Туберкулез носоглотки симптомы

Содержание

Туберкулёз горла и гортани: причины, симптомы и лечение

Туберкулез носоглотки симптомы

Туберкулёз — это социально-зависимая патология, при которой, в основном, поражаются дыхательные органы. А также существуют внелегочные формы этого заболевания (поражаются иные органы организма человека), к ним и относится туберкулёз горла и гортани (гортанная чахотка).

Что такое туберкулёз горла

Чаще всего туберкулёз горла, это осложнение лёгочного туберкулёза. Туберкулёз гортани диагностируется в 15% случаев раннего туберкулёза лёгких, в 30% случаев продолжительного прохождения патологического процесса и в 55% случаев аутопсии умерших от туберкулёза.

У больных с открытыми и активными формами туберкулёза лёгких чаще всего отмечается туберкулёз гортани, в отличие от больных с продуктивными формами. В определённых случаях симптомы поражения гортани являются первыми признаками туберкулёзного поражения.

Обследование этих больных, как правило, определяет активацию застарелого инактивного туберкулёза или ранее неопознанный первичный очаг в лёгких. У женщин появления туберкулёза гортани чаще всего отмечается при беременности либо в послеродовом периоде.

Мужская половина населения туберкулёзом гортани болеет чаще, в отличие от женщин. Наиболее высокая заболеваемость среди мужчин происходит в возрасте 25–40 лет. Дети, тем более возрастом до 7–8 лет, менее всего подвержены болезни. Туберкулёз горла является предметом изучения как пульмонологии, так фтизиатрии и отоларингологии.

Пути заражения туберкулёзом

Основным способом передачи заболевания является воздушно-капельный, но вероятно и заражение через продукты питания, тем более с молоком заражённых животных, а также во время контактов с кожей микобактериями.

Основным источником заражения является человек с открытой формой болезни, который выделяет в окружающую среду микобактерию с мокротой и иными биологическими жидкостями.

Так как обычно первичный очаг воспаления находится в ткани лёгких, то, как правило, заражённого человека беспокоят общие ранние симптомы инфицирования:

  • повышенная ночная потливость;
  • слабость;
  • аденопатия (болезненность и увеличение в размерах лимфоузлов);
  • субфебрилитет;
  • кровохарканье (на поздних этапах);
  • кашель с выходом мокрот.

Лечение туберкулёза глотки и гортани, как и любой иной формы заболевания, всегда продолжительное и составляет не менее полугода.

Причины заболевания

Туберкулёз горла развивается во время общего ослабления реактивности иммунитета человека. Появлению болезни способствуют следующие факторы:

  • Вредные привычки (потребление спиртных напитков, курение).
  • Хронические воспалительные процессы в глотке и гортани.
  • Неблагоприятные условия жизни.
  • Постоянное напряжение ого аппарата глотки.
  • Регулярное раздражение слизистой дыхательных органов вредными веществами или аллергенами.

Заболевание развивается во время вторичного инфицирования восходящим способом из лёгких, а также с током лимфы и крови. Туберкулёзная инфекция этой формы имеет продолжительное и волнообразное течение с регулярным обострением процесса воспаления.

Туберкулёз гортани может являться и первичной инфекцией. В группе риска находятся подростки с проявлением иммунодефицита, невакцинированные дети, пожилые люди, недавно родившие или беременные женщины.

При этом туберкулёз глотки диагностируется намного реже, в отличие от инфицирования гортани, это обусловлено спецификой строения данных органов. В глотке, в отличие от гортани, находится слизистый секрет с противобактериальным действием, это снижает риск заболевания.

Во время открытой формы с преимущественным заражением заболевания лёгких, на гортани отражается постоянное действие мокроты с микобактериями, которая часто задерживается в этом органе, создавая раздражение стенок, это способствует наиболее эффективному прохождению бактерий.

Формы заражения гортани и глотки

Это заболевание себя проявляет различными клиническими симптомами, это во многом объясняется общим состоянием организма, тяжестью и продолжительностью основной болезни.

С учётом изменений в тканях заражённого органа и характера процесса воспаления, туберкулёз глотки и гортани может проходить в следующих формах:

  1. Острой милиарной.
  2. Хронической инфильтративной.
  3. Волчанки гортани.

Во время инфильтративной стадии заболевания под слизистой оболочкой можно обнаружить очаги инфильтрации, которые через время распадаются и переходят в язвы. Дно язв во время туберкулёзного инфицирования покрывается серым налётом. Прилегающая к ним ткань слизистой оболочки отёчна и утолщена, отмечаются специфические узелки.

Заболевание в милиарной форме отличается наличием небольших язвочек и инфильтратов, находящихся на всей площади заражения. При этом цвет слизистой гортани — красноватый с серым оттенком.

