Топические стероиды в нос

Содержание

Какие гормональные капли в нос выбрать при насморке?

Топические стероиды в нос

Гормональные капли в нос от насморка относятся к глюкокортикостероидам. В их составе присутствуют аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников человека, синтетического происхождения. Они предназначены для снятия отёка и воспаления и как обычные спреи для носа оказывают сосудосуживающее действие.

Активные вещества гормональных капель помогают восстановить тонус сосудов, что актуально при лечении аллергического насморка. Ввиду длительности таких заболеваний обычного сосудосуживающего эффекта недостаточно.

При использовании обычных капель от насморка пациенты не могут избавиться от заложенности носа. Это связано с привыканием организма к помощи активных компонентов препаратов. Альтернативным методом нормализации дыхания и избавления от насморка стало использование гормональных капель от насморка.

Показания к применению

Гормональные спреи в нос от насморка назначают при следующих заболеваниях:

  • аллергический и вазомоторный риниты;
  • полипоз носоглотки;
  • хронические формы синусита и гайморита;
  • медикаментозный ринит, который развился из-за привыкания к сосудосуживающим препаратам от насморка.

Использовать гормональные капли в качестве единственного средства лечения рекомендуется только при заболеваниях аллергического характера. В других случаях следует применять их как часть комплекса мер, направленных на борьбу с заболеванием.

Состав и принцип действия

Кортикостероиды занимают большую часть активных компонентов гормональных капель в нос. Они разбавляются очищенной водой, а также включают в себя целлюлозу и некоторые другие соединения.

Эффект от применения препаратов можно заметить от нескольких минут до двух часов после применения, в зависимости от используемого активного вещества. Спадает отёк слизистой оболочки носоглотки, снижается ощущение зуда, прекращаются выделения слизи и пациент перестаёт чихать.

Гормональные капли от насморка на основе флутиказона

В некоторых препаратах в качестве активного вещества используют флутиказон. Этот кортикостероид не только оказывает противовоспалительное действие, но и снижает скорость размножения тучных клеток, лимфоцитов и макрофагов, высвобождает медиаторы воспаления на ранних и поздних стадиях аллергической реакции.

Продукты с высоким содержанием белка

Именно эту группу гормональных препаратов от насморка рекомендуют при лечении аллергических форм заболевания. Названия самых популярных препаратов:

Назарел Фликсоназе Авамис

При использовании гормональных капель нужно воздержаться от приёма алкогольсодержащих напитков. Выбирая препарат, следует учитывать противопоказания.

  • Назарел — не рекомендуют использовать в первом триместре беременности и в период лактации из-за вероятности попадания активного вещества в грудное молоко. Назарел нельзя использовать детям в возрасте до 4 лет.
  • Авамис — использовать этот препарат беременным женщинам и детям от 2 лет можно только при наблюдении врача. Основным противопоказанием являются заболевания, связанные с нарушением функций печени.
  • Фликсоназе — в качестве терапевтического средства при лечении сенной лихорадки рекомендуется использовать только под наблюдением врача. Фликоназе противопоказан беременным женщинам и детям до 4 лет.

Каждый из этих препаратов запрещён при индивидуальной непереносимости флутиказона и других компонентов. Побочными эффектами считаются такие проявления как крапивница и аллергический дерматит. Реже встречаются кратковременные кровотечения из пазух носоглотки, увеличение зуда и повышенная сухость слизистой оболочки носа.

Глюкокортикоид беклометазон затормаживает распространение и активацию клеток, которые участвуют в воспалительном процессе, способствует уплотнению базальной мембраны, снижает уровень выделения слизи и уменьшает количество тучных клеток. Кроме того он способствует восстановлению чувствительности к андромиметикам, гормонам, вырабатываемым надпочечниками, что актуально после длительного применения сосудосуживающих препаратов.

Беклометазон отличается высокой скоростью всасываемости, благодаря чему эффект заметен спустя несколько минут после использования. Самыми популярными средствами на основе беклометазона считаются:

Беконазе Альдецин Насобек

Как и предыдущая группа гормональных средств от насморка они имеют ряд противопоказаний.

  • Беконазе — этот препарат запрещён при туберкулёзе, кандидозе, герпесе, глаукоме и тяжёлых форм дисфункции печени. Несмотря на отсутствие противопоказания, врачи не рекомендуют использовать его детям в возрасте до 4 лет.
  • Альдецин — в период беременности рекомендуют использовать препарат только под наблюдением врача. Альцедин противопоказан при туберкулёзе, грибковых и бактериальных инфекционных заболеваниях, при повреждении слизистой оболочки носоглотки, геморрагическом диатезе и в возрасте до 6 лет.
  • Насобек — этот препарат противопоказан женщинам в первом триместре беременности, при наличии грибковых и вирусных инфекционных заболеваний, туберкулёзе и кровотечениях из пазух носоглотки.

