Хр тиреоидит с узлообразованием

Содержание

Тиреоидит щитовидной железы

Хр тиреоидит с узлообразованием

Тиреоидит, иначе называемый лимфатозным/аутоиммунным тиреоидитом, – это общее определение воспалительных процессов в тканях щитовидной железы, имеющих различное происхождение. В случае равномерного распространения воспаления, заболевание называется «струмит».

Тиреоидитом заболевает почти треть всех страдающих эндокринными заболеваниями. Если раньше диагноз ставили людям преклонного возраста, то в настоящее время заболевание значительно «помолодело», встречаясь даже у детей.

Симптоматическая картина тиреоидита в основном проявляется после респираторной инфекции острого течения.

Важно знать! Наибольшее распространение получил тиреоидит аутоиммунного (зоб Хасимото) и подострого (зоб де Кервена) типов.

Классификация тиреоидита

Патология щитовидной железы различается по нескольким видам, имеющим общее начало развития, но каждый из которых проявляется собственными течением и причиной:

Хроническому виду свойственны заболевания, имеющие вялотекущую воспалительную реакцию. Это может относиться к послеродовому, аутоиммунному (зобу Хасимото), безболевому, фиброзному (Риделя), специфическим (грибкового, сифилитического, туберкулезного типов), цитокин-индуцированному тиреоидитам:

  1. при лимфоматозном тиреоидите, или зобе Хасимото, патология проявляется как реакция на значительное число Т-лимфоцитов и антител, уничтожающих клеточные структуры железы. В результате снижается продуцирование гормонов, называемое гипотиреозом. К этому заболеванию имеется наследственная предрасположенность;
  2. при послеродовом тиреоидите – одной из самых регистрируемых форм – процесс воспаления возникает по причинам неуравновешенного психоэмоционального состояния женщины и физической перегрузки в период вынашивания ребенка. Послеродовой вид заболевания имеет кратковременное течение, исчезая в среднем через 2-3 месяца. При наследственной предрасположенности эта форма заболевания изменяется, приобретая форму аутоиммунного деструктивного тиреоидита;
  3. при молчащем/безболевом варианте признаки воспаления такие же, как у послеродового, но причины появления до сих пор в медицине не описаны;
  4. при фиброзно-инвазивном (зобе Риделя) – редко встречающемся заболевании – присутствует «каменная» твердость железистых тканей. Выявляется патология часто у лиц женского пола, достигших возраста 50-ти лет и старше. Причина возникновения медицине неизвестна. Результатом патологии становится гипотиреоз;
  5. при специфических тиреоидитах функция щитовидной железы нарушается по причине туберкулеза, сифилиса, грибковых поражений. Признаки заболевания не дают о себе знать длительное время, но затем проявляются согласно особенностям течения патологий;
  6. при цитокин-индуцированном тиреоидите воспалительный процесс развивается на фоне гепатита С, болезней кровеносной системы и, в свою очередь, по симптоматике подразделяется на несколько видов, среди которых:
  • латентный (пациент не замечает болезненных проявлений, «щитовидка» не увеличена, уплотнений нет);
  • гипертрофический (железа увеличена как при зобе, функциональность нарушена, могут образоваться узлы);
  • атрофический (размер щитовидной железы либо в норме, либо чуть меньше нормального, гормоны продуцируются в небольших количествах).
Зоб Хасимото при хроническом тиреоидите

Аутоиммунному тиреоидиту принадлежит лидирующая позиция среди патологий «щитовидки». Болеют им в основном женщины. Поражается вся ткань железы по неизвестной на сегодняшний день причине. Клетки иммунной системы почему-то начинают уничтожать элементы структуры «щитовидки».

Возможно, это заболевание возникает вследствие генетической предрасположенности. Также определена связь процессов аутоиммунного характера с инфекциями хронического характера в дыхательном тракте, мочеполовых органов, зубах с кариозной патологией и пр.

Гипотиреоз возникает в качестве осложнения заболевания.

Подострому тиреоидиту (гранулезному зобу де Кервена) за 2-6 недель предшествуют заболевания вирусного характера, например, «свинка», корь, грипп и прочие патологии аденовирусной инфекции.

Женщины болеют этим вариантом тиреоидита чаще, чем мужчины (в четыре раза), в основном в возрасте 35-45 лет. Вирусы разрушают железистую ткань, в кровь «прорывается» большое количество фолликулярного содержимого органа (коллоида), состоящего из гормонов.

Попадая в кровоток, эти гормоны вызывают интенсивные симптомы (среди них и болевые) тиреотосикоза, поражающего сначала одну долю «щитовидки», а затем и другую.

Важно знать! Боль в подостром варианте заболевания не такая интенсивная, как в острой форме. Кожные покровы над железой не меняют свои структуру и цвет. Помочь диагностировать подострый вид патологии может показатель повышенной скорости оседания эритроцитов, определяемый в ходе исследования крови. Показатель выше нормы сохраняется таковым длительное время.

Острому типу заболевания соответствуют гнойный и негнойный процессы. Первый вид провоцируется кокковыми бактериями. В настоящее время такая патология – явление редкое в медицине, так как широко применяются антибиотики. Но послужить его возникновению могут острые гнойные заболевания, хронические инфекции горла, уха, носа.

Пациента беспокоят значительные болевые ощущения пульсирующего характера в области «щитовидки», иногда отдающие в челюсть или ухо. Шея при этом отекает, краснеет, отзывается болью при пальпаторном обследовании. Возможно самостоятельное вскрытие абсцесса, что значительно усугубляет течение болезни.