Основные симптомы туберкулёза гортани

Как правило, туберкулёз гортани сопровождается утолщением ых связок и нарушением подвижности. Выражается это осиплостью голоса и его изменением.

Во время поражения подголосочного пространства вероятно появление дыхательной недостаточности. Больные отмечают, что очень сильно начинает болеть горло. В остальном заболевание проявляет различные симптомы, с учётом формы прохождения болезни.

Первые симптомы инфильтративной хронической формы. На ранней стадии туберкулёз в этой форме проходит бессимптомно, специфический воспалительный процесс развивается медленно. Как правило, самочувствие пациента хорошее. Незначительно может к вечеру увеличиваться температура. В последующем заболевание провоцирует ухудшение общего состояния.

В горле отмечается ощущение инородного предмета, во время разговора оно начинает болеть. Осиплость голоса изменяется с периодического состояния на постоянное. Воспалительный процесс постоянно сопровождается сухим кашлем. Во время появления язв на надгортаннике горло уже начинает болеть и при глотании болевые ощущения отдают в ухо.

Источник: https://rodinkam.com/diagnostika/tuberkulyoz-gorla-i-gortani-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Туберкулез гортани, горла, носа: симптомы, первые признаки, лечение

Туберкулез носоглотки симптомы

Туберкулез – патология, поражающая мягкие и хрящевые ткани. Развивается под воздействием микобактерий, которые и провоцируют проявление патологии со своей симптоматикой.

Этиология заболевания

Туберкулез – инфекционная патология, которая вызывается микобактериями. Для данной болезни характерно попадание патогена в организм человека как через пищевые продукты животного происхождения, так и от больного человека или отходы его жизнедеятельности.

В организме каждого третьего присутствует какое-то определенное число микобактерий, но при превышении нормы их количества, а также при снижении иммунной реакции патоген начинает атаковать ткани.

Выделяют в целом три формы поражения представленных отделов:

  • Инфильтративную хроническую;
  • Милиарную острую;
  • Волчанку гортани.

Отличаются они по длительности течения, тяжести проявления симптоматики. При инфильтративной форме под слизистой  оболочкой обнаруживаются очаги инфильтрации, превращающиеся со временем в язвы, дно которых покрыто серым налетом.

Окружающая ткань приобретает узелковую текстуру и отечный вид. При милиарной форме проявляются мелкие язвочки и инфильтраты, рассеянные по всей пораженной области. Цвет слизистых приобретает серо-красный оттенок.

Стоит отметить, что туберкулез делят на открытую форму и скрытую. При первой симптоматика проявляется достаточно ярко, а выделение патогена в окружающую среду достигает максимума. Такие больные очень заразны.

Скрытая форма протекает практически бессимптомно либо с незначительными проявлениями. Но человек при этом остается заразным, пусть и в меньшей степени, чем при предыдущем типе.

Что такое туберкулез горла, смотрите в нашем видео:

Причины туберкулеза носа и горла

Причин у туберкулеза горла, носа, миндалин и глотки достаточно много:

  • Неблагоприятные условия для жизни;
  • Постоянное раздражение слизистых алкоголем и сигаретным дымом, химикатами, повышенными температурами;
  • Хронические воспалительные очаги в обозначенной области;
  • Постоянное воздействие аллергенов и вредных веществ на слизистые поверхности;
  • Прием зараженных продуктов животного происхождения;
  • Перенапряжение ого аппарата.

Но первопричиной практически всегда является контакт с зараженным человеком, который болен открытой формой туберкулеза.

На фото проявления туберкулеза носа

Как происходит заражение

Заражение горла, носа, гортани, миндалин туберкулезом может быть произведено двумя типами:

  • Первичное заболевание получает человек при контакте с больным животным или человеком. Первичной форме наиболее подвержены люди с иммунодефицитом, не вакцинированные дети, подростки, пожилые люди, недавно родившие или беременные женщины.
  • Вторичный развивается обычно на фоне туберкулеза легких. При этом такой тип поражения имеет волнообразное течение с периодическими обострениями и ремиссиями.

Наиболее частый путь заражения патогеном – воздушно-капельный. При этом наиболее заразным является больной с открытой формой, у которого выделяется микобактерия в окружающую среду с мокротой или иными биологическими жидкостями.

В целом проявляется при любой форме и любой локализации общая симптоматика:

  • Субфебрильная температура;
  • Ночная потливость;
  • Кашель с мокротой;
  • Слабость;
  • Аденопатия;
  • Кровохарканье.

Но если говорить о конкретной локализации, то туберкулез гортани проявляется нарушенной подвижностью и утолщением ых связок, что ведет к:

  • Осиплости;
  • Хрипоте;
  • Изменению голоса;
  • Першению;
  • Болям в горле с повышенной интенсивностью;
  • Нарушение дыхания вплоть до дыхательной недостаточности;
  • Стридор или шумное дыхание.

