируется, но визуально практически не определяется.
  • II степень – железа пальпируется и определяется визуально.

Согласно классификации по Николаеву существуют следующие степени:

  • 0 степень – железа не пальпируется и не видна на глаз;
  • I степень – железа не видна на глаз, но пальпируется;
  • II степень – железа видна при глотании, но деформации шеи не отмечается;
  • III степень – железа видна при глотании и деформируется передняя поверхность шеи;
  • IV степень – наблюдается значительная деформация шеи;
  • V степень – зоб сдавливает пищевод и трахею.

Варианты зоба

В зависимости от уровня продукции гормонов щитовидной железы выделяют:

  1. Гипертиреоз – характеризуется повышенной продукцией гормонов. Такое состояние наблюдается при аденоме щитовидной железы (доброкачественное новообразование), тиреотоксикозе, многоузловом зобе.
  2. Эутириоз – характеризуется нормальной продукцией гормонов. Отмечается деструкция структуры органа при начальных стадиях заболевания эндемической этиологии.
  3. Гипотиреоз – характеризуется сниженной продукцией гормонов. Наблюдается у лиц, проживающих в эндемичных по йоду районах.

Причины развития зоба

  • Нарушение продукции гипофизарных гормонов;
  • Возраст;
  • Воспалительные явления;
  • Аутоимунные процессы, причиной которых служит дисбаланс иммунных сил организма;
  • Экологическая обстановка.

Провоцирующие факторы развития зоба

Основными предрасполагающими факторами развития данного заболевания являются:

  • Наследственность;
  • Повышенный уровень в воде урохрома и нитратов;
  • Недостаточное поступление в организм микроэлементов, которые также немаловажны для нормальной деятельности железы. Например, селен, цинк, марганец;
  • Применение лекарственных препаратов, которые препятствуют усвоению йода;
  • Частые воспалительные процессы.

Осложнения зоба

Основной причиной развития осложнений является механическое воздействие растущей щитовидной железы на близлежащие органы и ткани.

К ним относят:

  • Удушье, кашель с развитием разлитого бронхита. Причиной этого служит сдавление железой трахеи.
  • Расстройство кровообращения, причиной которого является сдавление сосудисто – нервного пучка.
  • Нарушение нормальной деятельности близлежащих внутренних органов вследствие их сдавления.
  • Полная афония (потеря голоса) в результате сдавления гортанного нерва и его атрофии.

Другими осложнениями могут быть рак щитовидной железы, а также риделевский зоб – при таком состоянии железа твердеет, пропадает его болезненность. Однако такой вариант зоба не служит злокачественным заболеванием.

Диагностика зоба

При постановке диагноза используются методы клинической и дополнительной диагностики.

Клиническая диагностика включает в себя:

  • Сбор жалоб;
  • Сбор анамнеза, при котором уточняется постоянное место проживания и условия работы;
  • Осмотр, при котором производится визуальный осмотр щитовидной железы;
  • Пальпация, при которой врач определяет подвижность, эластичность, спаянность с окружающими тканями, наличие узлов.

Дополнительная диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные исследования включают в себя:

Инструментальные исследования включают в себя:

  • Пункция щитовидной железы с последующим взятием биопсии. Проводится при размере уплотнений более 1 см;
  • Радиоизотопное сканирование щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • Рентгеновское и компьютерно-томографическое исследование железы с целью диагностики загрудинного зоба.

После проведения дифференциальной диагностики врач может поставить окончательный диагноз и определить полноценную тактику лечения.

Женщине при наличии беременности назначают обязательное исследование щитовидной железы для профилактики развития патологии у ребенка.

Лечение зоба

При лечении диффузного зоба 1 степени синтетические тиреоидные гормоны назначаются в редких случаях. На начальных стадиях болезни основой служит немедикаментозная терапия – назначение специальной диеты (в рацион включаются продукты, богатые йодом, селеном, цинком, марганцом), наблюдение за общим состоянием пациента в динамике.

Также врач назначает прием препаратов, содержащих йод. Такие препараты принимаются пациентом длительный промежуток времени с периодическим контролем уровня гормонов щитовидной железы.

Для лечения большого по размерам зоба применяется медикаментозная терапия (применение лекарственных препаратов, содержащих нужные гормоны; терапия радиоактивным йодом), а также хирургические методы лечения, такие как:

  • Лазерная деструкция;
  • Полная или частичная тиреодэктомия (резекция щитовидной железы).

Профилактика зоба

  • Ведение здорового образа жизни;
  • Отсутствие вредных привычек, таких как алкоголизм и табакокурение;
  • Занятие спортом;
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • Богатый пищевой рацион;
  • Прием йодсодержащих продуктов и поливитаминов.

Важно помнить, что правильное функционирование щитовидной железы способствует здоровью и нормальной жизнедеятельности организма человека, поэтому при первых симптомах нарушения деятельности этого органа следует обратиться к врачу.

Большое внимание к работе щитовидной железы необходимо уделять женщинам, планирующим беременность, так как развитие зоба может негативно повлиять на развитие и здоровье будущего ребенка.