Этому варианту заболевания необходима хирургическая помощь.

Негнойный процесс возникает в результате травмирования, кровоизлияния, лечения. Бактерии никакого влияния здесь не оказывают. Современная эндокринология не регистрирует случаев негнойного тиреоидита, связанного с применением радиоактивного йода при лечении, в силу значительного усовершенствования метода.

Важно знать! Острый гнойный тиреоидит не влияет на деятельность железы, гормональный фон не нарушается. Соответственно отпадает надобность в анализе на гормоны «щитовидки» с целью уточнения диагноза. При лечении используются антибактериальные средства, направленные на уничтожение возбудителя патологии, определенного лабораторным способом.

Проявления подострого гнойного тиреоидита

Причины возникновения тиреоидита

Кроме наследственной предрасположенности установлены другие факторы, провоцирующие заболевание:

  • перенесенные ОРЗ, ОРВИ;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, фтористые, хлористые, йодистые соединения в избыточном количестве в потребляемых человеком воде и пище;
  • хронические инфекционные заболевания в носу, ротовой полости;
  • стрессовые состояния;
  • длительное воздействие солнечных, радиоактивных лучей;
  • самолечение гормональными, йодсодержащими средствами.

Симптоматическая картина

Заболевание имеет общие симптомы, связанные с:

  • повышенной температурой;
  • признаками озноба, слабости;
  • обильным выделением пота;
  • головной болью;
  • раздражительностью (особенно при зобе де Кервена);
  • нездоровым блеском в глазах;
  • дрожанием пальцев;
  • нагреванием и увлажнением кожных покровов.

Острый вариант заболевания отличается помимо общих симптомов следующими признаками:

  • ощущениями боли в шее, отдающими в затылочную и челюстную области, а также при поворотах головы и попытке сделать глотательное движение;
  • увеличением лимфоузлов в области шеи;
  • при надавливании наблюдается увеличение и болезненность воспаленной части железы.

Подострый тиреоидит характеризуется острым началом, дополнительно проявляясь симптомами, выражающихся в:

  • сильной боли, ощущаемой в передне-задней частях шеи, распространяемой на затылочную область, оба уха, нижнечелюстную область, при попытке повернуть голову вправо или влево (симптомы боли при зобе Риделя могут продолжаться до 20 дней);
  • гиперемии, болезненности, «раскаленности» кожных покровов в зоне воспаленной «щитовидки»;
  • обычном состоянии лимфоузлов на шее, не увеличивающихся при этом заболевании (патология может называться лимфоцетарным тиреоидитом).

Иммунному варианту тиреоидита свойственны следующие признаки:

  • увеличение только той зоны «щитовидки», где берет начало воспалительный процесс;
  • узлообразование (при прощупывании регистрируются плотность и подвижность железы);
  • сдавливание впереди шеи (при значительном прогрессировании и увеличении «щитовидки»);
  • появление гипертиреозных симптомов, затем – гипотериозных;
  • потеря веса, слабость, повышенная раздражимость, сердцебиение в учащенном ритме, чрезмерное потоотделение, ощущение жара (по причине избыточного содержания гормонов в крови);
  • проблемы с глотанием.

Тиреоидиту Ригеля (фиброзному) при хроническом типе присуще медленное развитие, заболевание долго «не показывает» свою симптоматику.

Одним из первых признаков служит появление «комка» в горле, затем наблюдаются:

  • нарушенные функции глотания, дыхания, наблюдается нарушение речи;
  • увеличенная, воспаленная и бугристая «щитовидка», реагирующая болью на прикосновение (поверхность уплотнения становится «деревянной» с течением времени);
  • поражение всех участков железы, нарушение зрительных функций;
  • синдром сдавления.

Диагностические мероприятия

При диагностике тиреоидита проводят следующие мероприятия, касающиеся исследований:

  • крови (общий, на гормоны, иммунологический анализы);
  • ультразвуком (выявляются опухоли, узлы, образующиеся в железе);
  • сцинтиграфией (оцениваются площадь очага поражения, контурные очертания, трансформированная форма «щитовидки» и пр.).
УЗИ щитовидной железы

Лечение тиреоидита

Единых стандартов терапии этой патологии не существует. Лечение требует индивидуального подхода к каждому пациенту.

Течение заболевания в легкой форме находится под контролем эндокринолога, назначающего нестероидные противовоспалительные препараты для устранения болезненных ощущений и средства для симптомотерапии. Применение стероидных гормонов требуется для выраженного диффузного воспаления.

Острый гнойный тиреоидит лечится в стационаре, в отделении хирургии. Применяются антибактериальные, антигистаминные препараты, витамины С, В, дизинтоксикационные средства путем внутривенного введения. При абсцессе в железе обязательно проводится операция с дренированием.

Хронический подострый тиреоидит нуждается в приеме препаратов, содержащих гормоны «щитовидки», а хирургический способ показан, если наблюдается прогрессирование синдрома компрессии со сдавливающими признаками.

Результаты лечения подострого тиреоидита часто положительные, но в железе возникают узелковые уплотнения, не требующие врачебного вмешательства.

Иммунный вид заболевания подлежит немедленному лечению. С целью нормализации деятельности иммунной системы назначается спецдиета. При значительном увеличении железы проводят тиреоидэктомию – операцию по удалению «щитовидки».