При туберкулезе глотки проявляются:

  • Интенсивным болевым синдромом в горле;
  • Усиление боли при глотании, разговоре и в покое в зависимости от ситуации, которая постепенно прогрессирует;
  • Ощущение инородного тела в горле;
  • Гнусавость;
  • Усиление общих проявлений инфекции;
  • «Непослушное» мягкое небо;
  • Повышается слюнотечение;
  • Проявляется отечность и покраснение тканей слизистых горла.

От такого типа патологии больной нередко умирает от истощения, так как постепенно пораженные органы подвергаются массивной деструкции, из-за чего проявляющийся болевой синдром делает самостоятельное питание невозможным. Больной умирает в течение 2 месяцев. Но может патология развиваться и годами в зависимости от тяжести первичной болезни.

При волчаночной форме слизистая утолщается и приобретает сосочковый вид. После они сливаются и изъязвляются.  Дно язвы при этом сухое, без наличия характерного налета. Сама слизистая приобретает синюшный цвет.

Протекает нередко с параллельным развитием заглоточного абсцесса. Присутствует острая боль в горле, ощущение кома или инородного тела. Симптоматика нарастает. Интенсивно проявляются признаки общей интоксикации.

Туберкулез миндалин нередко проявляется как и туберкулез горла, но изъязвления наиболее часто присутствуют именно на них. При этом ощущается сильная боль, затрудненное глотание. Голос становится глухим из-за отечности тканей миндалин.

Если говорить о туберкулезе носа, то проявления здесь нередко путают с ринитом или гайморитом из-за типичных признаков и игнорирования важной симптоматики:

  • Зуда, жжения в носу;
  • Образования корок;
  • Частых кровотечений из носа;
  • Заложенность носа;
  • Боль в носу (может проявиться и при туберкулезе костной формы с поражением костных тканей);
  • Наличие гнойного, слизисто-гнойного отделимого (иногда с примесями крови);
  • Наличие на слизистых мягких желтоватых узелков с фестончатыми краями.

Симптоматика может быть постоянной и медленно прогрессирующей, либо волнообразной. Нередки случаи и быстрого прогресса, когда больной может за считанные недели умереть от проявлений болезни.

Самые опасные признаки туберкулеза:

Инфильтративная форма

Инфильтративная форма проявляется на начальной стадии нередко бессимптомно, а воспалительные проявления развиваются очень медленно.  Чувствует себя больной обычно хорошо. незначительно к вечеру может повыситься температура, но постепенно болезнь будет прогрессировать, а состояние человека – ухудшаться. Присутствуют следующие проявления:

  • Чувство наличия ИТ (инородного тела) в горле;
  • Сухой кашель;
  • Боль в горле, которая может отдавать в ухо;
  • Потеря веса и истощение;
  • Проявление спонтанных сильных болей в горле;
  • Кровохарканье;
  • Периодически больной давится водой, жидкостями из-за нарушения запирательной функции надгортанника.

На фоне такой формы достаточно частым явлением считается бронхит, пневмония и иные патологии дыхательного органа.

Симптомы милиарной формы

Милиарная форма быстро развивается. Характеризуется резким ухудшением самочувствия больного. прогрессирует быстро, повышается температура тела до высоких отметок, развивается дисфония, а затем — афония, боль в горле, болезненный кашель приступообразного характера.

Сверхострая форма такого типа заболевания приводит к гибели человека за 2 недели.

Диагностику проводят с применением следующих мероприятий:

  • ОАК;
  • Микроскопия мокроты;
  • Посев мокроты;
  • Биопсия тканей из пораженной области;
  • Микроларингоскопия, эндоскопия, ларингоскопия, микроларингостробоскопия;
  • Туберкулиновые пробы.

Наиболее важными остаются  гистологическое, бактериологическое исследования, которые помогают определить наличие микобактерий в тканях и мокроте.

Лечение

Лечение практикуют общее и комплексное с применением:

  • Медикаментозной терапии;
  • Хирургического лечения;
  • Физиотерапии и так далее.

Лечение во многом зависит именно от действий больного и его приверженности терапии. Лечение у такого заболевание длительное (минимум 6 месяцев) и нередко осложняется побочными эффектами вроде нарушения функции печени, шума в ушах, дисбактериоза, нейропатии, изменений в составе крови и так далее.

То есть терапия очень тяжелая, но при этом остается необходимой. Несистематическое лечение результата не дает и рано или поздно приводит к смерти больного от туберкулеза и его проявлений.