Источник: http://diabet911.com/oslozhneniya/zob-1-stepeni.html

Об эутиреоидном зобе щитовидной железы

Смешанный эутиреоидный зоб

Эутиреоидный зоб (ЭЗ) представляет собой увеличение размера щитовидной железы, не сопровождающееся нарушением ее основных функций. Подобное изменение органа обусловлено чаще всего нехваткой йода.

Именно эутиреоидный зоб определяется в большинстве случаев при диагностировании увеличения щитовидки.

Статистика показывает, что на долю патологии приходится примерно половина всех диагнозов.

В основном эутиреоидный зоб встречается у детей в возрасте 8….14 лет и молодых людей – 15….21 года.

Большая часть заболевших – женщины, что обусловлено особенностями организма, в частности, частыми колебаниями гормонального фона.

Особенность эутиреоидного зоба – возможность перехода в токсическую разновидность.

В худшем случае – развитие онкологии.

Для ЭЗ не типично нарушение функций щитовидки, а потому в начале развития патологии какие-либо характерные признаки отсутствуют.

Определить наличие зоба эндокринолог может при осмотре (пальпации) щитовидной железы.

При достаточном разрастании ее тканей ЭЗ определяется достаточно отчетливо.

По мере ухудшения состояния происходит сдавливание прилегающих в щитовидке органов.

Именно на данной стадии заболевания и появляется определенная симптоматика:

Человека мучают приступы изнурительного кашля. Причина – неустранимое раздражение стенок трахеи.

Отдышка и удушье (типично для поздних стадий развития ЭЗ). Симптом обусловлен сдавливанием трахеи, увеличившейся в размере железой. Типичен для поздних стадий патологии.

Ощущение жжения и першения в горле.

Проблемы с проглатыванием пищи.

Осиплость голоса. При значительном разрастании тканей щитовидки возможна полная потеря голоса.

Болевые ощущения в области щитовидки. Симптом встречается достаточно редко.

Утолщение шеи. Значительное увеличение размера железы визуально уродует шею, делая ее толстой, очень напоминающей птичью.

Стоит помнить, что данная симптоматика сопровождает все разновидности зоба и может развиваться годами.

В редких случаях последняя стадия формирования эутиреоидного зоба сопровождается симптомами гипотиреоза – недостаточная выработка железой гормонов тироксина и трийодтиронина.

Причины формирования эутиреоидного зоба

Истинных причин формирования патологии медиками не установлено.

Предположительно, эутиреоидное увеличение щитовидной железы может провоцироваться следующими факторами:

  1. Воспаление тканей щитовидки и окружающих ее тканей. Железа, защищая себя, начинает активное наращивание тканей. Поскольку разрастание никак не связано с синтезированием гормонов, то функции щитовидки остаются не нарушенными.
  2. Нехватка элементов, необходимых для продуцирования гормонов. И первое, на что реагирует орган – йод и селен. Чтобы получать необходимое количество веществ, щитовидка начинает разрастаться. После того, как вещества поступают в полном объеме, рост тканей прекращается.
  3. Аутоиммунные патологии. Тиреоидит Хашимото также является эутиреоидным зобом. И здесь иммунные клетки человека воспринимают клетки щитовидки как агрессоров, начиная их активно уничтожать.
  4. Генетическая предрасположенность. По наследству получить ЭЗ невозможно, но вот предрасположенность к формированию патологии родители своим детям могут передавать.
  5. Влияние окружающей среды (экологический фактор). Риск разрастания тканей щитовидки увеличивается пропорционально количеству токсических веществ во вдыхаемом воздухе. Особую опасность представляют зоны с повышенным радиационным фоном.
  6. Наркотики и никотин. И то, и другое вещество оказывает значительное влияние на щитовидку. Железа может отвечать как развитием относительно безопасного эутиреоидного зоба, так и более серьезными патологиями.
  7. Частые изменения гормонального фона. Чаще всего гормональные колебания диагностируются у женщин.

Подвиды болезни

Внутренняя градация ЭЗ зависит от того, какие изменения произошли в тканях щитовидки. Выделяют три типа эутиреоидного зоба:

Диффузный. Для диффузной формы эутиреоидного зоба типично равномерное увеличение тканей железы.

Узелки при данной форме не образуются.

Узловой. При узловом ЭЗ разрастание тканей происходит неравномерно.

На поверхности могут образовываться как один, так и несколько узлов одновременно.

При этом каждый узел разрастается независимо от других. Хотя щитовидная железа свои размеры практически не изменяет.

Диффузно-узловой. Для диффузно-узловой формы типично увеличение размера щитовидки с одновременным образованием и ростом отдельных узлов.

Степени эутиреоидного зоба

Принято выделять три стадии развития ЭЗ:

  • Нулевая (начальная)
  • Первая
  • Вторая

Зоб не определяем.

Определяется при пальпации шеи, а также заметен при глотании.

Определяется визуально.

Диагностика патологии

Диагностика ЭЗ включает инструментальные и лабораторные тесты.