Эти препараты нельзя использовать при индивидуальной непереносимости беклометазона. После использования у некоторых пациентов может появиться крапивница и аллергические формы дерматита в области лица и шеи.

Глюкокортикостероид мометазон обладает противоаллергическим, противозудным и противовоспалительным действием. Он помогает устранить повышенную проницаемость сосудов и выводить жидкости, скапливаемые в тканях. Мометазон затормаживает выработку медиаторов воспаления и блокирует распространение арахидоновой кислоты. Он рекомендован при лечении начальных стадий аллергического ринита.

Назонекс Дезринит

  • Самым популярным назальным спреем этого типа является препарат Назонекс. Он обладает пролонгируемым эффектом, благодаря чему его используют всего один раз в 24 часа. Под наблюдением врача небольшими курсами препарат можно использовать детям с 2 лет и беременным женщинам. Спрей Назонекс противопоказан только при туберкулёзе и после недавних операций в области носоглотки.
  • Дезринит можно использовать для лечения полипов в носоглотки только с 18 лет. При аллергическом рините его можно использовать с 2 лет. В качестве средства против синусита его можно использовать детям с 12 лет, как вспомогательное средство во время лечения антибиотиками. При туберкулёзе и инфекционных заболеваниях можно использовать только под наблюдением врача.

Препараты, содержащие топические стероиды

Лёгкие формы аллергического ринита рекомендуется лечить назальными антигистаминными препаратами с гормонами, которые называются топические стероиды. Это разновидность кортикостероидов обладает местным эффектом, и помогает справиться с проявлением аллергической реакции. Самыми популярными из них считаются Аллергодил и Гистимет.

Гистимет Аллергодил

  • Аллергодил выпускается в форме капель и спреев. Первые можно использовать детям с 2 лет, а вторые с 4 лет. При лечении вазомоторного ринита он не рекомендован детям до 12 лет. Препарат содержит азеластин и запрещён при непереносимости этого активного вещества.
  • Гистимет выпускается в виде капель и спрея. Он запрещен беременным и женщинам в период лактации. Гистимет нельзя использовать детям в возрасте до 12 лет. Активное вещество – левокабастин. При гиперчувствительности к этому компоненту препарат использовать нельзя.

У некоторых пациентов наблюдается появление крапивницы, сухость слизистой оболочки носоглотки. Реже головокружения, повышенная сонливость, кашель, тошнота и тахикардия.

Выводы

Используя гормональные препараты важно помнить, что должного эффекта можно достигнуть только при регулярном использовании средства. Эти препараты не нацелены на моментальный эффект, как сосудосуживающие спреи и капли в нос.

Важно! Не рекомендуется использовать гормональные капли в качестве средства для самостоятельного лечения насморка.

Периодичность и длительность лечения должна устанавливаться лечащим врачом. При сезонных заболеваниях рекомендуется начать лечение за две недели до поры распространения аллергена, на который реагирует пациент. При лечении гайморита и полипов в носу гормональные препараты можно расценивать только как вспомогательные средства. Они помогут снять отёк носа и облегчат дыхание.

Источник: https://GormonyInfo.com/gormony/kakie-gormonalnye-kapli-v-nos-vybrat

Кортикостероиды: список препаратов, топические мази и крема, назальные, интраназальные

Топические стероиды в нос

Синтетические и природные кортикостероиды приходят на помощь тогда, когда остальные противовоспалительные средства оказались бессильны.

Кортикостероиды

Это собирательное название группы стероидных гормонов. Производят их только надпочечники. У этих гормонов нет андрогенной, эстрогенной или гестаминной активности.

Типы

Тип гормона определяется его основной активностью.

Глюкокортизоиды

Они же глюкокортикоиды. Основные гормоны этого типа, которые синтезируются в теле человека — кортизон и гидрокортизон (он же кортизол).

Они влияют на углеводный обмен в теле человека, а также на обмен белков и жиров.

Именно синтетические препараты этого типа используются в том числе и для лечения ЛОР-заболеваний.

Они же минералокортикоиды. Основной гормон этого типа, который производят надпочечники — альдостерон. Гормоны этого типа влияют на водно-солевой баланс организма.

Показания

Среди заболеваний, при которых применяют кортикостероиды:

О препаратах кортикостероидной группы смотрите в нашем видео:

Препараты

В европейской классификации различают четыре группы синтетических кортикостероидов: слабые, умеренного действия, сильные, очень сильные. Основные свойства таких лекарств — противовоспалительные и угнетающие иммунитет. Среди дополнительных свойств:

  • Противоаллергическое
  • Регулировка водно-солевого баланса
  • Регулировка обмена кальция
  • Регулировка углеводного обмена
  • Регулировка белкового обмена
  • Регулировка обмена жиров
  • Влияние на сердечно-сосудистую систему
  • Влияние на кровь
  • Влияние на гормональную систему

Различают следующие варианты лечения данными препаратами:

  • Интенсивное
  • Альтернирующее
  • Пульс-терапия
  • Лимитирующее
  • Интермиттирующее

Инъекции

Список препаратов:

  • Медрол
  • Гидрокортизон
  • Дипроспан
  • Флостерон
  • Кеналог
  • Преднизолон

Популярно применение внутрисуставных инъекций для лечения соответствующих воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Также проводят локальные (внутримышечные) инъекции в исключительных случаях для борьбы с аллергиями, проблемами с дыханием, онкологией.