Общие рекомендации

В качестве общих рекомендаций необходимо:

  • Соблюдать режим дня;
  • Вести щадящую диету;
  • Лечение проводится в стационаре;
  • Терапию проводят в больнице, но оздоровление – в санаторно-курортных условиях;
  • Ведение ЗОЖ.

Без соблюдения этих правил и норм выздоровление, как правило не наступает либо проявляется как временная ремиссия.

Противотуберкулезная терапия

Туберкулез отлично поддается терапии химией с применением противотуберкулезных препаратов. Схему подбирает врач в зависимости от чувствительности той или иной степени чувствительности патогена к конкретному антибиотику. Наиболее часто применяют:

  • Изониазид;
  • Рифампицин;
  • Этамбутол;
  • Пиразинамид;
  • Стрептомицин.

На время ведения данной терапии больного располагают в противотуберкулезных учреждениях. Параллельно ведется терапия первичной инфекции.

Симптоматическая терапия состоит из:

  • Обезболивающих препаратов (в некоторых случаях и наркотического типа при особо интенсивном болевом синдроме);
  • Ингаляционная терапия;
  • Гормональные противовоспалительные средства для снятия отечности и иных проявлений симптоматики в верхних дыхательных путях;

В некоторых случаях может потребоваться оперативное лечение, которое позволит устранить или смягчить проявление симптоматики.

Антибиотикотерапия

Антибиотикотерапия необходима в ведении лечения туберкулеза верхнего отдела дыхательных путей.

Она позволяет постепенно устранить микобактерии, снизить их активность и степень воздействия на ткани.

Также оказывается влияние и на параллельные заболевания вроде пневмонии или бронхита. Наиболее эффективными при туберкулезе считаются следующие наименования:

  • Канамицин;
  • Циклосерин;
  • Метазид;
  • Фтивазид;
  • Рифабутин.

Поэтому обязательно применяются антибактериальные препараты. Но для этого определяется точный патоген, провоцирующий заболевание. Это поможет выбрать наиболее эффективный тип средства бактериостатического и бактерицидного типа.

Народные методы лечения

Народные методы лечение в целом особой роли в терапии туберкулеза не играют. Они могут применяться в наибольшей мере как симптоматические препараты от кашля и для смягчения горла:

  • Настои зверобоя продырявленного, душицы или почек сосны;
  • Прием сырого желтка, смешанного с лимонным соком;
  • Настой из алоэ, кагора и майского меда. Тщательно перемешать, прогреть на водяной бане, а затем процедить.

Рецепты применяют от туберкулеза дыхательных путей в целом. Помогает улучшить отхаркивание мокроты, облегчить дыхание, оказать противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект.

Несколько народных рецептов лечения туберкулеза в нашем видео:

Дополнительные процедуры

В ряде случаев применяется хирургическое лечение в зависимости от состояния больного. примерами процедур можно считать:

  • Пересечение нерва гортани (помогает обезболить область);
  • При наличии туберкулем используется электрокоагуляция и кюрретаж;
  • При парезах, параличах – массаж вибрационный в области шеи;
  • При дисфагии применяют новокаиновую блокаду внутрикожно в область шеи;
  • При выраженном стенозе проводится трахеостомия;
  • При выраженных деструктивных изменениях в отделе проводится резекция горла с последующей реконструкцией.

Тип вмешательства определяется врачом и должен иметь серьезные показания к проведению.

Осложнения и последствия

Главным осложнением считается летальный исход. Наступает при сверхостром течении заболевания, а также при наличии сильного болевого синдрома, который тяжело купировать. К остальным последствия относятся такие состояния, как:

Наиболее частыми осложнениями остаются кровохарканье, дыхательная недостаточность, пневмоторакс, сердечная недостаточность, кахексия, инвалидизация, утеря трудоспособности и смерть пациента.

Прогнозы наиболее пессимистичные при быстром течении заболеваний, при наличии болевого синдрома высокой интенсивности, который не купируется даже наркотическими анальгетиками, а также при кровохарканье. В ряде случаев высока вероятность летального исхода. В целом заболевание при своевременном обращении и педантичном лечении можно побороть.

В данном вопросе важен настрой и целеустремленность самого пациента в отношении терапии, которая будет длиться примерно около года. Стоит понимать, что даже после полного излечения риск рецидива будет присутствовать всю жизнь.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/smezhnye-infektsionnye/tuberkulez-nosa.html

Туберкулез горла: симптомы, ранняя диагностика, методы лечения, профилактика

Туберкулез носоглотки симптомы
Здоровье 3 июня 2018

Ежегодно три миллиона человек умирают от туберкулеза – опасного инфекционного заболевания. Эта патология обычно поражает легкие человека, но может затрагивать и иные органы и ткани.

Одним из проявлений заболевания выступает туберкулез горла – болезнь гортани, спровоцированная микобактерией туберкулеза.