  • Пальпация (ощупывание) шеи. Методика позволяет выявить наличие зоба и определить его размер (стадию развития). Именно пальпация помогает эндокринологу определить патологию в самом начале формирования и назначить пациенту дополнительные исследования, уточняющие диагноз.
  • Биохимия крови. Назначается проведение анализа на гормоны щитовидки – Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин), ТГ (тиреоглобулин) и ТТГ (тиреотропный гормон). Для ЭЗ типично сохранение нормы для всех гормонов, кроме ТГ. Он будет понижен.
  • УЗИ-исследование железы. Наиболее часто используемая методика, требующая высокой квалификации специалиста.
  • Тонкоигольная биопсия. Методика предназначена для забора тканей из узлов щитовидки ля дальнейшего исследования.
  • Исследование с применение радиоизотопов. Человек внутривенно получает препарат радиоактивного йода, после чего выполняются рентгеновские снимки щитовидки. Методика позволяет определить тип узлов.
  • Анализ крови на АТТГ. Анализ на антитела к тиреоглобулину необходим для исключения аутоиммунных патологий, для которых типично разрушение клеток железы.

Для постановки диагноза «эутиреоидный зоб» достаточно пересечение двух показателей:

  • наличия диффузных и/или узловых изменений;
  • нормальный гормональный уровень.

Именно поэтому особое внимание уделяется УЗИ-исследованию щитовидки и тестированию крови.

Лечение эутиреоидного зоба

Лечение эутиреоидного зоба – не нужно забывать, что функции щитовидки остаются неименными – значительно отличается от схем, используемых при других разновидностях зоба.

На начальной стадии патология в лечении не нуждается. В некоторых случаях формирование зоба прекращается. Но даже в том случае, если ЭЗ прогрессирует, оперативное лечение назначается крайне редко.

Гормональные изменения при эутиреоидном зобе не наблюдаются. Именно поэтому прием гормональных препаратов никогда не назначается.

Исключение составляют лишь случаи, сопровождающиеся таковыми нарушениями (но это, скорее, исключение из правил, нежели закономерность).

Схема медикаментозной терапии включает:

  • назначение к приему препаратов йода в качестве компенсаторной терапии;
  • рекомендации по изменению рациона.

При гипотиреодных нарушениях может назначаться препарат «Левотераксин». При непереносимости средства эндокринолог подбирает аналоги.

Хирургическое лечение патологии

Абсолютных показаний к использованию хирургических методик лечения при диагностировании эутиреоидного зоба нет.

Но, все же, операция назначается в следующих случаях:

  1. При значительном увеличении зоба (существенный косметический дефект). Решение об удалении образования принимает специалист, принимая во внимание жалобы пациента.
  2. Если зоб угрожает жизни человека. При значительном разрастании тканей щитовидки она начинает препятствовать дыханию, а также сдавливает прилегающие к ней органы. Отсутствие лечения в таком случае может спровоцировать самые серьезные последствия вплоть до остановки дыхания.
  3. Если размер узла превышает один сантиметр. Предварительно назначается проведение биопсии. При обнаружении раковых клеток назначается операция.

Как правило, в подавляющем большинстве всех диагностированных случаев эутиреоидного зоба достаточно консервативной терапии. Применение хирургии – мера, применяемая лишь в крайних случаях.

Профилактика развития

Основная профилактическая мера – пересмотр рациона питания. В дневное меню необходимо ввести продукты, содержащие большое количество йода.

Подростки, беременные женщины, кормящие мамы и дамы преклонного возраста одновременно с потреблением йодосодержащих продуктов должны также принимать препараты йода.

Резюме

Для эутиреоидного зоба типично отсутствие нарушений функционала щитовидной железы.

Определение патологии требует от эндокринолога высокой квалификации, поскольку от грамотности поставленного диагноза зависит проведение дальнейшей терапии.

Неверная постановка диагноза грозит для человека серьезными осложнениями.

В процессе лечения ЭЗ гормональные препараты практически никогда не назначаются.

И при ошибочном определении разновидности зоба лечение гормонами эффекта не дает, но организму человека наносит значительный вред.

Оперативная терапия эутиреоидного зоба практикуется в исключительных случаях, в частности, при наличии факторов, угрожающих жизни человека.

Источник: https://MedLab.expert/organy/shhitovidnaya/ob-eutireoidnom-zobe-shhitovidnoj-zhelezy

Узловой эутиреоидный зоб

Смешанный эутиреоидный зоб

Эутиреоидный зоб узлового типа (УЭЗ) можно охарактеризовать как увеличение размеров щитовидки. Функции, которые должна выполнять железа, не нарушены, задачи, поставленные перед ней организмом, выполняются. Но из-за поражения клеток и тканей происходит ухудшение общего состояния человека, зарождение болезненных симптомов.

Заболевание распространено среди детей в возрасте от 8 до 14 лет, молодежи до 21 года. Изменения щитовидки часто встречается у женщин. Особенность вида в том, что без обследования и своевременного начала лечения он переходит в более сложную для воздействия форму – токсическую. В других случаях опасность заключается в развитии онкологических отклонений.