Препараты для лечения проблем с дыханием

Интраназальные

Чаще всего применяются при аллергическом рините и гнойных воспалениях в гайморовых пазухах.

Быстро облегчают дыхание носом, останавливают развитие патогенной микрофлоры на слизистых.

Отличаются одним из самых скромных негативных воздействий на организм среди всех лекарственных форм.

Список препаратов:

  • Назонекс
  • Насобек
  • Фликсоназе
  • Альдецин
  • Дексаметазон
  • Назарел
  • Ринокленил
  • Тафен назаль
  • Беклометазон
  • Авамис
  • Флутиказон
  • Флунисолид

Назальные кортикостероиды

Капли

Капли используются для лечения заболеваний носа и глаз, часто при аллергии или при вирусных, бактериальных, грибковых, инфекционных воспалительных процессах. Используются короткие курсы.

Крема, мази

Данные препараты используются в основном для заболеваний дерматологического профиля. Чаще всего это комбинированные лекарства — помимо топических кортикостероидов содержат в себе компоненты с антисептическим, противовоспалительным и антибиотическим действием:

  • Тридерм;
  • Дермокас;
  • Локоид;
  • Белосалик;
  • Акридерм.

Топические кортикостероиды

Ингаляции

Ингаляции делают при бронхиальной астме и продолжительных спастических состояниях бронхов.

Список препаратов:

  • Будесонид
  • Флутиказона пропионат
  • Триамсиналон
  • Флунизолид
  • Беклазон Эко
  • Бекламетазона дипропионат
  • Кленил
  • Бенакорт
  • Беклоспир
  • Буденит Стери-Неб
  • Пульмикорт Турбухалер
  • Депо-медрол
  • Дипроспан
  • Тафен Новолайзер
  • Бекодиск

Препараты с кортикостероидами для ингаляций

Лекарства бывают в формах готовых растворов, эмульсий и порошков. В соответствии с указаниями врача готовят наполнитель для ингалятора и используют по назначенной схеме.

Этот вариант применения кортикостероидов также весьма безопасен относительно других

Инструкция по применению

Инструкция зависит от выбранного препарата и его лекарственной формы. Консультируйтесь с лечащим врачом и не пренебрегайте информацией из прилагаемой инструкции при покупке.

Препараты стараются использовать во время природной активности надпочечников.

Необходимо грамотно прекращать лечение кортикостероидами, продумывать схему отмены.

При использовании слабых и умеренных препаратов побочные эффекты возникают реже и выражены слабее. Среди возможных побочных эффектов:

  • Отеки
  • Высокое артериальное давление
  • Высокий уровень сахара в крови (вплоть дл кортикостероидного диабета)
  • Остеопороз
  • Асептический некроз тканей костей
  • Язвенная болезнь желудка (обострение или возникновение)
  • Желудочные и кишечные кровотечения
  • Усиленное тромбообразование
  • Увеличение массы тела
  • Вторичный иммунодефицит (появление инфекций, чаще грибковых и бактериальных)
  • Нарушения менструального цикла у женщин
  • Неврологические расстройства
  • Развитие или обострение глаукомы
  • Развитие или обострение катаракты
  • Атрофия кожных покровов
  • Повышение потоотделения
  • Появление или обострение угревой сыпи
  • Замедление процессов регенерации тканей (например долгое заживление ран)
  • Усиление роста волос на лице
  • Угнетение функций надпочечников
  • Нестабильное эмоциональное состояние
  • Появление или усугубление депрессий
  • Сидром Иценко-Кушинга

Побочные эффекты от применения кортикостероидом:

Передозировка

При передозировке редко возникают опасные для жизни состояния. Чаще всего проявляются те или иные побочные эффекты.

В случае передозировки врач корректирует дозировку или производит замену препарата, проводится симптоматическое лечение с учетом лекарственных взаимодействий.