Как правило, эта патология является вторичной, она возникает при попадании инфекции в гортань различными путями: воздушно-капельным, через кровь, лимфу.

Характеристика и описание проблемы

Туберкулез горла – инфекционная болезнь, чаще всего развивающаяся в качестве осложнения заболевания легочной формы. Иногда патология может свидетельствовать о наличии нераспознанного очага инфекции в легких.

В пораженных органах развивается так называемое холодное воспаление гранулематозного характера, что приводит к появлению большого количества бугорков, склонных к распаду. По МКБ-10 заболеванию присвоен код А15.5.

При туберкулезе болит горло из-за постоянного воздействия мокроты и патогенных бактерий, что оказывает раздражение на стенки гортани. Это встречается особенно тогда, когда патология имеет открытую форму, включающую поражение легких.

Заболевание является достаточно заразным, особенно в открытой форме. Человек может инфицироваться воздушно-капельным путем.

В большинстве случаев болезнь поражает взрослых людей, особенно мужчин в возрасте от двадцати до сорока лет, дети страдают недугом довольно редко.

Эпидемиология

Около трети населения планеты являются носителями микобактерии туберкулеза (палочки Коха).

Туберкулез горла, симптомы которого будут описаны ниже, обычно выступает в качестве осложнения легочной формы заболевания, он диагностируется у 50 % людей с инфекцией легких.

За последние несколько лет число больных данной патологией возросло до 52 %, а число смертельных исходов увеличилось в два с половиной раза. Женщины меньше подвержены заболеванию по сравнению с мужчинами, дети до десяти лет болеют очень редко.

Инфицирование

Основным источником инфекции выступает больной человек, а также крупный рогатый скот, выделяющий во внешнюю среду патогенные бактерии. Заразиться можно воздушно-капельным, пылевым, гематогенным, лимфогенным, контактным или алиментарным путями.

В группу риска входят:

  • люди, которые не имеют определенного места проживания, в том числе беженцы и иммигранты;
  • люди, которые отбывали наказание в местах лишения свободы;
  • лица, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены контактировать с большим количеством людей;
  • те, кто имеют такие заболевания, как сахарный диабет, язва желудка, ВИЧ-инфекция, СПИД;
  • люди, находящиеся на лечении в нарко- и психдиспансерах;
  • пациенты, что проходили лучевую терапию, длительный период времени принимали глюкокортикостероиды;
  • женщины в послеродовой период;
  • дети, которым не делают прививки;
  • люди преклонного возраста;
  • имеющие генетическую предрасположенность.

Чаще всего инфекция диагностируется у людей с нарушенной иммунной системой.

Причины патологии

Прежде чем рассматривать, почему при туберкулезе болит горло, необходимо разобраться с причинами развития патологии.

Как известно, возбудителем инфекции выступает палочка Коха. Она проникает в гортань из иных очагов инфекции, например легких или почек. Чаще всего патогенные микроорганизмы попадают в гортань при отхождении мокроты, что выделяется из пораженных легких. В таком случае заболевание поражает не только гортань, но и трахею, бронхи.

Если у человека имеется закрытая форма туберкулеза легких, инфекция может проникать в горло с током крови или лимфы. В этом случае очаги воспаления появляются на различных участках слизистого эпителия. При попадании инфекции с током лимфы поражение гортани будет односторонним.

Развитие болезни связано в первую очередь с заниженной реактивностью организма. Также это зависит от анатомических особенностей гортани.

Она располагается так, что мокрота, которая в нее попадает их бронхов, надолго задерживается в желудочках, способствуя разрыхлению эпителия.

Бактерии через поврежденную слизистую попадают в ые связки и межчерпаловидное пространство, где начинает развиваться патологический процесс. Хронические заболевания горла только способствуют стремительному развитию патологии.

Патогенные микроорганизмы в организме человека могут длительное время подавляться иммунитетом человека. Но при его нарушении бактерии активируются и вызывают развитие туберкулезного процесса.

Провоцирующими факторами при этом могут выступать заболевания воспалительного характера, например ларингит, а также неправильный образ жизни: курение и употребление спиртных напитков, регулярное вдыхание грязного воздуха, постоянная сырость и так далее.