Для УЭЗ характерно течение без ярко выраженных симптомов. В начале зарождения патологических явлений признаки отсутствуют. Их выявить и диагностировать сможет специалист, практикующийся в данной области медицинских знаний. Эндокринолог проводит пальпацию шейной части.

Если болезнь принимает запущенную форму, ткани узла разрастаются, становятся видимыми без прощупывания шеи. Клиническое течение приводит к сдавливанию трахеи, систем и тканей, расположенных рядом со щитовидной железой.

При сдавливании начинают ощущаться определенные признаки, по которым определяют вид заболевания, стадию ее развития.

Симптоматика УЭЗ такова:

  1. Частые приступы сухого изматывающего кашля. Причина его лежит в раздражении сдавленных стенок трахеи, помехам дыхания, прохода воздуха.
  2. Одышка, чувство удушения. Сильная степень давления приводит к данным ощущениям. Причина их в значительном увеличении железы, заполнение ею большей области, чем положено.
  3. Жжение и першение в горле. Пораженные клетки выделяют раздражающие органические элементы, которые вызывают такие симптомы.
  4. Проблемы при приеме пищи. Проглатывать еду и пить жидкость становится тяжело, постоянно чувствуется боль и помехи.
  5. Изменение голоса. Разрастание и увеличение тканей щитовидки в объеме мешает ым связкам. Патология может привести к полной потере голоса.
  6. Утолщение шейной зоны. Изменение щитовидки в размерах портит внешний вид человека, нарушает гармоничность форм. Шея становится толстой с выпирающими вперед уплотнениями, вид пугает и отталкивает.

Редко, но наблюдается боль в области железы. Это симптом опасен, оставлять его без внимания нельзя. Организм бьет тревогу и просит помощи.

Медицинские источники перечисляют целый ряд факторов, которые приводят к развитию заболевания.

Диффузный эутиреоидный зоб характеризуется следующими признаками:

  1. Воспалительный процесс в тканях щитовидки и вокруг нее. Железа под действием воспалительных явлений начинает защищаться. Для этого она увеличивает рост тканей. Образуются уплотнения, не нарушающие сначала функции щитовидки.
  2. Недостаток элементов для продуцирования гормонов. Дефицит таких элементов основан на уменьшении поступления йода и селена. Если Iodum и Se начнут поступать в норме, болезнь остановится.
  3. Аутоиммунные изменения. Иммунные клетки начинают разрушать клетки щитовидной железы, своеобразная «война клеток» двух систем.
  4. Генетика. Наследственный фактор признан учеными, доказан цифрами и количеством случаев болезни, переданных по наследству.
  5. Плохая экология. Вдыхаемый воздух, насыщенный вредными элементами, представляет опасность. Особенно внимательным нужно быть в территориях с повышенным уровнем радиации.
  6. Наркотическая и никотиновая зависимость, увеличенная норма приема. Оба вещества влияют на работу щитовидки. Результат – образование неопасного для здоровья узлового уплотнения и серьезного патологического образования.
  7. Изменение гормонального уровня. Чаще всего эта причина болезни фиксируется у женщин.

УЭЗ характеризуется неравномерным разрастанием тканей. На железе появляются разные узлы. Это единичный узел или несколько одновременных узлов. Каждое узловое образование растет независимо от другого, все узлы разные.

Часто диффузный эутиреоидный зоб выявляется в ходе планового обследования. Медицинская комиссия предполагает посещение специалистов, среди которых обязательная проверка состояния щитовидной железы. Заболевание имеет несколько степеней развития:

Начальная или нулевая. Этот первые проявления нарушения: доли щитовидки увеличиваются, но узла еще нет.

Вторая степень. Уплотнение определяется при пальпации.

Для постановки правильного диагноза пациенту назначают комплекс анализов:

  • крови: общий и биохимия;
  • мочи;
  • УЗИ железы;
  • сканирование с помощью радиоизотопного оборудования;
  • томографию компьютерной техникой;
  • биопсия тканей железы.

УЗИ даст возможность увидеть структуру пораженных тканей, размеры площади поражения, локализацию уплотнений, активность гормонов.

Биопсия нужна для установления онкологических клеток. Анализ тканей пораженных органов исследуется с разных позиций. Изучение проходит под микроскопом, который дает максимальное увеличение содержимого пораженного узла.

Только после комплекса диагностик, определения точного диагноза, выбирается схема подходящего лечения. Специалист возьмет за основу данные полученных исследований, размер и количество больных образований, тяжесть клиники.

Лечение узлового зоба

Схема терапии всегда индивидуальна. Ее нельзя повторить в точности среди нескольких больных даже при диагностике одного вида патологии. Каждый человеческий организм неповторим. Комплекс лечебных средств, помогший одному, может оказаться опасным для другого.

Диффузный эутиреоидный зоб требует контроля со стороны врача.

Лечение разделяют на две большие группы:

  • консервативное;
  • оперативное.

