Вирус грипп

Содержание

Грипп — симптомы, причины, виды, лечение и профилактика гриппа

Вирус грипп

Грипп (grippus) — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызванное вирусом гриппа, принадлежащего вирусам РНК (рибонуклеиновой кислоты).

Во многих европейских странах грипп получил название — «инфлюэнция» (итал. Influenza), что в переводе обозначает — «воздействие».

Грипп принадлежит к заболеваниям группы ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций).

МКБ-10: J10, J11
МКБ-9: 487

Грипп распространяется периодически в виде эпидемий или пандемий.

Как передается грипп?

Заражение гриппом происходит от больного человека, воздушно-капельным путем — с каплями слюны или мокроты при дыхании, разговоре или чихании. Также грипп передается воздушно-пылевым и контактно-бытовым путями — через грязные руки и через пищу (если пищу обработали термически недостаточно).

Продолжительность инкубационного периода составляет от 12 часов до 3 суток.

В большинстве случаев грипп завершатся полным выздоровлением. В среднем сроки нетрудоспособности составляют от 5-7 дней и до 21 дня в случае присоединения пневмонии.

Виды и типы гриппа

На сегодня, выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа.

Грипп подразделяется на:

— тип А (подтипы А1, А2);— тип B;

— тип С.

Причиной большинства эпидемий является вирус гриппа типа А, его разновидности многочисленны, он способен заражать как людей, так и животных (птичий грипп, свиной грипп и др.), а также, способен к быстрым генетическим изменениям.

Вирусы гриппа типа B часто не вызывают эпидемии и переносятся намного легче, чем грипп типа А.

Заболеваемость гриппом типа С носит характер лишь единичных случаев и протекает в легкой или вообще бессимптомной форме.

Причины гриппа и механизм заболевания

Вирусы гриппа постоянно мутируют (меняются), что помогает гриппу часто уклоняться от иммунной системы человека или животного, тем самым, усложняя процесс диагностики и дальнейшего лечения гриппа.

Заболевший человек, чихая, кашляя или разговаривая, разбрызгивает в воздух мельчайшие частички, в которых находиться вирус гриппа. Далее, вирус гриппа, попадая на поверхность слизистой верхних дыхательных путей, внедряется в клетки и начинает стремительно размножаться.

Он разрушает клетку организма и вместе с токсинами проникает в кровь. Распространяясь в организме, он поражает иммунную, сердечно–сосудистую и нервную системы.

На фоне этого создаётся благоприятная среда для присоединения других инфекций и развития осложнений, таких как ангина, тонзиллит, бронхит, пневмония, синусит, и др.

Симптомы гриппа

В первые дни человек заболевший гриппом имеет вид как бы заплаканного, наблюдается выраженное покраснение и одутловатость лица, блестящие и красноватые глаза с «огоньком». Слизистая оболочка неба, дужек и стенок глотки ярко красного цвета.

Другие признаки гриппа:

— озноб, сменяющийся жаром;— повышенная потливость;

— повышенная температура тела, от 39 до 40°C и выше;

— сухость и першение в горле;

— головная боль;

— слабость, разбитость;
— боль в мышцах и в суставах, с ломотой по всему телу;
— головокружения;— светобоязнь;

— нарушение сна – бессонницы или бредение;

— заложенность носа при скудных выделениях.

Осложнения гриппа

Осложнения гриппа делятся на осложнения, вызванные действием вируса гриппа и осложнения, вызванные микробной инфекцией (присоединившейся или активацией хронического очага в организме).

Осложнения, вызванные вирусом гриппа:

— отек легких;— отек ых связок;— отек мозга;

— менингит;

— аритмия;
— миокардит;
— аллергизация организма, возможно развитие бронхиальной астмы, гломерулонефрита;— невралгия;

— радикулит;

— эндокардит.

Осложнения, вызванные микробной инфекцией:

— пневмония (на 4-5 день болезни);
— острый синусит (гайморит, фронтит);
— фарингит;
— отит;
— тонзиллит.

Гриппозная инфекция может активировать скрытые очаги инфекции в любой части организма (например, в мочеполовой, дыхательной, нервной или другой системе).

По статистике, летальные исходы чаще всего случаются у детей до 2х лет и лиц, старше 65 лет.