Формы заболевания

Может по-разному проявляться туберкулез горла. Фото патологии представлено в статье. В медицине принято выделять несколько форм болезни в зависимости от степени изменений тканей гортани:

  1. Милиарная острая форма встречается нечасто. В этом случае симптомы и первые признаки туберкулеза горла проявляются незамедлительно. Патология обуславливается появлением мелких узелковых образований, покраснением и отечностью слизистого эпителия гортани. Узлы изъявляются, образуя язвы.
  2. Хроническая инфильтрационная форма характеризуется формированием очагов инфекции под слизистым эпителием. Постепенно они перерастают в язвы с серым налетом. При этом ткань, что их окружает, становится плотной и отечной, на ней наблюдаются узелки. В данном случае воспаление развивается медленно, самочувствие у человека обычно не ухудшается, возможно увеличение температуры тыла на ночь. По мере прогрессирования патологии симптомы будут проявляться ярче.
  3. Волчанка – одна из форм туберкулеза горла, симптомы которой схожи с начальным проявлением заболевания. В горле у человека появляются волчаночные образования, которые располагаются симметрично. Они постепенно трансформируются в язвы, на поверхности которых происходит рубцевание. Такие образования обычно располагаются по краю надгортанника, его контур может быть полностью разрушенным.

Симптомы и признаки патологии

Болит ли горло при туберкулезе гортани? Это вопрос волнует многих. При прогрессировании заболевания человек будет чувствовать сильную боль в момент разговора.

Болевой синдром при наличии язв в гортани появится и при употреблении пищи, в этом случае он будет отдавать в ухо. Также будет наблюдаться охриплость и сухой кашель. Связано это с тем, что вызывается туберкулезом першение в горле.

В результате трудностей в глотании пищи у больного снижается масса тела, происходит истощение организма.

Прогрессируя дальше, болезнь вызывает образование свищей из-за распада тканей в результате гнойной инфекции хрящевого скелета гортани.

Нередко патология провоцирует развитие пневмонии или стеноза гортани, сопровождающегося в ночное время суток болью в горле.

Туберкулез провоцирует появление настолько сильного болевого синдрома, который невозможно устранить даже наркотическими медицинскими препаратами.

Также заболевание проявляется в виде отхаркивания мокроты с примесью крови, что говорит о развитии осложнений патологии. В данном случае лимфатические узлы будут сильно увеличены и иметь твердую консистенцию. У больного наблюдается кахексия, одышка, тахикардия.

У людей преклонного возраста все признаки туберкулеза горла проявляются на фоне симптоматики возрастных изменений во внутренних органах и системах организма, а также имеющихся заболеваний. Симптомы патологии особо ярко проявляются на фоне беременности и после родовой деятельности. Но по данным статистики у инфицированных женщин рождаются здоровые дети, которым делают вакцину БЦЖ.

При волчанке возникают сухие язвы, окруженные слизистым эпителием синего цвета. Заболевание протекает медленно, со временем появляются рубцы, самочувствие пациента при этом не нарушено.

Волчанка нередко провоцирует развитие холодного абсцесса заглоточного пространства, что проявляется в расстройстве подвижности шеи.

Болит ли горло при туберкулезе в этом случае? Человек при данной форме недуга испытывает боль при глотании слюны и употреблении пищи.

Острая милиарная форма патологии

Острый милиарный туберкулез горла имеет несколько видов: острый, подострый и свехострый.

Сверхострая патология прогрессирует стремительно.

На третий день после появления хрипоты сильно увеличивается температура тела, нарушается процесс глотания, вызывает туберкулез боль в горле, мучительный кашель, слюнотечение, дыхательную недостаточность.

На слизистом эпителии гортани появляются абсцессы, флегмоны, ткань начинает стремительно распадаться, провоцируя интоксикацию организма и кровотечения. Спустя несколько недель наступает смертельный исход. Лечение в данном случае малоэффективно.

Подострое заболевание развивается медленно, на протяжении нескольких месяцев происходит образование узелков, которые могут находиться на разных этапах развития.

Стадии развития заболевания

В медицине выделяют несколько стадий прогрессирования патологии:

  1. Инфильтрация. В горле происходит воспалительное изменение экссудативного характера. В центре воспалительного процесса появляется участок некроза, при котором ткань приобретает вид белковой массы, появляются бугорки.
  2. Формирование язвы с последующим изъявлением.
  3. Процесс распада тканей, поражение хрящевой ткани.
  4. Уплотнения и рубцевание.

На вопрос о том, першит ли горло при туберкулезе, медики дают утвердительный ответ. Формирование уплотнений, которые перерождаются в язвы, а затем рубцуются, сопровождается неприятными ощущениями в горле. Первые симптомы при туберкулезе горла должны сразу же насторожить человека, необходимо незамедлительно посетить медицинское учреждение.

Диагностические мероприятия

Диагностика туберкулеза горла начинается с осмотра пациента и изучения анамнеза патологии. Обязательно врач проводит пробу на туберкулин, рентгенографию.

При опросе пациента доктор обращает внимание на следующие моменты:

  • Время появления охриплости, которая не поддается стандартной терапии.
  • Возможность контактирования с носителем инфекции или людьми из группы риска.
  • Проводилась ли у пациента вакцинация БЦЖ.
  • Наличие вредных привычек.
  • Перенесение в прошлом заболеваний органов дыхания.