Лечение иногда, вообще, не требуется. Это небольшие по размерам узлы, чуть меньше 1 см.

Но ненужность лечения не означает, что человек может забыть об их обнаружении. Узлы следует проверять постоянно, чтобы не пропустить их увеличения. Это примерно 2 раза в год. Можно чаще, но, ни в коем случае, не реже.

Консервативная группа методов предполагает длительность лечебного периода.

В организм направляют йод в различных видах: препараты, продукты питания, климатические помощники, растительные добавки.

К данной группе относят и лекарственные гормональные средства, но опасность их заключается в многочисленных побочных явлениях.

Операционная группа включает в себя хирургические методы лечения.

Для их выбора нужны следующие показания:

  • большие размеры уплотнений;
  • множественность узлов;
  • затруднения в дыхательной системе;
  • давление и помехи близлежащим к железе системам;
  • подозрение на злокачественность характера узлов.

Операция проводится как для удаления единичного узлового образования, так и для всей железы полностью. Хирургические действия нужны, чтобы вернуть шее прежнюю форму, убрать дефекты после узлов.

Это операции, носящие эстетический, а не лечебный характер. После операции лечение не останавливается, потребуется замещающая или восстановительная терапия.

Комплекс поможет быстрее устранить последствия операционных мер.

Комплексный подход и этапы лечения

Диффузный эутиреоидный зоб проходит курс лечебных мероприятий. После диагностики начинается терапия.

Его можно представить в виде постепенного перехода от этапа к этапу до полного выздоровления:

  • назначение и прием йодида калия;
  • УЗИ после 6-месячного приема. Лучший результат – уменьшение ЩЖ, нормализация ее объема.

Если эффект не отмечен, следуют следующие этапы:

  1. Комплекс из йодида калия, L-T4. Возможно использование монотерапии L-T4.
  2. Проведение УЗИ через 6 месяцев.

Результат должен быть положительным.

Опыт врачей по использованию такого способа достаточно описан. Его результаты показывают положительную динамику в лечении УЭЗ.

Диффузный эутиреоидный зоб на нулевой степени не требует воздействия медицинскими средствами. Врачами контролируется гормональный фон, размеры.

На первой степени клинических проявлений назначаются препараты:

Для более пожилых пациентов подойдет Левотироксин натрия.

При значительном поражении органа прибегают к хирургическим операциям, резекции щитовидных долей. Параллельно идет подбор диеты, переход на использование йодированной соли.

Прогноз заболевания

Статистика медицинских данных говорит о положительных результатах лечения такого заболевания, как узловой эутиреоидный зоб. Показатель вылечиваемости очень высокий. Диффузный эутиреоидный зоб нельзя назвать смертельным диагнозом. Но есть и определенные факторы, которые добавляют риска в положительный прогноз.

Такие явления могут ухудшить состояние больного, изменить течение, задержать выздоровление.

  1. Наличие в период лечения инфекций, воспалений хронического и бактериологического плана.
  2. Генетическая причина патологии.
  3. Негативная окружающая среда.
  4. Неправильная система принимаемых препаратов.

Профилактические действия

Для устранения симптомов, факторов развития, снижения количества причин требуется профилактика. Она включает разнообразные мероприятия, но есть часть общепризнанных.

Они помогут больным, тем, кто перенес операцию, здоровым, но предрасположенным к развитию недуга.

  • питание, насыщенное йодом;
  • здоровый, активный образ жизни;
  • устранение вредных факторов, расположенных во внешней среде;
  • восстановление баланса внутренних систем, насыщение энергетикой;
  • забота об обеспечении всех органов необходимым питанием.

При своевременном обращении к специалисту, соблюдении профилактических мероприятий, человек может быть уверен в завтрашнем дне. Вылечить патологию, поразившую внутренние системы, можно.

Источник: https://schitovidka.com/zob/uzlovoj-eutireoidnyj.html

Причины, симптомы, стадии и лечение эутиреоидного зоба

Смешанный эутиреоидный зоб

Эутиреоидный зоб (ЭЗ) – это состояние, при котором происходит увеличение щитовидной железы, но уровень гормонов при этом находится в пределах нормы. Такая разновидность встречается более чем у половины больных с диагнозом зоб, и считается неопасной. Основные симптомы – чувство сдавленности горла, визуальное увеличение щитовидной железы, изменение тембра голоса.

Чаще всего эутиреоидный зоб встречается у детей, подростков и молодых людей, причем женщины страдают чаще мужчин (это объясняется тем, что их гормональная система более чувствительна к негативным факторам).

Важно понимать, что одним из последствий такого заболевания может быть развитие токсического зоба и других опасных заболеваний. Поэтому необходимо вовремя принимать меры.

  • Причины болезни
  • Классификация ЭЗ
  • Стадии заболевания
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика
  • Лечение
  • Народная медицина в этом случае рекомендует наладить образ жизни, устранить факторы риска, откорректировать питание и воспользоваться натуральными средствами, которые устраняют гиперплазию тканей щитовидки и способствуют рассасыванию узлов. Также проводится симптоматическая терапия.