Тиреоидэктомия

Операция осуществляется в случаях обнаружения злокачественных, узловых образований, диффузного зоба. В тех ситуациях, когда наблюдается явное ухудшение состояния «щитовидки» с чрезмерным количеством вырабатываемых гормонов, а консервативное лечение и диета эффективности не проявили, при сдавливании трахеи и пищевода.

Оперативное вмешательство назначается также в тех случаях, если пациентом пройден курс терапии, получено облучение, в результате чего возникли узловые образования на щитовидной железе.

Лечение средствами нетрадиционной медицины

Народная медицина имеет ряд рецептов, помогающих эффективно воздействовать на симптомы тиреоидита и использующихся в домашних условиях. Следует проконсультироваться с врачом перед тем, как выбрать какой-либо способ для использования, касающийся применения:

  1. Компрессов. Так как патологии «щитовидки» зачастую являются осложнениями простудных заболеваний, в результате которых возникают узловые образования, и если операция противопоказана, то следует ежедневно делать компрессы с полынью. Две большие ложки сухой травы смешиваются с растопленным на огне свиным жиром. Смесь перемешивается до однородной массы и полчаса настаивается. Перед сном она прикладывается к местам воспаления. Также приветствуются контрастные компрессы. Чередование холодных и теплых компрессов всегда заканчивается применением теплого. Сверху шею закутать пеленкой, полотенцем или шарфом.
  2. Отваров. Например, листья ивы (свежие) заливаются четырьмя литрами воды и кипятятся на слабом огне до образования сметанообразной жидкости коричневого цвета. Отвар охлаждается, затем применяется каждую ночь, наносясь на область шеи, обворачиваясь пленкой и оставаясь до утра.
  3. Йодистой сетки, наносимой в течение 30 дней на стопу, и йодистой полоски – в виде браслета на ночь.
  4. Свиного сала. Оно нарезается ломтиками и прикладывается к шее, затем оборачивается пленкой. Процедура выполняется 30 дней.
  5. Морской капусты, яблок. Необходимо обогащать рацион витаминами, йодом, минералами и пр.
  6. Овощного коктейля. Он способен уменьшить боль. Для приготовления коктейля потребуются картофельный, свекольный, морковный соки (равные части). Пить по пол-литра в сутки.

Важно помнить! Использование народных средств выступает вспомогательным звеном в лечении серьезного заболевания. Не стоит полагаться на них как на базовые и не обращаться за медицинской помощью. Последствия и осложнения могут угрожать здоровью и жизни людей.

Источник: https://doctor-hill.net/bolezni/tireoidit-shchitovidnoj-zhelezy-chto-eto-takoe-i-kak-lechit.html

Причины появления, симптомы и лечение хронического тиреоидита

Хр тиреоидит с узлообразованием
Хронический тиреоидит представляет собой заболевание щитовидной железы иммунной природы. Другое название недуга — болезнь Хасимото.

Хронический тиреоидит проявляется как результат системного иммунного сбоя в организме человека, который начинает вырабатывать специфические антитела, направленные на «борьбу» с тканью самой щитовидной железы.

Неприятным следствием тиреоидита хронического становится разрушение клеток самого органа.

Хронический тиреоидит представляет собой заболевание щитовидной железы иммунной природы. Другое название недуга — болезнь Хасимото.

Со временем гормоны щитовидной железы в завышенном количестве попадают в кровь, появляются признаки потери органом своих жизненно важных функций.

Симптомы ХАИТ щитовидной железы могут свидетельствовать о двух формах течения болезни:

  • атрофической (орган значительно уменьшается в размерах);
  • гипертрофической (железа увеличивается).

К факторам, вследствие которых у человека могут проявиться симптомы хр. тиреоидита, можно отнести:

  • травмы;
  • хронический воспалительный процесс;
  • оперативное вмешательство;
  • лучевая терапия щитовидки (или шейной зоны);
  • дефицит йода;
  • наследственная предрасположенность человека к различным сбоям в работе иммунной системы;
  • перенесенные вирусные или респираторные заболевания;
  • психотравмы;
  • длительное лечение определенными лекарственными препаратами (гормоны, йодосодержащие средства).

Первые симптомы ХАИТ щитовидной железы – это множественные антитела к тканям органа, обнаруженные в крови.

Признаки хр. тиреоидита напрямую зависят от той формы, в которой протекает заболевание:

  • симптомы атрофического типа заболевания: нарушение слуха, патологическая сонливость, вялость, слабость и недомогание, снижения уровня трудоспособности, изменение тембра голоса, повышенная сухость кожи, брадикардия, гормональная функция щитовидной железы аномально снижена;
  • гипертрофической форме, в которой может протекать хронический тиреоидит, отвечают такие симптомы: увеличение щитовидной железы, охрипший голос, болезненные ощущения в шейной области, структура органа становится неоднородной, щитовидка плотная и подвижная.

Повышенная гормональная функция в организме больного может провоцировать такие симптомы:

  • гипергидроз;
  • снижение массы тела;
  • общее недомогание, слабость;
  • гипертермия;
  • дрожат пальцы рук;
  • учащенное сердцебиение.

Повышенная гормональная функция в организме больного может провоцировать учащенное сердцебиение.

Через некоторое время симптомы гиперфункции щитовидной железы замещают симптомы гипотиреоза (сниженной функции органа). Среди них необходимо назвать:

  • щитовидка уплотнена;
  • выпячивание глазного яблока.