Категорических противопоказаний врачи не выделяют, но с особой осторожность используют для лечения людей со следующими особенностями здоровья:

Как принимать гормональные препараты, рассказывает доктор Комаровский:

Лекарственное взаимодействие

  • Антациды снижают всасывание препаратов из ЖКТ
  • Барбитураты, Гексамедин, Дифенин, Рифампицин, Карбамазепин и Димедрол ускоряют метаболизм кортикостероидов в печени
  • Эритромицин, Изониазид замедляют метаболизм кортикостероидов в печени
  • Кортикостероиды ускоряют вывод из организма салицилатов, Бутадиона, барбитуратов, Дигитоксина, Пенициллина, Дифенина, Хлорамфеникола и Изониазида
  • Совместный прием с Изониазидом вызывает психические нарушения
  • Совместный прием с резерпином вызывает депрессивные состояния
  • Трициклические антидепрессанты с кортикостероидами повышают внутриглазное давление
  • При длительном прием кортикостероиды увеличивают эффективность адреномиметиков
  • Теофилин усиливает противовоспалительный эффект и способствует кардиотоксическому эффекту
  • Амотерицин, мочегонные могут усилить мочегонное действие, привести к задержке натрия или снижению калия в крови
  • Одновременный прием минералокортикоидов и глюкокортикоидов усугубляет гипокалиемию и гипернатриемию, а гипокалиемия усиливает побочное действие и эффекты сердечных гликозидов
  • Слабительные усиливают снижение калия
  • Бутадион, непрямые антикоагулянты, Ибупрофен и Этакриновая кислота могут способствовать геморрагическим проявлениям, особенно кровоточивости
  • Саллицилаты, Индометацин способствуют язвенным поражениям органов ЖКТ
  • Сочетание с парацетамолом усиливает токсическое воздействие на печень
  • Препараты с Ретинолом ослабляют противовоспалительное действие, но улучшают заживление ран
  • Азатиоприн, Метандростенолом, Хингамин вместе с гормонами усиливают риск катаракты и других побочных действий
  • Снижение эффективности сахароснижающих препаратов
  • Снижение действенности Циклофосфана
  • Снижение противовирусного эффекта Идоксуридина
  • Эстрогены усиливают действие кортикостероидов
  • Андрогены и препараты железа увеличивают образование красных кровяных телец, снижают выведение гормонов, усиливают побочные действия, особенно повышение свертываемости крови, нарушение менструаций, задержка натрия
  • Необходимо уменьшение до Фентанила
  • Начальная стадия наркоза дольше, общая продолжительность меньше.

Отзывы о применении

Препараты несомненно эффективны, при грамотном применении и контроля со стороны медицинских работников заслуживают положительные отзывы врачей и пациентов. При неграмотном применении лечение последствий тоже займет продолжительное время.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/lekarstva-lor/kortikosteroidy.html

Противоаллергические лекарства для носа

Топические стероиды в нос

Аллергический ринит заболевание серьезное и требующее лечения. Частые симптомы существенно нарушают качество жизни у взрослых, а у детей могут привести к развитию бронхиальной астмы.

Для облегчения состояния назначают местные лекарственные средства – спреи или капли в нос.

Одни из них помогают быстро побороть признаки аллергии (устранить насморк, возобновить дыхание, остановить чихание). Другие обладают длительным профилактическим действием.

Сосудосуживающие препараты

Сосудосуживающие средства уменьшают приток крови к клеткам эпителия слизистой оболочки.

Это приводит к следующим эффектам:

  • исчезает отек;
  • снижается выработка носовой слизи;
  • быстро и надолго облегчается дыхание.

Однако имеются и отрицательные стороны:

  1. препараты всасываются в системный кровоток, что при длительном лечении негативно сказывается на ритме сердца. Особенно часто это происходит у детей, так как их слизистая имеет большую степень впитываемости. Также на скорость всасывания влияет наличие повреждений внутреннего эпителия;
  2. кровоснабжение оболочек носа ухудшается, они становятся более чувствительными к малейшим травмам. Работа реснитчатого эпителия и естественное движение муконазального секрета (соплей) также нарушается, что замедляет скорость его выведения из носовых ходов;
  3. местный иммунитет снижается, так как внутренний эпителий пересушивается;
  4. вырабатывается привыкание (медикаментозный ринит). После прекращения действия препарата сосуды резко расширяются, возвращается и отек слизистой оболочки, но более выраженный. С каждым разом период облегчения сокращается;
  5. у детей капли в любом случае проникают в носоглотку и проглатываются, а попав в желудок, всасываются в кровь. Поэтому даже небольшое превышение дозировки может привести к аритмии.

Следует запомнить, что сосудосуживающие средства должны использоваться не для лечения заболевания, а только в качестве симптоматической терапии. Закапывать нос можно не более 7 дней подряд. Чтобы обеспечить полное впитывание препарата, предварительно рекомендуется очистить носовые ходы солевым раствором.

Ксилометазолин

Действующее вещество: Ксилометазолин (Xylometazoline).

Аналоги:

Бесцветная прозрачная жидкость обладает средней длительностью действия (до 8–10 часов). Детям младше 6 лет назначают 0,05% раствор по 1 впрыскиванию или по 1–2 капли в каждую ноздрю 1–2 раза в сутки. Взрослым – 0,1% по 1 впрыскиванию или по 2–3 капли не чаще 3 раз в день.