Врач назначает также следующие диагностические методики:

  • Бактериологический посев мокроты. Данный метод имеет один недостаток – анализ проводится длительное время (до четырех недель). Но анализ достаточно надежный. Иногда только он способен выявить патогенные микроорганизмы.
  • Биопсия с последующим исследованием биоптата из горла.
  • Анализ костного мозга и лимфатических узлов.
  • Исследование пуговчатым зондом дает возможность выявить изменения хрящевой ткани гортани.
  • ПЦР, RPR-тест.
  • КТ гортани, бронхоскопия, УЗИ.
  • Ларингоскопия, спирография.
  • Фонето- и электроглотография, стробоскопия.

Дифференциальная диагностика

Врач проводит дифференцировку патологии с такими заболеваниями, как дифтерия, сифилис, микоз, рак, гранулематоз Вегенера, контактная язва, склерома, СКВ, а также доброкачественные новообразования, хронический ларингит.

Для проведения дифференциальной диагностики применяется методика КТ, что дает возможность выявить признаки заболевания.

Также может использоваться рентгенография, патоморфологическое исследование биологического материала, взятого из пораженной области горла.

Терапия болезни

Лечение туберкулеза горла нацелено на устранение симптоматики патологии, остановку прогрессирования заболевания, восстановление функциональности органов и трудоспособности человека.

Заболевание подвергается местной и общей терапии.

При общем лечении все мероприятия направлены на устранение инфекции, а также ликвидацию первичного очага путем хирургического вмешательства (резекции легких).

Обязательно проводится медикаментозная терапия с использованием:

  • Сильных антибактериальных препаратов, например «Рифабутина», «Циклосерина» или «Пиразинамида».
  • Противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, например «Дексаметазона».
  • Иммуномодуляторов.
  • Витаминов.
  • Муколитиков и стимуляторов моторики органов дыхания.

Симптоматическое лечение включает в первую очередь высококалорийное питание, ингаляции, обезболивающие препараты, внутригортанные оперативные вмешательства. Для лечения язв используют аппликации с мазями, в состав которых входит анестетик, также проводится прижигание язв. Терапия волчанки проводится с применением витамина Д2 и кальция.

При развитии стеноза гортани медики проводят трахеостомию. Иногда может потребоваться резекция гортани с проведением пластической операции для ее восстановления. Курс лечения разрабатывается индивидуально в каждом конкретном случае. Терапия осуществляется в специальных медицинских учреждениях (диспансерах). После лечения в большинстве случаев пациентам оформляют инвалидность.

Прогноз

В данном случае прогноз зависит от стадии заболевания, степени ее проявления, наличия сопутствующих патологий и пагубных привычек, а также возраста пациента и длительности болезни, эффективности терапии.

Обычно прогноз благоприятный, но в тяжелых случаях может произойти инвалидизация и даже летальный исход. При волчанке прогноз обычно благоприятный, если иммунитет человека не нарушен. При наличии рубцов прибегают к хирургическим вмешательствам.

При наличии у пациента ВИЧ-инфекции патология может распространяться на иные органы и ткани, прогноз в этом случае будет неблагоприятным.

Профилактика

Профилактические мероприятия в данном случае должны быть такими, которые предупреждают развитие туберкулеза легких. Медицинская профилактика сводится к использованию вакцинации БЦЖ. Ее проводят на седьмой день жизни малыша, затем в возрасте от семи до четырнадцати лет, если проба Манту оказалась отрицательной.

Социальная профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни, исключении вредных привычек, своевременном лечении патологий органов дыхания, регулярном прохождении обследования (флюорографии). Люди, болеющие данным заболеванием, должны быть своевременно госпитализированы.

Помещение в клинике должно постоянно проветриваться, человек должен соблюдать все назначения и предписания врача, вовремя принимать медикаменты. Не рекомендуется переохлаждаться и перенапрягать голос. Необходимо следить за своим здоровьем, соблюдать профилактические меры, вести здоровый образ жизни.

Тогда туберкулез горла будет не страшен.

Источник: .ru

Источник: https://monateka.com/article/277961/

Туберкулез глотки и гортани: причины, признаки, симптомы, лечение

Туберкулез носоглотки симптомы

Когда диагностирован туберкулез гортани, симптомы болезни могут варьироваться. Главным возбудителем заболевания считается туберкулезная палочка. Проблема начинает прогрессировать в случае попадания инфекции в организм.

В большинстве случаев туберкулез гортани обусловлен восходящим движением этих бактерий с большим количеством мокроты, которая выделяется из очага недуга. Она начинает распространяться из легких и внедряться в гортань.

 Вышеописанное заболевание проявляется вместе с патологиями трахеи и бронхов.