Выявить хронический аутоиммунный тиреоидит помогают рентгенологические, лабораторные, радиоизотопные и ультразвуковые исследования. Чтобы обнаружить прямые и косвенные симптомы, указывающие на наличие заболевания, у пациента исследуют гормоны крови, иммуноглобулины, титры антитиреоидных тел.

Лабораторные исследования включают в себя такие составляющие:

  • для определения уровня лимфоцитов – общий анализ крови;
  • иммунограмма помогает выявить антитела к тиреоглобулину;
  • диагностика уровня Т4, Т3 – гормонов щитовидки;
  • УЗИ железы с целью определения ее размеров, структуры;
  • тонкоигольная биопсия органа – процедура помогает обнаружить завышенное число лимфоцитов, а также иные разновидности патогенных клеток, которые свойственны для хронического аутоиммунного тиреоидита. Такое исследование показано только тогда, когда недуг сопровождается узлообразованием и есть подозрение на его злокачественную природу.

Для определения уровня лимфоцитов пациент обязательно сдает кровь на анализ.

Основные критерии дифференциальной диагностики аутоиммунного тиреоидита:

  • завышенный уровень антител к клеткам щитовидки (АТ-ТПО);
  • гипоэхогенность органа на УЗИ;
  • симптомы гипотиреоза.

Стадии заболевания

Для хронического тиреоидита щитовидной железы свойственны такие этапы развития:

  1. Эутиреоидная фаза – симптомы патологии не проявляются, гормональная дисфункция не диагностируется. Эта стадия может продолжаться от нескольких месяцев (лет) или растянуться на всю жизнь человека.
  2. Субклинический этап — клетки щитовидки начинают разрушаться, общее число тиреоидных гормонов заметно снижается.
  3. Тиреотоксическая фаза – тиреоидные гормоны вследствие разрушения клеток органа попадают в кровь, развивается тиреотоксикоз. Частички разрушенных Т-лимфоцитами клеток щитовидной железы тоже попадают в кровь, чем, в свою очередь, провоцируют дополнительную выработку антител к тканям органа. В случае если деструкция щитовидки прогрессирует – у пациента развивается гипотиреоз.
  4. На гипотиреоидной фазе заболевание находится обычно не менее года. После этого функция органа постепенно восстанавливается.

На гипотиреоидной фазе заболевание находится обычно не менее года. После этого функция органа постепенно восстанавливается.

Необходимо отметить, что тиреоидит может иметь и монофазную форму – например, остановиться только на тиреотоксическом этапе.

На основе клинических проявлений недуга, а также изменения размеров органа тиреоидит подразделяют на такие формы:

  1. Латентную – как таковые внешние симптомы недуга отсутствуют, диагностируется только иммунный сбой. Щитовидная железа чаще всего остается нормального размера либо становится слегка увеличенной. Дисфункции органа нет, уплотнения отсутствуют, редко определяются признаки гипотиреоза либо тиреотоксикоза.
  2. Гипертрофическую – данная фаза сопровождается зобом, гормональной дисфункцией. Щитовидная железа может увеличиваться в размерах – диффузный зоб, который нередко сопровождается патологическим узлообразованием. На данном этапе гормональная функция щитовидки чаще всего снижена.
  3. Атрофическую – размер щитовидки нормальный либо уменьшенный. Такая форма недуга поражает либо пожилых людей, либо тех, кто был подвержен радиоактивному облучению. Массово разрушаются тироциты – функция щитовидки снижена.

Как лечить патологию

Как таковое специфическое лечение хронического тиреоидита аутоиммунного происхождения до сих пор не разработано.

Как таковое специфическое лечение хронического тиреоидита аутоиммунного происхождения до сих пор не разработано.

В большинстве случаев лечение такого недуга как хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы предполагает два основных терапевтических мероприятия:

  • восполнение недостатка гормонов щитовидки (заместительная терапия);
  • минимизация активности разрушительных аутоиммунных процессов в органе.

Лечение недуга проводят препаратами гормонов щитовидки и глюкокортикоидами (такие препараты подавляют процесс формирования антител).

Если аутоиммунный тиреоидит находится тиреотоксической фазе своего развития, то лечение пациента специальными препаратами, которые подавляющими функцию щитовидки – тиростатиками – не показано. Если у пациента диагностирован симптомы сердечно — сосудистых патологий, то его лечение проводят бета – аденоблокаторами.

При наличии признаков гипотиреоза лечение носит индивидуальный характер – пациенту назначают заместительную гормональную терапию (в частности, тироидными препаратами гормонов – левотироксином).

Лечение проводится под контролем эндокринолога, больной должен регулярно сдавать кровь с целью определения уровня ТТГ в ее сыворотке.

Если аутоиммунная форма тиреоидита сопровождается подострым типом недуга, то лечение больного осуществляют глюкокортикоидами (преднизолон).

Чтобы снизить температуру тела пациента проводят лечение противовоспалительными средствами нестероидной группы препаратов. Например, используют лекарство индометацин.

Чтобы снизить температуру тела пациента проводят лечение противовоспалительными средствами нестероидной группы препаратов:

  • метиндол;
  • индометацин;
  • вольтарен.

Системное лечение тиреоидита также предполагает использование адаптогенов, иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Если у пациента диагностирована значительная гипертрофия щитовидки, она сдавливает органы, расположенные рядом с ней, то ему показано оперативное вмешательство.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев исход лечения удовлетворительный. Если терапию начать своевременно, можно предотвратить ее прогрессирование и восстановить корректную гормональную функцию щитовидной железы.