Препарат быстро сужает периферийные сосуды, снимает отек слизистой оболочки носа и восстанавливает дыхание. В состав входит масло эвкалипта, препятствующее пересушиванию. Лекарство действует местно, незначительно всасываясь в системный кровоток.

Показания:

  • ОРВИ;
  • аллергический ринит с заложенностью носа;
  • поллиноз;
  • средний отит.

Ксилометазолин противопоказан при повышенной чувствительности, гипертонии и артериальной гипертензии, атеросклерозе, глаукоме, а также детям до 2 лет (с осторожностью под контролем педиатра применяют раствор 0,05%). Редко препарат назначают беременным и кормящим женщинам.

Побочные эффекты:

  • сухость оболочек носоглотки;
  • отек, жжение, чихание;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления;
  • рвота;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • депрессия.

В ответ на воздействие разнообразных раздражителей в кровь выбрасываются биологически активные вещества, находящиеся внутри тучных клеток соединительных тканей. Одним из них является гистамин, высвобождающийся после контакта с аллергеном.

Именно он вызывает симптомы:

  • насморк;
  • чихание;
  • кашель;
  • слезотечение;
  • спазм бронхов;
  • сыпь;
  • отек;
  • покраснение.

Специальные препараты для носа способны снизить производство гистамина, одновременно, нейтрализовав уже высвобожденное вещество. Благодаря чему симптомы аллергии исчезают, уменьшается количество слизи, однако отек остается. Поэтому облегчения носового дыхания нет.

Аллергодил спрей

Действующее вещество: Азеластин (Azelastine).

Аналоги: Астелин спрей.

Дозированный спрей выпускается в форме прозрачного раствора. Во флаконе содержится 10 мг активного компонента, а в каждой дозе – 140 мкг.

Препарат применяется дважды в сутки утром и вечером по 1 впрыску в каждый носовой ход. Эффект наступает уже в течение 15–20 минут и длится 12 часов. Курс лечения не должен превышать 6 месяцев.

Лекарство стабилизирует мембраны тучных клеток, увеличивает проницаемость капилляров и препятствует выработке гистамина, серотонина и других веществ, вызывающих бронхоспазм, местную аллергическую реакцию и воспаление.

Показания:

  • аллергический ринит;
  • вазомоторный ринит;
  • чихание;
  • риноконъюнктивит.

Аллергодил противопоказан детям до 6 лет, а также при гиперчувствительности. Во время беременности и кормления грудью его назначают редко, так как нет достоверных данных о его влиянии на плод и здоровье новорожденного.

Побочные действия:

  • зуд, жжение, носовое кровотечение;
  • крапивница;
  • слабость и головокружение.

Тизин Алерджи

Действующее вещество: Левокабастин (Levocabastine).

Аналоги: Гистимет спрей, Реактин спрей.

Суспензия белого цвета, однородная без примесей. В одной дозе содержится 50 мкг основного вещества. Выпускается во флаконах объемом 10 мл, что равносильно 100 ингаляциям.

Применяют спрей 2 раза в день по 2 дозы в каждый носовой ход. Если признаки аллергии выражены сильно, то частоту впрысков можно увеличить до 4 раз в сутки. Эффект наступает уже через 5 минут и продолжается до 12 часов.

Показания:

  • симптомы аллергического ринита;
  • круглогодичный ринит.

Тизин Алерджи противопоказан детям до 6 лет, при повышенной чувствительности к левокабастину и при нарушении функций почек. В период беременности и лактации спрей назначается только в тех случаях, когда польза для матери, по мнению врача, значительно превышает риск навредить ребенку.

Побочные действия:

  • тошнота;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • раздражение слизистой оболочки;
  • тахикардия;
  • сыпь.

Кромоны

Препараты этой группы воздействуют непосредственно на мембраны тучных клеток, препятствуя выработке гистамина. В результате чувствительность слизистой оболочки к аллергену уменьшается.

Преимущества кромонов следующие:

  1. они безопасны для любого возраста, не вызывают привыкания и могут применяться длительный период (даже несколько лет подряд);
  2. обладают профилактическими свойствами, поэтому лучше начинать их использовать задолго до встречи с аллергеном;
  3. применяются часто (3–4 раза в день), так как действуют кратковременно;
  4. эффект наступает только после 1–2 недель применения, поэтому они не подходят для экстренного устранения симптомов;
  5. способны усиливать действие других лекарств (к примеру, сосудосуживающих препаратов).

Кромогексал спрей

Действующее вещество: кромоглициевая кислота (Cromoglicic acid).

Аналоги: Вивидрин аэрозоль, Кромо спрей, Кромоглин аэрозоль, Стадаглицин спрей.