Диагностика гриппа

Срочно обратитесь к врачу, если у Вас резко ухудшилось общее состояние организма или поднялась температура.

Диагностика гриппа основана на типичной клинической картине.

При появлении признаков гриппа, очень важно постоянное наблюдение лечащего врача, что поможет своевременно выявить начало возможных осложнений и не допустить их. Если состояние организма улучшилось, а потом на 4-5 день гриппа резко ухудшилось, и повторно резко поднялась температура, усилился кашель, и ухудшилось общее состояние организма – то это важный признак появления осложнений.

В таком случае необходимо проведение обследований:

— общий анализ крови;
— рентген грудной клетки и придаточных пазух носа.

Также, врач может назначить дополнительные исследования по своему усмотрению.

Лечение гриппа

Лечение гриппа, в большинстве случаев, проводится дома. Только тяжелое течение болезни или наличие одного из следующих опасных симптомов гриппа требует госпитализации:

— температура 40°C и больше;
— рвота;— судороги;— одышка;

— аритмия;

— снижение артериального давления.

Общее лечение гриппа заключается в:

— постельный режим;
— обильное питье (сок, чай с лимоном, малиной, минеральные щелочные воды, теплое молоко);
— легкое правильное питание, обогащенное витаминами, особенно витамином C.

Лекарства от гриппа

Противовирусные препараты: Среди противовирусных препаратов можно выделить — «Римантадин» (эффективен против вируса А), «Осельтамивир» (эффективен против вирусов А и В), «Арбидол» (эффективен против вирусов А и В), «Виферон» (подходит для детей), «Анаферон», «Амиксин», «Колдрекс», «Фервекс».

Противовирусные препараты при гриппе назначаются в случае тяжёлого или среднетяжелого течения болезни. Препараты эффективны только в первые дни болезни.

Жаропонижающие препараты: «Парацетамол», «Ибупрофен», «Индометацин», «Панадол», «Аспирин», «Нимесил», «Нурофен».

Жаропонижающие препараты при гриппе необходимы только в том случае, когда значительно повышается температура тела или тяжело переноситься лихорадка, что может привести к осложнениям.

Комбинированные препараты.

Комплексные средства помогают устранить неприятные симптомы гриппа и ОРВИ, сохранить работоспособность, но нередко содержат в своем составе фенилэфрин – вещество, повышающее артериальное давление, что дает ощущение бодрости, но может стать причиной побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы .

Поэтому в ряде случаев лучше выбирать препарат без компонентов такого рода, например, АнтиГриппин от Натур Продукт, который помогает облегчить неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Антигистаминные препараты: «Диазолин», «Тавегил», «Зиртек», «Лоратадин», «Цетрин».

Антигистаминные препараты при гриппе необходимы для предупреждения отеков, снятия воспаления и предотвращения аллергической реакции.

Отхаркивающие препараты: «Ацетилцистеин», «Бромгексин», «Амброксол», «Ацц», «Лазолван».

Отхаркивающие средства при гриппе помогают разжижить мокроту и облегчить отделение слизи бронхов.

Препараты, улучшающие носовое дыхание: «Називин», «Нокспрей», «Нафтизин», «Фармазолин», «Отривин».

Эти лекарства обеспечивают хорошую аэрацию дыхательных путей и снижают риск возникновения микробных осложнений.

Антибиотики при гриппе

Антибиотики не действуют на вирус и назначаются только врачом в следующих случаях:

— наличия хронического очага инфекции;— при признаках присоединения микробной инфекции;— ослабление организма с тяжелым иммунодефицитом;

— при длительности высокой температуры более 5 дней с выраженной интоксикацией.

Лечение гриппа народными средствами

Перед употреблением народных средств от гриппа, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Вода с солью и лимоном. Растворите в 1,5 л теплой кипяченой воды 1 ч. ложку соли, сок 1 лимона и 1 г аскорбиновой кислоты (витамин С). Полученное средство принимайте медленно, в течении 2х часов, перед сном. Средство отлично справляется с гриппом на начальных стадиях.

Яичные желтки и пиво. Разотрите 4 яичных желтка со щепоткой сахара до образования пены. Влейте в желтки, медленно и помешивая, 0,5 л свежего подогретого пива. Добавьте щепотку корицы, 3 гвоздики и натертую цедру 0,5 лимона. Поставьте смесь на плиту и варите, без кипячения, на медленном огне 5 минут. Принимать средство необходимо по 1 стакану 3 раза в день.