Если у пациента обнаружен аутоиммунный тиреоидит, ему показано регулярное наблюдение у эндокринолога с целью своевременного выявления и лечения гипотиреоза.

Источник: https://MedProfi.online/organy/shhitovidnaya/bolezni/tireoidit/vidy/autoimmunniy/vidy/xronicheskiy

Что такое хронический тиреоидит щитовидной железы и как лечить воспалительный процесс с постепенным снижением функциональности органа

Хр тиреоидит с узлообразованием

В современном мире учащаются случаи заболеваний щитовидной железы. Одна из проблем, которая может постигнуть орган – тиреоидит. Этим термином охватываются все воспалительные процессы в щитовидке. Одним из вариантов воспаления является хронический тиреоидит, который, в свою очередь, имеет несколько разновидностей.

Хронический тиреоидит – длительно протекающий воспалительный процесс в щитовидке, который приводит к постепенному снижению ее функциональности. Недуг носит аутоиммунный характер и связан с нарушением восприятия иммунной системы клеток органа. Чаще хронический тиреоидит диагностируют у женского пола после 50 лет. Код заболевания по МКБ 10 – Е06.2-Е06.5.

Виды и формы заболевания

Хронический тиреоидит включает в себя разные по этиологии и патогенезу воспаления щитовидной железы, которые, требуют дифференциального подхода в лечении.

Основные формы патологии:

  • аутоиммунный (АИТ) или лимфоцитарный, тиреоидит Хашимото;
  • фиброзный.

Аутоиммунный

Впервые его описал в начале прошлого века хирург Хашимото. Основным фактором развития воспаления является сбой иммунной системы, приводящий к агрессивному отношению лимфоцитов к клеткам щитовидки. Часто тиреоидит Хашимото одновременно протекает с другими аутоиммунными нарушениями (ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 типа.).

Клетки железы повреждаются, что ведет к постепенному снижению ее функции синтезировать гормоны и развитию гипотиреоза.

Гормон ТТГ понижен: что это значит у женщин и как привести показатели в норму? У нас есть ответ!

О том, где находится шишковидная железы головного мозга и какие функции она выполняет прочтите по этому адресу.

Фазы развития АИТ:

  • Эутиреоидная – клинических и лабораторных признаков заболевания нет. Но лимфоцитами уже начат процесс инфильтрации тканей щитовидки. Продолжаться этот период может годами.
  • Субклинический гипотиреоз – меняется уровень гормонов. Повышается ТТГ, тироксин остается в пределах нормы.
  • Клинический гипотиреоз – появляется больше пораженных, не функционирующих клеток щитовидки. Анализ крови показывает повышенный уровень ТТГ и существенное снижение Т3 и Т4.

Есть мнение, что тиреоидит Хашимото носит наследственный характер. Для того, чтобы произошла реализация генетической предрасположенности, как причины воспалительного процесса, необходимо воздействие определенных экзогенных факторов. Это могут быть вирусные заболевания ЛОР органов, хронические инфекции и другие патологии.

Фиброзный

Щитовидная железа плохо поддается восстановлению. Если в ходе воспалительного процесса отмирает часть фолликулярных клеток и замещается фиброзной тканью, можно говорить о фиброзной форме тиреоидита. Причины его возникновения до конца не выяснены. По одной версии – это результат аутоиммунного процесса, по другой – его причиной становится воздействие вирусных агентов.

Разновидности фиброзного тиреоидита:

  • струм (зоб) Риделя;
  • фиброзно-инвазивный;
  • деревянистый.

Хронический тиреоидит может протекать в нескольких формах:

  • латентная (скрытая);
  • гипертрофическая (появляются узлы щитовидной железы, наблюдается диффузное увеличение органа);
  • атрофическая (орган уменьшается в размерах, падает синтез гормонов).

Причины и факторы развития

Предрасполагающими факторами хронического воспалительного процесса могут быть:

  • наследственность;
  • травмы железы;
  • проведение операций на органе;
  • ионизирующее облучение;
  • наличие очагов инфекции (отит, тонзиллит, цистит, пиелонефрит);
  • аллергические заболевания в анамнезе;
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами;
  • длительные стрессы;
  • дефицит йода.

На заметку! Точные причины хронического воспаления щитовидки не изучены. В основе его развития лежит неадекватный ответ иммунитета на клетки органа. В результате агрессии антител железа начинает воспаляться и разрушаться. Активных тироцитов становится меньше, процесс выработки гормонов падает.

Признаки и симптомы

Долгое время о наличии у себя хронического тиреоидита человек может и не догадываться. Постепенная потеря щитовидной железой своих функций отражается на работе всего организма.

При фиброзном тиреоидите общее состояние больного остается в норме. Может быть ощущение трудности при глотании пищи. Иногда отмечается сухой кашель. Если болезнь прогрессирует, то к перечисленным симптомам могут присоединиться осиплость голоса или его потеря. Если в процесс воспаления вовлекаются паращитовидные железы, развивается гипопаратиреоз.

АТИ проявляется такими симптомами:

  • болевые ощущения при пальпации в области железы;
  • ком в горле;
  • боль в суставах;
  • сухость кожи;
  • нарушение эмоционального состояния;
  • апатия;
  • быстрая утомляемость.