Раствор прозрачный, иногда желтоватого цвета. В 1 дозе содержится 2,8 мг кромогликата натрия. Выпускается во флаконах по 15 и 30 мл, в каждом по 85 и 170 доз соответственно.

Препарат рекомендуют применять 4 раза в сутки по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю. Курс лечения составляет 4 недели, а отмена происходит постепенно на протяжении 7 дней.

Эффект достигается благодаря блокировке доступа ионов кальция в тучные клетки, что нейтрализует высвобождение гистамина.

Показания:

  • аллергический ринит;
  • поллиноз (реакция на пыльцу).

Кромогексал противопоказан детям, не достигшим 5 лет, беременным и кормящим женщинам. С осторожностью назначается больным с наличием полипов, почечной недостаточности.

Побочные действия:

  • раздражение слизистой оболочки носа;
  • реакции кожи (сыпь, зуд, отек).

Топические стероиды

В организме человека есть специальные железы – надпочечники, вырабатывающие гормоны, в том числе и глюкокортикостероиды. Они влияют на работу иммунной системы, поэтому их синтетические производные активно применяются для лечения аллергических заболеваний.

Гормоны обладают важными свойствами:

  • снимают воспаление;
  • уменьшают симптомы аллергии;
  • при местном лечении не всасываются в кровь и не оказывают системного эффекта.

В основном средства производят в форме спреев. Фармакологическое действие развивается не сразу, а постепенно нарастает в течение 1 и более недель. Поэтому при выраженном отеке слизистой оболочки лечение рекомендовано комбинировать с сосудосуживающими спреями.

Совет: если через несколько минут после введения глюкокортикостероидов закапать нос любыми масляными каплями, то можно предотвратить сухость в носу, жжение и зуд. Длительность курса, дозировку и выбор лекарственной формы препарата должен осуществлять доктор.

Момат Рино Адванс

Действующее вещество: Азеластин (Azelastine), Мометазона фуроат (Mometasone).

Аналоги: Назонекс спрей.

Суспензия белого цвета выпускается в дозированных флаконах по 150 ингаляций, в каждой из которых содержится 140 мкг азеластина гидрохлорид и 50 мкг мометазона.

В носовые ходы поочередно вводят по 1 дозе раствора утром и вечером. Рекомендованный курс лечения 2 недели.

Спрей комбинированного действия имеет мгновенный противовоспалительный и противоаллергический эффект. Он снижает высвобождение гистамина и других биологически активных веществ, вызывающих симптомы аллергии и спазмы бронхов, стабилизирует мембраны тучных клеток.

Важно: периодически адаптер необходимо снимать и вместе с защитным колпачком очищать под холодной проточной водой без мыла и острых предметов.

Показания:

  • сезонный аллергический ринит.

Препарат противопоказан детям и подросткам младше 18 лет, при гиперчувствительности, беременности и грудном вскармливании. С осторожностью назначается людям с туберкулезом, вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями глаз и носоглотки.

Побочные действия:

  • головная боль, головокружение;
  • раздражение оболочки глотки;
  • тошнота;
  • носовые кровотечения;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • крапивница и кожный зуд.

Назонекс спрей назальный

Действующее вещество: Мометазона фуроат (Mometasone).

Белая суспензия помещена во флаконы с дозирующими устройствами объемом 10 или 18 г, что эквивалентно 60 или 120 дозам. Одна доза содержит 50 мкг активного компонента.

Спрей советуют применять 1 раз в день по 2 ингаляции в каждую ноздрю. При поддерживающей терапии дозировка снижается до 1 впрыскивания, а при усилении симптомов повышается до 4. Детям в возрасте 2–11 лет рекомендована 1 ингаляция 1 раз в сутки.

Действие лекарства проявляется через 12 часов после первого использования. Курс лечения составляет 2 недели и более в зависимости от рекомендаций врача и состояния здоровья пациента.

Показания:

  • сезонные риниты;
  • круглогодичный аллергический ринит;
  • острый не бактериальный синусит;
  • профилактика поллиноза;
  • полипы.

Назонекс противопоказан детям до 2 лет, при чувствительности к мометазону. С осторожностью применяется у лиц с туберкулезом, инфекционными заболеваниями глаз и слизистой оболочки носа или горла.

Побочные действия:

  • головная боль;
  • чихание, раздражение слизистой;
  • носовые кровотечения (чаще у детей);
  • одышка.

Источник: http://xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/protivoallergicheskie-lekarstva-dlya-nosa/

ТОП-6 гормональных препаратов для лечении ринита и их альтернатива

Топические стероиды в нос

Насморк является результатом воздействия на слизистую носа негативных факторов – патогенной микрофлоры, аллергенов, пыли, переохлаждения и другие. Воспалительный процесс слизистой носа приводит к отеку, слизетечению, чиханию, зуду вносу и другим негативным проявлениям.