    Причины болезни

    Исследования показали, что на развитие этой болезни влияют следующие факторы:

    • экология (особенно негативный радиационный фон);
    • наследственная предрасположенность;
    • вредные привычки (особенно курение и употребление наркотиков);
    • гормональные изменения (половое созревание, беременность, климакс);
    • нехватка некоторых элементов (это не только йод, но и кобальт, марганец, селен);
    • болезни других органов (особенно аутоиммунные заболевания).

    Как видите, некоторые факторы можно устранить из своей жизни – например, распрощаться с вредными привычками и переехать на проживание в экологически чистый регион.

    Классификация ЭЗ

    Существуют 3 разновидности ЭЗ:

    • диффузный;
    • узловой;
    • диффузно-узловой.

    Диффузный эутиреоидный зоб не образует узлов и неровностей в тканях щитовидки. Этот орган постепенно и равномерно увеличивается в размерах.

    Эутиреоидный узловой зоб, как понятно из названия, характеризуется наличием узлов (уплотнений). Эти уплотнения могут быть единичными или множественными.

    Эутиреоидный диффузно-узловой зоб имеет характеристики двух предыдущих разновидностей. То есть, происходит увеличение размеров этого органа с одновременным появлением самостоятельных разрастаний (уплотнений). Со временем уплотнения могут превратиться в кисты, коллоидные узлы и пр.

    Во всех трех случаях не наблюдается отклонений в анализах гормонов щитовидной железы.

    Стадии заболевания

    Различают 3 стадии развития ЭЗ — нулевая, первая и вторая.

    1. При нулевой стадии невозможно визуально увидеть увеличение щитовидной железы и пальпировать его. Диагностика возможна только при УЗИ.
    2. Первая стадия уже пальпируется. К тому же, можно визуально определить увеличение тканей шеи при глотании.
    3. Вторая стадия и хорошо видна, и хорошо пальпируется.

    Симптомы

    И диффузный, и узловой эутиреоидный зоб дают одинаковые симптомы:

    • ощущение сдавливания, «кома в горле» вследствие угнетения органов дыхания;
    • приступы кашли, першение в горле;
    • увеличение тканей шеи;
    • одышка, и даже приступы удушья, если зоб становится слишком большим;
    • возможна болезненность при прикосновении к шее;
    • изменение голоса (осиплость и охриплость). Так как уровень гормонов остается в норме, эутиреоидный диффузный и узловой зоб не приводят к изменениям веса, проблемам в других органах и системах и другим гормональным симптомам.

    Диагностика

    Правильная диагностика поможет исключить другие болезни и определить стадию поражения щитовидной железы. При этом используются следующие методы.

    1. Пальпация. Доктор, пальпируя данную область, может определить степень увеличения щитовидной железы. Однако, он не сможет выявить его тип: диффузный или узловой эутиреоидный зоб. К тому же, при увеличении щитовидки можно заподозрить гипертиреоз или гипотиреоз. Поэтому наряду с пальпацией назначаются другие методики диагностики.
    2. Анализ крови на гормоны. Используется для определения уровней трийодтиронина, тироксина и тиреоглобулина. Чтобы подтвердить диагноз, эти гормоны должны быть в норме (допускается незначительное падение уровня тиреоглобулина).
    3. Ультразвуковая диагностика. Помогает даже на ранних стадиях выявить узловой и диффузный эутиреоидный зоб, детально показывает структуры и размеры пораженного органа.
    4. Биопсия. Чтобы исключить рак, врач может назначить биопсию тонкоигольной пункцией.
    5. Радиоизотопная диагностика. Эта методика позволяет определить состояние щитовидки, ее функциональные возможности и тип новообразований (узлов).
    6. Анализ крови на антитела к тиреоглобулину. Этот анализ назначается не всегда, а только в случае, когда специалист подозревает наличие аутоиммунного заболевания, которое действует разрушающим образом на клетки щитовидки.

    После того, как будут проведены все исследования, доктор поставит диагноз, опираясь на такие критерии: уровень гормонов, характер изменений в щитовидной железе (диффузные, узловые или диффузно-узловые) и стадия запущенности заболевания.

    Профилактика

    Профилактика необходима всем, у кого в семье есть случаи диффузного или узлового эутиреоидного зоба, поскольку склонность к этому заболеванию передается по наследству.

    Чтобы не допустить проблем со здоровьем, позаботьтесь о том, чтобы в вашем рационе было как можно больше пищи с высоким содержанием йода. Также стоит покупать специальную йодированную соль.

    Важно избавиться от вредных привычек, которые могут стать причиной недуга. Особенно опасно курение, так как смолы и химикаты, попадающие вместе с табачным дымом, негативно влияют на клетки щитовидной железы. Старайтесь также бороться со стрессом, не нервничать по пустякам.

    Регулярные профилактические осмотры должны стать обязательным пунктом людей, которые входят в группу риска. Старайтесь раз в полгода посещать эндокринолога и проверяться.