Милиарная форма патологии проявляется в результате распространения гематогенных бактерий.

Представленный туберкулез гортани характеризуется протекающим воспалением и очагами, которые располагаются беспорядочно в различных слизистых структурах легких.

В некоторых случаях развитие заболевания может быть обусловлено распространением бактерий по лимфе. Пораженный корень легочных лимфоузлов может стать хорошим проводником. В этом случае характерно заражение гортани с одной стороны.

Причины, способствующие развитию проблемы, — это протекающие воспалительные заболевания, среди которых:

  • ларингит;
  • ларинготрахеит;
  • вредные привычки;
  • дыхание загрязненным воздухом;
  • профессиональная деятельность.

Симптоматика недуга

Туберкулезы глотки и гортани — заболевания, имеющие различные клинические проявления, которые могут варьироваться в зависимости от текущего типа. Хроническая инфильтративная форма встречается в большинстве диагностированных случаев.

Начальная стадия протекает без симптомов с незначительным количеством субфебрилитета в вечернее или ночное время.

Бактерии, которые вызывают заболевания, начинают приводить к существенному повышению температуры тела, появлению озноба, ухудшению общего состояния, осиплости, постоянному сухому кашлю и болезненности в самой гортани. Голосовые изменения со временем приобретают постоянный характер.

Само заболевание можно распознать только в том случае, если присутствуют гортанные симптомы. Со временем степень выражености усиливается.

Туберкулез гортани постоянно прогрессирует, и осиплость со временем может приводить к полной афонии, нарушению глотательной функции, постоянным болевым синдромам с проявляющейся иррадиацией в область уха. Другие неприятные симптомы — болезненные проглатывания слюны.

Это может приводить к тому, что пациент не принимает пищу и быстро истощается. Запирательная функция гортани со временем ухудшается, жидкая пища начинает беспрепятственно попадать в дыхательные пути. В результате начинается активное развитие аспирационной пневмонии.

Инфильтрационный туберкулез гортани становится причиной снижения клинического просвета и стеноза гортани, что приобретает хронический характер. Если не обращать внимания на такие симптомы, то со временем начинается быстрая прогрессия и возникает острый стеноз гортани. В этом случае потребуется радикальное лечение — трахеотомия.

Туберкулез глотки начинает стремительно развиваться и захватывать практически весь просвет хрящевого скелета. Окружающие ткани распадаются, и в результате образуются свищи.

Этот период характеризуется ярко выраженным болевым синдромом, который можно локализовать и купировать только посредством опиатов. Легочная ткань подвергается большой нагрузке, и туберкулезный процесс обостряется.

Очаги начинают распадаться, и у пациента можно заметить такие симптомы, как кровохарканье, кровотечения в легких, профузная аррозия.

Острый милиарный туберкулез глотки начинает развиваться в случае гематогенного инфицирования. Эта форма характеризуется быстротой прогрессии всей симптоматики.

После появления осиплости (через 3-4 дня) можно наблюдать нарушение в глотании, которое сопровождается сильной болезненностью.

Нередко могут начаться значительные болевые приступы с кашлем, чрезмерным слюноотделением, нарастающей обструкцией и проблемами с дыханием.

Сверхострая форма имеет ряд отличительных черт. Скорость прогрессии инфекционного процесса достаточно высока, и за несколько недель пациент может просто погибнуть. Это надо учитывать в ходе назначения лечения.

Для этой формы особенно характерно изъязвление слизистой оболочки гортани, разрастание флегмонов и абсцессов, быстрый распад тканей горла. У пациента наблюдается интоксикация и кровотечения, которые надо блокировать.

Основные подходы к терапии

Если у пациента продолжительный промежуток времени болит горло, надо сразу обратиться к врачу.

Лечение представленного заболевания может быть как местным, так и общим.

Комплексная терапия направлена в сторону борьбы с прогрессирующим инфекционным процессом. Хирургическое вмешательство целесообразно проводить только в том случае, когда есть необходимость устранения первичных очагов туберкулеза.

Пациенту назначают различные антибиотические препараты, содержащие канамицин, циклосерин, рифампицин и др. Кроме того, терапия должна сопровождаться дополнительным приемом противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов, поливитаминов. Признаки кашля могут сигнализировать о самой форме, на основании которой и выстраивается все последующее лечение.

В случае обнаружения первичной симптоматики надо сразу же обратиться за квалифицированной помощью. Правильно поставленный диагноз позволит ускорить лечение и выздоровление.

Литература:

Марьяндышев А. Множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза, 2009;

Чумаков Ф.И., Дерюгина О.В. // ЛОР-органы и туберкулез, 2004.

Источник: https://pneumonija.com/specific/tuberkulez-glotki-i-gortani-simptomy-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.