Острый ринит без своевременного лечения может перейти в хроническую форму, которая значительно снижает качество жизни и сложно поддается лечению.

Хотя разные формы насморка требуют специфического лечения, глюкокортикостероидные назальные препараты успешно устраняют симптомы ринита, независимо от природы заболевания.

Что такое гормональные капли

При комплексной терапии насморка назначают гормональные назальные препараты. Все они относятся к глюкокортикостероидам  – синтетическим аналогам человеческих гормонов. В организме их вырабатывает кора надпочечников.

Назальные гормональные препараты вызывают на организм десенсибилизирующее и противовоспалительное воздействие.

Использование глюкокортикостероидов позволяет:

  • уменьшить выделения из носа;
  • снизить отечность;
  • подавить чувствительность слизистой к раздражителям.

Терапевтическое применение гормональных назальных средств позволяет воздействовать почти на все проявления ринита:

  • отек;
  • слизетечение;
  • зуд;
  • чихание.

Назальные стероиды не оказывают выраженного терапевтического действия на ухудшенное обоняние.

Гормональные средства более эффективны при лечении ринитов, чем деконгестанты (сосудосуживающие средства) и антигистаминные препараты.

Как вылечить хронический насморк читайте в этой статье.

Стероидные препараты оказывают такое же действие, как и сосудосуживающие, но не имеют ограничения по сроку применения.

Принцип действия

Все гормональные назальные средства имеют полимерную основу, что значительно уменьшает всасываемость, и действуют локально – только место нанесения.

При попадании и на слизистую носа стероиды купируют симптомы насморка и препятствуют развитию воспаления.

Воздействие назальных стероидов – симптоматическое, они  способны значительно улучшить качество жизни больного. При этом терапевтического действия они не оказывают, и причину ринита не устраняют.

Безопасность современных глюкокортикостероидов

Возможность безопасного применения гормональных капель для носа определяется степенью биодоступности препарата. По этому показателю определяется терапевтический индекс гормонального препарата –  соотношение между его локальной активностью и возможностью появления системного эффекта.

При использовании назальных гормональных препаратов до 96% препарата через глотку проглатывается и попадает в желудок и всасывается в кровь.

Современные глюкокортикостероиды обладают низкой биодоступностью (≤1%), что объясняется следующими причинами:

  • абсорбция из ЖКТ минимальная(не более 8%);
  • в печени современны гормоны трансформируются в неактивные метаболиты практически полностью;
  • часть веществ, попавших в кровь со слизистых тканей, гидролизуется до неактивных продуктов.

С инструкцией по применению Алергодил можете ознакомиться тут.

Лекарственная форма

Современные гормональные назальные препараты имеют две лечебные формы:

  • аэрозоль (дозированный);
  • спрей.

Спреи эффективнее и безопаснее в плане побочных действий, чем аэрозоли.

Терапия глюкокортикостероидами

Современные гормональные назальные средства эффективны при любой форме ринита, включая медикаментозные и вазомоторные.

Для препаратов этой группы типично более медленное, по сравнению с сосудосуживающими, начало действия – спустя 12 часов. А максимальный эффект от применения наступает спустя несколько дней.

В связи с этим, назальные глюкокортикостероиды рекомендуется использовать в комплексной терапии:

  • при сильном отеке слизистой носа рекомендуется первоначально использовать сосудосуживающие капли;
  • сочетание с современным антигистаминными препаратами увеличивает терапевтическую активность и ускоряет получение положительного эффекта.

Способ применения

  1. Перед введением лекарства следует прочистить нос.
  2. Голову немного наклонить вперед и закрыть одну ноздрю.
  3. Флакон с лекарством предварительно встряхнуть, держать строго вертикально;
  4. Наконечник поместить в открытую ноздрю.
  5. На вдохе нажать на распылитель.
  6. Выдохнуть через рот.

Повторять эти действия необходимо для каждой ноздри.

Дозировки

Стандартная схема приема назальных глюкокортикостероидов:

  • взрослые и дети старше 12 лет принимают по 2 дозы в каждую носовую полость единовременно желательно утром.
  • детям от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе в каждую ноздрю.

Побочные эффекты

Применение назальных гормональных препаратов имеет очень небольшое количество побочных воздействий, которые подразделяют на местные и системные.

Более подробно о каплях от аллергического ринита читайте в данном материале.

Локальные побочные эффекты

Местные побочные эффекты проявляются у 10% пациентов и более характерны для аэрозольной лечебной формы препарата. Они типично проявляются в виде:

  • зуда в носу;
  • чихания;
  • сухости и жжения;
  • носового кровотечения.

Крайне редким случаем побочного действия является перфорация носовой перегородки.

Системные побочные действия при применении современных глюкокортикостероидов не установлены. Это объясняется маленькими терапевтическими дозами и низкой биодоступностью

При появлении побочных действий необходимо обратиться к лечащему врачу для изменения дозировки или отмены лекарства.