    Лечение

    Эутиреоидный начальный зоб может исчезнуть сам без какого-либо лечения. Такое часто бывает у подростков и беременных женщин – гормональный фон нормализуется, и проблема сама по себе проходит.

    На более продвинутых стадиях назначается лечение, призванное нормализировать деятельность щитовидной железы. Так как уровень гормонов находится в норме, категорически не рекомендуется назначение гормональных препаратов.

    Пациент должен свести к минимуму влияние негативных факторов, а также наполнить свой рацион продуктами, содержащими йод – морской капустой, жареными креветками, говядиной, зеленью, шпинатом, орехами. Ниже предложены народные средства, которые помогут вам побороть болезнь, не нанося вреда организму.

    Йод

    Не всегда весь йод из пищи хорошо усваивается организмом, поэтому мы советуем принимать его отдельно, в виде пятипроцентного раствора. Достаточно всего одной кали в день, чтобы восполнить дефицит этого элемента в организме. Растворяйте средство в стакане теплого молока и пейте на ночь на пустой желудок. Ни в коем случае не превышайте дозировку!

    Продолжительность лечения зависит от особенностей организма. Некоторым хватает 2-3 недель, другим может понадобиться полгода. Прекращайте приём йода сразу после того, как заметите у себя симптомы передозировки – сыпь и зуд кожи, металлический привкус во рту, слезоточивость.

    Продукты пчеловодства

    Очень хорошо помогают от диффузного и узлового зоба продукты пчеловодства. Особенно полезна настойка из пчелиного подмора. Она готовится путем смешивания 1 части подмора с 10 частями 70-процентного спирта. Смесь выстаивается 2 недели, затем процеживается. Принимайте ее 3 раза в день по столовой ложке.

    Пчелиная пыльца также поможет при вашей проблеме. Употребляйте ее по чайной ложечке один раз в день на голодный желудок. Гранулы пыльцы следует тщательно рассасывать во рту.

    Ну и, конечно же, хорошим подспорьем в лечении станет натуральный мёд. Мы советуем смешать его с измельченными грецкими орехами (в равных пропорциях) и съедать ежедневно по столовой ложке. Такая смесь наполнить организм йодом и другими важными микроэлементами, очистит щитовидку и наладит ее работу. Размеры зоба начнут постепенно уменьшаться.

    Дурнишник обыкновенный

    Регулярный приём отвара дурнишника способствует уменьшению размеров диффузного и узлового эутиреоидного зоба. Чтобы приготовить дневную норму лекарства, вскипятите 2 стакана воды, добавьте в воду столовую ложку сухого растения и варите на малом огне 5 минут. Принимайте по половине стакана снадобья трижды в день.

    Средства для внешнего применения

    Дополните терапию компрессами и примочками на область шеи.

    1. Йодная сеточка. Рисуйте йодом сеточку на шее. Если на улице лето, то можно нарисовать на другом месте, чтоб не было видно.
    2. Ламинария. Делайте компресс из ламинарии на область шеи раз в 3 дня. Подойдут как свежие водоросли, так и сланцы. Если вы берете сухие сланцы, запаривайте их в теплой (не горячей!) воде, затем полученную гущу наносите на ткань и приматывайте к горлу.
    3. Сок чистотела. Это средство особенно рекомендовано тем, у кого есть узлы в щитовидке. Свежеприготовленным соком смазывайте больное место вечером перед сном. Если вы хотите на зиму заготовить лекарство, то смешайте чистый сок с глицерином в равных пропорциях. Храните смесь в холодильнике.
    4. Сосновая смола. Нагрейте сосновую смолу на водяной бане, добавьте мёд и растительное масло (все ингредиенты брать в равных пропорциях), проварите 10 минут, тщательно помешивая. У вас получится чудодейственная мазь, которую нужно будет по вечерам наносить на область шеи.

    Народные средства помогают ничуть не хуже, чем традиционные аптечные препараты. При этом они не влияют на гормональный фон и общее состояние человека, поэтому могут применяться даже пожилыми пациентами.

    Источник: http://nmed.org/eutireoidnyj-zob.html

    Причины возникновения и лечение узлового эутиреоидного зоба

    Смешанный эутиреоидный зоб

    Узловой эутиреоидный зоб представляет собой заболевание щитовидной железы, при котором происходит увеличение в размерах отдельных частей органа без значительного нарушения его функционирования.

    Главной опасностью заболевания считается вероятность его перерождения с течением времени в злокачественное образование.

    В связи с этим признаки возникновения, симптомы и лечение узлового эутиреоидного зоба следует рассмотреть более подробно.

    При развитии узлового эутиреоидного зоба щитовидной железы происходит увеличение в размерах отдельных частей органа без значительного нарушения его функционирования.

    Причины появления узлового эутиреоидного зоба щитовидной железы до конца не изучены. Установлены факторы, способствующие возникновению и развитию указанного заболевания. К ним относятся:

    • неблагоприятная экология;
    • наследственные факторы;
    • неправильное питание;
    • частые стрессовые ситуации;
    • недостаточное потребление йода с продуктами питания;
    • малоподвижный образ жизни;
    • различные нарушения гормонального фона;
    • курение;
    • избыток кальция в организме;
    • употребление некоторых лекарственных препаратов, например, аминосалициловой кислоты;
    • нехватка в организме селена, марганца, цинка, меди, кобальта;
    • некоторые инфекционные заболевания и др.