На начальных этапах заболевания щитовидная железа может активно выбрасывать гормоны, что выливается в тиреотоксикоз. У больных повышается давление, нарушается сердцебиение, появляется повышенная потливость. Со временем щитовидка теряет свои функции, что выражается устойчивым гипотиреозом.

Как правило, при хроническом тиреоидите отмечается увеличение размеров железы. Исключением является атрофический АИТ.

Если воспаление не лечить, то впоследствии тиреоидит может привести к:

  • тиреоидной коме;
  • атеросклерозу;
  • инфаркту;
  • остеопорозу;
  • лимфоме щитовидной железы (редко).

Диaгнocтикa

Выявить хронический тиреоидит сложно. На ранних этапах он практически никак себя не проявляет, протекает в латентной форме. Лабораторные анализы могут не выявить характерных изменений.

Только при пальпации можно обнаружить увеличение объемов щитовидки (если аутоиммунный процесс гипертрофический).

Зоб Риделя характеризуется плотной неподвижной железой, которая спаяна с окружающими тканями.

Важную роль в диагностике тиреоидита играют исследования:

Главными диагностическими критериями хронического тиреоидита считаются:

  • объем железы более 10 мл у женщин, и 25 мл у мужчин;
  • гипотиреоз (выявляется в ходе анализа крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ);
  • гипогенность паренхимы;
  • pocт титpa aнтитeл к TПO и ткaням щитoвидки.

Что такое аурикулярная тератома яичника, как проявляется заболевание и как его лечить? У нас есть ответ!

О том, где находится гипоталамус и за что отвечает важный орган эндокринной системы узнайте из этой статьи.

Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/adenoma-u-muzhchin.html и прочтите о симптомах и методах лечения аденомы надпочечника у мужчин.

Эффективные методы лечения

Специфических методик лечения тиреоидита нет. При хронической форме патологии все попытки изменить аутоиммунные процессы с помощью гормональных средств, иммунодепрессантов, иммуномодуляторов малоэффективны, и не тормозят прогрессирование патологического процесса.

На начальных стадиях аутоиммунного тиреоидита, когда возникает тиреотоксикоз, не рекомендуется прием тиреостатиков, поскольку нет гиперфункции щитовидки. Допускается временная симптоматическая терапия бета-адреноблокаторами. Это поможет избавить от проявлений тахикардии, чрезмерной потливости, тремора, высокого давления.

Прогрессирование тиреоидита приводит к развитию устойчивого гипотиреоза. Тогда пациентам назначается заместительная гормональная терапия. Такое лечение должно проводится только если результаты анализов показали повышение ТТГ и снижение Т3, Т4.

Субклиническая форма с высоким ТТГ и нормальным тироксином не требует приема гормонов, а динамичного диспансерного наблюдения. Если субклинический тиреоидит выявлен у беременных, то им требуется нормализация состояния с помощью Левотироксина.

К оперативному вмешательству при хроническом тиреоидите прибегают только в случае выраженной гиперплазии щитовидки, которая сдавливает ближайшие органы, а также если воспалительный процесс протекает на фоне имеющихся опухолевых образований.

Народные средства и рецепты

К средствам народной медицины можно прибегать только в качестве вспомогательного метода лечения после консультации с врачом. Использование некоторых народных рецептов помогает приостановить прогрессирование патологического процесса, поддержать уровень гормонов в норме.

Проверенные рецепты:

  • Измельчить зеленые грецкие орехи (30 штук). Залить их 1 л водки и добавить 200 мл меда. Оставить на 14 дней в темном месте. Время от времени перемешивать. Средство процедить. Принимать по 1 ложке утром натощак.
  • Измельчить 1 ложку сухой морской капусты. Смешать с медуницей. Залить стаканом кипятка и оставить на несколько часов. Употреблять процеженный настой по 80 мл перед едой.
  • Полезно пить ежедневно свежие соки моркови и свеклы.

Особенности питания

Большую роль в нормализации работы щитовидной железы играет питание. Основной упор необходимо делать на свежие овощи и фрукты, а также соки и морсы (домашние). Исключить из рациона острые блюда, а также продукты с искусственными добавками.

Принимать пищу нужно маленькими порциями, но часто. Это помогает избежать перегрузки организма и не испытывать постоянного чувства голода.

Важно включать в рацион продукты с полиненасыщенными жирными кислотами (морская рыба, льняное масло). Из углеводной пищи лучше остановиться на злаках и кашах.

Полезны продукты, содержащие кальций для профилактики развития остеопороза вследствие тиреоидита (творог, йогурт, молоко).

Хронический тиреоидит – длительно текущее заболевание пожизненного характера, которое требует постоянного наблюдения и контроля за состоянием щитовидной железы.

Чтобы максимально приостановить прогрессирование патологического процесса и избежать осложнений, необходимо сбалансировано питаться, правильно организовать режим работы и отдыха, избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Если следовать всем рекомендациям, можно добиться стойкой ремиссии тиреоидита и вести полноценную жизнь.

Возможно ли вылечить хронический тиреоидит щитовидной железы аутоиммунного характера? Ответ узнайте из следующего видео:

Источник: http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/hronicheskij-tireoidit.html

Признаки тиреоидита щитовидной железы: хр форма

Хр тиреоидит с узлообразованием

Среди заболеваний щитовидной железы отдельное место занимает хроническое заболевание, именуемое хронический – хр тиреоидит, которая среди заболеваний эндокринной системы находится на втором по распространенности месте после сахарного диабета.