Лук и чеснок. Кушайте лук и чеснок вместе с приемом пищи, это отличные природные антибиотики против множества вирусов.

Можно также мелко нарезать или натереть на терке 1 луковицу и 2-3 дольки чеснока. Наклонитесь над кашицей и глубоко вдохните несколько раз, чередуйте вдохи носом и ртом.

Овощная закуска от гриппа. 500 г петрушки с корнем, 1 кг сладкого перца, 1 кг спелых помидоров, 250 г очищенного чеснока и пропустите через мясорубку. Добавьте 0,5 ч. ложки молотого черного перца, 10 ст. ложек растительного масла, 15 ч.

ложек сахара, 10 ч. ложек соли и немного уксуса (по вкусу). Тщательно перемешайте и разложите по стерильным банкам. Налейте 1 ч. ложку растительного масла сверху, плотно закройте и храните в холодильнике.

Принимайте такую закуску на протяжении всей зимы всей семьёй.

Черемша. Пучок черемши прокрутите на мясорубке и отожмите из полученной кашицы сок, чтобы получилось 200 мл. Дайте соку отстояться и слейте в баночку, добавьте 1 ст. ложку спирта. Средство храните в холодильнике, а когда начинается время эпидемии гриппа, закапывайте в нос по 2 капли в каждую ноздрю.

Зёрна овса. 1 стакан промытых зерен овса залейте 1 л холодной воды. Дайте средству настоятся ночь, а утром вскипятите и варите, пока овёс не уварится наполовину. Процедите и принимайте в течение дня.

Красный перец. Разотрите 0,5 ч. ложки красного перца в порошок, добавьте 2 ч. ложки мёда и 0,5 ч. ложки имбиря. Кушайте понемногу это средство и грипп не страшен.

Медовая водка с полынью. 20 г травы полыни залейте 0,5 л водки с медом и дайте постоять день. Употребляйте по 5 ст. ложек до еды и перед сном.

Медовая водка с лимоном и медом. Сок 0,5 лимона выжмите в рюмку медовой водки и добавьте ложку меда. Перемешайте, разогрейте и выпейте на ночь.

Парим руки. Наполнить тазик водой температурой примерно 37-38 градусов, вскипятите чайник воды и поставьте рядом с собой и тазиком.

Опустите руки в тазик, чтобы они были покрыты водой чуть выше локтя. Постепенно доливайте воду из чайника так, чтобы температура воды повысилась до 41-42 градусов и держалась.

Парьте так руки 10 минут, а потом вытрите и оденьте на руки теплые перчатки или варежки и ложитесь спать.

Прививка от гриппа

Прививки для профилактики гриппа становятся все более популярными.

Многие специалисты утверждают, что вакцина от гриппа способна снизить заболеваемость гриппа, уменьшить количество побочных эффектов после гриппа, облегчить выздоровление и течение болезни и снизить процент смертности населения от гриппа. Но, как показывает практика, в большинстве случаев, все же первыми болеют именно те лица, которые сделали себе такую прививку, а те, кто не делал и вовсе не болеют.

Конечно, тут может играть большую роль и принцип самовнушения, ведь если человек постоянно ходит и думает о гриппе, и как бы ему не заразиться, то вероятность заболевания в таком случае существенно возрастает.

Следует также заметить, что у прививок есть множество противопоказаний и побочных действий, поэтому, прежде чем делать прививку – тщательно подумайте.

Профилактика гриппа

Чтобы не болеть гриппом, старайтесь на протяжении всего года укреплять свой организм. Рассмотрим некоторые правила профилактики гриппа и укрепления своего организма:

  • закаляйте свой организм;
  • старайтесь питаться правильно и сбалансировано, отдавая предпочтение пищи обогащенной витаминами и минералами – свежие овощи и фрукты;
  • периодически принимайте поливитаминные препараты, например — «Ундевит», «Гексавит», «Декамивит» и другие;
  • когда начинается эпидемия гриппа, перед выходом на улицу смазывайте слизистую носа оксолиновой мазью или вазелином;
  • выпивайте не менее 2 л воды в день, пейте чай с лимоном, медом, с малиной, чай из шиповника;
  • обязательно мойте руки, когда приходите домой, до и после еды, поменьше прикасайтесь к своему лицу, губам и носу в общественных местах;
  • тщательно мойте посуду, а на работе у Вас вообще должна быть личная посуда. Не пользуйтесь чужой посудой, т.к. это один из самых распространенных факторов, благодаря котором на работе многие заражаются. Если дома кто-то заболел гриппом – выделите ему отдельный комплект посуды, а когда выздоровеет, помойте посуду кипятком;
  • старайтесь часто проветривать помещение, по несколько минут, минимум 1 раз в час;
  • осенью начните ходить в баню – это укрепит Ваш иммунитет;
  • делайте зарядку, даже сидя на работе, потому что физическая нагрузка улучшает кровообращение, благодаря чему, организм насыщается кислородом и создается все больше иммунных клеток.

Обсудить грипп на форуме…

Источник: https://medicina.dobro-est.com/gripp-simptomyi-prichinyi-vidyi-lechenie-i-profilaktika-grippa.html

Грипп: симптомы, профилактика и лечение вируса

Вирус грипп

Грипп считается одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний на нашей планете, регулярно приводящим к массовым вспышкам и эпидемиям. Его относят к группе острых респираторных инфекций, вызываемых вирусом гриппа из семейства ортомиксовирусов.

Вирус гриппа поражает дыхательные пути, вызывает выраженную интоксикацию организма, отличается высокой контагиозностью (заразностью), выраженной сезонностью и большим риском развития осложнений.

Ежегодно гриппом болеет около 10-25% населения земного шара независимо от возраста и национальности, во время пандемий (глобальных эпидемий) численность инфицированных достигает 80-ти %. Особенно тяжело он протекает у маленьких детей, пожилых и ослабленных людей.

Серотипы и штаммы вируса гриппа

Организм человека не может выработать к гриппу постоянный иммунитет, поскольку его вирус имеет чрезвычайно высокую степень изменчивости.

Принято выделять три основных серотипа заболевания: А, В и С, различающиеся между собой порядком расположения фрагментов рибонуклеиновой кислоты и антигенным спектром. Внутри каждого серотипа вируса гриппа существуют подтипы, называемые штаммами.

Они могут мутировать — изменять свою генетическую информацию под воздействием внешних факторов. Изменение вирусов гриппа происходит двумя способами:

  • при антигенном дрейфе небольшие изменения происходят постоянно в течение продолжительного периода времени;
  • при антигенном сдвиге происходят резкие и выраженные изменения, в результате которых в вирусе гриппа, заражающем людей, появляются новые высокоспецифичные ферменты гемагглютинина (поверхностного белка) — Н, и нейраминидазы (важнейшего антигена) — N.

Таким образом, постоянно появляются все новые и новые штаммы гриппа, отличные друг от друга настолько, что организм не может идентифицировать их как уже знакомый вирус и заражается повторно. Вакцинация не способна обеспечить полную защиту от заболевания, поскольку всегда существует вероятность появления новых мутаций, проводить ее нужно ежегодно.

Вирус серотипа А

Самые тяжелые формы гриппа вызывает вирус серотипа А, который делится еще на 5 подтипов по особенностям гемагглютинина и сочетания белков.

Он может вызывать заболевание не только у людей, но и у животных, птиц, при этом возможность заражения человека от животных и птиц не доказана.

Является наиболее активным и антигенно нестабильным серотипом, способным вызывать эпидемии раз в 2-3 года, а при формировании новых антигенных вариантов вируса гриппа – пандемии раз в 10-15 лет.

Вирус серотипа В

Провоцирует локальные эпидемии, охватывающие одну или несколько стран раз в 3-4 года, вызывает легкие и среднетяжелые формы гриппа. Инфицирует только человека, чаще всего вызывает заболевания у детей. Нередко предшествует вспышке гриппа А.

Вирус серотипа С

Вызывает единичные случаи заболевания легкой формы, чаще всего у детей и людей с ослабленным организмом. Стабилен антигенно, циркулирует только в человеческой популяции.

Переболев гриппом одного серотипа, человек может сразу же заболеть гриппом иного серотипа, так как перекрестный иммунитет между разными типами и штаммами вируса достаточно слабый.