    В силу перечисленных причин возникает необходимость организма в гормонах щитовидной железы. Через некоторое время, когда орган не справляется с указанной проблемой, происходит увеличение некоторых его частей и изменение структуры тканей. Так появляется узловой зоб щитовидной железы.

    Основным симптомом, указывающим на наличие узлового зоба у пациента, считается обнаружение объемного образования в щитовидной железе.

    Но это происходит, когда заболевание зашло слишком далеко. На его начальных стадиях типичные клинические проявления не обнаруживаются. Эутиреоидное заболевание щитовидной железы не вызывает каких-либо нарушений в выработке гормонов органом. Сопутствующими его признаками можно считать:

    • увеличение размеров шеи;
    • приступы удушья;
    • головные боли;
    • общую слабость;
    • быструю утомляемость;
    • охриплость голоса;
    • эстетический дефект в виде выпуклости на шее и др.

    Большие размеры узлов щитовидной железы могут сильно затруднять дыхание и проглатывание пищи. Болезненность в области щитовидной железы может служить поводом для более тщательного обследования на предмет перерождения узлов в злокачественные образования.

    Болезненность в области щитовидной железы может служить поводом для более тщательного обследования.

    Диагностика узлового зоба щитовидной железы

    Узловой зоб на начальном этапе чаще всего может быть выявлен при плановом обследовании общего состояния здоровья. У заболевания медики выделяют начальную, нулевую степень, когда доли щитовидной железы немного увеличены, но при ощупывании зоб не определяется.

    На 2 степени эутиреоидного зоба заболевание у пациента можно определить при пальпации на приеме у врача.

    Врач-эндокринолог для постановки правильного диагноза может назначить следующие исследования:

    • общий анализ крови;
    • биохимию крови;
    • анализ мочи;
    • УЗИ щитовидной железы;
    • радиоизотопное сканирование;
    • компьютерную томографию;
    • биопсию органа.

    Проведение УЗИ узлового зоба щитовидной железы позволяет определить размеры, структуру, локализацию образования, его гормональную активность.

    Для исключения или подтверждения онкологии проводится аспирационная биопсия образований щитовидной железы.

    Для исключения или подтверждения онкологии проводится аспирационная биопсия образований щитовидной железы. Особенно нуждаются в таком исследовании крупные и многочисленные образования. Для этого длинной тонкой иглой забирается часть их содержимого, которое впоследствии изучается под микроскопом.

    При определении точного диагноза специалист назначает схему эффективного лечения, при этом учитывается стадия заболевания, размеры образования, тяжесть течения процесса.

    Лечение и профилактика эутиреоидного зоба

    Общей схемы лечения заболевания не существует, она подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке. Лечение может быть:

    • консервативным;
    • оперативным.

    Не нуждается в лечении пациент, у которого были обнаружены узлы эутиреодного зоба менее 1 см. Указанное состояние должно контролироваться врачом в ходе профилактических осмотров, примерно 2 раза в год. Консервативное лечение заключается в длительном приеме йодосодержащих препаратов, с обязательным контролем размеров и функций щитовидной железы.

    Пациенту могут быть назначены гормональные лекарственные препараты, но у них имеются существенные побочные эффекты.

    Могут быть назначены гормональные лекарственные препараты, но у них имеются существенные побочные эффекты, оказывающие негативное влияние практически на все основные системы и органы организма.

    Операционное вмешательство по удалению зоба может проводиться по следующим показаниям:

    • слишком большие размеры и множественность образований;
    • затруднение глотания, дыхания;
    • давление на прилежащие ткани;
    • подозрение на злокачественное перерождение узлов и др.

    Во время операции удаляется часть щитовидной железы или полностью весь орган. Пациент после этого может быть переведен на замещающую терапию — на пожизненный прием левотироксина. Операции могут быть эстетического плана, устраняющие видимый дефект шеи, с полным сохранением органа.

    Во время операции удаляется часть щитовидной железы или полностью весь орган.

    Малораспространенным методом лечения узлового эутиреоидного зоба щитовидной железы является терапия радиоактивным йодом-131.

    Профилактика заболевания включает в себя несколько основных составляющих:

    • специальное йодированное питание;
    • здоровый образ жизни;
    • устранение вредных внешних факторов;
    • восстановление энергетического баланса организма;
    • обеспечение нормального функционирования всех органов и систем.

    Отдельным группам лиц могут быть специально назначены в индивидуальном порядке препараты йода.

    Таким образом, при своевременном обнаружении узлового эутиреоидного зоба щитовидной железы и обращении к квалифицированному специалисту прогноз лечения заболевания весьма благоприятный.

    Источник: https://medik.expert/organy/shhitovidnaya/bolezni/zob/vidy/po-gormonam/uzlovoj-eutireoidnyj

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.