Аутоиммунная форма вообще является наиболее часто встречающимся в мире аутоиммунным заболеванием.

Медицина не располагает точной статистикой заболеваемости хр тиреоидитом, хотя считает, что практически половина всего земного шара имеет признаки тиреоидита щитовидной железы в разной степени проявления. Что такое тиреоидит щитовидной железы?

Тиреоидит – хроническое заболевание с историей в века

Первые упоминания о патологических изменения в железе встречаются еще в медицинских трактатах Древнего Китая. Уже в те времена люди знали о таких недугах, как хр зоб, кретинизм, а также было известно, что применение водорослей как лечение помогает вылечить хроническое заболевание или предотвратить его появление.

В дальнейшем, уже в XX веке, ученые стали проводить более научные исследования щитовидной железы и смогли доказать влияние йода на нормальную ее работу и устранение некоторых заболевании органа, в частности хр зоба.

В 1912 году ученый из Японии, по фамилии Хашимото, доказал, что болезни щитовидной железы, а именно новообразования в органе, не всегда зависят от количественного содержания в организме йода, что позволило в дальнейшем сделать вывод о совершенно иных причинах развития болезней, в частности, тиреоидита.

В середине 20 столетия пара ученых провела моделирование болезни, наличие которой предположил в своих исследованиях Хашимото, на животных, что позволило получить доказательства аутоиммунной природы хронического заболевания.

Именно с этого момента был заложен правильный вектор в исследованиях тиреоидита, который продолжает развиваться по сегодняшний день.

Тиреоидит щитовидной железы – что это?

Под термином тиреоидит понимается собирательный образ большого количества воспалений в щитовидке, которые относятся к патологическим процессам. Каждый отдельный случай, входящий в общий массив под названием «тиреоидит» имеет свою собственную этиологию и патогенез.

Деление общей группы происходит на три собирательные подгруппы, которые характеризуют основные формы болезни:

  • острый тиреоидит. Этот тип может иметь гнойную форму протекания или же негнойную, при этом чаще всего течение болезни сопровождается развитием местных очагов воспалений в тканях органа;
  • подострый тиреоидит. Главным проявлением данного типа является очаговое поражение щитовидки, имеющее длительный срок развития;
  • хроническая форма. Последний, третий тип болезни, который развивается вследствие нарушений аутоиммунной природы или под воздействием разрушительной работы специфических возбудителей, становящихся причиной прогрессирования болезни. К числу подобных возбудителей относят туберкулезную палочку, сифилис. Также нередки проявления хронической формы после рождения ребенка или во время гормональной перестройки организма в определенные возрастные этапы. В данных случаях может развиваться диффузное поражение мягких тканей органа.

Подострый тиреоидит проявляется увеличением размеров железы и появлением зоба

Признаки тиреоидита щитовидной железы

Каждый тип заболевания отличается своими явными симптомами, которые проявляются сразу или могут проявиться в течение определенного времени.

Острая форма болезни чаще всего сопровождается сильными болями в шее, которые постепенно иррадиируют в область нижней челюсти и затылка и усиливаются при совершении движений головой, а также при глотании.

Одновременно происходит визуально заметное опухание лимфатических узлов в области поражения. Повышается температура тела, при этом пациент начинает ощущать озноб или его бросает в жар, ухудшается самочувствие, наблюдается слабость.

Все эти признаки являются причиной незамедлительного обращения к специалисту.

При аутоиммунной форме тиреоидита наряду с прочими симптомами наблюдается ломкость ногтей и волос

Негнойные формы в качестве симптомов имеют менее выраженную клиническую картину.

В самом начале развития недуга наблюдается состояние, схожее с тиреотоксикозом, которое сопровождается повышенным потоотделением даже в состоянии покоя, тремором конечностей, нарушением сердечного ритма и значительным снижением веса.

В процессе диагностических мероприятий выявляется повышение количества вырабатываемых щитовидкой гормонов при находящимся в пределах нормы ТТГ.

В процессе дальнейшего развития болезни происходит изменение симптомов, и клиническая картина начинает напоминать гипотиреоз.

В это время наблюдается постепенное замещение поврежденных клеток щитовидки соединительной тканью, что является признаком происходящего в организме фиброза. Пациент в это время ощущает постоянную сонливость и хроническую усталость.

Кожные покровы становятся сухими, появляется отечность, в первую очередь выступающая в области лица, человек начинает страдать от запоров, снижается частота сокращений сердечной мышцы.

При проведении анализа крови наблюдается значительное снижение количества синтезируемых железой гормонов, при этом уровень тиреотропоного гормона показывает динамику к увеличению. Сама щитовидка в этом время увеличивается в размерах и в процессе пальпирования появляются болезненные ощущения.

Самую длительную клиническую картину имеет аутоиммунная форма, поскольку при наличии такого заболевания явные симптомы и признаки, воспаление могут не проявляться в течение нескольких лет.

Постепенно происходит разрастание щитовидки, при этом она начинает сдавливать прилегающие органы, что приводит к появлению соответствующих симптомов. В первую очередь, пациент начинает жаловаться на увеличение объемов шеи и сопутствующие неудобства.

Также аутоиммунная форма приводит к нарушениям в нормальной работе железы, что проявляется в изменениях количественного состава уровня гормонов (Т3, Т4, ТТГ).

В самом начале явного проявления болезни происходит диагностирование всех признаков гипертиреоза, которые в дальнейшем сменяются признаками гипотиреоза. Лечение гипотиреоза щитовидной железы у женщин и мужчин требует строго соблюдения рекомендаций доктора.