Как можно заразиться гриппом

Восприимчивость к вирусу гриппа высокая, им можно заразиться преимущественно воздушно-капельным, реже — контактным путем от больного человека.

Вирусы концентрируются в мельчайших частицах слюны, слизи и мокроты, передаются при чихании, кашле и просто разговоре от больного, находящегося в радиусе 2-3 метров, а также через рукопожатие, поцелуи, предметы общего пользования. Инфекция проникает через слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Человек становится заразным с конца инкубационного периода вплоть до 5-7-го дня болезни, максимальная концентрация вирусов достигается через 1-2 дня от начала заболевания.

Количество заразившихся людей зависит от типа и штамма вируса гриппа, обычно пик заболеваемости приходится на зимнее время года.

Большую эпидемиологическую опасность представляют больные со стертыми и субклиническими формами заболевания, которые могут заразить гриппом огромное количество народа, оставаясь на ногах и посещая общественные места.

Вероятность заражения в значительной мере зависит от состояния иммунитета: если на момент попадания вируса на слизистую оболочку иммунитет ослаблен, то человек, скорее всего, тоже заболеет гриппом.

Причинами ослабленного иммунитета могут быть сопутствующие соматические или хронические заболевания, переохлаждение организма, недостаточное или несбалансированное питание.

Высок риск заражения у маленьких детей до 2-х лет, так как их иммунная система еще не сформирована, и у пожилых людей с сопутствующими хроническими патологиями.

При хорошем иммунитете, принятии профилактических мер, своевременно проведенной вакцинации вирус гриппа немедленно атакуется вырабатываемыми самим организмом антителами, и риск заболеть невысок.

Легкая, стертая и субклиническая формы

  • выраженная гиперемия слизистой оболочки носа, зева, гортани;
  • умеренная слабость, головная боль;
  • инфекционный токсикоз выражен слабо или отсутствует;
  • повышение температуры тела до +38 градусов С;
  • отсутствие осложнений.

Среднетяжелая (манифестная) форма

  • температура до +38,5 — 39,5 градусов С;
  • интоксикация: озноб, разбитость, обильное потоотделение, светобоязнь, головная боль, суставные и мышечные боли;
  • катаральные симптомы: гиперемия задней стенки глотки, мягкого неба;
  • респираторные симптомы: поражение трахеи, гортани, сухой, затем влажный болезненный кашель, охриплость голоса, насморк, боль за грудиной, сухость слизистой оболочки носоглотки;
  • у детей возможно появление поноса и рвоты;
  • возможно развитие осложнений в виде отитов, синуситов, фронтитов, невритов.

Тяжелая форма

  • температура до +40 — 40,5 градусов С;
  • к признакам гриппа, характерным для среднетяжелой формы, добавляются симптомы энцефалопатии: помутнение сознания, галлюцинации, мышечные судороги;
  • сосудистые расстройства: точечные кровоизлияния на мягком небе, кровотечения из носа;
  • возможно развитие осложнений в виде бактериальных инфекций, трахеитов, бронхитов, пневмоний.

Гипертоксическая форма

  • повышение температуры тела свыше +40,5о С;
  • гипертермический синдром: резкое учащение дыхания, гипоксия, дегидратация;
  • менингизм – состояние раздражения головного или спинного мозга, при котором имеются симптомы менингита, но реальное воспаление мозга отсутствует;
  • энцефалопатия в сочетании с гемодинамическими расстройствами;
  • отечность, возникновение геморрагического синдрома;
  • дыхательная недостаточность вплоть до отека легких (геморрагическая пневмония);
  • у отдельных больных — отек мозга.

При гипертокстической форме гриппа существует серьезная опасность летального исхода, особенно для больных, входящих в группы риска, поэтому его лечат исключительно в условиях стационара!

Клиническая картина заболевания

Инкубационный период гриппа длится 1-2 дня, так как размножение вирусов протекает с очень высокой скоростью, хотя в редких случаях может продолжаться до 5-ти дней.

Типичное течение гриппа

Основными признаками гриппа при типичном течении заболевания являются выраженная интоксикация организма и катаральное поражение верхних дыхательных путей.

Острое начало заболевания характеризуется появлением озноба, головной боли в области висков, лба, глазных яблок.