Большим плюсом глюкокортикостероидов является возможность длительного применения (до 3 лет) без негативного влияния на транспортную способность эпителия слизистой носа и формирования атрофических изменений тканей.

Какие таблетки от аллергического ринита лучше читайте здесь.

Противопоказания

Гормональные назальные спреи не рекомендуются:

  • при индивидуальной непереносимости;
  • склонности к кровотечению из носа;
  • геморрагическом диатезе у детей.

Фликсоназе

Производитель – Великобритания.

Стоимость препарата – 829 рублей.

Действующее вещество этого назального спрея – флутиказона пропионат.

Применение – профилактика и лечение сезонного и круглогодичного ринита.

Клиническое действие – обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотечным действием.

Противоаллергический эффект проявляется через 3-4 часа и длиться до 24 часов после применения.

При применении в рекомендованных дозах препарат системным действием не обладает.

Дозировки Фликсоназе от аллергического ринита стандартные для препаратов этой группы.

Назонекс

Производитель – Бельгия.

Действующее вещество – мометазона фуроат.

Средняя стоимость препарата составляет 778 рублей.

Применение – профилактика и лечение сезонного и круглогодичного ринитов любой тяжести.

Дозировки стандартные для препаратов этой группы.

Назонекс спрей может применяться при беременности.

Авамис

Производитель – Великобритания.

Действующее вещество – флутиказона фуроат.

Применение – симптоматическое лечение аллергических ринитов любой формы.

Дозировки как для всех назальных глюкокортикостероидных препаратов.

Назарел

Производитель – Израиль.

Действующее вещество – флутиказона пропионат.

Применение – профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергически ринитов.

Клиническое действие – препарат местного применения, оказывает противоотечное, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Действие наступает через 3-4 часа и продолжается до 25 часов с момента введения.

Сглаживает симптоматику ринита, улучшает качество жизни.

В рекомендованных дозах не обладает системным действием.

Стоимость препарата – 463 рубля.

Насобек

Производитель – Израиль.

Действующее вещество – беклометазона дипропионат.

Применение – показан при аллергических и вазомоторном ринитах.

Не рекомендуется назначать при беременности – угроза плоду, при грудном вскармливании применять с осторожностью.

Дозировка – взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход от 2 до 4 раз в день.

В процессе лечения согласно назначению врача доза снижается.

Побочные действия при использовании в терапевтических дозах встречаются редко.

Средняя стоимость препарата по России – 189 рублей.

В случае длительного применения в больших дозах отмечаются системные эффекты, в частности, надпочечниковая недостаточность.

О лечении аллергического ринита народными средствами читайте по ссылке.

Альдецин

Производитель – Бельгия.

Действующее вещество – беклометазона дипропионат.

Применение – при любой форме аллергического ринита.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • туберкулез органов дыхания;
  • любые системные инфекции;
  • травма носа;
  • оперативное вмешательство при лечении ЛОР-органов;
  • носовые кровотечения;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • дети до 6 лет.

При приеме в больших дозах наблюдаются системные эффекты.

Альтернатива гормональным спреям – сложные капли

Сложными каплями называют медикаментозные препараты с двумя и более компонентами. Состав и дозировку компонентов врач расписывает в рецепте.

В состав капель могут входить:

  • физраствор или антисептик;
  • сосудосуживающие составляющие;
  • антигистаминные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • антибиотики.

Эти лекарства изготавливаются в рецептурном отделе аптеки для конкретного клиента.

Сложные капли назначают в следующих случаях:

  • нет эффекта от применения стандартных лекарств;
  • ухудшение состояния на фоне терапии;
  • сложные формы ЛОР-заболеваний;
  • патология смешанного характера (инфекционно-аллергическая или вирусно-бактериальная).

Достоинства сложных капель:

  • максимально доступный индивидуальный подход;
  • эффективность лечения за счет использования нескольких компонентов.

Недостатки:

  • риск осложнений;
  • риск передозировки;
  • короткий срок годности – не более 14 суток.

Осложнения недолеченного насморка.

Рецептуру сложных капель может составлять только врач.

Сложные капли с гидрокартизоном

Пример сложных капель при бактериальном рините:

  • антисептик – 5 мл диоксидина 0,05%;
  • антибиотик – 2 мл линкомицина;
  • гормональное средство – 2 мл гидрокортизона 2,5%;
  • сосудосуживающий компонент – 1 мл метазона 1%.

Сложные капли с дексаметазоном

Пример сложных капель при аллергическом насморке:

  • антисептик – диоксидин, ½ ампулы;
  • антигистаминный компонент – 1 мл димедрола;
  • гормональный препарат – 1мл дексаметазона;
  • сосудосуживающее средство – 5 мл нафтизина.

Данное видео расскажет об особенностях применения гормональных спреев в нос.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.