Хронический тиреоидит: лечение

Это группа наиболее часто встречающихся форм недуга, в которую входят послеродовой хронический тиреоидит, аутоиммунные формы, скрытый хр тиреоидит, хр зоб Риделя или хр фиброзная форма, специфические проявления.

Послеродовой хр тиреоидит проявляется по прошествии непродолжительного времени после родов и пропадает спустя некоторое время, причем через несколько месяцев невозможно обнаружить признаки перенесенного заболевания. В редких случаях развития тяжелой формы назначается прием L-тироксина, что приводит к исцелению.

Аутоиммунный хр тиреоидит отличается поражением, например, воспаление, всех тканей железы. Причинами возникновения данной формы являются чаще всего генетически обусловленные изменения организма, также в числе причин некоторые хронические инфекционные заболевания.

При возникновении аутоиммунной формы недуга происходит выработка аутоиммунных антител в организме, которые ошибочно принимают клетки мягких тканей железы за чужеродные объекты и начинают их планомерное уничтожение, при этом происходит обильное воспаление. В группе риска преимущественно находятся представительницы прекрасного пола среднего возраста.

Нарушение подобного характера лечиться при помощи назначения терапии, основу лечение которой составляют препараты, содержащие тироксин.

Зоб Риделя или фиброзно-инвазивный хр тиреоидит отличается наличием твердых образовании в тканях железы, являющиеся следствием разрастания фиброзной ткани, капсулы которой способны прорастать в нервы и сосуды, что и приводит к постепенному затвердеванию железы.

К симптомам, говорящим о наличии данной формы болезни относятся ощущение чувства сдавленности в области горла, затруднение при глотании, сиплость голоса, проблемы с дыханием. Это происходит вследствие того, что щитовидка не движется при процессах глотания. При пальпации железа ощущается очень плотным комком.

Лечение подобной формы производится исключительно хирургическим путем.

Подострый хронический тиреоидит: профилактика и лечение

Чаще всего данный вид болезни является следствием действий вирусной инфекции, в числе которых грипп, корь, свинка или аденовирусная инфекция.

Первые признаки недуга проявляются спустя несколько недель после перенесенного заболевания и выражаются в чувстве тревожности, повышении раздражительности, чрезмерной потливости и треморе конечностей.

Усиление активности разрушительного процесса приводит к повышению поступающего в кровь коллоида, что приводит к более яркому выражению признака тиреотоксикоза. Преимущественно в начале заболевания повреждается одна из долей, но постепенно хроническое заболевание мигрирует, поражая и вторую, вызывая ее воспаление.

Также кроме выраженных симптомов тиреотоксикоза могут возникать болезненные ощущения, локализованные в области щитовидки. Лечение подострой формы обычно проводится применением глюкокортикоидов, поскольку применение тиреостатиков не является оправданным в виду отсутствия настоящего тиреотоксикоза. При этом каждый врач имеет собственное лечение.

Острый хронический тиреоидит – воспаление и лечение

Существует две формы острого хронического тиреоидита – гнойная и негнойная. Первая форма вызывается бактериями, чаще всего кокками.

Следует отметить, что в современном мире, благодаря большому количеству антибиотиков, гнойная форма встречается редко.

При наличиях гнойного хронического тиреоидита следует выявить причины его возникновения, точнее найти бактерию, которая стала источником инфекции. Чаще всего острая форма может развиваться как осложнение после воспалений уха, носа или горла.

Вовремя обратившись к врачу для проведения полного комплекса диагностических мероприятий удается избежать серьезных последствий

Негнойный хронический тиреоидит развивается без участия бактерии и его причинами являются последствия травм щитовидной железы или неудачного лечения. Из-за возникающих кровоизлияний в мягкие ткани железы происходят нарушения в работе щитовидки.

Симптомами острой формы является значительное повышение температуры тела, появление признаков интоксикации, болевые ощущения в области шеи, которые постепенно могут переходить на нижнюю челюсть и затылочную часть головы.

Иногда острая форма может сопровождаться формированием абсцесса, который при несвоевременном удалении самостоятельно разрывается наружу или внутрь шеи.

При этом следует отметить, что при остром хроническом тиреоидите функциональность щитовидной железы не нарушается.

Диагностика хронического и нехронического тиреоидита

Правильная диагностика заболевания должна включать в себя комплекс инструментальных и лабораторных исследований. В первую очередь при подозрении на хронический тиреоидит назначается анализ венозной крови на содержание соответствующих гормонов.

Также проводится ультразвуковое обследование органа, которое позволяет определить размеры, положение и структуру щитовидной железы.

Применение УЗИ относится к наиболее информативному способу исследования щитовидки, который может применяться в качестве профилактического мероприятия.

Также в числе инструментальных исследований находится компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Применение этих методов исследования помогает оценить состояние не только самой щитовидной железы, но и окружающих тканей.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Для определения степени злокачественности имеющихся опухолей может назначаться тонкоигольная биопсия, позволяющая получить биологический материал для последующих гистологических исследований.

Своевременное обращение к врачу при первых признаках проблем с щитовидкой позволит избежать серьезных последствий в дальнейшем и поможет назначить правильное и действенное лечение в случае наличия болезни.

Источник: https://vashaschitovidka.com/bolezni/128-priznaki-tireoidita-schitovidnoy-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.