Через пару часов резко повышается температура, появляется общая слабость, ломота в теле, сонливость, отсутствие аппетита, ноющие боли в суставах и мышцах – симптомы интоксикации.

Возникает заложенность носа, сухость слизистой оболочки носоглотки. Через 2-3 дня после возникновения первых признаков гриппа появляется сухой кашель, боль за грудиной, еще через 3-4 дня начинается отделение мокроты, кашель становится влажным.

Лихорадочный период при отсутствии осложнений продолжается 2-7 дней, снижение температуры тела сопровождается обильным потоотделением.

Наслоение бактериальной флоры или другой респираторно вирусной инфекции может приводить к повторным подъемам температуры тела.

Выздоровление длится 5-10 дней, в течение 2-3-х недель после перенесенного гриппа могут сохраняться явления постинфекционной астении: слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница, головные боли, обострение хронических заболеваний.

Атипичное течение гриппа

Проявляется отсутствием катарального или интоксикационного симптома. При атипичном течении гриппа может отсутствовать поражение дыхательной системы, повышение температуры тела.

Диагностика

Грипп диагностируется по совокупности клинических проявлений с учетом времени года и эпидемиологической ситуации в населенном пункте. Проводится сбор жалоб, анамнеза болезни, исследование крови, мочи, выделение вируса из материала мазка из глотки, смывов из носоглотки или из мокроты.

Противовирусное лечение гриппа

Если с самого начала заболевания принимать антивирусные препараты, то проникновение вируса в клетку станет проблематичным.

Это поможет предупредить интоксикацию организма в результате усиленного размножения вирусов, сократить продолжительность лихорадочного периода, снизить риск развития осложнений.

Самыми распространенными противовирусными препаратами для борьбы с вирусом гриппа являются:

  • блокаторы М-2 каналов: Ремантадин, Амантадин и их аналоги;
  • ингибиторы нейраминидазы: Озельтамивир, Тамифлю, Занамивир;
  • неспецифические противовирусные препараты: интерферон и индукторы интерферона.

Симптоматическое лечение гриппа

Не действует на вирус гриппа, не уменьшает продолжительность заболевания, но значительно облегчает состояние больного.

  • Для снижения температуры, устранения головной и мышечной боли, лихорадки применяются лекарственные препараты на основе парацетамола: Ибупрофен, Ибуклин, Колдрекс, Панадол. Применение жаропонижающих средств при температуре ниже +38оС не рекомендуется, поскольку повышением температуры организм активирует собственные защитные силы против инфекции. Исключение составляют маленькие дети и больные, склонные к судорогам;
  • Антигистаминные препараты Супрастин, Тавегил, Кларитин, Зиртек уменьшают отек слизистой оболочки дыхательных путей;
  • Сосудосуживающие капли Нафозалин, Ксилен, Галазолин, Санорин, Отривин облегчают дыхание и снимают заложенность носа, но применять их можно не дольше 3-х дней;
  • От боли в горле помогают полоскания соляными и содовыми растворами, настоями лекарственных трав. Можно воспользоваться противовоспалительными и обезболивающими спреями: Каметоном, Ингалиптом, ТераФлю, специальными лекарственными пастилками и леденцами;
  • От кашля применяются отхаркивающие препараты и муколитики: Амброксол, Тусупрекс, Бромгексин, Бронхолитин.

Вакцинация для профилактики гриппа

Вакцинация обеспечивает формирование краткосрочного иммунитета к вирусу гриппа, снижает риск заражения в несколько раз, защищает человека от тяжелых последствий заболевания.

Вакцины, которые подразделяются на живые и инактивированные, легко переносятся человеком, хорошо стимулируют иммунную систему, снижают риск возникновения эпидемий.

Прививка от гриппа делается ежегодно в октябре-ноябре, чтобы к началу сезона массовой заболеваемости сформировался устойчивый иммунитет. В первую очередь прививаются люди, входящие в группу риска заболеваемости гриппом:

  • работающие в составах многочисленных коллективов;
  • дети, посещающие детские сады и школы;
  • пожилые люди;
  • взрослые и дети с хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом;
  • работники медицинских и школьных учреждений.

При этом их согласие на прививку должно быть оформлено в письменном виде.

Источник: http://xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai/gripp-simptomy/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.